儿童青少年常见伤害及防控-PPT.ppt

儿童青少年常见伤害及防控目 录伤害流行特征2伤害相关影响因素3伤害防控措施4伤害的定义和分类123伤害的定义 伤害（injury）：指各种物理性、化学性、生物性事件或心理行为因素等导致的个体发生暂时或永久性损伤、残疾甚至死亡的一类疾病的总称。健康危险行为：广义上，吸烟、酗酒、静坐少动、不健康饮食行为、吸毒、自杀、不安全性行为等都属于对自身的伤害行为，与其他导致故意、非故意伤害的行为一起通称为“健康危险行为”。4伤害对儿童青少年身体健康的影响5伤害导致死亡伤害是青少年死亡的首要原因 交通事故 溺水 中毒 自杀85我国每年有4000 万儿童受伤害，6万人死亡。中小学生平均每天约有40多人因溺水、交通事故、食物中毒、建筑物倒塌等意外死亡。6儿童青少年伤害的负担 身心痛苦 门诊或住院治疗导致缺课甚至休学影响到学业 承担较大的医疗费用 对家长工作和家庭经济都带来较重负担。7伤害的分类 按照伤害意图：意外伤害、故意伤害 意外伤害：无目的、无意造成的伤害，包括交通事故、溺水、跌落、穿刺伤、烫烧伤、中毒、电击伤、爆裂伤、钝/锐器伤、动物咬伤、医源性伤害、运动伤害、放射性伤害、机械性伤害等。故意伤害：有目的的自残或自杀或加害他人，包括家庭暴力、性骚扰/性侵犯以及儿童虐待和他伤、他杀等，又称为“暴力”。按照伤害发生地点：道路交通伤害、校园伤害、公共场所伤害、家庭内伤害等。8大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静 继续保持安静9伤害的分类 国际疾病分类标准（ICD-10E）编码按照伤害性质分为14大类，我国常见儿童青少年意外伤害类型包括溺水、道路交通伤害、意外窒息、中毒、跌落伤、挤压/碰撞伤、动物致伤/叮咬伤、烧烫伤、割/刺伤等。10伤害流行特征 流行概况 地区分布 时间分布 人群分布 场所分布1 1流行概况中国超过3亿儿童，平均每年超过5万名儿童死于伤害；儿童青少年是伤害的高发人群：我国儿童青少年伤害发生率达50%；114岁儿童伤害致死占总死亡的55%71%。12伤害地区分布 中低收入国家伤害发生率高于高收入国家，伤害是儿童青少年死亡的主要原因，占所有儿童青少年死亡的40%左右。全球1-14岁儿童青少年伤害死亡情况13伤害地区分布最常见的伤害原因：车祸、跌落、溺水和自杀。美国：交通事故居首位，其次为他杀、自杀、溺水和火灾。中国：车祸、跌落、溺水、自杀居前，城市以车祸为主，农村以溺水为主。上海市：溺水居学生死因首位，占42.9%，均发生在郊区；交通事故（18%）和猝死（14%）其次；因家庭矛盾、情感因素造成的学生自杀占5.3%。14伤害地区分布 WHO报告显示，总体上儿童青少年伤害死亡的主要原因是道路交通事故、溺水、与火有关的烧伤、自我伤害和暴力。非致命性伤害首因为跌落。全球15岁以下儿童青少年伤害死亡原因构成15伤害时间分布16伤害人群分布17伤害场所分布 儿童青少年意外伤害发生场所主要为学校，其次是家庭和上学途中；小学生家庭伤害发生比例高于上学途中，初、高中生上学途中伤害发生比例高于家庭。2002-2003年上海市不同学段学生伤害发生场所构成比（%）18伤害相关影响因素19学生中与伤害相关的常见行为20不遵守交通规则21追逐打闹、碰撞22 不卫生饮食行为23通过降低家用热水系统的温度，儿童遭受严重的家庭热水烫伤已经降低60之多。通过建设人行道和穿越区，步行儿童死亡和伤害出现了下降。24伤害的防控 4E策略 教育干预（educational intervention）技术干预（engineering intervention）强制干预（enforcement intervention）紧急处置（emergency care and first aid）Haddon阶段因素矩阵254E 策略 教育干预 通过安全教育（电视、广播、报刊、互联网、学校教育等），减少环境危险因素，改变危险行为方式，增加安全行为；提高父母、教师的急救知识和技能，掌握各种伤害的紧急处置办法。技术干预 通过设备与产品的设计与革新，是伤害风险减小，例：家具磨平棱角，洗车安全气囊，药品安全盖等264E 策略 强制干预 通过立法等手段从政策上消除某些可能引起伤害的危险因素，例：禁止酒后驾车，强制使用汽车安全带，法律限定获取驾驶执照的最小年龄等。紧急处置 完善急救系统，开通医院急救绿色通道等，提高医院急诊和护理水平，使伤者短时间内得到最好的医疗服务，减少死亡和功能损伤。27Haddon 阶段因素矩阵 强调在伤害发生前、发生时和发生后，从个体因素、致病因子、物理环境、社会经济环境4个维度采取预防措施，预防意外伤害的发生，减少死亡，降低伤残。以交通事故为例的Haddon阶段因素矩阵28常见伤害防控措施 道路交通伤害预防 溺水的预防 运动伤害的预防29道路交通伤害预防 道路交通伤害是中国儿童青少年意外死亡的第2大原因 道路交通伤害中，约14%为非机动车事故，更有成千上万儿童青少年因交通事故而终身残疾“篮球女孩”钱红艳2000年，4岁的小红艳穿过马路时，被一辆违章的大卡车卷入车轮。“坐”进篮球5年。30“篮球女孩”的悲惨经历警醒了什么？31道路交通伤害预防 学校教育 交通法规教育：从小注意中小学生认知与行为的教育，特别是中学生行为教育；开展步行者道路交通安全专题教育和活动；训练学生主动避免道路交通事故的运动能力；32道路交通伤害预防 学校周边交通环境改善 学校门口上下学秩序 学校周边：人行横道线位置优化、车辆限速、交通标志可视性优化、小摊贩整治等33溺水的预防危险因素 非游泳区域游泳：自然水域（如江、河、湖、海、溪、沟）地形结构、水流状况、水温等情况复杂 没有配备适当的防护和急救物资和设施饭后游泳：饭后或酒后游泳：导致心脏血液和氧气供应不足，造成眩晕、体例不支；酒精会使人的判断力下降而发生溺水。失足落水：因嬉戏或不慎失足跌落自然水域、大排水沟等易发生溺水事故。34去非游泳区游泳35溺水的预防 到具备有效许可证的游泳场所游泳 为了预防意外伤害的发生，游泳前做好相应的准备 在游泳池游泳不要冒险跳水，要遵守游泳池的规则 应在饭后45至60分钟后游泳 社区周边环境的维护36运动伤害的预防运动受伤可能会影响你一生 刹那间的受伤不仅可以造成你身体短暂的痛苦，也有可能影响你的一生。俗话说“伤筋动骨一百天”，这是对运动受伤的真实写照。37运动伤害危险因素 运动准备不充分或准备不当 个人身体素质和心理素质 学校环境因素38运动伤害的预防放松自我保护用具了解并准备遵守规则热身维护器械安全场地 健康运动着装39合理安排体育锻炼和训练项目 老师应根据学生的年龄、性别等特点合理进行不同的运动项目。学生参加比赛或游戏时，要遵守规则，不要故意推挤或冲撞，避免互伤，杜绝故意伤人的行为。专人保护：对于技术复杂、难度大的运动项目或器械项目要在有的情况下进行，避免运动伤的发生。40场地维护和器械检查 运动场地：平整，软硬适中，无乱石、积水 运动器械：定期检修、维护，杜绝事故隐患。41自我保护意识和能力的培养42