(14)--13黏膜病-7-类天疱疮口腔组织病理学.ppt

口腔组织病理学 良性黏膜类天疱疮概述：l 又称瘢痕性类天疱疮。除发生于口腔黏膜以外，还可发生在眼、尿道、外阴及肛门等处。l 眼部病变先是单纯性结膜炎，有水疱形成，水疱破后形成瘢痕，引起睑球结膜黏连，角膜溃疡，可引起失明。良性黏膜类天疱疮（Benign mucous memberane pemphigoids）良性黏膜类天疱疮图片来自网络预后较好的慢性自身免疫性疾患，机体产生抗上皮基底膜抗体，致使上皮的基底层下疱形成。虽然病程较长，但不危及生命，可反复发作达数年或数十年。【病因】主要好发于50岁以上的老人，口腔黏膜中最易发生于牙龈，表现为发红、水肿。疱性病损，一般疱壁较厚，色灰白，无周缘扩展现象，破溃后形成的溃疡面不扩大。【临床表现】图片来自网络良性黏膜类天疱疮l 上皮基底下疱，基底细胞变性，病损部位的上皮全层剥脱，结缔组织表面光滑，胶原纤维水肿，大量淋巴细胞浸润。l 根据上皮剥脱后结缔组织表面无残留的基底细胞层，且上皮层内无棘层松解，可与寻常性天疱疮进行区别。【病理】上皮下疱良性黏膜类天疱疮u 直接免疫荧光技术检查：可见病损组织的上皮基底膜区域有免疫球蛋白及补体沉积，呈翠绿色的荧光带，为抗基底膜抗体阳性，是本病的特异性诊断标志。良性黏膜类天疱疮【免疫病理】小结与思考1、良性黏膜类天疱疮的临床与病理特点？2、类天疱疮与其他疱类病损的鉴别同学们下节课再见！