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1第七节第七节 CT CT设备的安装调试设备的安装调试本节概要本节概要CT安装前的准备CT设备机房设计CT设备的安装CT设备的调试和验收CT维护保养2一、CT安装前准备l l1.1.安装准备工作流程安装准备工作流程34一、CT安装前准备l l2.2.场地技术要求场地技术要求l l机房要求机房要求:机房布局、机房尺寸、辐射防护、电磁干扰、扫描机机房布局、机房尺寸、辐射防护、电磁干扰、扫描机架及扫描床基础、线槽、天花板、照明、观察窗、联锁要求；架及扫描床基础、线槽、天花板、照明、观察窗、联锁要求；l l电源供应要求电源供应要求:系统动力电源、电源电缆、保护接地、空调电源、系统动力电源、电源电缆、保护接地、空调电源、房间普通电源插座；房间普通电源插座；l l环境要求环境要求:温湿度要求、设备产热量、机房专用空调、空气质量、温湿度要求、设备产热量、机房专用空调、空气质量、防尘要求；防尘要求；l l网络要求网络要求:网络远程维修诊断、其他网络；网络远程维修诊断、其他网络；l l运输通道及所需间距；运输通道及所需间距；l l开始安装时机房所应具备的条件。医院根据设备厂商提供的场地开始安装时机房所应具备的条件。医院根据设备厂商提供的场地准备的技术要求进行施工，在设备到达医院时，安装前的各项准备准备的技术要求进行施工，在设备到达医院时，安装前的各项准备工作已完成。工作已完成。二、CT设备机房设计(一一)机房的选址机房的选址1.1.有利于患者就诊有利于患者就诊CTCT机房的设置应充分考虑邻室及机房的设置应充分考虑邻室及周围场所的人员驻留条周围场所的人员驻留条件件，一般设在建筑物一端。且，一般设在建筑物一端。且尽可能在一楼底层或低楼层尽可能在一楼底层或低楼层，使危重患者或行动不便的患者方便、快捷地得到使危重患者或行动不便的患者方便、快捷地得到CTCT检查，检查，以便尽快确诊，进行紧急处理。同时以便尽快确诊，进行紧急处理。同时要注意门诊和住院患要注意门诊和住院患者进行者进行CTCT检查的分流检查的分流，避免候诊时的拥挤。，避免候诊时的拥挤。5二、CT设备机房设计2.2.有利于有利于医学影像设备的集中管理和信息网络的形成医学影像设备的集中管理和信息网络的形成 将将各各种种X X线线机机、CTCT设设备备、MRIMRI设设备备、超超声声设设备备与与核核医医学学设设备备相相对对集集中中地地安安排排在在一一起起的的优优点点是是:方方便便患患者者就就诊诊；便便于于各各种种影影像像相相互互验验证证，综综合合诊诊断断，提提高高诊诊断断水水平平；便便于于教教学学和和科科研研；便便于于医医学学影影像像信信息网络的形成和图像的传输，实现影像信息资源的共享。息网络的形成和图像的传输，实现影像信息资源的共享。3.3.有利于有利于CTCT设备的安装和维护设备的安装和维护 CTCT设设备备的的机机房房应应符符合合防防潮潮、防防尘尘、防防震震原原则则。CTCT设设备备较较重重，安安装装在在一一楼楼底底层层(无无地地下下楼楼层层)可可不不考考虑虑楼楼板板的的承承重重能能力力，并并可可不不考考虑虑地地面面的防护，降低防护费用，同时也便于的防护，降低防护费用，同时也便于CTCT设备的安装。设备的安装。6二、CT设备机房设计(二二)机房结构与辐射防护机房结构与辐射防护1.1.机房结构机房结构 结构坚固，地面承重，地面应留有电缆沟，以便布线。结构坚固，地面承重，地面应留有电缆沟，以便布线。2.2.辐射防护辐射防护 机房门外没置电离辐射警告标志和工作状态指示灯，机房门外没置电离辐射警告标志和工作状态指示灯，辐射防护为辐射防护为2 23.5mm3.5mm铅当量铅当量。辐射防护工程验收必须通过辐射防护工程验收必须通过当地卫生、环保监督部门当地卫生、环保监督部门检测验收检测验收。7二、CT设备机房设计l l(三三)机房的布局设计机房的布局设计8二、CT设备机房设计l l1.1.扫描室扫描室l l留出一定的留出一定的活动空间活动空间，以便于工作人员、患者的活动，便于治疗，以便于工作人员、患者的活动，便于治疗车和高压注射器的移动，利于工作人员操作和扫描期间对患者的观车和高压注射器的移动，利于工作人员操作和扫描期间对患者的观察，也有利于维修，更重要的是便于察，也有利于维修，更重要的是便于CTCT增强时过敏患者的抢救和危增强时过敏患者的抢救和危重患者的临时应急处理。重患者的临时应急处理。l lCTCT机房应有足够的机房应有足够的使用空间使用空间，面积一般应不小于，面积一般应不小于30m30m2 2，单边长度不小于单边长度不小于4 4.5.5mm。扫描室门宽度为。扫描室门宽度为1.21.21.5m1.5m，高度大于，高度大于2m2muu具有足够具有足够承重能力承重能力的地面上，并委托建筑设计单位做承重和受力的地面上，并委托建筑设计单位做承重和受力分析，以防止安装后地面发生下沉，如果地面不符合上面要求。应分析，以防止安装后地面发生下沉，如果地面不符合上面要求。应该做混凝土该做混凝土T T型基础型基础。9二、CT设备机房设计l l2.2.设备间设备间安装电源柜、稳压器、系统电源控制柜、热交换器、空调、安装电源柜、稳压器、系统电源控制柜、热交换器、空调、UPSUPS等设备等设备。面积一般为面积一般为151520 m20 m2 2 3.3.操作控制室：操作控制室：安装操作控制台、图像处理工作站、计算机等安装操作控制台、图像处理工作站、计算机等面积以面积以202030 30 mm2 2为宜为宜10二、CT设备机房设计l l(四四)机房的环境机房的环境1.1.温度温度 CTCT工作时会产生大量的热量工作时会产生大量的热量。CTCT机房内应配备空调机房内应配备空调。18 1822222.2.湿度湿度CTCT机房要保持一定的相对湿度。湿度过小会易产生静电，造成设备故障。机房要保持一定的相对湿度。湿度过小会易产生静电，造成设备故障。湿度过高会使元器件性能变坏、精密机械部件生锈致使其精度降低、使用湿度过高会使元器件性能变坏、精密机械部件生锈致使其精度降低、使用寿命缩短。北方干燥地区冬季应安装加湿机，南方潮湿地区夏季应安装除寿命缩短。北方干燥地区冬季应安装加湿机，南方潮湿地区夏季应安装除湿机。湿机。机房相对湿度应保持在机房相对湿度应保持在40%40%60%60%。3.3.防尘防尘 静电感应可使灰尘附着于元器件表面，影响元器件的散热、电气性能及寿静电感应可使灰尘附着于元器件表面，影响元器件的散热、电气性能及寿命。一般命。一般CTCT设备机房通过排风扇或空调设备与室外空气保持交换。机房通设备机房通过排风扇或空调设备与室外空气保持交换。机房通风口安装空气过滤器，以避免灰尘颗粒进入机房。所有人员进出应换干净风口安装空气过滤器，以避免灰尘颗粒进入机房。所有人员进出应换干净的鞋，以免带入灰尘和泥土。的鞋，以免带入灰尘和泥土。11二、CT设备机房设计l(四)机房的环境4.电源：CT设备的电源要求有足够大的功率及稳定的工作频率。电源内阻应0.3，电源波动范围应10%，供电系统应采用专用变压器、专用电源和电缆线。安装一台自动调节电压的交流稳压电源及过压保护装置，不要在电缆上接入大功率电感性负载，如空调，水冷机，激光相机等，以避免对设备产生干扰。5.地线 接地电阻要求通常4，为更好保护患者生命安全，接地电阻2，部分CT设备要求达到1以下。接地干线应选用线径16 mm2以上的铜线12二、CT设备机房设计l(四)机房的环境6.电磁干扰不要将CT设备布局于变压器、大容量配电房、高压线、大功率电机等附近，以避免产生的强交流磁场影响设备的工作性能。7.网络准备：CT设备支持TCP/IP网络协议具有DICOM接口。如果接入到医院的PACS局域网中，或连接DICOM激光相机网络，则需预先铺设好网络线，提供网络端口插座(RJ45)在计算机柜附近。13二、CT设备机房设计l l(五五)机房准备检查机房准备检查14表1-4 CT设备机房准务检查表 检查项目检查项目1.1.机房土建与内装修是否完成(隔断墙，室内地面，辐射防护，表面装饰，天花吊顶，门窗等)?2.2.设备的混凝土基础(T型基础)是否完成？尺寸位置，平整度与机房准备要求是否一致？上面没有任何装饰层？3.3.设备的电缆沟，线槽及穿墙的孔洞是否已完成？位置尺寸是否与机房准备要求一致？上面是否已加盖？4.4.放射防护铅玻璃窗，防护门是否已安装好？X线警示灯是否已安装好？接线留出位置是否与机房准备要求一致？5.5.设备专用配电箱是否已按机房准备要求的要求安装好？零线排和地线排是否安装好？正常动力电源是否已接入？6.6.如配备全机不间断电源，是否已到货并安装就位。7.7.电源参数是否符合机房准备要求标注的要求？8.8.保护地是否已检测？电阻值否符合机房准备要求上标注的要求？电阻值为欧姆。9.9.机房内空调是否已安装好并可投入正常使用？室内温湿度是否符合机房准备要求标注的要求？设备安装前两天提前开动空调抽湿。10.10.机房内照明灯具是否已安装好并可投入正常使用？电源墙插座是否已安装好并有电供应？11.11.房间是否可以锁闭？房间是否已清洁(包括电缆沟，槽内)？12.12.用户的附属设备(如激光相机等)是否已到货？13.13.设备搬运通道的尺寸和承重是否满足要求(包括门洞，电梯，走廊，卸货平台等)？通道是否已清理通畅？14.14.如设备到达医院后因故不能立即安装，需储藏一段时间，是否有封闭库房存储货物？三、CT设备的安装l l(一一)开箱检查开箱检查l l必须必须细致细致地及时开箱检查，以确保各部件完好无损地及时开箱检查，以确保各部件完好无损。l l进口进口CTCT设备开箱检查时，还须请设备开箱检查时，还须请海关人员海关人员到场。到场。l l重点检查精密易碎的部件，如重点检查精密易碎的部件，如X X线管、探测器、显示器线管、探测器、显示器等，观察它们是否有破损、污染及霉斑等现象。在开箱过等，观察它们是否有破损、污染及霉斑等现象。在开箱过程中，如程中，如发现问题，应及时拍照发现问题，应及时拍照，搜集整理相关文档和标，搜集整理相关文档和标签，利于索赔和更换。签，利于索赔和更换。15三、CT设备的安装l l(二二)部件的放置定位部件的放置定位l l搬运与放置定位前，根据搬运与放置定位前，根据CTCT机械安装图和机房平面布局机械安装图和机房平面布局图，图，或设备厂商提供的扫描机架和扫描床的底座模板，在或设备厂商提供的扫描机架和扫描床的底座模板，在扫描室地面上画出机架和床的位置扫描室地面上画出机架和床的位置，标明各部件的尺寸和，标明各部件的尺寸和相互关系以及固定螺孔的位置。相互关系以及固定螺孔的位置。CTCT设备的扫描机架备有可设备的扫描机架备有可拆卸的带轮子的拆卸的带轮子的移动托架移动托架，开箱后应先为扫描机架安装移，开箱后应先为扫描机架安装移动托架，将其托起后，移动到预定的安装位置，再将移动动托架，将其托起后，移动到预定的安装位置，再将移动托架拆除。部分托架拆除。部分CTCT设备的扫描床也备有移动托架，可方便设备的扫描床也备有移动托架，可方便地将扫描床移动到安装位置。地将扫描床移动到安装位置。16三、CT设备的安装l l(三三)扫描机架、扫描床及控制台的安装：扫描机架、扫描床及控制台的安装：将扫描机架平稳地移到已画出的安装位置，调整扫描机架两端的底座使其水平，并用膨胀螺丝固定。安装扫描床时，应先细心调准机架采样孔旋转轴、床面移动中心轴和床面水平(需通电调整扫描床)，完成后再用膨胀螺丝固定。控制台安装在控制室内，其位置应便于操作人员通过观察窗口观察扫描机架的面板显示屏、倾斜运动和扫描床升降、水平运动，以便随时观察患者和设备的运行状况安装扫描机架、扫描床及控制台时，拆除各部件(运输时防止移动损伤)的固定挡块和支架(多为红色或黄色)。17三、CT设备的安装l l(四四)接线接线CT设备各部件定位后，根据设备接线图和设备各部件的具体位置，确定最佳布线方案，并核实各连接电缆线的编号和标记。将电源线、信号线、地线分类布线捆扎。CT设备各部件机械安装结束后，再按接线图，将各部件之间的电缆线连接好，如控制台至各相关部件之间的接线、扫描机架内部之间的接线以及图像处理系统与相关部件的连接等。做下列检查:电源线和电源柜是否符合设备要求；接地电阻是否符合设备要求；电源的电压、频率、功率是否符合设备要求；电缆沟是否合理，各电缆线的布线是否正确、合理；各部件的接地线应连接到总接地线处，并防止接地电流引起的干扰；电源零线(中线)不能当地线用。18四、CT设备的调试和验收l(一)调试lCT设备机械安装和电气连接完毕后，通电调试前应详细阅读技术说明书，仔细检查各接线是否松脱。在确认无短路、断路后方可进行通电调试。1.通电调试的原则：先附件后主机、先低压后高压、先单元电路后整机。在未完成低压调试前不要接上高压，以防高压电击或因控制电路不正常而损坏设备2.单元电路的通电调试：宜逐个进行，通电后观察有无异常现象，确认各部分交、直流电压。3.机械运动的通电调试主要包括:扫描床升降和平移运动的调试，平移运动的精度不够可导致扫描时出现漏层；扫描机架倾斜角度的检查与调整；定位灯准确性的检查与调整；扫描机架的旋转调试，特别是旋转的均匀性调试，不均匀的旋转图像会出现伪影；视野选择的检查与调整(部分机型)；准直器的检查与调整。19四、CT设备的调试和验收4.4.整机调试整机调试调试前检查确认所有部件安装完成情况，主要包括:所有系统软件和客户软件；图像处理工作站；网络连接；UPS不间断电源；空调系统；X线指示灯(控制台、扫描机架前后和机房门的X线指示灯，以及机房门联锁装置)。调试的主要内容包括:X线的产生(包括X线管电压、电流、灯丝电压、X线管中心调整、X线管紧固等)；探测器的信号输出；准直器校准；扫描床运行；图像显示系统；激光相机。20四、CT设备的调试和验收4.4.整机调试整机调试注意在X线曝光前，首先要进行X线管预热或X线管训练(从低kV到高kV，每档kV从低mA到高mA，逐步进行，使X线管逐步加温到工作状态的)。上述调试完成后可进行模体测试。模体测试前，要求进行空气校准，以保证模体测试数据的精准。模体测试主要是测试CT值的均匀性和准确性，测试是否有伪影。测试时要求在水模图像中间和四周(中心及偏离水模边缘1厘米的12点、3点、6点和9点位置)各设置一个感兴趣区，其CT值差异应4HU。CT值校正一般可通过CT设备的随机软件来校正。21四、CT设备的调试和验收4.4.整机调试整机调试整机调试完成后，若表1-5各项检查正常，再对CT设备的各种功能，用相应的程序逐一扫描测试，若发现问题应及时调试。当全部功能都达到技术标准时，方可对患者进行CT扫描检查。22l l表表1-5 CT1-5 CT设备设备l l安装调试检查表安装调试检查表23四、CT设备的调试和验收5.5.各各种种软软件件功功能能的的测测试试验验证证 根据选购所配置的要求进行验证，如三维重组、血管成像、CT灌注、肺功能分析、肺内结节分析、仿真内镜、心脏后处理、骨密度测量等。建议采用对预约患者或志愿者进行扫描检查，并做图像后处理。6.6.各各种种性性能能指指标标的的测测试试验验证证 进行质量检测验证。因为一是新安装的CT设备需要国家卫生监督部门进行验收检测合格后方能投入使用；二是所有检测数据作为今后状态检测的参考数据，内容包括:诊断床定位精度；定位光精度；扫描机架倾角精度；重建层厚偏差；CTDIW；CT值(水)；均匀性；噪声；高对比分辨力；低对比可探测能力；CT值线性。7.7.数数据据备备份份 将通电调试过程中所测得的所有校准数据和测试图像进行硬拷贝备份，存档备查。24四、CT设备的调试和验收l l(二二)验收验收l l1.1.机械性能验收机械性能验收 CT CT设备的机械性能验收包括设备的机械性能验收包括:扫描机架、扫描床、准直器、探测器等，扫描机架、扫描床、准直器、探测器等，需验收的物理参数有需验收的物理参数有:定位光精度、床位移精度，扫描机架倾角精度、稳定位光精度、床位移精度，扫描机架倾角精度、稳定性、定性、CTCT值、均匀性、噪声、线性、层厚、分辨力等值、均匀性、噪声、线性、层厚、分辨力等(1)(1)扫扫描描机机架架:验验收收时时要要注注意意扫扫描描机机架架固固定定是是否否牢牢靠靠，是是否否保保持持水水平平。扫扫描描时时，无无震震动动且且无无异异常常声声响响，同同时时要要进进行行所所有有旋旋转转速速度度测测试试。扫扫描描机架倾角应在机架倾角应在15153030，扫描机架倾角精度一般，扫描机架倾角精度一般2 2。(2)(2)扫扫描描床床:检检测测床床上上升升下下降降和和前前进进后后退退是是否否灵灵活活，有有无无异异常常声声响响。扫扫描床的定位精度要求描床的定位精度要求2mm2mm，归位精度要求，归位精度要求2mm2mm。25四、CT设备的调试和验收l l(二二)验收验收l l1.1.机械性能验收机械性能验收(3)准直器:位于X线管前方，它可大幅度减少散射线的干扰，并决定层厚或准直探测器的宽度。在多层CT中准直器的作用是限制到达探测器外面的射线，以降低对患者的辐射剂量，如果准直器不精准开口偏大，会导致辐射剂量偏大，剂量检测中CTDIVOL会超标。(4)定位光精度:可通过测试模体来检测，对其扫描后利用模体表面标记与内嵌的高对比物体的空间几何关系测出定位光标对实际扫描层面位置的偏差。定位光精度要求2mm。26四、CT设备的调试和验收l l(二二)验收验收l l1.1.机械性能验收机械性能验收(5)CT值的准确度:利用常规的操作参数和重建算法对测试体模的扫描来验证。CT值受kV、线束滤过和物体厚度的影响。水的CT值定义为0HU，所测水的CT值应在4HU范围内。(6)CT值的线性:CT值是否准确不能仅观察水的CT值，还要观察其他材质的CT值是否准确。一般在模体内嵌有4种以上不同CT值模块，且模块CT值之差均应大于100HU。各CT值模块标称CT值与测量所得到该模块的平均CT值之差，差值最大的为CT值线性的评价参数。验收检测要求最大偏差在50HU范围内。27四、CT设备的调试和验收l l(二二)验收验收l l1.1.机械性能验收机械性能验收(7)均匀性:是指整个扫描野中，均匀物质图像CT值的一致性，要求同类物体图像中每个像素的CT值在物体各区域的狭窄界限内保持相同。同类测试物体外围和中心区域间CT值的差异在很大程度上归因于硬化效应。利用水模测定水模周边几个点与中心点的CT值进行比较，其偏差不应超过5HU。(8)噪声:是指在均匀物质的图像中，给定区域的CT值与平均CT值的偏差，它对低对比度分辨力和高对比度分辨力具有显著影响。利用水模测定水模周边几个点与中心点的CT值、标准偏差，扫描模体中心位置处的辐射剂量不应大于50mGy。噪声应在测试体模横断面大约10%的区域内测量，平均CT值作为水CT值的测量值，标准偏差除以对比度标尺作为噪声的测量值，噪声要求0.35%。(9)分辨力:分为高对比度分辨力和低对比度分辨力，这两个参数相互依存，对重要组织的优质成像和图像质量评价具有十分重要的意义。具体概念和检测方法见后文。28四、CT设备的调试和验收l l(二二)验收验收2.2.电气性能验收电气性能验收 电气性能验收的顺序应该和通电调试的顺序相同，即先进行低压试验，后进行高压试验。低压试验包括电源电路、控制电路、X线管灯丝电路、辅助装置电路的试验。(1)高压试验:包括高压电路的空载和负载试验、kV的检测、mA的检测、曝光时间的检测等。(2)电源电路的验收:是指CT设备高压发生器前的供电线路，电源输入电压应符合说明书中规定的电压(3)控制电路:电路元器件繁多，工作程序分明，电路结构复杂多样，通电验收时应循序渐进，慎重地按CT设备的具体工作程序逐一完成。29四、CT设备的调试和验收l l(二二)验收验收3.3.图像质量验收图像质量验收 CTCT图图像像的的质质量量主主要要依依赖赖于于两两种种扫扫描描参参数数:一一是是与与辐辐射射剂剂量量相关的参数；二是与图像处理和图像观察条件相关的参数。相关的参数；二是与图像处理和图像观察条件相关的参数。与与辐辐射射剂剂量量相相关关的的参参数数有有:kVkV，mAmA；层层厚厚；层层数数；扫扫描描时时间间；层层间间距距；螺螺距距。与与图图像像处处理理相相关关的的参参数数有有:视视野野；扫扫描描次次数数；重重建建矩矩阵阵；重重建建算算法法；重重建建层层间间距距。与与图图像像观观察察相相关关的的参参数数由由窗窗口口技技术术设设定定。这这些些参参数数对对图图像像质质量量的的影影响响.可可通通过过测测试试模模体体进进行行测测量量，量量化化评估。评估。30四、CT设备的调试和验收l l(二二)验收验收3.3.图像质量验收图像质量验收(1)层厚的标称值:可由操作人员根据临床需要进行选择，通常在0.510 mm范围内。(2)重建层厚偏差:可通过测试模体来检测，用于轴向扫描层厚偏差测量的模体采用内嵌有与均质背景成高对比的标记物，标记物具有确定的几何位置，通过其几何位置能够反映成像重建层厚；用于测量螺旋CT层厚偏差的标记物为薄片或小珠，标记物材料的衰减系数不应小于铅，以保证高的信噪比。调整影像窗宽窗位，并记录，获得重建层厚的测量值。验收检测层厚标准和 允 差 要 求:层 厚 8mm时，允 差 为 10%；2mm层 厚8mm时，允差为25%；层厚2mm时，允差为40%。31四、CT设备的调试和验收3.3.图像质量验收图像质量验收(3)层间距:一般来讲，对于给定的检查容积，层间距越小，患者的局部剂量和整体剂量越高。(4)视野:为重建图像的最大直径，其值可由操作人员选择，通常在1250cm的范围内。(5)kV、mA:一般来讲，管电压可选择13种数值(80140kV范围)。给定kV值和层厚以后，图像质量依赖于管电流和扫描时间的乘积(mAs)。为获取临床信息，在需要较高信噪比的情况下，应选择较高的mAs。(6)窗宽、窗位：窗宽由操作人员根据临床需要进行选择，以产生易于获取临床信息的图像。一般来讲，大的窗宽(如400 HU)比较适合于较宽范围组织的显示，较窄的窗宽有助于在可取的精确度情况下显示特定的组织。32四、CT设备的调试和验收l l(二二)验收验收4.4.各种功能软件的验收各种功能软件的验收软件功能分为通用临床应用和高级临床应用通用临床应用主要有:多平面重组、最大和最小密度投影、三维重建软件、容积三维重建、三维血管CTA等。高级临床应用主要有:心脏成像、冠状动脉钙化评估分析、心脏评估、CT灌注等。另外，需要对维修软件的检测验收，维修软件用于系统和程序的调整、检查和诊断，特别要掌握维修密码的设置。根据具体CT说明书给出的各种功能一一验收，有些功能目前还没有验收标准，只能由验收单位酌情处理。33四、CT设备的调试和验收l l(二二)验收验收CT设备验收时，如有某一项或多项指标不能达标时，很多情况通过重新调整是能够达到标准的。出现这种情况除了设备本身的质量以及运输条件的影响等有关外，有时与安装工程师的责任心、技术水平、工作态度有关。一般验收检测可由厂方、用户和有关的技术检测部门共同进行。当设备的一些重要部件进行更换或修理后应该进行一次状态检测，而且国家卫生监督部门每年对使用的CT设备进行状态检测。34四、CT设备的调试和验收五、维护保养35五、维护保养l l(一一)保养内容保养内容1.1.工作环境工作环境保持扫描室、操作室、计算机室和设备间的干净卫生。保持扫描室、操作室、计算机室和设备间的干净卫生。保持机房的规定温度和湿度，避免周边震动等，定期检查保持机房的规定温度和湿度，避免周边震动等，定期检查空调使用情况，定期清洁空调、计算机空调使用情况，定期清洁空调、计算机(或热交换器或热交换器)的过滤的过滤网网供电稳定，电压波动小。不要与供电稳定，电压波动小。不要与CTCT设备同时接在同一稳压电设备同时接在同一稳压电源上。源上。36五、维护保养l l(一一)保养内容保养内容2.2.使用操作使用操作(1)(1)使用原则使用原则:操作人员必须具备相应的专业知识和操操作人员必须具备相应的专业知识和操作技能，熟悉结构、原理以及扫描技术参数选择等。上作技能，熟悉结构、原理以及扫描技术参数选择等。上岗培训并获得合格证书；岗培训并获得合格证书；严格遵守使操作规程，谨慎、严格遵守使操作规程，谨慎、熟练、正确地操作熟练、正确地操作CTCT设备；设备；每日每日CTCT设备开机后，应按设备开机后，应按要求正确要求正确进行进行X X线管预热和空气校正线管预热和空气校正，扫描过程中要注扫描过程中要注意操作台和显示器上各参数的变化，以便及时发现异常；意操作台和显示器上各参数的变化，以便及时发现异常；扫描过程中严禁更改成像参数和扫描过程中严禁更改成像参数和CTCT设备条件；设备条件；注意注意扫描的间隔时间扫描的间隔时间,禁止超热容量使用。禁止超热容量使用。37五、维护保养l l(一一)保养内容保养内容2.2.使用操作使用操作(2)(2)操作规程操作规程:开机前检查温度和湿度，使之达到规定开机前检查温度和湿度，使之达到规定的要求后方可开机；的要求后方可开机；严格按照顺序启动严格按照顺序启动CTCT设备，开机设备，开机后观察各项技术条件选择是否在正常位置，并按要求进后观察各项技术条件选择是否在正常位置，并按要求进行行X X线管预热和空气校止；线管预热和空气校止；合理摆放患者体位，按医嘱合理摆放患者体位，按医嘱和病变部位选择相应的技术参数进行扫描；和病变部位选择相应的技术参数进行扫描；按要求进按要求进行行CTCT图像后处理，同时进行图像传输和胶片打印；图像后处理，同时进行图像传输和胶片打印；每每天下班时，严格按顺序关闭天下班时，严格按顺序关闭CTCT设备和总电源。设备和总电源。38五、维护保养l l(一一)保养内容保养内容2.2.使用操作使用操作X X线管预热：程序自动化，延长线管预热：程序自动化，延长X X线管的使用寿命。线管的使用寿命。空气校正：自动按校正程序完成的。空气校正：自动按校正程序完成的。CTCT值准确，减少伪值准确，减少伪影影39五、维护保养l l(一一)保养内容保养内容3.3.日常保养日常保养应按天、周、月、季度和年度计划进行，并做好记录。应按天、周、月、季度和年度计划进行，并做好记录。(1)(1)保持机房恒定的温湿度和清洁保持机房恒定的温湿度和清洁(2)(2)保持机房和保持机房和CTCT设备内部清洁设备内部清洁:由于静电感应可使灰尘附由于静电感应可使灰尘附着于元器件表面，影响元器件的散热和电气性能着于元器件表面，影响元器件的散热和电气性能(3)CT(3)CT设备定期性能检测设备定期性能检测:使用模体进行使用模体进行CTCT值、值、CTCT平均值、平均值、标准差、均匀性及像素噪声等的检测，并进行高对比度分标准差、均匀性及像素噪声等的检测，并进行高对比度分辨力和低对比度分辨力的测定。全面质量检测的内容包括辨力和低对比度分辨力的测定。全面质量检测的内容包括:扫描层厚、床位置精确度、床位指示精确度、扫描层厚、床位置精确度、床位指示精确度、X X线管输出量、线管输出量、噪声水平、高对比度分辨力、低对比度分辨力和噪声水平、高对比度分辨力、低对比度分辨力和CTCT值的线值的线性等。性等。40五、维护保养l(一一)保养内容保养内容3.3.日常保养日常保养(4)(4)注意安全检查注意安全检查:包括包括:扫描床的升降和进退、扫描机架的前倾后扫描床的升降和进退、扫描机架的前倾后仰角度、探测器和仰角度、探测器和X X线管的运行声音是否正常、线管的运行声音是否正常、接地线是否牢固、计算机是否显示接地线是否牢固、计算机是否显示X X线管温升过线管温升过快、各种连线有无被老鼠咬断或绝缘橡胶被咬破快、各种连线有无被老鼠咬断或绝缘橡胶被咬破等。同时还要注意对安全防护的检查，如扫描机等。同时还要注意对安全防护的检查，如扫描机架和控制台上的紧急停止键，扫描室内的电源紧架和控制台上的紧急停止键，扫描室内的电源紧急停止按钮，机房辐射警告灯，扫描附件等，一急停止按钮，机房辐射警告灯，扫描附件等，一旦发现异常，应及时修复或更换旦发现异常，应及时修复或更换41五、维护保养l l(一一)保养内容保养内容4.4.机械部分保养机械部分保养(1)(1)经常检查床的活动度，观察有无摩擦现象，经常对扫描床经常检查床的活动度，观察有无摩擦现象，经常对扫描床的升降和进退轨道涂抹润滑油，以减少摩擦和磨损的升降和进退轨道涂抹润滑油，以减少摩擦和磨损(2)(2)为防止部件的电镀部分生锈，应经常用油布擦拭。为防止部件的电镀部分生锈，应经常用油布擦拭。(3)(3)应经常检查扫描机架的运行情况，正负倾斜运动时是否匀应经常检查扫描机架的运行情况，正负倾斜运动时是否匀速，有无卡壳现象，正负倾斜运动的限位开关是否良好。对速，有无卡壳现象，正负倾斜运动的限位开关是否良好。对扫描机架的倾斜运动轴应经常涂抹润滑油，防止磨损，增加扫描机架的倾斜运动轴应经常涂抹润滑油，防止磨损，增加灵活度。灵活度。(4)(4)应经常检查扫描机架的旋转运动情况，观察旋转是否平稳、应经常检查扫描机架的旋转运动情况，观察旋转是否平稳、有无噪声，并做相应的处理有无噪声，并做相应的处理42五、维护保养l l(一一)保养内容保养内容4.4.机械部分保养机械部分保养(5)(5)经常检查经常检查CTCT设备各部件的紧固件，如螺丝、螺母、销设备各部件的紧固件，如螺丝、螺母、销钉等是否有松动或脱落现象，钉等是否有松动或脱落现象，(6)(6)检查所有的滑轮、轴承、齿轮变速装置、传动装置和检查所有的滑轮、轴承、齿轮变速装置、传动装置和各种导轨，更换已损坏或即将损坏的部件，并重新加注各种导轨，更换已损坏或即将损坏的部件，并重新加注润滑油，使其传动平稳、机械噪声小。润滑油，使其传动平稳、机械噪声小。(7)(7)检查各种平衡用及传动用的链条、钢丝绳。检查各种平衡用及传动用的链条、钢丝绳。对对CTCT设备运动频繁的轴承、轨道、滑轮等要重点检查。设备运动频繁的轴承、轨道、滑轮等要重点检查。43五、维护保养l l(一一)保养内容保养内容5.5.电气部分保养电气部分保养(1)(1)检查检查电源线电源线的绝缘层有无老化、破损或过负荷烧焦等的绝缘层有无老化、破损或过负荷烧焦等现象，若有上述情况应立即更换电源线。现象，若有上述情况应立即更换电源线。(2)(2)检查检查接地装置接地装置是否完好，若发现接地导线有局部折断是否完好，若发现接地导线有局部折断应更换新线，若测得接地电阻明显增大或超过规定数值，应更换新线，若测得接地电阻明显增大或超过规定数值，应进一步检查各导线的连接点，必要时应直接检查接地应进一步检查各导线的连接点，必要时应直接检查接地电极电极(3)(3)检查控制台、扫描机架、扫描床等电路接线是否完好检查控制台、扫描机架、扫描床等电路接线是否完好，有无破损、断路和短路现象，如有应及时更换。有无破损、断路和短路现象，如有应及时更换。44五、维护保养l l(一一)保养内容保养内容6.X6.X线管的保养线管的保养(1)X(1)X线管是核心部件，既昂贵又易碎，在运输和使用中线管是核心部件，既昂贵又易碎，在运输和使用中要尽量防止震动和碰撞。备用要尽量防止震动和碰撞。备用X X线管存放时应使阳极端线管存放时应使阳极端(重量大重量大)朝下，并包装完好，且固定牢靠。存放环境不能朝下，并包装完好，且固定牢靠。存放环境不能阴暗潮湿，存放时间不宜太久，一般一年内要使用一段阴暗潮湿，存放时间不宜太久，一般一年内要使用一段时间，以便排除时间，以便排除X X线管内部的气体。线管内部的气体。(2)CT(2)CT设备连续扫描时，应注意给设备连续扫描时，应注意给X X线管留有一定的间歇线管留有一定的间歇冷却时间，不能让管套表面的温度超过冷却时间，不能让管套表面的温度超过50506060，并随，并随时注意时注意X X线管的热容量显示和报警。线管的热容量显示和报警。(3)(3)扫描时，应注意听扫描时，应注意听X X线管内是否有放电等异常声音。线管内是否有放电等异常声音。若有异常声音应立即停止使用。若有异常声音应立即停止使用。45五、维护保养l l(一一)保养内容保养内容6.X6.X线管的保养线管的保养(4)(4)经常检查经常检查X X线管的油路冷却系统线管的油路冷却系统:循环油虽然是耐高压耐高温的，在高循环油虽然是耐高压耐高温的，在高温及辐射下会被炭化，造成油路过滤器内沉积大量微细杂质，油路循环温及辐射下会被炭化，造成油路过滤器内沉积大量微细杂质，油路循环不畅，引起阻塞、漏油、进气等。当冷却风扇不正常时，油温不能及时不畅，引起阻塞、漏油、进气等。当冷却风扇不正常时，油温不能及时冷却，使冷却，使X X线管长期处于高温下，也可影响线管长期处于高温下，也可影响X X线管的使用寿命，另外，线管的使用寿命，另外，扫描过程中要留有足够的时间使扫描过程中要留有足够的时间使X X线管冷却，并尽可能使旋转阳极低速线管冷却，并尽可能使旋转阳极低速旋转。旋转。(5)(5)测量测量X X线管的输出量线管的输出量:X:X线管在长期工作中，阳极不断蒸发的金属附着线管在长期工作中，阳极不断蒸发的金属附着在在X X线管内壁上，阴极灯丝因点燃而逐渐变细，内阻增大，使其发射电线管内壁上，阴极灯丝因点燃而逐渐变细，内阻增大，使其发射电子的能力减弱，造成子的能力减弱，造成X X线管老化，导致线管老化，导致X X线辐射剂量输出不足，从而影线辐射剂量输出不足，从而影响响CTCT图像质量。这属于正常性损坏，无法修理，只有更换图像质量。这属于正常性损坏，无法修理，只有更换X X线管。线管。46五、维护保养l l(一一)保养内容保养内容7.7.滑环的保养滑环的保养(1)(1)滑环的处理滑环的处理:设置手动旋转滑环，让滑环低速连续转动，然后用纱布设置手动旋转滑环，让滑环低速连续转动，然后用纱布逐道擦拭滑环直至手感平顺、目视无明显脏污处；若有些脏污处不易擦逐道擦拭滑环直至手感平顺、目视无明显脏污处；若有些脏污处不易擦掉，可以用掉，可以用橡皮橡皮擦拭；滑轨式滑环的保养需要使用专用工具进行清洁。擦拭；滑轨式滑环的保养需要使用专用工具进行清洁。(2)(2)碳刷碳刷(或电刷或电刷)的处理的处理:取下的碳刷模块按信号类别分组。先清除每支取下的碳刷模块按信号类别分组。先清除每支碳刷上的异物，然后擦拭清洁。观察每组碳刷的高度是否一致，若有相碳刷上的异物，然后擦拭清洁。观察每组碳刷的高度是否一致，若有相对低的，可调整碳刷后部弹簧。滑轨式滑环采用电刷，用两根棉棒蘸上对低的，可调整碳刷后部弹簧。滑轨式滑环采用电刷，用两根棉棒蘸上无水酒精后清洗电刷，如遇磨损严重的电刷用镊子夹起后从根部剪掉，无水酒精后清洗电刷，如遇磨损严重的电刷用镊子夹起后从根部剪掉，如需剪掉的太多，则更换新的电刷，将电刷装回滑环时要使电刷和滑环如需剪掉的太多，则更换新的电刷，将电刷装回滑环时要使电刷和滑环压紧，要注意电刷间不要相互交叉，以免引起故障压紧，要注意电刷间不要相互交叉，以免引起故障47l(二二)定期保养计划定期保养计划1.1.日清洁日清洁 对对CTCT控制台、扫描机架、扫描床的表面，每天早控制台、扫描机架、扫描床的表面，每天早上开机前或下班时要用柔软的纱布清除灰尘，以上开机前或下班时要用柔软的纱布清除灰尘，以防开机扫描时灰尘吸附到电器元件上，每天应用防开机扫描时灰尘吸附到电器元件上，每天应用半干的湿拖把清扫半干的湿拖把清扫CTCT设备机房地面，最好设备机房地面，最好先用吸先用吸尘器吸尘，再用拖把清尘器吸尘，再用拖把清扫，绝对不能用湿拖把，扫，绝对不能用湿拖把，以防潮气吸入设备内部，造成设备生锈和电器短以防潮气吸入设备内部，造成设备生锈和电器短路。路。48五、维护保养l l(二二)定期保养计划定期保养计划2.2.周检查周检查每周应对每周应对CTCT设备的控制台、扫描机架、扫描床、高压发设备的控制台、扫描机架、扫描床、高压发生器和计算机柜等进行一次检查。生器和计算机柜等进行一次检查。用用SMPTESMPTE图形调整显示器的亮度、对比度，使其保