骨科病人术后心理护理课件.pptx

骨科病人术后的心理护理 骨科病人的心理护理:探讨心理护理在骨科病人中的应用，研究心理护理学在骨科临床上的不同特点，增强护理工作的针对性和有效性，提高病人的生活质量，通过良好的心理护理有效的缓解病人的各种不良情绪，密切观察病情的变化，充分重视其心理状态，并采取针对性护理措施，使病人的情绪调解到最佳状态，以利于病人早日康复。1、护理的目的骨科患者入院后，一方面是外伤和疾病造成的身体的痛苦，另一方面是希望得到最好、最及时的治疗和最佳护理。1.1调节病人的心理状态：心理因素是影响疾病转归的重要因素之一。骨科临床病人多伴有部分的功能障碍和疼痛，多需要采取手术治疗。病人一方面希望得到最好、最快的治疗，另一方面最担心手术能不能恢复功能和解除疼痛等。对手术疑虑重重，担心麻醉意外，手术失败，术中大出血，神经损伤等，病人处于紧张、焦虑之中，会造成治疗上的不配合，神经系统、内分泌系统的功能的紊乱、食欲减退、睡眠质量下降，从而影响疾病的治疗和机体的康复。此时，护理人员要及时发现病人的心理变化，采取适当的护理措施，给与全面、细致的健康指导，恰当的劝说和解释，以改变病人的认识方式。美好的语言、友善的态度，可以改变病人的情绪状态，巧妙的积极暗示又可使病人按照治疗方案行事，从而使病人在一种轻松、愉快的心态下接受治疗和护理。1.2帮助病人适应新的生活环境：病人从家庭到医院，周围的人和事物都是陌生的，难免产生紧张恐惧心理，影响饮食和睡眠。因此，护理人员应热情接待每一位新入院病人，主动介绍医院环境、规章制度，尽最大努力满足病人的需要，让病人感到温暖。根据病人的实际情况，合理安排其生活，使病人心情舒畅，精力充沛，增进健康。指导病人科学有效的功能锻炼，健康指导，分散病人对疾病的注意力，增强病人战胜疾病的信心。2.手手术后的后的护理理一般情况的观察面色表情尿量生命体征等2.1患肢血液循患肢血液循环上肢触摸桡动脉和尺动脉下肢触摸足背动脉感觉、运动、皮温、血运2.2引起患肢血液障碍的原因引起患肢血液障碍的原因绷带或者石膏等包过紧持续增长的持续水肿，包扎原发创伤的炎性水肿及感染性水肿由术后引起的血管的损伤，包括出血、血栓形成、吻接不等2.3肢体血液障碍的肢体血液障碍的临床表床表现术后发生进行性剧痛表面皮肤红肿，局部温度升高，有严重压痛，张力增高患处肌无力并麻木，移动牵拉这些肌肉有剧痛局部神经因缺血有感觉异常或感觉消失2.4肢体抬高肢体抬高目的有利于静脉血回流，加速消肿，促进接口愈合原则是将患部抬至心脏水平以上，且患端远端高于近端用具支架、枕头、沙袋等2.5术后常后常见并并发症症褥疮坠积性肺炎及尿量感染下肢深静脉损伤3、疼痛的、疼痛的护理理护士关心、安慰患者，做好解释工作，相信患者的主诉，熟练操作；家属陪伴并关心、爱护、鼓励患者，理解并配合工作；同伴互相交流感受，共同的经历让患者有安慰感，增强毅力和自信；保持优雅的环境，舒适整洁的床单位，良好的采光和通风设备，适宜的室内温度和湿度会使患者的心情愉快，消除紧张心理，转移注意力，放松精神，减轻疼痛；转移患者对疼痛的注意力，听音乐、想象、回忆开心的往事等；正确的体位和制动：骨科患者术后患处局部制动是保证手术预后良好和止痛的好方法。股骨颈骨折、髋关节置换术后应置于外展中立位，膝关节半月板损伤术后应平卧，患肢伸直抬高，膝关节下可垫一薄枕。4、饮食的食的护理理1避免食用太凉的食物，以减少对胃肠道的刺激,防止肠蠕动过多及胃肠道炎症引起腹泻。2对脊柱、骨盆、下肢骨折卧床病员，宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便的食物。必要时服用通便药物。3卧床病人也容易发生尿路感染尿路结石，宜适当多饮水利尿，每天2000ML以上。4对因上肢骨折不能自行进食的病员要做到定时、定餐喂食,注意喂食速度慢，充分咀嚼后吞咽,以利于消化吸收。5老年人因骨质疏松发生骨折，在治疗骨折的同时，必须积极补钙，同时还要补充维生素 D，以协助吸收。对不能到户外晒太阳的伤员要注意补充鱼肝油滴剂或维生素D片或强化维生素D牛奶、酸奶等。6对有糖尿病、肾病或肝病等疾患的骨折病员，饮食原则必须兼顾，否则不利于整体健康的恢复。7特别提醒的是：骨折病人不要吸烟，吸烟可影响骨折愈合。通过 X射线监测，了解骨折病人手术后新骨生长情况，发现吸烟者生长1厘米新骨平均 2.98个月，而不吸烟者只需 2.32个月，戒烟者则约需2.72个月。5、功能功能锻炼 术后早期功能锻炼是预防术后疼痛的重要措施之一，尤其是四肢手术，因手术创伤而致软组织损伤、水肿、出血、筋膜室高压等，均可使四肢高度肿胀，而影响静脉回流和动脉灌注不足，产生肢体憋胀性疼痛。而早期小关节的主动活动，可减轻水肿，既有利于骨折的愈合，又可使疼痛减轻。谢谢 谢！谢！