2022年护考试题及答案解析第五节一氧化碳中毒病人的护理.docx

2023 年第五节 一氧化碳中毒病人的护理一、A11、一氧化碳中毒的主要依据A、煤气泄漏B、意识障碍C、皮肤、黏膜发绀D、血液碳氧血红蛋白浓度上升E、血氧饱和度下降2、中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为A、10%20% B、20%30% C、25%30% D、30%40%E、50%以上3、一氧化碳中毒首选的抢救措施为A、应用脱水剂B、使用利尿剂C、使用高压氧舱D、快速脱离中毒环境E、应用呼吸中枢兴奋剂4、关于社区开展预防一氧化碳中毒的安康教育，正确的表达是 A、关闭门窗B、煤气淋浴器安装在浴室里C、定期检查管道安全D、使用不带有自动熄火装置的煤灶E、通气开关可长期开放5、预防一氧化碳中毒错误做法为A、多开门窗B、煤气淋浴器安装在浴室外C、定期检查管道安全D、使用带有自动熄火装置的煤灶E、燃气阀门可长期开放6、口唇呈樱桃红色、意识丧失，常提示A、有机磷农药中毒B、阿托品中毒C、铅中毒D、氯丙嗪中毒E、一氧化碳中毒二、A2第1页1、患者女性，58 岁。因煤气中毒 1 天后入院，深昏迷，休克.尿少，血 COHb60，血压：80/50mmHg，急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒A、重度中毒B、中度中毒C、轻度中毒D、慢性中毒E、极度中毒2、患者女性，62 岁，因煤气中毒 1 天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏 130 次分、皮肤多汗、肤色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白，关于采集血标本，以下描述正确的选项是 A、早期准时B、12 小时后C、24 小时后D、36 小时后E、8 小时后3、患者，男性，21 岁。用燃气热水器淋浴时消灭头痛，头晕，无力、胸闷，心悸、恶心等病症。现场护士首要的抢救措施是A、穿上衣物，留意保暖B、卧床休息C、保持呼吸道通畅D、吸氧E、马上将患者搬离淋浴室至空气颖处4、患者女，56 岁。冬天煤炉取暖过夜。早晨被家人觉察昏迷不醒急送医院。体查：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是A、血胆碱酯酶活力B、血气分析C、血糖测定D、血碳氧血红蛋白浓度COHb测定E、颅脑CT5、患者女性。48 岁。晨起觉察其浅昏迷病症、心率 130 次分、皮肤多汗、面色潮红，急救 120 送至医院。经检查家中煤气总开关未关，煤气灶管道老化，考虑为中度煤气中毒。其典型体征是 A、瞳孔缩小B、瞳孔扩大C、黄疸D、血红蛋白尿E、口唇呈樱桃红色6、患者女性，48 岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人觉察后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，首要的治疗原则是A、订正缺氧B、留意保暖C、保持呼吸道通畅D、静脉输液治疗E、测量生命体征三、A3/A41、患者女性，48 岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人觉察后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，诊断为CO 中毒。<1> 、一氧化碳中毒订正缺氧，赐予高流量吸氧A、810L/min B、46L/min C、68L/minD、57L/min E、79L/min<2> 、急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要的临床表现是A、呼吸循环衰竭B、去大脑皮质状态C、意识障碍D、大小便失禁E、震颤麻痹2、患者男性，30 岁，因煤气中毒 1 天后送医院。患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，有大小便失禁、血压下降<1> 、目前患者处于A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、迟发性脑病E、慢性中毒<2> 、进一步抢救首先应A、地塞米松静脉注射B、高压氧舱治疗C、甘露醇静脉注射D、补充高能量液E、护脑药物的应用<3> 、经高压氧舱治疗神志糊涂，全身病症好转，可能的后遗症是A、肾功能损害B、肝功能损害C、记忆力减退D、迟发性脑病E、肺功能损害<4> 、假设有并发症发生，护士应尽可能地严密观看A、3 天B、5 天C、2 周D、1 周E、4 周答案局部一、A1 1、【正确答案】 D【答案解析】 一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白，使血液碳氧血红蛋白浓度上升。【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”学问点进展考核】2、【正确答案】 D【答案解析】 轻度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为10%20%，中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为30% 40%，重度中毒时为 50%以上。【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”学问点进展考核】3、【正确答案】 D【答案解析】 治疗原则包括：马上将患者转移到空气颖处，松解衣服，留意保暖，保持呼吸道通畅；订正缺氧；对症治疗：把握高热、防治脑水肿、促进脑细胞功能恢复；防治并发症及迟发性脑病，故 选 D。【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”学问点进展考核】4、【正确答案】 C【答案解析】 家庭一氧化碳中毒的主要缘由是煤气泄漏，预防措施有使用完毕准时关闭开关和阀门，燃气热水器安装在厨房或阳台，制止安装在浴室，且需要开窗通风，使用自动熄火的燃气灶和报警装置，定期 检查管道安全，严防漏气。【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”学问点进展考核】5、【正确答案】 E【答案解析】 家庭一氧化碳中毒的主要缘由是煤气泄漏，预防措施有使用完毕准时关闭开关和阀门，燃气热水器安装在厨房或阳台，制止安装在浴室，且需要开窗通风，使用自动熄火的燃气灶和报警装置，定期 检查管道安全，严防漏气。【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”学问点进展考核】6、【正确答案】 E【答案解析】 一氧化碳中毒可导致血红蛋白与一氧化碳结合成失去携氧力气的碳氧血红蛋白。此时不仅血液呈樱桃红色，口唇、黏膜、颜面、前胸和大腿内侧皮肤亦呈樱桃红色。【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”学问点进展考核】二、A2 1、【正确答案】 A【答案解析】 COHb60为重度中毒。轻度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为10%20%，中度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为 30%40%，重度中毒时为 50%以上。【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”学问点进展考核】2、【正确答案】 A【答案解析】 依据一氧化碳接触史、急性中毒的病症和体征及血液碳氧血红蛋白试验阳性，可以诊断为一氧化碳中毒。血液碳氧血红蛋白测定是对确诊有价值的指标，实行血标本确定要准时，否则离开现场后数 小时碳氧血红蛋白会渐渐消逝。【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”学问点进展考核】3、【正确答案】 E【答案解析】 患者消灭一氧化碳中毒，抢救时最主要的措施是马上脱离中毒环境，将患者搬到室外空气颖处。【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”学问点进展考核】4、【正确答案】 D【答案解析】 口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征，故首先考虑一氧化碳中毒。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高，为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选D。【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”学问点进展考核】5、【正确答案】 E【答案解析】 中度中毒者除上述病症加重外，还伴有面色潮红、口唇呈樱桃红色、脉快、多汗、烦躁、心跳加快、步态不稳、嗜睡，甚至昏迷、呼吸困难。口唇呈樱桃红色，这种口唇红色淡而鲜红，是由于血中 一氧化碳增多而形成特有的樱红色，见于一氧化碳中毒。【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”学问点进展考核】6、【正确答案】 A【答案解析】 急性一氧化碳中毒病人的治疗原则：1.马上将病人转移到空气颖处，松解衣服，留意保暖， 保持呼吸道通畅。2.订正缺氧 轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，810L/min；严峻中毒病人赐予高压氧治疗， 可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压， 可快速订正组织缺氧。呼吸停赶忙应准时进展人工呼吸，或使用呼吸机。对危重病人可考虑换血疗法或血 浆置换。高压氧是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。此题已经送至医院，假设是在家中没有医生，需要将病人转移到空气颖处，松解衣服，留意保暖，保持 呼吸道通畅。已经送至医院，应当实行订正缺氧。【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”学问点进展考核】三、A3/A4 1、【正确答案】 A【答案解析】 一氧化碳中毒治疗原则：订正缺氧。轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，8 10L/min；严峻中毒病人赐予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可快速订正组织缺氧。呼吸停赶忙应准时进展人 工呼吸，或使用呼吸机。对危重病人可考虑换血疗法或血浆置换。【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”学问点进展考核】【正确答案】 B【答案解析】 迟发脑病又称CO 中毒后遗症、迟发症、续发症，是指急CO 中毒患者，突然发生痴呆、精神病症和锥体外系表现为主的神经系统疾病。迟发性脑病神经精神后发症重度中毒病人抢救糊涂后，经过约 260 天的“假愈期”，可消灭迟发性脑病的病症。去大脑皮质状态、帕金森病综合征、肢体瘫痪、癫痫、四周神经病变。昏迷时间超过 48 小时者，迟发性脑病发生率较高。选择答案B。【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”学问点进展考核】2、【正确答案】 C【答案解析】 重度中毒：病人进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、口唇呈樱桃红。【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”学问点进展考核】【正确答案】 B【答案解析】 严峻中毒后赐予高压氧舱治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”学问点进展考核】【正确答案】 D【答案解析】 迟发脑病又称CO 中毒后遗症、迟发症、续发症，是指急CO 中毒患者，突然发生痴呆、精神病症和锥体外系表现为主的神经系统疾病。 迟发性脑病神经精神后发症重度中毒病人抢救糊涂后，经过约 260 天的“假愈期”，可消灭迟发性脑病的病症。去大脑皮质状态、帕金森病综合征、肢体瘫痪、癫痫、四周神经病变。昏迷时间超过48 小时者，迟发性脑病发生率较高。【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”学问点进展考核】【正确答案】 C【答案解析】 急性C0 中毒病人糊涂后，应当休息观看 2 周，以防迟发性脑病和心脏后发症的发生。【该题针对“第五节-一氧化碳中毒病人的护理”学问点进展考核】