第十一章内分泌-课件.ppt

第十一章内 分 泌概述一、内分泌系统和激素的概念 内分泌系统：由内分泌腺和内分泌细胞组成 激素：由内分泌腺和内分泌细胞所分泌的生物活性物质。激素作用的细胞、组织、器官分别被称为靶细胞、靶组织、靶器官。按激素传送的方式把激素分为远距离激素、旁分泌激素和神经激素。激素的化学分类激素分类特 点含氮类激素包括胺类、肽类、和蛋白质类，已被消化酶分解失活，药用不易口服。类固醇类激素包括肾上腺皮质激素和性腺激素。不易被消化酶破坏，药用可以口服。激素作用的一般特征1激素作用的特异性2激素作用的高效性3激素间的相互作用 协同作用 拮抗作用 允许作用：某些激素本身并不能直接对某器官或某细胞发生作用，但他的存在却使另一种激素产生的效应增强。如糖皮质激素能增加去甲肾上腺素的缩血管作用激素作用的机制一、含氮类激素的作用机制（第二信使学说）机制：第二信使：cAMP、cGMP、Ca+、前列腺素、三磷酸肌醇。激素作用的机制激素作用的机制含氮类激素类固醇类激素作用的受体膜受体质受体细胞膜不进入细胞膜进入细胞膜作用机制影响酶的活性影响酶的合成第二信使学说基因表达学说垂 体下丘脑与垂体的关系 1 下丘脑通过分泌调节性多肽，通过垂体门脉系统运送到腺垂体，调节腺垂体的活动。2 下丘脑神经内分泌细胞合成的神经激素通过下丘脑-垂体束输送到神经垂体。腺 垂 体腺垂体的激素及作用 1 生长素（GH）作用：促进机体的生长发育，尤其骨骼和肌肉，但对脑发育无影响。侏儒症、巨人症、肢端肥大症，调节物质代谢抑制组织对糖的利用，促进脂肪的分解，使血糖升高。2 催乳素（PRL）促进乳腺生生长发育，并分泌乳汁。3 促黑激素（）促进黑色素细胞分泌黑色素，使皮肤、毛发等的颜色加深。腺 垂 体促激素促进靶腺的生长发育，促进靶腺激素的合成和释放。促甲状腺激素（）促肾上腺皮质激素（ACTH）促性腺激素促卵泡激素（FSH）黄体生成素（LH）腺垂体功能的调节下丘脑调节性多肽的作用靶腺激素的反馈调节神经垂体激素及作用抗利尿激素（ADH）催产素（OXT）甲 状 腺一、甲状腺激素 由甲状腺腺泡上皮细胞合成和分泌，包括四碘甲腺原氨酸（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）甲状腺激素合成的原料是碘和氨酸 甲状腺有较强的摄碘功能。碘的活化（I-I+）需要过氧化酶 甲状腺激素的生理作用 1 促进新陈代谢 能量代谢 物质代谢 糖代谢促进糖的吸收和糖原的分解，增加组织对糖的利用，使血糖升高。蛋白质代谢 生理剂量下促进合成，大剂量时抑制合成。粘液性水肿。脂肪代谢 加速胆固醇的合成但促进胆固醇降解的作用更强，使血胆固醇降低。2 促进生长发育 是维持机体正常的生长发育必不可少的激素。主要是促进脑和长骨的生长发育，特别是胚胎期和出生后4个月内影响最大。呆小症。3 其他作用 提高中枢神经系统的兴奋性和心肌的兴奋性甲状腺功能的调节1下丘脑-垂体-甲状腺2自身调节：食物碘过多时，摄碘功能减退食物碘过少时，摄碘功能增强。地方性甲状腺肿。肾 上 腺 一、肾上腺平皮质 肾上腺球状带肾上腺素去甲肾上腺素性激素糖皮质激素盐皮质激素皮质网状带束状带髓质糖皮质激素 1 生理作用 对物质代谢的作用 糖代谢 促进糖异生，抑制外周组织对葡萄糖的利用，使血糖升高。蛋白质代谢：能促进肝外组织蛋白质的分解，抑制蛋白质的合成，脂肪的代谢：使四肢脂肪分解加强，而面部和躯干合成增加。向心性肥胖。水盐代谢：调节水的排出（排出增加）糖皮质激素对各器官系统的作用对各器官系统的作用 血细胞：能增加骨髓的造血机能，使红细胞、血细胞：能增加骨髓的造血机能，使红细胞、血小板和中性粒细胞增多，使嗜酸性粒细胞和淋血小板和中性粒细胞增多，使嗜酸性粒细胞和淋巴细胞减少。巴细胞减少。心血管系统：增强小管平滑肌对去甲肾上腺心血管系统：增强小管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性。素的敏感性。神经系统：提高中枢神经系统的兴奋性。神经系统：提高中枢神经系统的兴奋性。消化系统：促进胃酸和胃蛋白酶的分泌。消化系统：促进胃酸和胃蛋白酶的分泌。糖皮质激素增强机体对伤害性刺激的抵抗能力。应激反应：当机体受到伤害性刺激时（创伤、感染、中毒、缺氧、寒冷、惊恐等）将引起和糖皮质激素分泌增多。大剂量的糖皮质激素还具有抗炎、抗毒、抗休克、抗过敏等药理作用。糖皮质激素糖皮质激素分泌的调节下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴的调节 促肾上腺皮质激素释放激素（）促肾上腺皮质激素（）注：长期药用时易与交替使用。停药时逐渐减量。盐皮质激素醛固酮：由束状带细胞分泌，主要作用于肾园远区小管和集合管；具有保钠、排钾和排水作用。醛固酮分泌的调节：肾上腺髓质二、肾上腺素和去甲肾上腺素对代谢的作用；促进糖原分解和糖异生，使血糖升高，也能促进脂肪分解，增加组织的耗氧量和产热量。对内脏平滑肌的作用可使胃肠、胆囊、膀胱、支气管平滑肌舒张。括约肌收缩。提高中枢神经系统的兴奋性、应急反应：机体在紧急情况下，交感肾上腺髓质系统活动增强。胰岛素一、胰岛素胰岛素的生理作用：糖代谢；促进组织对葡萄糖的摄取和利用，加速肝糖原和肌糖原的合成及转变成脂肪酸，增加了血糖的去路，并一直糖原分解和糖异生，减少血糖的去路，使血糖降低。糖尿病。脂肪代谢：促进脂肪的合成，一直脂肪的分解。酮症酸中毒。蛋白质代谢：促进合成，抑制分解。促进+进入细胞内使血+降低。胰岛素二、胰岛素的分泌调节血糖浓度加速作用：胃肠激素、胰高血糖素、甲状腺激素、生长激素、糖皮质激素等可促进胰岛素分泌，肾上腺素和去甲肾上腺素抑制其分泌。神经调节：迷走神经兴奋促进分泌，交感神经兴奋抑制分泌。胰高血糖素一、作用促进肝糖原分解及糖异生，使血糖升高。对心脏的作用增加心肌收缩力，增加心输出量，升高血压。二、分泌调节与胰岛素的调节相反，血糖调节神经调节甲状旁腺素、维生素和降钙素甲状旁腺素维生素降钙素来源甲状旁腺食物甲状腺细胞作用使血+升高促进消化道对钙的吸收使血+降低作用原理对骨骼的作用对肾的作用促进维生素活化，促进消化道对钙的吸收对骨骼的作用对肾的作用分泌调节血+调节激素作用血+调节激素作用