医专资料：《病理学与病理生理学》(二).pdf

第一部分病理学绪论一、选择题1.病理学应用最广泛的病理学研究方法是DA.尸 体 剖 验 B.细胞培养和组织培养C.动物实验D.活检E.视检2.常用于肿瘤的普查和诊断的方法是:CA.尸 体 解 剖 B.活 体 组 织 检 查 C.细胞学检查 D.细胞培养E.触摸检查3.在患者活体以局部切取，钳取，针吸，搔刮和摘取等方法，获取病变组织进行直接检查的方 法 叫 BA.尸体解剖 B.活体组织检查 C.细胞学检查D.动物实验E.实验室检查4.病理学与病理生理学是连接基础医学与临床医学的CA.交叉课B.边 缘 课 C.桥梁课D.前沿课E.核心课细胞组织的适应损伤与修复一、选择题1.下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化？CA.萎缩B.肥 大 C.水 肿 D.增 生 E.化生2.细胞内出现下列哪种色素提示细胞萎缩？CA.胆色素B.疟 色 素 C.脂福素D.黑 色 素 E.含铁血黄素3.体积增大的肾萎缩见于DA.原发性高血压晚期B.慢性肾小课肾炎C.慢性肾盂肾炎D.严重的肾盂积水E.肾动脉粥祥硬化4.下列哪一项不属于萎缩？EA.老 年 男 性 的 暴 丸 B.晚期食管癌患者的心脏 C.脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉D,老年女性的子宫E.心肌梗死后心室壁变薄5.下列萎缩中不属于病理性萎缩的是CA.晚期食管癌患者的肝 B.晚期原发性高血压病人的肾 C.老年女性的卵巢D.截瘫病人 的 双 下 肢 E.脑动脉粥样硬化患者的脑6.下列器官体积增大仅由于肥大弓起的是CA.哺 乳 期 乳 腺 B.功能亢进的甲状腺C.运动员与运动有关的骨骼肌D.妊 娠 期 子 官 E.垂体 ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺7.子宫内膜增生症是BA.生理性增生B.内分泌性增生C.代 偿 性 增 生 D.不 典 型 增 生 E.肿瘤性增生8.下列哪种情况不属于化生？EA.柱状上皮改变为移行上皮B.移行上皮改变为鳞状上皮C.胃黏膜上皮改变为肠上皮D.成纤维细胞（纤维母细胞）改变为骨母细胞E.成纤维细胞变为纤维细胞9.气球样变的细胞最常见于BA.心 B.肝C.肾 D.脑 E.脾10.最易发生脂肪变性的器官是BA.心B.肝C.脾 D.肺 E.肾11.虎斑心 是指心肌细胞己发生下列哪种病变的肉眼形态改变？BA.水 肿 B.脂肪变性C 数液变性D.淀 粉 样 变 性 E.色素蓄积12.蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成橘红色？BA.刚果红荣色B 苏丹川染色C.甲基紫染色D.PAS染色B.钺酸染色13.细动脉壁的透明变性最常发于BA.急进性高血压B,缓进性高血压C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E 嗜倍细胞癌14.细动脉壁透明变性的发生机制可能是DA.增生性动脉内膜炎B.动脉中层钙化D.动脉壁内蛋白质蓄积E.动脉周围炎15.细动脉壁的透明变性又称DA.微小动劝脉瘤形成B.细动脉栓塞C.细动脉透明血栓形成D.细 动 脉 硬 化 E 细动脉破裂16.下列病变均可发生营养不良性钙化，除外EA.胰腺炎时的脂肪坏死B.结核病时的干酪样坏死C.结缔组织的透明变性D,血吸虫病时的虫卵结节E.维 生 素 D 摄入过多的胃劳膜转的机造17.最能代表细胞坏死的三种改变时EA.核膜破裂、核碎裂、胞 质 浓 缩 B.核溶解、胞质少和胞膜破裂C.核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂D.核固缩、核质固缩、细胞膜皱缩E.核固缩、核碎裂、核溶解18.光镜下见细胞核缩小，染色质凝聚，呈深蓝色的是CA.核碎裂B.核分裂C.核固缩D.核溶解E.凋亡小体19凝固性坏死好发于下列器官，除 外 EA.心 B.肝C.脾 D.肾 E.脑20.凝固性坏死的组织学特点是CA.核 碎 片 常 见 B.细胞膜破裂C.细胞、组织轮廓残留D.间质胶原纤维崩解E.基质解聚21.干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变？CA.病 毒 B.麻风C.结核D.风湿病E.阿米巴病22.干酪样坏死的本质是DA.纤维蛋臼样坏死B.脂肪坏死C.液化性坏死D.彻底的凝固性坏死E.干性坏疽23.关于干性坏疽的叙述下列哪项是不正确的？EA.常见于四肢末端、B.常 星 黑 褐 色 C.病变处皮肤皱缩D.与周围组织分界清楚E.全身中毒症状明显24.关于湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的？EA.常见于肠、胆囊及子宫B.坏死组织与周围分界不清楚C.新鲜标本有惩身D.常是动脉、静脉循环均有障碍E.全身中毒症状不明显25.湿性坏疽多见于外界相通的哪些脏器？EA.食管、胃、肠B.胆囊、肝、肤D.输卵管、子宫、阴 道 B.小肠、阑尾、结肠26.足趾重冻伤可致AA.干性坏疽B.湿性坏疽C.气性坏疽D.干酪样坏死E.出血性梗死27.液化性坏死最常发生于EA.心 B.肝 C.肺 D.肾 E.脑28.不发生机化的病灶是BA.类风湿性关节炎的滑膜B.上皮细胞化生C.凝固性坏死D.纤维蛋白样坏死E.干酪样坏死29.关于凋亡，下列哪项是错误的？CA.调亡的发生与基因调节有关B.活体单个细胞或小团细胞的死亡C.细胞质膜破裂，核也破裂D.不破坏组织结构E.无急性炎反应30.坏死组织自然管道排出后留下的空腔称DA.瘦B.窦 C.溃 疡 D.空 洞 E.糜烂31.病毒性肝炎时肝细胞最容易发生的病变是CA.脂肪变性B.透明变性C.细胞水肿D.淀粉样变性E.黏液变性32.下述细胞死亡方式中，哪一种可以发生在生理状况下？CA,溶解性坏死B.凝固性坏死C.凋亡D.酶解性坏死E.变态反应所致坏死33.下列细胞中哪种细胞的再生能力最强？DA.肝细胞B.唾液腺C.心肌细胞D,消化道黏膜上皮细胞E.神经细胞34.下列哪种细胞是稳定细胞？DA.移行上皮细胞B.表皮细胞C.淋巴造血细胞D.肝 细 胞 E.呼吸道黏膜上皮细胞35.肉芽组织形成过程中刺激成纤维细胞和毛细血管增生的细胞是CA.纤维细胞B.淋巴细胞C.巨嗽细胞D.红细胞E.中性粒细胞36.肉芽组织的结局是BA,填 补 缺 损 B.纤 维 化 C.抗 感 染 D.能产生细胞外基质E.分泌大量生长因子，调控细胞再生37.肉眼观察肉芽组织呈颗粒状的主要原因是AA.新生的毛细血管网呈祥状弯曲B.新生的毛细血管灶性集聚C.大量炎细胞灶性集聚D.感染、炎性水肿E.成纤维细胞灶性集聚38.由肉芽组织生长修复的伤口均称为EA.一期愈合B.二期愈合C.伤口愈合D.再 生 E.纤维性修复39.下列哪项是伤口二期愈合的特点？BA.创面小B.创面不清、伴 感 染 C.手术切口 D.肉芽组织少E.形成瘢痕小40.关于不稳定细胞的叙述，正确的是？AA.经常更新的细胞B.损伤后不容易再生的细胞C.无再生能力的细胞D.再生能力弱的细胞E.心肌细胞41.符合期愈合特点的是BA.坏死组织多B.伤口干净C.形成的瘢痕大D.炎反应明显E.愈合时间较长42.肉芽组织中成纤维细胞的特点是EA.细胞体积大而圆B.电镜下胞质内有丰富的溶酶体C.可以分泌纤维蛋白D.胞核大、可见多 核 E.细胞成熟后可演变为纤维细胞43.有患者经常胃痛，期透发现幽门区有约1.5 cm 的缺损，临床诊断为慢性胃溃疡，溃疡处镜下可能见到何种主要病变AA.病变区有肉芽组织长入B.病 变 区 有 钙 化 C.病变区有骨化D.病变区有平滑肌增生E.病变区有血管增生44.有一老年病人，诊断动脉粥样硬化症十几年，曾出现玻行，左下肢第一足趾逐渐变黑而疼痛，此足趾病变可能为CA.贫血性梗死B,出血性梗死C.干性坏疽D.湿性坏疽E.黑色素瘤45.有一男性年青病人，患慢性肾炎，近年来症状加重，出现少尿、夜尿以及贫血等表现，此病人肾脏会出现何种改变DA.肾脏体积增大，质 地 韧 B.肾脏体积缩小，质地软C.肾胜萎缩，颜 色 红 D.肾脏萎缩，质地 硬 E.以上都不是46.女，18岁，食欲不好，厌油腻，肝大，肝区疼疼，临床诊断急性普通性肝炎，此时患者肝出现病变为AA.肝细胞气球样变B.肝细胞脂肪性变C.肝细胞透明变D.肝细胞碎屑坏死E.以上都不是47.有一患者长期饮酒，而后出现肝区疼疼，该病人肝脏得主要病变可能是哪一项BA.肝细胞嗜酸性变B.肝细胞脂肪性变C.肝窦内皮增生D.干细胞水样变性E.肝小动脉透明变性48.良性高血压病患者，长期不愈后，该病人全身血管出现的主要病变是DA.大动脉硬化B.中等动脉硬化C.小动脉粘液样变D.细动脉玻璃样变E.细动脉脂质沉积二、名词解释1.适应:细胞、组织或器官；耐受刺激作用；存活的过程；形态：萎缩、肥大、增生、化生。2.损伤：细胞和组织；不能耐受有害因子的刺激；结构改变；形态：变性或细胞死亡.3.鳞状上皮化生：非鳞状上皮；转化为鳞状上皮；常见于气管、支气管、子宫颈等处。4.虎斑心：心肌脂肪变性；左心室内膜下心肌和乳头肌；黄色条纹与暗红色心肌相同；似虎皮斑纹。5.凝固性坏死：坏死细胞蛋白质凝固；保持原组织轮廓；肉眼呈灰白、灰黄；好发于心、肾、脾。6 机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、血块、脓液、异物等的过程。7.包裹：由增生的肉芽组织将较大的坏死组织包围的过程称为包裹。8.修复：致病因素引起局部细胞和组织损伤丧失，有邻近健康细胞再生、填充、修补、恢复的过程。9.再生：邻近同种细胞通过分裂增殖以完成修复的现象。10.不稳定细胞：生理状态下能及时从G1期进入S 期，不断分裂增殖以更替衰老死亡的细胞,病理情况下再生能力也很强。如皮肤表皮、造血细胞、呼吸、消化道、泌尿生殖道的粘膜被覆细胞等。11.稳定细胞：生理状态下不增殖，处于G0期，在受到损伤时，可活跃增生。如肝、肾、成纤维细胞、骨细胞、平滑肌细胞等。12.永久性细胞：再生能力弱或无，如神经细胞、心肌和骨骼肌细胞等，损伤后需瘢痕修复。13.瘢痕组织：肉芽组织中的成纤维细胞转化为纤维细胞，胶原纤维增多、玻璃样变、毛细血管闭合减少，改建成瘢痕组织。14.坏疽：是较大范围内的坏死伴腐败菌感染而继发腐败，环伺组织呈黑色或污黑色，称为坏疽。15.干酪样环死：结核病时形成的彻底的凝固性坏死，肉眼呈白色或微黄，细腻，形似奶酪。1 5 脂肪变性：是指正常情况下，除脂肪细胞外，其他细胞一般不见或仅见少量脂滴，在致病因素的作用下细胞内出现脂滴或脂滴增多称脂肪变性17.变性：是指细胞或间质内出现异常物质或正常物质数量显著增多称为变性，实习报告或间质受损伤后因代谢发生障碍所致。18.萎缩：指发育正常的组织货品器官体积缩小。常表现为实质细胞体积变小或数目减少，而间质增生19.化生：一种分化成熟组织受刺激因素作用转化为另一种相似性质的分化成熟组织的过程20.空洞：肾、肺等内脏器官坏死组织液化后可经过相应管道（输尿管、气管）排出，留下空腔，称为空洞。21.溃疡：皮肤或黏膜坏死，崩解脱落形成的局部缺损。三、简答题1.试述萎缩的肉眼观及镜下改变。萎缩分为生理性婆缩和病理性菱缩，病理性萎缩包括营养不良性、压迫性、废用性、去神经性、内分泌性。肉眼观器官除体积变小外，质地常变得较坚韧，色泽变深、边缘变锐。镜下细胞体积缩小伴有细胞数目的减少。在萎缩的细胞核两端可见脂褐素颗粒，即细胞器残体。2.试述细胞水肿的好发器官和病变特点。水肿常见于心、肝、肾等器官的实质细胞。肉眼观病变器官体积增大，包膜紧张、颜色变淡。镜下细胞变大，胞质内水分含量增多，变得较为透明、淡染。如果整个细胞肥大如气球则称气球样变。电镜下主要为线粒体及内质网肿胀。3.化生有何临床意义。化生的生物学意义利弊兼有。例如呼吸道粘膜柱状上皮鳞状上皮化生后，可强化局部抵御外界刺激的能力，但因鳞状上皮表面不具有柱状上皮的纤毛结构，故而减弱了粘膜自净能力。此外，如果引起化生的因素持续存在，则可能引起细胞恶变。如支气管鳞状上皮化生和胃粘膜肠上皮化生，分别与肺鳞状细胞癌和胃腺癌的发生有一定关系.4.坏死有哪些结局？坏死的结局：1坏死细胞溶解引起局部急性炎症反应:2溶解吸收:3分离排出:4机化与包裹:5钙化。5.细胞核在细胞坏死时可能发生哪些形态学变化？核固缩:由于核脱水使染色质浓缩，染色变深，体积缩小:核碎裂:核膜破裂溶解,核染色质崩解为致密蓝染的小碎片分散在胞浆中:核溶解:在脱氧核糖核酸酶的作用下，染色质的D N A分解，染色变谈。坏死时可先出现核固缩，而后碎裂，最后溶解。但如果损伤强，可直接发生核客解。四、论述题1.简述各型坏疽的特点。答案:坏疽分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽，干性坏疽有多见于四肢末梢，动脉阻塞而静脉回流畅通时发生，由于缺血，干燥引起皱缩，呈黑色，与正常组织间有明显炎症分界线。恶臭及全身中毒症状较轻。混性坏疽多见于与外界相通但水分不易蒸发的脏器，在动脉阻塞又有静脉网流受阻伴瘀血水肿时发生，局部组织肿胀、湿润、呈黑绿色。因炎症弥漫，故与正常组织间无明显界限，有严重恶臭及全身中毒等症状。常见的有坏疽性阑尾炎，肠坏疽等。气性坏疽为湿性坏宜的特殊类型，常见于深达肌肉的开放性创伤合井产气荚膜杆菌等厌氧菌的感染，坏死组织呈蜂窝状，压之有捻发感。有严重的全身中毒症状，发展迅速，后果严重。2简述坏死的基本病理变化，分为哪些类型?并举例。答案：（1）基本病变:细胞核:呈现核固缩、核碎裂及核溶解:胞浆:红染:间质崩解、液化。最后坏死组织成为一片模糊的无结构的颗粒状红染物质。坏死灶周围有急性炎症反应。（2）类型:凝固性坏死（如:心肌梗死、肾梗死等），特殊类型有:干酪样坏死（如:结核病）和环疽；坏疽分为:干性坏疽、湿性坏疽、气性环疽。液化性坏死（如:脑梗死、脓肿等），纤维素样坏死（如:风湿病、良性高血压等）。3.肉芽组织的各种成分与其功能有何关系？答案：（1）毛细血管提供氧及营养和各种抗炎成分。各种炎细胞可以清除异物、抗感染和保护创面。巨噬细胞通过释放各种生长因子可促进组织的再生和增生。成纤维细胞产生胶原纤维形成纤维组织。（5）肌成纤维细胞能使伤口收缩。（6）肉芽组织的各种成分能填补伤口及其他组织缺损。（7）肉芽组织能机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物。4.试述骨折的基本愈合过程答案:骨折愈合可分为三个阶段：（1）血肿形成:在骨折断端及周围有血肿形成，并常伴轻度炎症反应。（2）纤维性骨痴形成：血肿首先由肉芽组织取代而机化，继而纤维化形成纤维性骨痴。骨性骨痴形成:纤维性骨痴逐渐分化出骨母细胞，形成骨性骨痴。（）骨痂改建:在破骨细胞对原有骨质吸收及骨母细胞形成新骨质的基础上，编织骨形成适应骨活动时所受应力需要的成熟的板层骨，皮质骨和髓腔的正常关系以及骨小菜正常排列结构也重新恢复。局部血液循环障碍一、选择题1.透明血检最常见于CA.小动脉B.小静脉C.毛细血管D.中静脉E.中动脉2.致使肺梗死的血栓栓子一般来自AA.静脉系统或右心的血栓B.二尖果统状血栓的脱落C.门静脉的血栓脱落D.左心房附壁血检E.动脉及左心房的血栓脱落3.栓子运行一般BA.顺压力运行B.顺血流运行C.逆压力运行D.逆血流运行E.交叉运行4.潜水员过快地从海底升到水面容易发生BA.肺不张B.氨气气体栓塞C.肺气肿D,血栓栓塞E.空气栓寒5.临床上最常见的栓子是CA.脱落的肿瘤细胞团B.空气C.血栓D.羊水E.寄生虫6.肺静脉血栓脱落致脑动脉阻塞的现象称为EA.血栓再通B.血栓机化C.血栓软化D.血栓钙化E.血栓栓塞7.槟榔肝是由下列哪种病变形成DA.肝脂肪变性B.肝水样变性C.门脉性肝硬化D.慢性肝淤血E.坏死后性肝硬化8.诊断羊水栓塞的证据主要是在下列何处发现羊水成分EA.脑动脉B.子宫腔内C.肺泡腔内D.细支气管内E.肺小动脉和毛细血管9.妇女分娩时死亡，尸体解剖发现肺小动脉内有角化上皮细胞、毛 发等物质，其死亡原因可 能 是DA.脂肪栓塞B.气体栓塞C.肿瘤细胞栓塞D.羊水栓塞E.rfll检栓塞10.在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随着血液流动，阻塞血管腔，这种现象称为DA.血栓形成B.梗死C.血管阻塞D.栓塞E.血栓栓塞11.血栓被溶解称为BA.血栓再通B.溶解吸收C.血栓机化D,血栓钙化E.血栓栓塞12.血栓对机体的不利影响不包括CA.阻 塞 血 管B.引起组织和器官的梗死C.堵塞血管破口，阻止出血D.心 瓣 膜 变 形E.DIC,并引起广泛出血和休克13.肺动脉栓塞患者常见的死亡原因是AA.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.中毒性休克D.大片肺出血E.急性肾衰14.在机化的血栓中形成与原血管腔相沟通的毛细血管，使部分血流得以恢复，这种现象称为 EA.血栓脱落B.侧支循环形成C.血栓机化D.血栓硬化E.再通15.下列哪项不是慢性淤血的后果:AA.实质细胞的增生B.出血C.含铁血黄素沉积D.间质细胞增生E.可并发血检形成16.下列哪项属于静脉性充血EA.减 压 后 充 血 B.妊娠子宫充血C.炎性充血D.进食后胃肠道的充血E.静脉阻塞引起的充血17.骨折后脂肪栓塞的部位通常是AA.肺 B.脑 C.心 D.肝 E.肾18.静脉血栓的尾部是CA.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓E.层状血栓19.下列哪些成分不会成为栓子CA.肿瘤细胞团B.血吸虫虫卵C.机化的血栓D.血液中的气体E.脂肪滴20.下述哪项不符合静脉性充血BA.局部发维B.小动脉扩张C.局部温度降低D.局部组织肿胀E.间质水肿21.机体在处理血栓的过程中，下列哪种结局是不可能的AA.分离排出B.溶解、吸收C.脱落为栓子D.机化再通E.钙化22.白色血栓主要由下列哪些成分构成BA.白细胞、纤 维 素 B,血小板和纤维素C.红细胞和白细胞D.红细胞和纤维素E.血小板和红细胞23.单纯动脉栓塞不易引起CA.肾梗死B.脑梗死C.肺梗死D.脾梗死E.心肌梗死24.胸部手术时要注意防止CA.脂肪栓寒B.肿瘤细胞栓塞C.气体栓塞D.羊水栓塞E.血栓栓塞25.贫血性梗死发生于DA.组织疏松的器官B.有双重血液供给的器官C.严重瘀血的器官D.组织结构致密的器官E.以上都不是25左冠状动脉前降支栓塞可引起BA.室间隔后本 心肌梗死B.左心室前壁心肌梗死C.左心室后壁心肌梗死D.右心室心肌梗死E.左心室侧壁心肌梗死27脾动脉分支完全阻塞可引起脾DA.出血性梗死B.脓毒性梗死C.液化性坏死D.贫血性梗死E.脾坏死28.脂肪栓寒时栓塞主要影响下列哪一器官DA.脾 B.心 C.肝 D.肺 E.肾29.肠扭转可引起肠CA.贫血性梗死B.白色梗死C.出血性梗死D.凝固性坏死E.液化性坏死30.构成血栓头部的主要成分是AA.血小板B.红细胞c.中性粒细胞D.纤维蛋白E.单核细胞31.下列哪种器官很少发生梗死DA.心 B.脾 C.肾 D.肝 E.肠32.下列对肺出血性梗死的叙述，哪项是错的AA.多由支气管动脉阻寨引起B.梗死灶呈锥形C.多位于肺下叶D.由肺动脉分支阻塞引起E.多发生在严重肺淤血的基础上33.下列N 那项不会出现贫血性梗死BA.脾梗死B.肠梗死C.心肌梗寒D.肾梗死E.脑梗死34.下列哪个器官易发生出血性梗死CA.心 B.肾 C.肺 D.脑.脾35.下述关于梗死的叙述中，哪一项是错误的BA.双重血液循环的器官不易发生梗死B.全身血液循环状态对梗死的形成无影响C.动脉痉挛促进梗死的形成D.有效的侧支循环的建立可防止梗死的发生E.梗死多由动脉阻塞引起35.透明血栓的主要成分是EA.血小板B.中性粒细胞C.红细胞D.单核细胞E.纤维蛋白37.股静脉血栓脱落常栓塞EA.下腔静脉B.右下肢大静脉C.右心房D.右心室E.肺动脉38.循环血液中阻塞血管的异常物质称为EA.血栓B.血栓形成C.静脉石D.血栓脱落E.栓子39.长管状骨骨折时可能引起的栓塞是BA.空气栓塞B.脂肪栓塞C.血栓栓塞D.细胞栓塞E.细菌栓塞40.下列梗死中，哪项属于液化性坏死BA.肺梗死B.脑梗死C.肠梗死D.肾梗死E.脾梗死41.羊水栓寒是指羊水阻塞下述哪项的过程DA.胎儿呼吸道B.胎儿肺静脉C.母体肺静脉D.母体肺动脉E.胎儿肺动脉42.下列哪种病变属于梗死BA.重 II度烧伤B.足坏疽C.刀割伤D.病毒性肝炎E.脓肿43.脾、肾梗死灶肉眼检查的主要特点为AA.多呈楔形、灰白色、界限清楚 B.多呈不规则形、暗红色、界限不清 C.多呈楔形、暗红色、界限不清 D.多呈地图形、暗红色、界限不清 E.多呈地图状、灰白色、界限清楚44.容易发生出血性梗死的器官是EA.心 B.肾 C.脑 D.脾 E.肠45.漏出性出血常见的部位是DA.小静脉B.小动脉C.大动脉D.毛细血管E.大静脉46.左心衰竭主要引起EA.慢性脾淤血B.慢性肝淤血C.胃肠淤血D.下肢淤血E.慢性肺淤血47.下述哪项不是静脉性充血的原因AA.致炎因子刺激B.心力衰竭C.肿瘤压迫D.静脉压升高E.静脉阻塞48肺淤血时痰液中出现胞质中含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞称为AA.心衰细胞B.异物巨细胞C.肺泡上皮细胞D.尘细胞E.支气管黏膜上皮细胞4 9 下列哪项不属于病理性充血BA.炎 性 充 血 B.饭后胃肠道黏膜的充血C.侧支循环性充血D.减 压 后 充 血 E.以上都不属于50.右心衰竭可使以下器官淤血的是BA.肺、肝 及 胃 肠 道 B.肝、脾及胃肠道C.肺、脑及胃肠道D.肾、肺 及 胃 肠 道 E.脾、肺及胃肠道51.慢性肺源血的特点不包括DA.切面流出淡红色泡沫状液体B.肺泡腔内有心衰细胞C.肺泡璧毛细血管扩张充D.肺内支气管扩张E.肺泡间隔增宽52.血液从心腔或血管内流出体外称为EA.内出血B.血肿C.积 血 D.漏出性出血E.外出血53.弥散性血管内凝血发生广泛出血的主要原因是CA.肝凝血酶原合成减少B.血管壁广泛损伤C.大量血小板及纤维蛋白被消耗D.单核吞噬细胞系统功能下降E.血浆中缓激肽浓度增高54.下列那项不属于病理性充血EA.炎 性 充 血 B.减 压 后 性 充 血 C.致炎因子引起的充血D.侧支循环性充血E.运动时的骨骼肌充血55.右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于AA.肺动脉主干及其分支B.脑动脉C.肝动脉D.心冠状动脉E.以上均不是55微循环血管壁通透性增高引起的出血是DA.破裂性出血B.体腔积血C.外 出 血 D.漏出性出血 E.渗出性出血57.右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于:AA.肺动脉B.下腔静脉C.右 心 房 D.右心室E.右下肢大静脉58.下述关于肺淤血的描述。哪项是错误的BA.肺泡壁毛细血管扩张淤血B.肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出C.肺泡座内有水肿液D,可发生漏出性出血E.常可见心衰细胞59.肺动脉栓塞不会引起BA.猝死B.间质性肺炎C.肺梗死D.肺动脉高压E.右心室扩张60.心脏赘生物最常见于BA.心 外 膜 B.心 瓣 膜 C.心 内 膜 D.心肌E.冠状动脉口61.皮肤、黏膜和浆膜少而广泛的出血灶称为EA.积 血 B.淤 血 C.血 肿 D.凝 血 块 E.瘀点62.血液从心腔或血管内逸出，并积聚于体腔内称为AA.体腔积血B.出血C.血肿D.外出血E.漏出性出血63.血液流入组织内并局限化时，形 成 DA.积 血 B.外 出 血 C.内 出 血 D.血 肿 E.瘀斑64.淤血是BA.血液淤积于皮下组织内B.毛细血管和小静脉内含血量增加C.血管扩张所致D.血管腔内充满 血 液 E.血管内含血量增多65.肺淤血主要由下列哪种病变引起DA.肺动脉栓塞B.急性风湿性心内膜炎C.空气栓塞D.左心衰竭E.肺源性心脏66.淤血时扩张充盈的血管主要是DA.动 脉 B.静脉C.小动脉和毛细血管D.小静脉和毛细血管E.毛细血管、小静脉和小动肘67.关于淤血组织器官的病变，哪项描述是错误的CA.常伴有水肿B.呈暗红色C.温度增加D.可引起出血E.可发生萎缩68.血栓形成是指AA.在活体的心脏和血管内血液成分形成固体质块的过程B.血液发生凝固形成固体质块的过程 C.在活体组织内血液发生凝固形成固体质块的过程D.血液在静止状态发生的异常凝固E.活体组织内红细胞发生凝固形成固体质块的过程69.急性风湿性心内膜炎心瓣膜上的赘生物为CA.透明血栓B.红色血栓C.白色血栓D.混合血栓E.微血栓70.股静脉血栓形成时下述哪种结局不易发生EA.阻 塞 血 流 B.机 化 C.脱 落 D.钙 化 E.血流完全恢复正常71.肱静脉血栓形成可引起AA.肺动脉栓塞B.尺动脉栓塞C.槎动脉栓塞D.脑动脉栓塞E.肾动脉栓塞72.有关慢性肝淤血的叙述中，下列哪一 项不妥DA.中央静脉扩张B.肝窦扩张C.肝细胞有萎缩D.门静脉扩张E.部分肝细胞脂肪变性73.层状血栓是CA.红色学栓B.白色血栓C.湿合血栓D.选明血栓E.廷续性血栓74.下列出血病变中不属于内出血的是DA.血 肿 B.瘀 点 C.瘀 斑 D.鼻 蜘 E.腹腔积血75.红色血栓的特点不包括DA.暗 红 色 B.经一定时间后变干燥C.主要见于静脉内D.主要见于心瓣膜E.经一定时间后失去弹性76.白色血栓在什么情况下形成DA.血流不变时B.血流减慢时C.血流停带时D.血流较快时E.组织出血时77.毛细血管内的血栓属于DA.白色血栓B.红 色 血 栓 C.混 合 血 栓 D.透 明 血 栓 E.闭塞性血栓78.循环血液中的凝血块，随血流运行至相应大小的血管，引起管腔阻塞的过程叫做:CA.血 栓 B.血 栓 形 成 C.血 栓 栓 塞 D.梗 塞 E.血栓栓子79.慢性肝淤血时，通常不会出现CA.肝 细 胞 萎 缩 B.肝细胞脂肪变性C.肝脏体积缩小D.纤维组织增生E.中央静脉和肝血窦扩张淤血80.混合血栓见于EA.毛 细 血 管 内 B.静脉血栓的头部C.动脉血栓的起始部D.心瓣膜上的赘生物E.静脉血栓的体部81.下述对贫血性梗死的描述中，哪种说法是错的CA.形态与脏器的血管分布有关B.梗死灶边缘常有充血、出血反应带C.梗死灶边界不清D.梗死灶呈贫血苍白状E.心肌梗死属于贫血性梗死82.慢性肺淤血患者痰的特征是BA.黏液痰B.粉红色泡沫痰C.黄 脓 痰 D.血 性 痰 E.铁锈色痰83.左心房血栓脱落不会引起BA.脑梗死B.肺梗死C.肾 梗 死 D.脾 梗 死 E.下肢梗死84.弥散性血管内凝血(DIC)是 指 CA.全身小静脉内有广泛性血栓形成B.全身小动脉内有广泛性血栓形成C.微循环内有广泛性微血栓的形成D.全身小静脉及小动脉内均有广泛性血栓形成E.心血管内有广泛性血栓形成85.有关血栓形成规律的说法中，不正确的是DA.静脉血栓多于动脉血栓B.下肢血栓多于上肢血栓C.心腔内多形成附壁血D.静脉血栓多为 红 色 血 栓 E.透明血栓多发生于微循环内85.槟榔肝的特点不包括BA.肝中央静脉扩张B.胆 小 管 增 生 C.肝细胞菱缩D,肝细胞脂肪变性E.肝窦明显扩张淤血87.手术后好发血栓的部位是AA.下肢静脉B.肾 动 脉 C.颈 静 脉 D.冠状动脉E.门静脉88.白色血栓的主要成分是AA.血小板B.中性粒细胞C.红 细 胞 D,单核细胞E.纤维蛋白89.有关血栓的描述中，错误的是BA.心瓣膜上的血栓为赘生物B.混合血栓在光镜下可见灰白和灰褐的相间条纹C.透明血栓常发生于毛细血管D.发生于心瓣膜上的血栓多为白色血栓E.血栓可钙化形成静脉石90.有一老人被打后，入院检查中出现口唇发蛇，四肢凉，血压下降而死亡，尸检发现，冠状动脉IV 级狭窄心肌变软其死亡原因最可能是下列哪一项AA.心肌梗死B.脑出血C.动脉瘤破裂D.肺动脉栓塞E.心力衰竭91.有一年青妇女，在分娩过程中突然呼吸困难，口唇及四肢末端发组而亡。尸检肺血管内有角化上皮等物，此患者死因是下列哪一种DA.血栓栓塞B.气体栓塞C.脂肪栓塞D.羊水栓塞E.瘤细胞栓塞92.女，3 5 岁，以心悸、气短、双下肢浮肿为主诉入院。查体:颈静脉怒张，心尖部舒张期荣音，肝肋下3cm,轻度压痛，肝颈静脉回流征什)、A FP 值止常。该患者肝脏最可能出现下列哪项病理改变AA.慢性肝淤血B,肝脂肪变性C.慢性肝炎D.肝细胞癌E,以上都不是93.男，20岁，突发剧烈腹痛伴恶心岖吐，腹部平片见肠内充满大量气体，肠管扩张，术中见肠套叠，肠管暗红，局部发黑坏死，该患者肠管暗红发黑的原因是CA.静脉淤血B.动脉淤血C.肠管梗死D.肠结核E.急性肠炎94.某人长骨骨折，治疗后，不再多加注意，不久便有胸闷气短之感，后出现咯血，经体检发现肺水肿、肺出血及肺不张，则可能原因是EA.细菌入侵机体B.肺 癌 C.隐性遗病D.不明因子所致E.因骨折，脂肪入血形成肺栓塞所致95.某人入院时，下肢肿胀，污黑色，恶臭，与正常组织分界不清，全身中毒症状重。造成这种症状可能的原因是CA.肾小球肾炎B.肝大C.动脉闲塞而静味回流受咀D.肠出血E.肺淤血二、名词解释1.梗死：由于血管阻塞引起的组织缺血性坏死称为梗死.2.栓子：阻塞血管管腔的异常物质称为栓子。3.透明血栓：透明血栓:发生于微福环小血营内，只能在显微镜下见到，主要由纤维管内凝血。准素构成，见于弥散性血为气体栓塞。4.气体栓塞;多最空气迅速进入血循环波原已落解于血液内的气体迅速海高阳赛血管腔的过程称气体栓塞。5.出血:血液自心、血管腔逸出，称为出血6.栓塞:在循环血液中出现的不落于血液的异常物质，随着止液流动，限来血管说，这种现象称为栓塞。7.血栓形成：在活体的心脏或血管腔内血液发生聚战或血液中的某些有形成分相互基集，形成国体质块的过程，称为血栓形成。8.瘀血:局部器官或组织由于静脉血液日流受阳，使血液淑积于小静脉利毛细血管内而发生的充血，称为静脉性充血，简称淤血9.充血:器官或局部组织由丁动脉血输入量增多而发生的充血。10.出血性梗死:梗死灶内含血量多，颜色呈暗红，称为出血性梗死。11.再通:血栓机化中的新生内皮细胞，被覆血检内由于血栓F澜产生的裂腺，形成迷路状但可互相沟通的管道，使血栓上下游的血流得以部分的沟通，这种现象称为再通。三、简答题1.动脉性充血的局部组织有何病理变化？.答案:动脉性充血的主要表现为小动脉和毛细血管扩张，局部血液含量增多，局部组织体积增大颜色鲜红，温度升高，功能活动也增强2.慢性肺淤血的镜下病理变化特点答案:镜下见，肿泡壁毛细血管打张，充血，肺泡腔内可出现水肝液，漏出的红细胞及胞浆内有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，肥重时可发生出血长期肺淤血，肺间质纤维组织增生，含铁血黄素广泛沉积，使肺质地变硬，并呈棕褐色，形成肺褐色硬化。3.淤血可以对机体造成什么影响？答案：淤血水肿.(2)淤 血性出血(3)实质细胞萎缩，变性，坏死间质纤维组织增生，可致淤血性硬化.(5)侧支循环行成4.血栓形成的条件有哪些?简述血栓的类型及构成。答案:血栓形成必须具备的条件:心血管内膜的损伤，血流状态的改变，血液凝固性增加。血栓的类型:白色血栓:主要由血小板组成(2)红色血栓:主要红细胞构成.(3)混合血栓:主要由白细胞和红细胞构成，透明血栓:主要由纤维素构成，5.血栓的结局有哪些?血栓形成对机体有何影响答案:血栓的结局有溶解和吸收，软化脱落，机化再通，钙化。不利影响：(1)阻塞血管血(2)栓塞形成心瓣膜病出血。有利影响:血栓形成对破裂的血管有堵塞裂口和防止出血的作用6.简述栓子运行的途径。答案:栓子般随血流运行：左心和体循环动脉内的栓子，随体循环的血流，栓寒于脑、肾脾和下肢的动脉：(2)右心和体循环静脉内的栓子，栓塞于肺动脉干或其分支:(3)汇入门静脉的栓子，引起开内门静脉分支的栓塞。少见交叉性栓塞和逆行性栓塞。7.何谓淤血?简述抛血的病变特点？答案:器官或组织因静脉回流受阻，使血液淤积于毛细血管和小静脉内，称为淤血、淤血时表现为:器官肿 胀，呈 暗 紫 色，包 膜 紧 张，重 量 增 加，切 面 湿 润 多 血，淤血局部温 度 降 低。全 身 淤 血 时 可 出 现 发 组。镜 下 可 见 组 织 内 小 静 脉 和 毛 细 血 管 扩 张、充 满 血 液，可 伴 有 水 肿。8.答案:梗死的原因有:血栓形成动脉栓塞血管受压 闭 塞 动 脉 痉 挛 G9贫血性梗死及出血性梗死的病变特点8.请列出引起梗死的原因。8.答 案:梗 死 的 原 因 有:血 栓 形 成 动 脉 栓 塞 血 管 受 压 闭 塞 动 脉 痉 挛 G 9贫血性梗死及出血性梗死的病变特点9.贫血性梗死及出血性梗死的病变特点。答案:（1）贫血性梗死：多发生于肾，脾，心肌等组织结构比较致密的器官，梗死灶呈灰白色,早期，梗死灶的周围可形成暗红色充血出血带。（2）出血性梗死:常发生于肺，肠等组织疏松的脏器，梗死灶呈暗红色，有多量出血10.血栓形成的条件有哪些？答案:心血管内膜的破损:（2）j 血流缓慢或涡流形成乂 3）血液凝固性增高四、论述题1.分别叙述发生在肾、心肺、肠梗死的肉眼病变特点，并说明为什么会出现这样的形态。答案:肾：贫血性梗死，为锥形病灶，尖端朝向血管阻塞处，底部朝向被膜:肾脏血管呈锥形分布，侧支循环不丰富。（2心：贫血性梗死，切面梗死灶形状不规则或呈地图状：心脏冠状动脉侧支循环不丰富。（3）肺：出血性梗死，梗死灶为锥形:肺为双重血液循环，在淤血的情况下，肺组织疏松，易发生出血性梗死。（4）肠：出血性梗死，梗死灶呈节段性：因侧支循环丰富，组织疏松，节段性供血。2 试述梗死的原因、类型及其不同类型梗死的形成条件。.答案：（）梗死的原因：血栓形成;动脉栓塞;动脉痉挛;血管受压闭塞。（2）类型:贫血性梗死:出血性梗死。（3）条件：1）贫血性梗死组织结构比较致密:侧支循环不充分;动脉分支阻塞。2）出血性梗死组织疏松:双重血液供给或血管吻合支丰富:组织原有淤血:动脉分支阻塞;侧支循环不能代偿等3.试述从下肢静脉脱落的血栓，可引起哪些后果？4.答案:下肢静脉内血栓脱落对机体的影响，与血栓栓子的数量及大小有关。当血栓栓子体积较大，骑跨栓塞于肺动脉主干大分支，或栓子休积小但数量较多造成肺大面积梗阻时时，引起急性右心衰渴，导致患者发生猝死:当血栓栓子体积较小时.，仅阻塞肺动脉小分支，因肺脏为肺动脉和支气管双重血供，一般不会引起严重影响；当病人肺动脉栓塞同时伴有左心衰肺淤血时可造成肺出血性梗死。4.请列出栓子的种类及栓子运行途径。答案：（1）种类：血栓;脂肪;气体:空气、氮气:羊水;肿瘤细胞:寄生虫及寄生虫卵:细菌等。（2 运行途径：1）顺血流方向体静脉+右心房.右心室一肺动脉及其分支;左心房，左心室，动脉系统至大动脉的分支，最终嵌塞于口径与其相当的分支。门静脉系统来源的栓子栓塞于肝脏5.静脉淤血、血栓形成、栓塞及梗死之间有何联系？答案:静脉瘀血:器官或组织由于静脉血液回流受阻，血波淤积于小静脉和毛细血管内，称瘀血。血栓形成:在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血波内的有形成分凝集成固体质块的过程，称血栓形成。栓塞:血管中不溶于血液的异常物质，随血流运行至他处阻塞血管，这个现象称栓塞。梗死:器官或组织由于血管阻塞，血流停止导致缺血缺氧而发生的不死成为根死。造成静脉淤血的原因之一一静脉受压，可以使血流状态改变，血流减慢、产生涡流等，导致形成血枪。血栓脱落形成栓子，阳塞血管，引起栓塞，由于血管栓塞，器官或局部组织缺血的氧途成不死，即为梗死。炎症一、选择题1.炎理过程中，组织损伤的主要表现是AA.变质B.渗 出 C.充血D.实质增生E.间质增生2.炎症最常见的病因是:DA.物理性因子B.化学性因子C.坏观组织D.生物性因子E.变态反应3.下列疾病中。属增生性炎症的是:BA.细 菌 性 痢 疾 B.伤 寒 C.肾盂肾炎D.肺 脓 肿 E.绒毛心4.下列哪种疾病为渗出性类症:DA.宫 颈 息 肉 B.重型情毒性肝炎C 炎性假瘤D.大叶性肺炎E.流行性乙型脑炎5 下列哪种细胞不是通过变形运动离开直管BA.中性粒细胞B.红细胞C 巨噬细胞D.淋巴细胞E 单核细胞6.绒毛心的病变属于:DA 滨液性炎B.蜂窝织炎C.脓肿D.纤维素性炎E.化脓性炎7.肉芽肿性炎病灶主要由下列何种细胞形成，EA.嗜中性粒细胞B.成纤维细胞和毛细血管C.纤维细胞D.嗜酸性粒细胞E.巨噬细胞及其演化细胞8.下列有关慢性炎症的描述中，错误的是:CA.单核巨噬细胞系统的激活是个重要特征B.主要是由炎性细胞引起的组织破坏C.以渗出性病变和变质改变为主D.炎症灶内主要为淋巴细胞浸润B 常有明显的增生现象9.溶血性链球菌感染最常引起:BA.假膜性炎B.蜂窝织炎C.出血性炎D.坏死性炎E.脓肿10.在慢性炎症中，哪种细胞最多见:CA.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.肥大细胞E.多核巨细胞11.急性炎症早期，哪种细胞最多见:AA.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.单核巨噬细胞E.嗜碱性粒细胞12.寄生虫感染引