神经源性膀胱的诊课件.pptx

神经源性膀胱病因、病理生理以及诊断 新医大六附院泌尿外科小讲课定义 神经源性膀胱是一类由于神经系统病变导致膀胱、尿道功能障碍（即储尿、排尿功能障碍），进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称。最严重的并发症是上尿路损害、肾功能衰竭。神经源性膀胱的临床表现和长期并发症往往不相关，因此早期诊断、并且对出现后续并发症的风险进行早期评估与预防具有非常重要的意义。病因中枢神经系统因素 脑血管意外（尿失禁）颅脑肿瘤（排尿困难、尿潴留）压力正常的脑积水（逼尿肌过度活动）脑瘫 智力障碍：1，精神发育迟滞（尿失禁、遗尿、尿潴留）2，老年性痴呆：阿尔茨海默病（尿失禁：急迫性尿失禁，逼尿肌过度活动）；3，多发脑梗塞（尿频尿急，尿失禁）病因 基底节病变：帕金森病（尿急、尿频和排尿不畅最常见的神经源性下尿路症状，可有急迫性尿失禁，最常见的尿动力表现为通尿肌过度活动和(或)外括约肌功能障碍）多系统萎缩（排尿异常出现较早，排空障碍，慢性尿潴留）共济失调（DO,DSD逼尿肌-尿道括约肌协同失调）神经脱髓鞠病变(多发性硬化症:尿频尿急最常见，尿失禁)脊髓病变：1，创伤性脊髓损伤（DO、逼尿肌-外括约肌协同失调(DESD)和逼尿肌-膀胱颈协同失调(DBND)）2，非外伤性脊髓损伤A脊髓发育不良 B脊髓栓系综合征 C脊椎肿瘤 D遗传性痊孪性截瘫 E.尾部退化综合征