西医综合习题-第一章诊断学.pdf

第 一 章 诊 断 学 单 选 题 1.急 性 脓 胸 具 有 确 诊 意 义 的 是（）。A 持 续 周 热 B 胸 痛 气 促 C 患 侧 呼 吸 音 消 失 D 纵 隔 移 向 健 侧 E 胸 穿 抽 出 脓 液 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:E急 性 脓 胸 具 有 确 诊 意 义 的 是 胸 穿 抽 出 脓 液。A、B、C、D 4项 都 是 急 性 脓 胸 的 临 床 表 现，非 特 有，不 能 作 为 确 诊 根 据。2.匙 状 甲 见 于（）。A 类 风 湿 性 关 节 炎 B 缺 铁 性 贫 血 C 直 肠 癌 D 支 原 体 肺 炎 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:B匙 状 甲 见 于 缺 铁 性 贫 血 3.SLE病 人 最 典 型 的 面 部 表 现 是（）。A 瘗 疮 B 湿 疹 C 蝶 形 红 斑 D 色 素 沉 着 E 紫 瘢 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:CSL E病 人 常 有 面 部 病 变，典 型 的 表 现 是 面 部 出 现 蝶 形 红 斑，而 其 余 四 项 均 不 是。4.男 2 3岁，3 年 来 经 常 有 餐 后 半 小 时 上 腹 痛，秋 末 冬 初 为 重，伴 腹 胀。查 体 腹 软，上 腹 偏 左 轻 压 痛，最 可 能 诊 断 为（）。A 结 肠 癌 B 胃 溃 疡 C 胰 腺 炎 D 十 二 指 肠 溃 疡该 题 您 未 回 答:X 该 问 题 分 值:0答 案:B男 2 3岁，3 年 来 经 常 有 餐 后 半 小 时 上 腹 痛，秋 末 冬 初 为 重，伴 腹 胀。查 体 腹 软，上 腹 偏 左 轻 压 痛，最 可 能 诊 断 为 胃 溃 疡 5.洋 地 黄 中 毒 所 致 完 全 性 房 室 传 导 阻 滞 禁 用（）。A 阿 托 品 B 异 丙 基 肾 上 腺 素 C 糖 皮 质 激 素 D 氯 化 钾 E 人 工 心 脏 启 搏 器 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:D【考 点】洋 地 黄 中 毒 时 的 治 疗【解 析】钾 离 子 能 降 低 心 肌 的 兴 奋 性 和 传 导 性，故 房 室 传 导 阻 滞 时 禁 用。6.正 常 人 动 脉 血 氧 分 压（PaO2）的 参 考 值 为（）。A 80 90mmHgB 85 95mmHgC 9 5 lOOmmHgD 100 llOmmHgE 110-120mmHg该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:C这 是 道 记 忆 题，正 常 人 动 脉 血 氧 分 压（PaO2）的 参 考 值 是 95 lOOmmHg。7.咯 血 的 病 因 中 最 常 见 的 是（）0A 炎 症 B 肿 瘤 C 肺 栓 塞 D 结 核 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:A咯 血 的 病 因 中 最 常 见 的 是 炎 症 8.血 清 蛋 白 电 泳 发 现 多 克 隆 了 球 蛋 白 增 高，见 于（）oA 多 发 性 骨 髓 瘤 B 肾 病 综 合 征 C 长 期 应 用 环 磷 酰 胺 D 系 统 性 红 斑 狼 疮该 题 您 未 回 答:X 该 问 题 分 值:0答 案:D血 清 蛋 白 电 泳 发 现 多 克 隆 了 球 蛋 白 增 高，见 于 系 统 性 红 斑 狼 疮 9.Rovsing征 阳 性 常 见 于（）。A 急 性 胰 腺 炎 B 急 性 阑 尾 炎 C 急 性 胆 囊 炎 D 消 化 性 溃 疡 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:BRovsing征 阳 性 常 见 于 急 性 阑 尾 炎 10.4 0岁，女 性，参 加 婚 宴 后 右 上 腹 痛，呈 剧 烈 绞 痛，查 体 见 表 情 痛 苦，不 安。该 患 者 可 出 现 的 体 征 是（）。A Murphy 征 B Trousseau 征 C Cullen 征 D Grey-Turner 征 E Courvoisver 征 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:A该 患 者 可 出 现 的 体 征 是 M urphy征 11.患 者 发 热、右 侧 胸 痛，吸 气 时 加 重。体 检 右 侧 肺 底 较 左 侧 肺 底 高 1个 肋 间。最 可 能 的 情 况 是（）。A 肺 结 核 B 肺 炎 C 胸 膜 炎 D 肺 不 张 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:C患 者 发 热、右 侧 胸 痛，吸 气 时 加 重。体 检 右 侧 肺 底 较 左 侧 肺 底 高 1个 肋 间。最 可 能 的 情 况 是 胸 膜 炎 12.有 关 呼 吸 困 难，下 列 哪 项 描 述 是 不 恰 当 的（）。A 重 症 贫 血 可 产 生 呼 吸 困 难 B 代 谢 性 酸 中 毒 可 出 现 浅 而 快 的 呼 吸 C 巴 比 妥 中 毒 时 常 出 现 潮 式 呼 吸 D 瘠 症 的 呼 吸 困 难 表 现 为 呼 吸 频 率 明 显 加 快 E 脑 出 血 的 呼 吸 困 难 是 由 于 呼 吸 中 枢 功 能 障 碍该 题 您 未 回 答:X 该 问 题 分 值:0答 案:B呼 吸 困 难 是 指 患 者 有 通 气 不 足、呼 吸 费 力 的 症 状，同 时 伴 有 呼 吸 频 率、深 度 的 变 化 和 节 律 的 异 常。代 谢 性 酸 中 毒 引 起 的 呼 吸 困 难 属 中 毒 性 呼 吸 困 难，应 该 是 深 大 呼 吸，频 率 或 快 或 慢，据 病 因 不 同 呼 出 的 气 可 有 尿（氨）味（见 于 尿 毒 症）、烂 苹 果 味（见 于 糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒）。因 而 答 案 是 B,其 余 各 项 呼 吸 困 难 的 描 述 均 是 正 确 的。13.幽 门 梗 阻 患 者 呕 吐 10天，血 压 90/75mmHg,血 钾 3.1 m m oU L,p n值 7.5,应 诊 断 为（）。A 呼 吸 性 酸 中 毒 B 呼 吸 性 碱 中 毒 C 代 谢 性 酸 中 毒 D 代 谢 性 碱 中 毒 E 代 谢 性 酸 中 毒 合 并 呼 吸 性 酸 中 毒 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:D代 谢 性 碱 中 毒（代 碱）表 现 为 体 液 HCO3Y/sup含 量 增 加（如 低 氯、低 钾 所 致）或 H+丢 失 过 多（如 严 重 呕 吐），引 起 血 浆 HCO3-原 发 性 升 高 者 称 为 代 碱。其 血 气 分 析 为：HCO3-/sup27mmol/L；PaCO2代 偿 性 升 高，5.3kPa（40mmHg）,但 不 超 过 代 偿 极 限 7.3kPa（55mmHg）,超 过 者 考 虑 合 并 呼 吸 性 酸 中 毒；pH7.4014.男 性，4 5岁，呕 鲜 血 两 小 时 入 院，对 诊 断 最 有 意 义 的 是（）。A 脾 大 B 右 侧 胸 水 C 痔 核 D 食 管 下 段 静 脉 曲 张 E 腹 水 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:D上 消 化 道 出 血 的 常 见 原 因 为 食 管 静 脉 曲 张。15.交 替 脉 最 常 见 于（）。A 心 包 积 液 B 心 功 能 不 全 C 瓣 膜 病 D 心 肌 肥 厚 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:B交 替 脉 最 常 见 于 心 功 能 不 全16.心 电 图 示 P R 间 期 固 定，且 大 于 0.21秒，无 Q RS波 群 脱 落，最 可 能 的 诊 断 是（）。A 一 度 房 室 传 导 阻 滞 B 文 氏 现 象 c 莫 氏 n 型 D 窦 性 心 动 过 缓 该 题 您 未 回 答:X 该 问 题 分 值:0答 案:A心 电 图 示 P R 间 期 固 定，且 大 于 0.21秒，无 Q R S波 群 脱 落，最 可 能 的 诊 断 是 一 度 房 室 传 导 阻 滞 17.有 关 D IC 的 治 疗，不 正 确 的 是（）。A 早 期 禁 用 抗 纤 溶 治 疗 B 低 凝 期 可 与 肝 素 一 起 补 充 凝 血 因 子 治 疗 C 继 发 纤 溶 亢 进 时 可 用 抗 纤 溶 治 疗 D 高 凝 血 状 态 下 出 血 症 状 明 显 时，应 立 即 输 新 鲜 血 E 轻 型 可 用 抗 血 小 板 药 物 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:DD IC高 凝 血 状 态 下，虽 然 出 血 症 状 明 显，亦 不 能 立 即 输 新 鲜 血，因 为 可 补 充 凝 血 因 子 促 进 高 凝，而 其 余 各 项 治 疗 都 是 正 确 的。18.水 肿 这 一 症 状 的 概 念 不 包 括（）。A 肺 水 肿 B 腹 水 C 心 包 积 液 D 胸 腔 积 液 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:A水 肿 这 一 症 状 的 概 念 不 包 括 肺 水 肿 19.选 择 性 蛋 白 尿 与 非 选 择 性 蛋 白 尿 的 根 本 区 别 在 于（）。A 尿 中 是 否 存 在 多 量 小 分 子 蛋 白 B 尿 中 是 否 存 在 多 量 大 分 子 蛋 白 C 尿 糖 是 否 阳 性 D 尿 中 是 否 存 在 白 蛋 白 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:B选 择 性 蛋 白 尿 与 非 选 择 性 蛋 白 尿 的 根 本 区 别 在 于 尿 中 是 否 存 在 多 量 大 分 子 蛋 白 20.下 面 关 于 脉 搏 的 叙 述，恰 当 的 是（）。A 窦 性 心 律 不 齐 时，呼 气 时 脉 率 增 快，吸 气 时 减 慢 B 心 房 颤 动 时 出 现 短 细 脉 C 二 度 I 型 房 室 传 导 阻 滞 时 不 影 响 脉 律 D 期 前 收 缩 可 引 起 水 冲 脉 E 心 包 填 塞 时 可 出 现 交 替 脉 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:B心 房 颤 动 时 由 于 部 分 心 搏 的 搏 出 量 显 著 下 降，不 能 使 周 围 动 脉 产 生 搏 动 或 搏 动 过 弱 而 不 能 觉 察，以 至 脉 率 少 于 心 率，所 以 出 现 短 细 脉，因 而 B 是 正 确 的。其 余 各 项 均 是 错 误 的，在 窦 性 心 律 不 齐 时，脉 律 随 呼 吸 改 变，吸 气 时 增 快，呼 气 时 减 慢；二 度 I 型 房 室 传 导 阻 滞 时，因 在 数 次 心 搏 后 会 停 搏 1次，所 以 一 定 会 影 响 脉 律，会 出 现 脱 落 脉；期 前 收 缩 可 引 起 脉 搏 脱 落,而 不 会 引 起 水 冲 脉，水 冲 脉 主 要 见 于 主 动 脉 瓣 关 闭 不 全、动 脉 导 管 未 闭，也 可 见 于 甲 状 腺 功 能 亢 进 症、情 绪 激 动 和 严 重 贫 血；心 包 填 塞 时 应 出 现 奇 脉，而 交 替 脉 见 于 心 肌 严 重 损 21.患 者，女，2 0岁，晨 起 时 发 现 神 志 不 清，呼 之 不 应，唇 呈 樱 桃 红 色，呼 吸 浅 慢，脉 搏 细 数，测 COHb浓 度 5 0%,最 可 能 的 诊 断 是（）。A 有 机 磷 农 药 中 毒 B 阿 托 品 中 毒 C 氟 化 物 中 毒 D 一 氧 化 碳 中 毒 E 脑 出 血 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:D本 题 正 确 答 案 是 D22.冷 凝 集 素 及 伤 寒 沙 门 菌 的 抗 体 属 于（）。A IgABIgDCIgEDIgGEIgM该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:E冷 凝 集 素 及 伤 寒 沙 门 菌 的 抗 体 属 于 IgM23.常 规 体 表 心 电 图 的 纸 速 一 般 为（）。A 20mm/sB 15 mm/sC 25mm/sD 30mm/s该 题 您 未 回 答:X 该 问 题 分 值:0答 案:C常 规 体 表 心 电 图 的 纸 速 一 般 为 25mm/s24.肾 病 综 合 征 时，产 生 水 肿 的 主 要 始 动 因 素 是（）。A 血 浆 胶 体 渗 透 压 降 低 B 毛 细 血 管 通 透 性 增 高 C 钠 与 水 的 潴 留 D 毛 细 血 管 滤 过 压 增 高 E 淋 巴 液 回 流 受 阻 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:A肾 病 综 合 征 时，产 生 水 肿 的 主 要 始 动 因 素 是 血 浆 胶 体 渗 透 压 降 低 25.具 有 抗 动 脉 粥 样 硬 化 作 用 的 脂 类 是（）。A 甘 油 三 酯 B 胆 固 醇 CHDLDLDLE VLDL该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:C本 题 正 确 答 案 是 C26.男，2 0岁，农 民。发 热 2 周 于 7 月 2 0日 入 院。体 温 39.2度，精 神 稍 差，腹 部 5 个 淡 红 色 玫 瑰 疹，腹 胀，脾 侧 位 可 及。血 WBC4.1 X 109/L,N70%,M2%,L28%。本 病 人 最 可 能 的 诊 断 是（）。A 钩 端 螺 旋 体 病 B 伤 寒 C 斑 疹 伤 寒 D 结 核 病 E 肾 综 合 征 出 血 热 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:B此 病 人 有 全 身 毒 血 症 状：高 热、精 神 稍 差、腹 胀，查 体 发 现 腹 部 有 玫 瑰 疹 和 脾 大，血 白 细 胞 偏 低，因 此 最 可 能 的 诊 断 是 伤 寒，而 其 余 四 种 疾 病 的 临 床 表 现 均 不 像。27.低 血 钾 时 临 床 表 现 中 不 包 括（）。A 肌 肉 无 力 B 腹 胀 肠 麻 痹 C 心 电 图 Q T闻 期 延 长D 尿 量 少 出 现 尿 蛋 白 E 扭 转 性 室 性 心 动 过 速 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:D血 清 钾 v3.5mmol/L 为 低 钾 血 症。1）神 经 肌 肉 症 状 肌 肉 软 弱 无 力 至 瘫 痪。2）循 环 系 统 症 状 心 律 失 常，严 重 者 心 室 扑 动 或 颤 动，心 跳 骤 停。3）泌 尿 系 统 症 状 引 起 失 钾 性 肾 病，口 渴 多 饮，夜 尿 多，并 引 起 肾 功 能 减 退。4）消 化 系 统 症 状 恶 心、呕 吐、厌 食、腹 胀，严 重 者 肠 麻 痹。5）中 枢 神 经 系 统 症 状：轻 者 倦 怠 无 力，重 者 反 应 迟 钝、嗜 睡 以 至 昏 迷。28.纤 维 蛋 白 性 心 包 炎 特 异 性 的 体 征 是（）。A 心 包 摩 擦 音 B 心 音 低 钝 C 肝 大 D 颈 静 脉 怒 张 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:A纤 维 蛋 白 性 心 包 炎 特 异 性 的 体 征 是 心 包 摩 擦 音 29.哪 种 因 素 不 引 起 心 尖 搏 动 移 位（）A 胆 道 疾 病 B 胸 膜 及 肺 部 疾 病 C 腹 腔 内 肿 瘤 D 腹 水 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:A胆 道 疾 病 不 引 起 心 尖 搏 动 移 位 30.下 列 克 隆 病 的 表 现 中，哪 项 最 少 见?（）。A 腹 痛 B 腹 泻 C 腹 块 D 痿 管 形 成 E 癌 变 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:E【解 析】在 克 隆 病 的 表 现 中，下 腹 痛 和 腹 泻 症 状 多 出 现，不 易 误 选，腹 块，屡 管 形 成，癌 变 均 不 常 见。实 际 情 况 是 只 有 累 及 直 肠 或 结 肠 时 会 发 生 癌 发，且 癌 变 最 少 见，故 正 确 答 案 为 E。31.患 者，女，4 0岁，口 渴，多 饮，多 尿 2 个 月，尿 量 5000 7000ml/日，首 先 应 做 的 检查 是（）oA 肾 脏 B 超 B 肾 功 能 C 尿 比 重 和 尿 渗 透 压 D 头 颅 CTE 血 钾 测 定 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:C多 尿 患 者 在 诊 断 上 应 首 先 明 确 尿 比 重 和 尿 渗 透 压，再 对 不 同 疾 病 进 行 鉴 别 诊 断。32.抢 救 大 咯 血 窒 息 患 者 时 最 紧 急 的 措 施 是（）。A 进 行 人 工 呼 吸 B 解 除 呼 吸 道 梗 阻，保 持 气 道 通 畅 C 静 脉 注 射 呼 吸 中 枢 兴 奋 剂 D 高 浓 度 氧 疗 E 补 充 血 容 量，维 持 血 压 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:B【考 点】咯 血 窒 息 的 急 救 措 施【解 析】抢 救 咯 血 窒 息 患 者，宜 解 除 呼 吸 道 梗 阻，保 持 气 道 通 畅。33.病 理 情 况 下，瞳 孔 缩 小 见 于（）oA 颈 交 感 神 经 刺 激 B 有 机 磷 类 农 药 中 毒 C 视 神 经 萎 缩 D 完 全 失 明 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:B病 理 情 况 下，瞳 孔 缩 小 见 于 有 机 磷 类 农 药 中 毒 34.肺 泡 灌 洗 液 中 中 性 粒 细 胞 增 加 的 情 况 见 于（）。A 肺 泡 蛋 白 沉 着 症 B 结 节 病 C 过 敏 性 肺 炎 D 特 发 性 肺 纤 维 化 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:D肺 泡 灌 洗 液 中 中 性 粒 细 胞 增 加 的 情 况 见 于 特 发 性 肺 纤 维 化 35.癫 痫 发 作 特 点 不 包 括（）。A 突 然 性 B 表 演 性 C 间 歇 性 D 短 暂 性 E 刻 板 性 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:B癫 痫 发 作 特 点 不 包 括 表 演 性，这 是 癫 痫 与 瘠 症 性 抽 搐 的 鉴 别 要 点 之 一，而 其 余 四 项 均 是 癫 痫 发 作 的 特 点。36.尿 毒 症 时 糖 代 谢 的 异 常 表 现 为（）oA 空 腹 血 糖 过 低 B 空 腹 血 糖 增 高 C 饮 食 后 出 现 糖 尿 D 葡 萄 糖 耐 量 降 低 E 葡 萄 糖 耐 量 增 加 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:D【考 点】尿 毒 症 的 表 现【解 析】尿 毒 症 病 人 无 血 糖 水 平 的 异 常，饮 食 后 亦 不 出 现 糖 尿，但 糖 耐 量 却 降 低。37.嗜 酸 性 粒 细 胞 减 少 见 于 的 疾 病 是（）。A 尊 麻 疹 B 哮 喘 C 伤 寒 D 湿 疹 E 血 吸 虫 病 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:C嗜 酸 性 粒 细 胞 减 少 主 要 见 于 长 期 应 用 肾 上 腺 皮 质 激 素 和 某 些 传 染 病（伤 寒）的 极 期，因 此 答 案 是 C,而 其 余 四 种 疾 病 均 是 引 起 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 多 的 常 见 疾 病。38.匙 状 指 最 常 见 于 下 列 何 种 疾 病（）。A 溶 血 性 贫 血 B 缺 铁 性 贫 血 C 叶 酸 缺 乏 性 贫 血 D 维 生 素 B12缺 乏 性 贫 血 E 再 生 障 碍 性 贫 血 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:B匙 状 指 也 称 反 甲，表 现 为 指 甲 中 部 凹 陷，边 缘 翘 起，较 正 常 变 薄，常 为 组 织 缺 铁 和 某 些 氨 基 酸 代 谢 障 碍 所 致，多 见 于 缺 铁 性 贫 血，偶 见 于 风 湿 热，因 此 答 案 是 B。其 余 各 种 贫 血 均 不 会 出 现 匙 状 指。39.患 者 男 性，15岁，4 年 前 开 始 出 现 发 作 性 四 肢 抽 搐，意 识 不 清，每 次 发 作 持 续 数 分 钟，常 有 舌 咬 伤。口 服 苯 妥 英 钠 维 持 治 疗，发 作 次 数 明 显 减 少，数 天 前 因 故 停 服 苯 妥 英 钠，患 者 再 次 发 作，每 次 发 作 持 续 半 小 时 以 上 一 天 内 发 作 多 次，发 作 间 歇 病 人 仍 处 于 昏 迷 状 态。治 疗 应 首 选（）。A 苯 妥 英 钠 口 服 B 异 戊 巴 比 妥 钠 肌 注 C 安 定 静 脉 注 射 D 10%水 合 氯 醛 灌 肠 E 卡 马 西 平 口 服 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:C该 病 人 是 处 于 癫 痢 持 续 状 态，治 疗 应 首 选 安 定 静 脉 注 射，其 次 可 用 10%水 合 氯 醛 灌 肠，而 异 戊 巴 比 妥 钠 应 该 是 缓 慢 静 注。而 不 是 肌 注，因 病 人 昏 迷 而 不 适 宜 口 服 给 药。40.下 列 哪 一 个 不 是 浸 润 性 脾 肿 大 的 病 因（）。A 遗 传 性 球 形 细 胞 增 多 症 B 恶 性 淋 巴 瘤 C 真 性 红 细 胞 增 多 症 D 原 发 性 血 小 板 增 多 症 E 慢 性 粒 细 胞 白 血 病 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:A遗 传 性 球 形 红 细 胞 增 多 症 是 由 于 红 细 胞 变 形 性 和 柔 韧 性 减 低 而 大 量 阻 留 在 脾 索 内 导 致 的 脾 肿 大，因 而 不 是 浸 润 性 脾 肿 大，而 其 余 四 种 疾 病 均 是 浸 润 性 脾 肿 大 的 病 因。41.国 内 咯 血 的 最 常 见 病 因 是（）。A 支 气 管 扩 张 症 B 肺 结 核 C 慢 性 支 气 管 炎 D 支 气 管 肺 癌 E 风 湿 性 心 脏 病 二 尖 瓣 狭 窄 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:B国 内 咯 血 的 最 常 见 病 因 仍 然 是 肺 结 核。42.下 面 哪 一 项 不 属 于 复 合 觉（）。A 皮 肤 定 位 觉B 两 点 辨 别 觉 C 体 表 图 形 觉 D 触 觉 E 实 体 辨 别 觉 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:D复 合 觉 是 大 脑 综 合、分 析、判 断 的 结 果，包 括 皮 肤 定 位 觉（异 常 见 于 皮 质 病 变）、两 点 辨 别 觉（异 常 见 于 额 叶 疾 患）、体 表 图 形 觉（异 常 见 于 丘 脑 水 平 以 上 病 变）、实 体 辨 别 觉（异 常 见 于 皮 质 病 变），而 触 觉 与 痛、温 度 觉 属 于 浅 感 觉。因 此 答 案 是 D。43.爆 裂 音（velcro啰 音）见 于 下 述 何 种 疾 病（）。A 支 气 管 扩 张 B 充 血 性 心 力 哀 竭 C 肺 脓 肿 D 肺 间 质 纤 维 化 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:D爆 裂 音（velcro啰 音）见 于 下 肺 间 质 纤 维 化 44.小 儿，7 岁,因 误 服 美 曲 麟 酯（敌 百 虫）出 现 恶 心、呕 吐、流 涎、瞳 孔 缩 小、肌 束 震 颤,下 列 治 疗 不 正 确 的 是（）。A 用 2%的 碳 酸 氢 钠 溶 液 反 复 洗 胃 B 氯 解 磷 定（氯 磷 定）静 脉 注 射 C 碘 解 磷 定 静 脉 注 射 D 用 硫 酸 钠 导 泻 E 阿 托 品 静 脉 注 射 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:A备 选 答 案 A 的 叙 述 是 错 误 的 45.较 常 出 现 杵 状 指（趾）的 呼 吸 系 统 疾 病 是（）。A 慢 性 支 气 管 炎 B 阻 塞 性 肺 气 肿 C 支 气 管 哮 喘 D 支 气 管 扩 张 症 E 支 原 体 肺 炎 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:D咳 嗽 伴 有 杵 状 指（趾）主 要 见 于 支 气 管 扩 张 症、肺 癌、肺 脓 肿 与 脓 胸。4 6.异 常 凝 血 酶 原 测 定（APT）可 作 为 以 下 肿 瘤 标 志 物（）。A 胃 癌 B 胰 腺 癌 C 胆 道 癌 D 肝 细 胞 癌 E 结 肠 癌 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:D异 常 凝 血 酶 原 测 定（APT）可 作 为 以 下 肿 瘤 标 志 物 肝 细 胞 癌 4 7.胰 腺 癌 最 常 见 的 首 发 症 状 是（）。A 上 腹 痛 和 上 腹 饱 胀 不 适 B 黄 疽 C 腰 背 部 痛 D 消 瘦 和 乏 力 E 发 热 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:A胰 腺 癌 最 常 见 的 临 床 表 现 为 腹 痛、黄 疸 和 消 瘦。上 腹 痛 和 上 腹 饱 胀 不 适 是 常 见 的 首 发 症 状。48.4 岁 男 孩，自 1岁 起 青 紫，逐 渐 加 重，哭 后 明 显，有 昏 厥、抽 搐 史，喜 欢 蹲 踞。查 体：胸 骨 左 缘 第 3 肋 间 有 in级 收 缩 期 喷 射 性 杂 音，P 2减 弱，有 杵 状 指。最 可 能 的 诊 断 是（）。BCDEA 房 间 隔 缺 损 室 间 隔 缺 损 动 脉 导 管 未 闭 法 洛 四 联 症 肺 动 脉 狭 窄 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:D1岁 起 青 紫，喜 欢 蹲 踞，有 杵 状 指，有 缺 氧 发 作，属 于 青 紫 型 先 天 性 心 脏 病。查 体 胸 骨 左 缘 第 3 肋 间 收 缩 期 喷 射 性 杂 音，P 2减 弱，结 合 症 状 和 体 征 符 合 法 洛 四 联 症。49.属 于 胃 镜 检 查 的 禁 忌 证 的 是（）。A 急 性 消 化 道 出 血 B 心 肌 梗 死 活 动 期 C 孕 妇 D 儿 童 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:B属 于 胃 镜 检 查 的 禁 忌 证 的 是 心 肌 梗 死 活 动 期 50.ADCC 是（）oA 抗 原 细 胞 分 化 测 定 B 细 胞 花 结 形 成 试 验 C 酶 联 免 疫 测 定 D 弓 形 虫 抗 体 测 定 E 抗 体 依 赖 性 细 胞 介 导 的 细 胞 毒 测 定 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:EADCC是 抗 体 依 赖 性 细 胞 介 导 的 细 胞 毒 测 定 51.女，5 6岁，冬 天 煤 炉 取 暖 过 夜。清 晨 被 家 人 发 现 昏 迷 不 醒 急 送 医 院。查 体：口 唇 樱 桃 红 色。对 诊 断 最 有 帮 助 的 检 查 是（）。A 血 胆 碱 酯 酶 活 力 B 血 气 分 析 C 血 糖 测 定 D 血 C 0胁 测 定 E 颅 脑 CT该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:D口 唇 樱 桃 红 色，提 示 C O中 毒，应 首 选 血 COHb测 定。52.我 国 门 静 脉 高 压 症 的 主 要 发 病 原 因 是（）。A 门 静 脉 血 栓 形 成 B 门 静 脉 主 干 先 天 性 畸 形 C Budd-Chiari 综 合 征 D 肝 硬 化 E Banti综 合 征 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:D肝 硬 化 可 导 致 门 静 脉 血 流 受 阻，继 而 门 脉 压 力 增 高，在 我 国 肝 硬 化 是 门 脉 高 压 症 的 最 主 要 发 病 原 因。53.下 列 不 伴 肝 脏 大、肝 颈 静 脉 回 流 征 阳 性 的 表 现 见 于（）。A Budd-Chiari 综 合 征 B 心 包 积 液 C 心 力 衰 竭 D 肝 静 脉 水 平 以 下 腹 腔 静 脉 阻 塞 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:D不 伴 肝 脏 大、肝 颈 静 脉 回 流 征 阳 性 的 表 现 见 于 肝 静 脉 水 平 以 下 腹 腔 静 脉 阻 塞 54.发 作 性 胸 骨 后 压 榨 性 疼 痛，体 力 负 荷 增 加 时 诱 发，应 考 虑（）。BCDEA 气 胸 心 包 炎 肺 栓 塞 反 流 性 食 管 炎 心 绞 痛 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:E胸 痛 的 性 质 和 发 生 的 诱 因 可 因 引 起 的 疾 病 不 同 而 异，心 绞 痛 常 呈 发 作 性 胸 骨 后 压 榨 性 疼 痛，常 于 体 力 负 荷 增 加 时 诱 发，因 此 答 案 是 E。其 余 各 项 胸 痛 均 非 压 榨 性，诱 因 亦 不 同，气 胸 常 于 咳 嗽 和 深 呼 吸 时 加 重，反 流 性 食 管 炎 为 胸 骨 后 灼 痛。饱 餐 后 出 现，仰 卧 或 俯 卧 加 重，心 包 炎 和 肺 栓 塞 的 胸 痛 常 无 明 显 的 诱 发 因 素。55.肺 棘 球 恸 病（）。A 痰 粘 稠 牵 拉 成 丝 B 黄 绿 色 或 翠 绿 色 痰 C 微 黄 奶 酪 样 痰 D 黄 色 脓 性 痰 E 水 样 痰，内 含 粉 皮 样 物 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:E肺 棘 球 蜘 病 水 样 痰，内 含 粉 皮 样 物 56.肝 硬 化 食 管 静 脉 曲 张 破 裂 出 血 后 脾 脏 大 小（）。A 变 大 B 无 变 化 C 暂 时 缩 小 D 没 有 规 律 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:C肝 硬 化 食 管 静 脉 曲 张 破 裂 出 血 后 脾 脏 大 小 暂 时 缩 小 57.男，17岁，某 日 上 课 时 听 女 教 师 朗 诵 诗 句：“伟 大 的 女 性 引 导 我 们 上 升”，突 然 产 生 该 教 师 是 想 引 诱 他，并 很 快 发 现 老 师 的 目 光 和 表 情 都 是 在 诱 惑 他，下 课 后 感 到 同 学 们 的 表 情 和 举 止 都 在 暗 示 他：老 师 就 是 对 他“有 意 思”。此 症 状 是（）。A 错 听 B 超 价 观 念 C 原 发 性 妄 想 D 思 维 逻 辑 障 碍E 思 维 被 洞 悉 感 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:C原 发 性 妄 想 对 精 神 分 裂 症 具 有 特 征 性 诊 断 价 值。常 突 然 产 生，难 以 解 释 和 理 解，一 旦 产 生 后 迅 速 发 展 出 其 他 妄 想。超 价 观 念 具 有 一 定 可 理 解 性，以 强 烈 的 情 感 为 基 础。思 维 被 洞 悉 感 是 指 患 者 感 到 自 己 的 思 想 和 行 为 被 人 以 某 种 方 式 洞 悉。答 案 A 不 能 解 释 后 面 的 其 他 异 常 思 维。5 8.慢 性 酒 精 中 毒 不 包 括（）。A 依 赖 综 合 征 B 病 理 性 醉 酒 C 酒 精 中 毒 性 幻 觉 症 D 酒 精 中 毒 性 妄 想 症 E 酒 精 中 毒 性 痴 呆 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:B慢 性 酒 精 中 毒 性 精 神 障 碍 包 括 慢 性 酒 精 中 毒 性 幻 觉 症、慢 性 酒 精 中 毒 性 嫉 妒 妄 想（妄 想 症）、酒 精 中 毒 性 痴 呆、依 赖 综 合 征（痉 挛 发 作、震 颤 澹 妄 等）。病 理 性 醉 酒 为 急 性 酒 精 中 毒 的 表 现,故 除 外。59.正 常 脾 脏 叩 诊 正 常 大 小（）。A 左 腋 中 线 9 11肋 间 B 左 腋 前 线 9 11肋 间 C 右 腋 前 线 8 10肋 间 D 左 腋 中 线 8 10肋 间 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:A正 常 脾 脏 叩 诊 正 常 大 小 左 腋 中 线 9 1 1肋 间 60.哪 项 不 支 持 急 性 弥 漫 性 腹 膜 炎 的 诊 断（）。A 中 毒 症 状 者 B 持 续 性 腹 痛 C 腹 腔 穿 刺 液 为 黄 色 清 亮 液 体 D 腹 膜 刺 激 征 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:C腹 腔 穿 刺 液 为 黄 色 清 亮 液 体 不 支 持 急 性 弥 漫 性 腹 膜 炎 的 诊 断 61.3 0岁，男，间 断 咳 嗽 咳 痰 2 8年，多 于 冬 春 季 发 作，痰 量 较 多。近 2 年 来 逐 渐 出 现 劳 力 性 呼 吸 困 难。2 天 前 受 凉 后 再 次 出 现 咳 嗽、咳 黄 痰.呼 吸 困 难 加 重，夜 间 难 以 平 卧。最 有 可 能 的 诊 断 为（）。A 支 气 管 扩 张 B 慢 性 支 气 管 炎 C 哮 喘 D 肺 气 肿 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:A间 断 咳 嗽 咳 痰 2 8年，痰 量 较 多。咳 黄 痰.呼 吸 困 难 加 重，夜 间 难 以 平 卧。最 有 可 能 的 诊 断 为 支 气 管 扩 张 62.正 常 人 瞳 孔 的 直 径 是（）。A 1 2mmB 2 5mmC 79m mD 5 7mm该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:B正 常 人 瞳 孔 的 直 径 是 2 5mm63.通 常 只 在 儿 童 或 青 少 年 可 听 到 的 心 音 是（）。A 第 一 心 音 B 第 二 心 音 C 第 四 心 音 D 第 三 心 音 E 第 五 心 音 额 外 心 音 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:D通 常 只 在 儿 童 或 青 少 年 可 听 到 的 心 音 是 第 三 心 音 64.主 要 用 于 焦 虑 症 治 疗 的 药 物（）。A 奋 乃 静 B 碳 酸 锂 C 地 西 泮 D 五 氟 利 多 E 卡 马 西 平 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:C抗 焦 虑 药 物 最 常 用 的 是 苯 二 氮 革 类 药 物，其 中 以 地 西 泮（安 定）为 传 统 的 应 用 药 物。奋 乃 静、五 氟 利 多 是 抗 精 神 病 药 物，用 于 精 神 分 裂 症 和 精 神 病 性 症 状 的 治 疗，或 者 仅 仅 在 一 般 药 物 治 疗 无 效 而 且 症 状 严 重 的 焦 虑 患 者 可 以 使 用。碳 酸 锂、卡 马 西 平 属 于 情 绪 稳 定 剂，用 于 情 感 性精 神 障 碍 的 治 疗。65.下 列 有 关 矛 盾 呼 吸 错 误 的 是（）。A 呼 气 时 腹 部 隆 起 B 吸 气 时 腹 部 凹 陷 C 常 见 于 膈 肌 疲 劳 D 常 见 于 中 枢 神 经 系 统 疾 病 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:D选 项 D 的 叙 述 不 正 确 66.病 理 性 支 气 管 呼 吸 音 强 而 清 晰 说 明（）。A 实 变 部 位 浅，范 围 大 B 实 变 部 位 深，范 围 大 C 实 变 部 位 所 属 支 气 管 不 通 畅 D 实 变 部 位 是 不 张 性 实 变 E 实 变 部 位 有 支 气 管 扩 张 性 改 变 该 题 您 未 回 答:x 该 问 题 分 值:0答 案:A病 理 性 支 气 管 呼 吸 音 为 在 正 常 肺 泡 呼 吸 音 部 位 听 到 的 支 气 管 呼