颈肩痛与-颈椎病ppt课件.ppt

颈肩痛与颈椎病脊柱生理曲度及其形成n为什么现在颈椎 病这么多？生活方式病：开车，电脑，电视手机，ipad颈椎的特点pp生理性前屈pp和腰椎相比，承重轻，活动频繁pp点头，屈伸，旋转pp有椎动脉通过颈椎病常见类型 基本类型 神经根型：最多见 脊髓型：最严重 椎动脉型：不易确诊 颈型：新成员神经根型pp颈、肩、背部酸痛，伴上肢、手的放射性痛、麻；晚期则手部肌肉萎缩，持物无力。pp夜间重于白天pp胳膊上举多能缓解脊髓型pp双下肢僵硬、无力，行走不稳，“醉酒感”。pp双足“踩棉花感”pp胸腹部“束带感”pp上肢症状同神经根型ppHoffmann征（+）椎动脉型发作性眩晕：与颈部活动有关，转头引起头晕，头回正即缓解。持续时间短。头痛：主要位于枕部，头皮痛觉过敏眩晕的鉴别-让医生头晕！出现头晕该怎么去就诊？n n神经内科？神经内科？n n心内科心内科?n n脊柱科脊柱科?n n耳鼻喉科？耳鼻喉科？颈型目前门诊最常见。青少年、中年居多。仅有颈部酸痛不适而无上肢症状，X线示颈椎曲度变直。医生会给你做哪些检查？X-ray-基本检查基本检查CT-对手术患者有用对手术患者有用MRI-价值最大价值最大MRA-对椎动脉型有必要对椎动脉型有必要保守治疗-牵引p p适于脊髓型以外的各型颈椎病适于脊髓型以外的各型颈椎病p p机理：缓解肌痉挛，增大椎间隙，减轻对神经根机理：缓解肌痉挛，增大椎间隙，减轻对神经根和椎动脉的刺激和椎动脉的刺激p p方法：坐、卧均可；前屈方法：坐、卧均可；前屈1515度，重量度，重量226kg6kg，间，间歇或持续；两周一疗程歇或持续；两周一疗程枕颏带牵引 颈托和围领：颈部制动推拿按摩、理疗p p推拿按摩：推拿按摩：缓解肌肉痉挛，改善血液循环缓解肌肉痉挛，改善血液循环 脊髓型禁忌脊髓型禁忌p p理疗：理疗：中频、低频等中频、低频等药物p p 非甾体抗炎药及肌 非甾体抗炎药及肌松剂 松剂p p 营养神经类药物：营养神经类药物：维生素 维生素B12 B12（甲钴胺）（甲钴胺）p p 活血类药物 活血类药物手术治疗p p适应症：适应症：脊髓型，主张尽早手术脊髓型，主张尽早手术；神经根型：神经根型：70%70%可以不手术可以不手术p p方法方法 前路；后路；前路前路；后路；前路+后路后路颈椎病预防保健常识枕头的问题nn“低枕无忧”。不能高枕，也不主张无枕nn 喜欢平卧者，以10厘米左右高为宜nn 喜欢侧卧者，枕头高=（肩宽头宽）/2nn 枕头位置：置于项部这些枕头，你有木有？强健的肌肉可以有效保护脊椎！