抗凝剂及标本溶血对生化结果的影响.ppt

探讨抗凝剂及标本溶血对 生化结果的影响 检验科检验科20150309期学习资料期学习资料 结合我科室在不知情的情况下，接收临床护士错将带有EDTA-K2的血倒入生化管中送检，而导致生化结果出现特殊异常的案例搜集了此次资料做以总结，为我们在以后工作中遇到此类情况时，有足够的检验专业知识可以应对。检验科检验科20150309期学习资料期学习资料检验科检验科20150309期学习资料期学习资料1.EDTA盐对生化结果的影响分析盐对生化结果的影响分析 EDTA EDTA盐对盐对Ca2+Ca2+、Mg2+Mg2+、K+K+、Na+Na+影响很大，影响很大，在抗凝剂在抗凝剂EDTAEDTA盐中含有盐中含有Na+Na+或或K+K+，抗凝后溶解，抗凝后溶解于标本中，使其浓度升高，而且于标本中，使其浓度升高，而且EDTAEDTA和和Ca2+Ca2+螯螯合后使合后使Ca2+Ca2+浓度降低，浓度降低，Ca2+Ca2+是淀粉酶等酶的激活是淀粉酶等酶的激活剂，被螯合后抑制了酶的活性，使酶的活性检测剂，被螯合后抑制了酶的活性，使酶的活性检测结果降低，结果降低，EDTAEDTA盐干扰碱性磷酸酶的检测，使盐干扰碱性磷酸酶的检测，使其同样偏低。其同样偏低。检验科检验科20150309期学习资料期学习资料2.2.草酸、枸橼酸盐及肝素对生化结果的干扰草酸、枸橼酸盐及肝素对生化结果的干扰1.1.草酸是酸性化合物，使血样的草酸是酸性化合物，使血样的PHPH值降低，对酶的活性值降低，对酶的活性也有不同程度的影响，例如对也有不同程度的影响，例如对LDHLDH、AMYAMY有抑制作用。有抑制作用。2.2.枸橼酸盐除螯合枸橼酸盐除螯合Ca2+Ca2+外，其本身对酶的活性亦有影响。外，其本身对酶的活性亦有影响。3 3.肝素为含硫酸基团的粘多糖，对肝素为含硫酸基团的粘多糖，对ALTALT、ASTAST、LDHLDH无无影响，适用于急诊时迅速分离进行测定，但值得注意的影响，适用于急诊时迅速分离进行测定，但值得注意的是肝素对是肝素对CKCK等酶有轻微的抑制作用，对总胆红素的检等酶有轻微的抑制作用，对总胆红素的检测结果影响很大。测结果影响很大。检验科检验科20150309期学习资料期学习资料溶血对实验室指标的影响检验科检验科20150309期学习资料期学习资料 总结：分析前标本是否合格是影响检验质量的重要因素之一，而标本溶血是不合格标本中最常见的情况，由于种种原因临床希望得到某些项目的一个数据而不能简单地拒收。作为检验工作者，不仅要明白所检测的项目受到多大程度溶血干扰时结果不存在实验室意义上的偏差，更要明白标本溶血对哪些检验项目影响比较大。应注重加强与临床的宣教交流，这样在拒收溶血标本与临床联系时，让临床医生正确判断标本检测是否对疾病诊断有价值，这样既避免简单拒收耽误治疗，又不会做一些无效劳动。