(43)--破伤风梭菌免疫学基础与病原生物学.ppt

破伤风梭菌n破伤风的病原菌破伤风的病原菌n发发病病后后机机体体呈呈强强直直性性痉痉挛挛、抽抽搐搐，可因窒息或呼吸衰竭死亡可因窒息或呼吸衰竭死亡一、生物学性状一、生物学性状1、形态与染色、形态与染色l 菌体细长，有周身鞭毛、菌体细长，有周身鞭毛、无荚膜无荚膜l 形成芽胞后，使细菌呈形成芽胞后，使细菌呈鼓槌状鼓槌状l 革兰染色阳性革兰染色阳性一、生物学性状一、生物学性状2、培养与生化反应、培养与生化反应l 严格厌氧严格厌氧,庖肉培基中有腐败臭味庖肉培基中有腐败臭味l 血平板上，有血平板上，有溶血溶血l 不发酵糖类，不分解蛋白质不发酵糖类，不分解蛋白质一、生物学性状一、生物学性状3、抵抗力、抵抗力l 芽胞抵抗力很强芽胞抵抗力很强l 100 100C1C1小时可完全被破坏小时可完全被破坏l 在干燥的土壤和尘埃中可存活数年在干燥的土壤和尘埃中可存活数年二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性 致病条件：致病条件：伤伤口需形成口需形成厌厌氧微氧微环环境境伤伤口窄而深（如刺口窄而深（如刺伤伤）、有泥土或异物）、有泥土或异物污污染染大面大面积创伤积创伤、烧伤烧伤，坏死，坏死组织组织多，局部多，局部组织组织缺血缺血同同时时有需氧菌或兼性有需氧菌或兼性厌厌氧菌混合感染的氧菌混合感染的伤伤口。口。二、致病性与免疫性二、致病性与免疫性 致病物质致病物质（完全有赖于其产生的完全有赖于其产生的外毒素外毒素）-破破伤风伤风溶血毒素溶血毒素-破伤风痉挛毒素破伤风痉挛毒素，引起破伤风的，引起破伤风的主要致病物质主要致病物质属属神神经经毒毒，毒毒性性极极强强（小小鼠鼠LDLD5050为为0.0150.015 ngng，对人致死量对人致死量11 g g）为蛋白质，不耐热；可被蛋白酶破坏。为蛋白质，不耐热；可被蛋白酶破坏。所致疾病所致疾病外伤性破伤风、外伤性破伤风、新生儿破伤风新生儿破伤风典型的症状典型的症状：苦笑面容；苦笑面容；角弓反张；角弓反张；其他。其他。主要是抗毒素发挥中和作用；主要是抗毒素发挥中和作用；一般病后不会获得牢固免疫力；一般病后不会获得牢固免疫力；获得有效抗毒素的途径是人工免疫。获得有效抗毒素的途径是人工免疫。免疫性免疫性三、病原学检查法三、病原学检查法一般不进行微生物学检查；一般不进行微生物学检查；典型的症状和病史即可作出诊断。典型的症状和病史即可作出诊断。四、防治原则四、防治原则1.1.正确正确处处理理创创口及清口及清创创、扩创扩创；2.2.注射白百破三注射白百破三联联疫苗疫苗进进行人工主行人工主动动免疫；免疫；3.3.对对可可疑疑患患者者立立即即注注射射破破伤伤风风抗抗毒毒素素（tetanus tetanus antitoxinantitoxin,TATTAT）进进行行紧紧急急预预防；防；4.4.对对已已发发病病者者，特特异异性性治治疗疗包包括括早早期期、足足量量使使用用抗抗毒素及抗生素（青霉素、毒素及抗生素（青霉素、红红霉素）两方面。霉素）两方面。