院感防控工作方案院感防控保障方案(二篇).docx

院感防控工作方案院感防控保障方案(二篇)推举院感防控工作方案(精)一 为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的熟悉及学问水平，把医院感染的预防和掌握工作贯穿于医疗活动的始终，从而提高全体工作人员对医院感染的防范意识，从而提高医疗护理质量，保证医疗安全。 全院医务人员及工勤保洁人员。 1.全院医务人员共同学习的内容：针对医务人员手卫生意识薄弱、依从性较低的特点及多重耐药菌感染现状进展消毒隔离相关学问、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物的分类处置等相关工程的培训，重点是医务人员手卫生标准、多重耐药菌医院感染监测及防控的培训。医务人员中重点对象是参与工作未满10年的人员。这项内容培训时间不少于6学时。 2.新上岗人员学习的内容：医院感染方面的有关学问，重点是院感概念及诊断标准、消毒隔离制度、手卫生、个人职业防护的培训，培训时间不少于3学时。 3.工勤保洁人员学习内容：重点进展消毒液配置方法、保洁用具的分区使用、分类放置、医疗废物治理条例中医疗废物的分类处置方法、个人防护、手卫生等的培训。培训时间不少于3学时。 院感科组织进展院级培训两次，各科室组织本科进展二级培训，每季度一次，采纳集体学习的方式。 院感科组织的培训，培训完毕后当场考试答题，录入分数，存档；科室组织的学习，院感科针对学习内容不定时到科室提问、考察。 1第一季度：手卫生、消毒隔离制度、无菌技术操作； 2其次季度：重点环节感染防控学问（呼吸机相关肺炎、尿管相关感染、导管相关感染、手术部位感染等）、医务人员职业防护、医疗废物的分类与治理； 3第三季度：新上岗人员的院感培训、院感诊断标准的培训； 4第四季度：多重耐药菌的防控措施、标本的正确采集、运送； 5工勤人员院感学问的培训。 6各科室依据详细状况安排培训内容。 推举院感防控工作方案(精)二 为做到早发觉、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染h7n9禽流感病例，掌握疫情的传播、扩散，进一步指导医院相关科室做好人感染h7n9禽流感医院感染预防与掌握工作，降低发生人感染h7n9禽流感医院感染的风险，标准医务人员行为，保障人民群众身体安康和生命安全，依据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生大事应急条例、卫生部人感染h7n9禽流感疫情防控方案（第一版），人感染h7n9禽流感医院感染预防与掌握技术指南（20xx年版），结合北京市xx区医院实际状况，特制定本预案。 （一）组织机构 区医院在院长的统一领导下，成立人感染h7n9禽流感防控工作领导小组，统一指挥、协调疫情防治工作。实行领导负责制、防控工作责任制和责任追究制，明确任务、目标和责任。 下设医疗救治、专家会诊、消毒隔离及防护、后勤保障、信息、宣传教育、纪检督察及安全保卫9个工作组，负责全院人感染h7n9禽流感应急处置工作。 （二）详细领导小组及职责分工 1、人感染h7n9禽流感防治工作领导小组 组长： 成员： 主要工作职责：负责人感染h7n9禽流感的医疗救治工作，负责应急处置的总体治理，帮助各级政府相关部门，统一领导、协调、指挥全院各相关科室及部门共同完成此项工作。 2、医疗救治组 组长： 副组长： 成员： 职责：负责人感染h7n9禽流感疫情院前及院内详细医疗抢救任务及医学观看病例的筛查与报告，负责病人的诊断、转运、隔离治疗、医院内感染掌握，协作疾病预防掌握机构开展流行病学调查及标本采集工作。 3、专家会诊组 组长： 副组长： 成员： 职责：负责人感染h7n9禽流感患者、疑似患者的医疗抢救工作，供应询问、建议、疑难重症病例的会诊等，并负责医疗救治的技术指导。 4、消毒隔离及防护组 组长： 副组长： 成员： 职责：负责人感染h7n9禽流感疫情应急处置工作中传染性疾病的感染掌握、消毒隔离及患者和医务人员的防护工作。 5、后勤保障组 组长： 成员： 职责：负责应急医疗及后勤物资、器械、药品、食品等供给和储藏工作。 6、信息组 组长： 成员： 职责：负责大事应急处置工作中相关信息的收集、汇总、分析、核实及上报工作，保证院前及院内信息的有效连接及应急处置过程中信息畅通、数据精确、上报准时。 7、后勤保障组 组长： 副组长： 成员： 职责：负责应急医疗及后勤物资、器械、药品、食品等供给和储藏工作。 8、宣传教育组 组长： 副组长： 成员： 职责：负责人感染h7n9禽流感疫情相关内容和相关法律法规的宣传工作，负责突发公共卫生大事应急处置过程中相关人员思想政治教育工作。 9、纪检督察组 组长： 成员： 职责：负责催促、检查领导小组部署的各项工作任务落实状况。 10、安全保卫组 组长： 成员： 职责：负责人感染h7n9禽流感疫情应急处置工作的秩序维护及现场保卫等工作。 （一）发热门诊 1、建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合医院隔离技术标准等有关要求。发热门诊出入口应备有手消毒剂等，确保手卫生符合防控要求。 2、医务人员在诊疗工作中遵循标准预防原则，接触全部患者时均戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。 3、医务人员必需把握人感染h7n9禽流感感染的流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者马上实行隔离措施并准时报告。患者转出后按医疗机构消毒技术标准进展终末处理。 4、医务人员进入或离开发热门诊时，要根据有关要求，正确穿脱防护用品。 5、陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。 6、按要求设置留观病房，对疑似或确诊患者应当准时实行隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进展单间隔离，经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。 7、依据人感染h7n9禽流感的传播途径，在实施标准预防的根底上，对疑似或确诊患者实行飞沫隔离和接触隔离等措施。详细措施包括： （1）医务人员进入或离开隔离病房时，必需遵循医院隔离技术标准的有关要求，并正确穿脱防护用品。 （2）原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当实行相应措施如佩戴外科口罩，防止造成穿插感染。 （3）用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进展彻底清洁和消毒。 （4）严格探视制度，原则上不设陪护。 （二）急诊 1、建立预检分诊制度，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。 2、设置肯定的隔离区域以满意疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。 3、医务人员必需严格遵照标准预防的原则进展个人防护和诊疗环境的治理。 4、诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。 （三）一般病区（房） 1、备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充分的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。 2、病区（房）内发觉疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，对患者实施准时有效隔离和救治。 3、疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则不探视；必要时要准时转到有隔离和救治力量的专科医院。患者转出后按医疗机构消毒技术标准进展终末处理。 （四）医务人员的防护 1、医务人员应当根据标准预防的原则，依据其传播途径实行飞沫隔离和接触隔离的防护措施。 2、医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。 3、每次接触患者前后应当严格遵循医务人员手卫生标准要求，准时正确进展手卫生。 4、医务人员应当依据导致感染的风险程度实行相应的防护措施。 （1）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。 （2）可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。 （3）对疑似或确诊患者进展气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。 （4）外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当准时更换。 （5）正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后马上洗手或手消毒。 （6）处理全部的锐器时应当防止被刺伤。 （7）每个患者用后的医疗器械、器具应当根据医疗机构消毒技术标准的要求进展清洁与消毒。 （五）加强对患者的治理 1、应当对疑似或确诊患者准时进展隔离，并根据指定路线由专人引导进入病区。 2、病情允许时，患者应当戴外科口罩；指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。 3、患者出院、转院后按医疗机构消毒技术标准进展终末消毒。 4、患者死亡后，应当准时对尸体进展处理。处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进展火化的，应当经上述处理后，根据规定深埋。 （一）病例定义。 1、监测病例。同时具备以下4项条件的病例： （1）发热(腋下体温38)； （2）具有肺炎的影像学特征； （3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数削减； （4）不能从临床或试验室角度诊断为常见病原所致肺炎。 2、人感染h7n9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照人感染h7n9禽流感诊疗方案（20xx年第1版）（卫创造电20xx5号）。 （二）发觉与报告。临床医生发觉符合监测定义的病例后，须于24小时内进展网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染h7n9禽流感监测病例”。发觉人感染h7n9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进展网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染h7n9禽流感疑似病例或者确诊病例”。 （一）流行病学调查。 详细由xx区疾病预防掌握中心根据人感染h7n9禽流感流行病学调查方案进展调查，医院相关科室医务人员予以亲密协作，重点了解病例的根本状况、临床表现、发病前7天内可疑动物（如禽类、猪等）和农贸市场的接触和暴露状况，以及发病后至隔离治疗期间接触人员状况等，必要时依据个案流行病学调查状况组织开展病例主动搜寻。 （二）标本采集、保存、运送与试验室检测。 临床医生对人感染h7n9禽流感监测病例、疑似病例和确诊病例应当准时采集病例的相关临床样本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，准时进展尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。 标本采集、保存、运送与试验室检测根据人感染h7n9禽流感病毒标本采集及试验室检测策略（附件2）进展。 1、亲密关注国内外人感染h7n9禽流感疫情动态,做好疫情猜测预警。 2、加强对医务人员人感染h7n9禽流感防治学问的培训，要求每一位接诊医务人员都要把握相关疾病诊疗、预防掌握和流行病学调查、疫情掌握处理要点等的相关学问，提高医务人员的早期发觉病人的意识、预防、诊断、鉴别诊断、诊疗水平和病例报告、医院感染掌握及个人防护力量。 特殊加强对重点地区的督导和检查,督查应急预案制定、业务培训、疾病监测、疫情报告、传染病预检分诊及疫情现场掌握等措施落实状况，发觉问题，准时解决,对玩忽职守的人员要严厉处理。