(13)--单元十一脊髓人体形态学.ppt

人体形态学 第二篇 大体解剖学单元十一单元十一 脊髓脊髓医学院基础教研室 第二节第二节 脊髓脊髓（一）位置（一）位置位于椎管内，上端平枕骨大孔和位于椎管内，上端平枕骨大孔和延髓相续，下端终止于延髓相续，下端终止于L1L1水平。水平。全长全长4545cmcm，占椎管的占椎管的2/32/3。新生儿平新生儿平L3L3水平，儿童的平水平，儿童的平L2L2水水平。平。一、脊髓的位置和形态一、脊髓的位置和形态 第二节第二节 脊髓脊髓（二）形态：（二）形态：呈前后略扁的柱状。呈前后略扁的柱状。上方有一上方有一颈膨大颈膨大（C5-T1C5-T1节段），下方有一节段），下方有一腰骶膨大腰骶膨大（L2-L2-S3S3节段），由膨大处发出神经到上、下肢，腰膨大的下方有节段），由膨大处发出神经到上、下肢，腰膨大的下方有脊髓圆锥脊髓圆锥，延续为，延续为终丝终丝。终丝与脊神经根形成。终丝与脊神经根形成马尾马尾。前正中线有前正中线有前正中裂前正中裂，后正中线有，后正中线有后正中沟后正中沟。两侧各有前、。两侧各有前、后外侧沟，沟内有成排的脊神经根附着，前方的叫后外侧沟，沟内有成排的脊神经根附着，前方的叫前根（运前根（运动根）动根），后方的叫，后方的叫后根（感觉根）后根（感觉根），后根有膨大的脊神经节。，后根有膨大的脊神经节。相应的前根和后根在椎间孔处合成脊神经，出椎管相应的前根和后根在椎间孔处合成脊神经，出椎管。二、二、脊髓节段与椎体的关系脊髓节段与椎体的关系（一）（一）脊髓节段脊髓节段每对脊神经相对应的脊髓称一个脊髓节段。每对脊神经相对应的脊髓称一个脊髓节段。颈段颈段C1-8C1-8，胸段胸段T1-12T1-12，腰段腰段L1-5L1-5，骶段骶段S1-5S1-5，尾段尾段C01-3C01-3。第二节第二节 脊髓脊髓 第二节第二节 脊髓脊髓C1C7C2C3C4C5C6T12T1T2T3T4T5T6T7T8T9T10T11L5L1L2L3L4S5S1S2S3S4Co1C1C4C2C3C5C6C7C8T1T2T3T4T5T6T7T8T9T10T11T12L1L2L3L4L5S1S2S3S4S5Co1（二）脊髓阶段与椎体的关系（二）脊髓阶段与椎体的关系C1-C4C1-C4脊髓阶段平相应椎骨脊髓阶段平相应椎骨C5-T4C5-T4脊髓阶段高出一个相应椎体脊髓阶段高出一个相应椎体T5-T8T5-T8脊髓阶段高出两个相应椎体脊髓阶段高出两个相应椎体T9-T12T9-T12脊髓阶段高出三个相应椎体脊髓阶段高出三个相应椎体l1-L5l1-L5脊髓阶段平脊髓阶段平10-1210-12胸椎胸椎骶髓和尾髓平第一腰椎骶髓和尾髓平第一腰椎 三、脊髓的内部结构：三、脊髓的内部结构：（以胸段为例，横断面可见中央管、灰质（以胸段为例，横断面可见中央管、灰质白质等结构白质等结构）第二节第二节 脊髓脊髓（一（一）中央管：）中央管：上接第四脑室，下为盲端称上接第四脑室，下为盲端称终室终室，充满脑脊液。，充满脑脊液。（二）灰质（二）灰质呈呈“H”H”形或蝶形形或蝶形1 1、后角（后柱）：、后角（后柱）：从后外向前内依次有从后外向前内依次有边缘层、胶状质、后角固有核（浅感边缘层、胶状质、后角固有核（浅感觉中继核）、胸核（深反射中继核）。觉中继核）、胸核（深反射中继核）。第二节第二节 脊髓脊髓2 2、中间带：、中间带：中间内侧核中间内侧核：深反射中继核，也与内脏感觉有关。：深反射中继核，也与内脏感觉有关。中间外侧核中间外侧核：C8-L3C8-L3形成侧角，为交感神经的低级中枢。形成侧角，为交感神经的低级中枢。骶副交感核骶副交感核：位：位S2-4S2-4侧角，副交感神经的低级中枢。侧角，副交感神经的低级中枢。第二节第二节 脊髓脊髓3 3、前角（前柱）：前角（前柱）：躯体运动的低级中枢，有运动神经元。躯体运动的低级中枢，有运动神经元。神经元神经元：体积大，主要支配梭外肌，随意运动。：体积大，主要支配梭外肌，随意运动。神经元神经元：体积小，主要支配梭内肌，调节肌张力，协调肌运动。：体积小，主要支配梭内肌，调节肌张力，协调肌运动。闰绍细胞闰绍细胞（RenshawscellRenshawscell）：）：接收接收 神经元轴突的侧支，它的轴突返回神经元轴突的侧支，它的轴突返回 来作用于来作用于 神经元，起抑制作用神经元，起抑制作用。第二节第二节 脊髓脊髓（三）白质：（三）白质：分为三个索，分为三个索，后索、前索后索、前索和和外侧索外侧索。有上升下行的传导束。有上升下行的传导束。1 1、后索：、后索：薄束薄束（内侧）（内侧）、楔束楔束（外侧）。（外侧）。两束上升传导同侧深感觉和精细触觉。两束上升传导同侧深感觉和精细触觉。第二节第二节 脊髓脊髓2 2、外侧索：、外侧索：脊髓小脑后束脊髓小脑后束：来自同侧胸核，上升传导非意识性本体觉：来自同侧胸核，上升传导非意识性本体觉.脊髓小脑前束脊髓小脑前束：来自双侧中间内侧核，上升传导非意识本体觉。：来自双侧中间内侧核，上升传导非意识本体觉。皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束：来自对侧大脑皮质，大部经后角换元后支配同侧前角细胞，管理：来自对侧大脑皮质，大部经后角换元后支配同侧前角细胞，管理同侧肢体的随意运动。同侧肢体的随意运动。第二节第二节 脊髓脊髓红核脊髓束红核脊髓束：来自对侧中脑红核，经后角中继后支配前角细胞，作用屈肌的活动，：来自对侧中脑红核，经后角中继后支配前角细胞，作用屈肌的活动，调节肌张力，协调肌运动。调节肌张力，协调肌运动。脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束：起自对侧后角固有核，经白质前联合交叉后上升止于丘脑，传导：起自对侧后角固有核，经白质前联合交叉后上升止于丘脑，传导对侧的痛、温觉。对侧的痛、温觉。第二节第二节 脊髓脊髓3 3、前索：、前索：脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束：同上，传导对侧的粗略触压觉。：同上，传导对侧的粗略触压觉。皮质脊髓前束皮质脊髓前束：来自同侧大脑皮质，经白质前联合交叉到对侧前角细胞。：来自同侧大脑皮质，经白质前联合交叉到对侧前角细胞。网状脊髓束网状脊髓束：起于脑干网状结构（可交叉不交叉），与前角细胞联系，调节肌张力。：起于脑干网状结构（可交叉不交叉），与前角细胞联系，调节肌张力。第二节第二节 脊髓脊髓清楚以下三点？清楚以下三点？1 1、薄束和楔束是上行传导同侧的深感觉。、薄束和楔束是上行传导同侧的深感觉。2 2、皮质脊髓侧束是支配同侧的前角细胞，、皮质脊髓侧束是支配同侧的前角细胞，管理同侧的随意运动。管理同侧的随意运动。3 3、脊髓丘脑束是上行传导对侧的浅感觉。、脊髓丘脑束是上行传导对侧的浅感觉。第二节第二节 脊髓脊髓四、脊髓的功能四、脊髓的功能（一）传导机能（一）传导机能：中继站，能把冲动传导到高级中枢和效应器中继站，能把冲动传导到高级中枢和效应器脑脑脊髓脊髓效应器效应器感受器感受器脊髓脊髓脑脑（二）反射机能：（二）反射机能：浅反射、深反射和内脏反射。浅反射、深反射和内脏反射。谢谢观赏