(20)--18.1常见神经变性病和精神疾病的生物化学机制.ppt

第十五章 神经及精神疾病的临床生物化学检验一、神经系统一、神经系统一、神经系统 神经系统 周围神经系统 脑 脊髓 脑神经 脊神经 内脏神经 中枢神经系统 二、血脑屏障与脑脊液二、血脑屏障与脑脊液二、血脑屏障与脑脊液 血脑屏障 在血-脑之间有一种选择性地阻止某些物质的“屏障”存在，称为血脑屏障。血脑屏障的结构特点 l脑毛细血管内皮细胞间紧密“焊接”l毛细血管内皮细胞外的基底膜是连续的l毛细血管壁外表面积的85%都被神经胶质细胞的终足所包绕血脑屏障 物质通过血脑屏障的方式 被动性扩散 载体运输 主动转运 其他 如发生脑外伤、出血、梗死、缺氧、炎症、肿瘤等可使血脑屏障遭到破坏，血管内皮细胞的紧密连接程度破坏，局部毛细血管通透性增高，使蛋白及大分子物质、离子、细菌、病毒等通过血脑屏障进入脑组织。无色透明的液体，充满在，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中 各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。央管内。脑脊液 脑脊液的形成 脑室脉络丛产生 蛛网膜下腔 蛛网膜粒 静脉系统脑脊液的功能 l 缓冲压力，避免震荡时对脑组织的冲击。l 具有淋巴液的作用，为脑组织提供营养，运走代谢产物。l 维持脑组织的渗透压及酸碱平衡。l 调节颅内压力。神经变性病 是指以神经元变性为主要病理改变的一类疾病，病变可涉及大脑、小脑、脑干和脊髓等不同部位，其特点是中枢神经系统某个或某些特定部位神经元进行性病变以至坏死发生，可伴有胞质内结构紊乱，但无炎症或异常物质累积。二、二、二、神经变性病神经变性病神经变性病 l 基因突变l 神经递质的异常l 能量代谢缺陷l 异常钙离子通道开放与Ca2+效应l 自由基分子代谢 神经变性病的生物化学机制 四、四、四、精神疾病精神疾病精神疾病 精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度的障碍为临床表现的疾病。精神疾病通常分为轻性精神疾病和重性精神疾病两大类。轻性精神疾病：神经衰弱、抑郁性神经症、精神病等；重性精神疾病：精神分裂症、偏执性精神障碍、情感性精神病和心因性精神障碍等。精神疾病的生物化学机制 精神因素：精神刺激可以造成内分泌和自主神经系统紊乱，这些内环境的变化有可能造成大脑功能紊乱。遗传因素：在精神疾病的病因学中作用是肯定的。自身因素：某些躯体疾病可能影响大脑功能，造成精神障碍。