外科常用吻合和缝合技术ppt.ppt

外科常用吻合和缝合技术外科常用吻合和缝合技术缝合缝合suturen n开裂的组织进行对合吻合吻合anastomosisn n空腔器官的对合缝合缝合缝合原则缝合原则n n同类组织n n自深而浅n n逐层缝合n n正确对合缝合要求缝合要求n n两侧组织等量，对称，平齐n n不留死腔n n缝线选择适当n n针距和边距缝合方法缝合方法n n单纯缝合单纯缝合 n n内翻缝合内翻缝合n n外翻缝合外翻缝合n n皮内缝合皮内缝合n n锁边缝合锁边缝合n n8 8字缝合字缝合n n荷包缝合荷包缝合n n减张缝合减张缝合n n连续缝合连续缝合单纯缝合单纯缝合n n常见于皮下缝合，皮肤缝合n n针距1-1.2cmn n边距0.5-0.6cm外翻缝合外翻缝合n n常用于血管、腹膜缝合和松弛皮肤的缝合内翻缝合内翻缝合n n胃肠吻合时对合浆膜层n n修补胃肠道穿孔皮内缝合皮内缝合n n用于类切口的闭合锁边缝合锁边缝合n n胃肠道残端的闭合8字缝合字缝合n n外8字，内8字n n止血n n闭合创口n n缝合筋膜荷包缝合荷包缝合n n荷包，半荷包n n阑尾炎n n十二指肠残端封闭n n使用吻合器减张缝合减张缝合n n用于缝合张力大，全身情况差n n粗丝线或不锈钢丝n n穿入橡皮管或纱布连续缝合连续缝合n n关腹时白线的闭合吻合吻合吻合吻合n n胃肠道吻合n n胆肠吻合n n血管吻合n n胰肠吻合胃肠道吻合胃肠道吻合n n端端吻合n n端侧吻合n n侧侧吻合胆肠吻合胆肠吻合n n胆道下端肿瘤n n壶腹部肿瘤n n胰十二指肠切除血管吻合血管吻合缝合和吻合器械缝合和吻合器械n n方便操作n n节省手术时间优点优点缺点缺点n n价格昂贵缝合和吻合器械缝合和吻合器械皮肤缝合器（皮钉）皮肤缝合器（皮钉）n n多用于大切口n n节省手术时间胃肠道闭合器胃肠道闭合器胃肠吻合器胃肠吻合器n n节省手术时间连发钛夹枪连发钛夹枪n n用于肝脏手术，腹腔镜手术end谢谢！