老年冠心病的护理措施课件.ppt

教育部老年服务与管理专业教学资源库冠心病老人的护理教育部老年服务与管理专业教学资源库 冠心病是老年人的常见病，患病后可发生心绞痛，严重发生心肌梗死，危及生命。教育部老年服务与管理专业教学资源库 患冠心病老人的护理 冠心病是老年人的常见病，患病后可发生心绞痛，严重发生心肌梗死，危及生命。当心绞痛发作时，老人表现出面色苍白、胸骨后或心前区压榨性疼痛，向颈部、上腹部、左肩部或手臂内侧放射，持续时间约几分钟或十几分钟，还会有心率增快或减慢、心率失常等。但部分人疼痛的部位与性质常不典型，仅有胸部隐痛、憋气，也有的只表现为上腹部疼痛、不适或胃痛。教育部老年服务与管理专业教学资源库 1.心绞痛老人的护理（1）当老人心绞痛发作时，应首先停止所有的活动，立即坐下或躺在床上，安静卧床休息直到疼痛消失为止，切忌不顾疼痛继续运动，并立即报告护士和医生，以便在医务人员的指导下做好老人的护理。（2）注意保暖、调节适宜的室温，注意避免穿堂风。教育部老年服务与管理专业教学资源库（3）发作时立即舌下含服硝酸甘油，让药物在口腔内完全溶解。有的老人在药物含服时，因药效较强，感觉舌头上有烧灼感，头部发胀；有的老人又头痛、面红、心悸等症状。若服药后出现以上表现，应让老人平卧或减少药量，使老人逐渐适应后，这些不良反应就会减轻。教育部老年服务与管理专业教学资源库2.急性心肌梗死老人的护理 急性心肌梗死的老人应住进医院进行治疗，在心电监护下渡过危险期。（1）急性心肌梗死发生前老人的预兆 1）心绞痛由偶尔或间接发生，在短期内变为频繁发作。2）胸疼的程度加重，且持续时间较前延长。轻微的活动甚至休息状态下，也可出现心绞痛，并伴有恶心、呕吐，经含服硝酸甘油片后，疼痛仍不能减轻或消退时可能发生心肌梗死，立即请专业医生和护士急救。教育部老年服务与管理专业教学资源库 3）心绞痛伴随胸部憋闷同时出现，也可在稍微活动时出现心慌、气短。4）突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰竭的症状。5）老人自己感觉心慌、气急，触摸脉搏不整，且此症状反复频繁出现。教育部老年服务与管理专业教学资源库（4）注意观察老人的脉搏、心率、心律、血压，疼痛的性质、持续的时间及药物的疗效。如疼痛的性质发生变化或心绞痛发作频繁，应及时请医生诊治，做好去医院治疗的准备教育部老年服务与管理专业教学资源库6）有疲乏无力，精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道的炎症。7）老年人常无明显的心前区疼痛，而表现为牙疼、胃部不适、左侧肩胛部酸痛等症状时也要引起注意。教育部老年服务与管理专业教学资源库（2）急性心肌梗死老人的急救护理 多数发病在家里、马路上或外出的途中，而因患心肌梗死死亡的人中有50%-60%是发生在发病后的1h内。因此，有效的急救和安全的护送，是挽救病人生命的关健。教育部老年服务与管理专业教学资源库4）如突然呼吸、心跳停止，立即采取心前区猛叩击两拳，如心跳不恢复，立即进行胸外按压，同时进行口对口人工呼吸。5）进行正确的护送。搬动时动作要轻柔，叮嘱老人自己不要用力，安慰，消除紧张情绪。6）老人宜吃清淡的流质或半流质饮食，如果汁、稀粥等。7）保证充足睡眠和大小便通畅教育部老年服务与管理专业教学资源库（2）急性心肌梗死老人的急救护理 1）绝对卧床休息。发生心肌梗死时，应立即协助老人平卧或坐下休息，保持绝对安静，避免不必要的搬动，保持环境空气清新。2）立即舌下含服硝酸甘油片（或速效救心丸），有条件的可吸入氧气。3）测量脉搏、血压，并向附近医疗单位或急救站发出急救呼叫信号。教育部老年服务与管理专业教学资源库（3）心肌梗死恢复期的护理1）按护理原则进行护理 卧床第二周可以开始活动，活动的量、时间、强度逐渐加大。注意气温变化，严格执行康复运动活动。随时观察老人活动后的反应，以便随时调整。2）心肌梗死痊愈后，应坚持在医生指导下服药3）注意避免体力过度劳累，精神过度紧张、兴奋，暴饮暴食，连续吸烟，大便过度用力，低气压寒冷天气等诱发因素。教育部老年服务与管理专业教学资源库3.冠心病的预防（1）调节饮食减轻体重 少吃高糖、高胆固醇、高脂肪的食物，平时饮食少食多餐，不饮浓茶、咖啡，少吃辛辣等刺激性过强的食物。（2）戒除烟酒，避免与抽烟的人在一起或充满烟雾的室内停留，从而减少冠心病的发生。（3）适当运动（4）避免精神紧张，保证睡眠减少诱发因素（5）随身携带急救药物和病历卡，寒冷时减少外出。