骨外科高级职称题-创伤骨科(一).pdf

骨 外 科 高 级 职 称 题-创 伤 骨 科（一）1、男 性，20岁。从 马 上 摔 下，头 后 枕 部 着 地，伤 后 颈 部 活 动 受 限，下 颈 椎 压 痛 明 显，四 肢 弛 缓 性 瘫 痪，胸 骨 柄 平 面 以 下 痛，温 觉 消 失，不 能 自 主 排 尿。诊 断 首 先 考 虑 A.颈 椎 骨 折 脱 位 并 颈 髓 损 伤 B.颈 椎 及 颈 髓 震 荡 伤 C.颈 椎 及 颈 髓 挫 伤 D.颈 椎 骨 折 并 脊 髓 休 克 E.胸 椎 骨 折 并 脊 髓 损 伤 2、有 关 骨 盆 骨 折 合 并 尿 道 损 伤 及 失 血 性 休 克 的 正 确 处 理 程 序 是 A.休 克 一 尿 道 损 伤 一 骨 盆 骨 折 B.休 克 一 骨 盆 骨 折 一 尿 道 损 伤 C.骨 盆 骨 折 一 尿 道 损 伤 一 休 克 D.尿 道 损 伤 一 休 克 一 骨 盆 骨 折 E.同 时 处 理 尿 道 损 伤 和 休 克,骨 盆 骨 折 3、有 关 中 央 脊 髓 损 伤 综 合 征 的 特 点，以 下 不 正 确 的 是 A.损 伤 多 由 颈 椎 过 屈 性 损 伤 造 成 B.颈 椎 损 伤 时 引 起 的 根 动 脉 及 脊 前 动 脉 受 阻，可 加 重 该 损 伤 C.上 下 肢 瘫 痪 严 重 程 度 不 一，上 肢 重 于 下 肢，或 一 侧 上 肢 瘫 痪，或双 下 肢 瘫 痪 D.手 部 功 能 障 碍 多 明 显，手 内 在 肌 萎 缩 E.损 伤 平 面 以 下 可 有 触 觉 及 深 感 觉 障 碍 4、T 压 缩 骨 折 的 保 守 治 疗，正 确 的 卧 床 体 位 是 A.仰 卧 屈 曲 位 B.俯 卧 过 伸 位 C.侧 卧 位 D.仰 卧 过 伸 位 E.半 坐 卧 位 5、男 性，24岁。由 8 米 高 处 坠 落，臀 部 着 地，伤 后 12小 时 入 院。查 体：脐 下 三 指 远 感 觉 明 显 减 退 或 消 失，除 右 足 跖 趾 关 节 稍 能 活 动，其 余 双 下 肢 自 主 运 动 消 失，尿 潴 留。X 线 检 查：T 椎 体 压 缩，有 骨 折 片 突 向 椎 管。根 据 患 者 目 前 情 况，早 期 关 键 性 的 治 疗 措 施 是 A.导 尿 并 留 置 导 尿 管 B.做 好 护 理，勤 翻 身 以 防 褥 疮 C.应 用 糖 皮 质 激 素 治 疗 D.尽 早 手 术，解 除 压 迫 E.高 低 桌 法 复 位 后 上 石 膏 背 心 6、男 性，34岁。摔 伤 后 脊 柱 X 线 侧 位 片 及 CT扫 描 发 现 腰 椎 体 压 缩于 1/31/2 之 间。压 缩 性 骨 折 的 程 度 为 A.中 度 B.重 度 C.轻 度 D.极 重 度 E.以 上 都 不 是 7、男 性，3 9 岁。腰 椎 骨 折 后 走 路 正 常，但 大 小 便 失 禁。应 考 虑 A.尿 道 括 约 肌 同 时 受 损 B.直 肠 炎 伴 里 急 后 重 C.肛 门 括 约 肌 同 时 受 损 D.脊 髓 或 马 尾 神 经 损 伤 E.精 神 性 尿 失 禁 8、男 性，2 2 岁。颈 椎 外 伤 截 瘫。查 体：双 上 肢 屈 肘 位，屈 肘 屈 腕 功 能 存 在，伸 肘 伸 腕 功 能 丧 失。损 伤 部 位 可 能 在 A.CB.CC.CD.CE.C9、男 性，21岁。重 物 砸 伤 下 腹 部。查 体：耻 骨 联 合 处 压 痛，挤 压 试 验 阳 性，膀 胱 胀 满，硅 胶 导 尿 管 插 入 一 定 深 度 未 引 出 尿 液，导 尿 管 尖 端 见 血 迹。此 时 应 考 虑 A.导 尿 管 插 入 方 法 不 正 确 B.导 尿 管 阻 塞 C.导 尿 管 插 入 深 度 不 足 D.骨 盆 骨 折 合 并 尿 道 断 裂 E.骨 盆 骨 折 合 并 膀 胱 损 伤 10、男 性，30岁。重 物 击 中 头 部 出 现 颈 部 僵 硬，为 明 确 有 无 寰 椎 椎 弓 骨 折，拟 行 X 线 检 查。正 确 的 摄 片 位 应 采 用 A.侧 位 片 B.斜 位 片 C.正 位 片 D.张 口 位 片 E.切 线 位 片 11、男 性，30岁。枢 椎 基 底 部 骨 折，但 无 移 位，寰 椎 亦 无 移 位。须 枕 带 牵 引 两 周 后，颈 痛 减 轻，活 动 范 围 增 加。3 周 后 离 床 活 动，6 周 后 颈 痛 再 次 加 剧，活 动 明 显 受 限，并 逐 渐 出 现 四 肢 无 力 与 瘫 痪。这 种 迟 发 性 瘫 痪 的 原 因 是 A.迟 发 性 血 肿 压 迫B.椎 管 内 纤 维 组 织 增 生 压 迫 C.脊 髓 血 运 障 碍 D.黄 韧 带 增 厚 E.寰 椎 迟 发 性 前 脱 位 12、男 性，2 2 岁。颈 部 外 伤 后 出 现 疼 痛，四 肢 感 觉 运 动 正 常。X 线 检 查：颈 椎 无 骨 折 及 脱 位。未 做 任 何 治 疗。伤 后 1个 月 渐 有 右 上 肢 无 力，麻 木，考 虑 为 迟 发 性 脊 髓 损 伤。其 最 主 要 的 原 因 是 A.血 管 压 迫 B.血 管 栓 塞 C.组 织 增 生 D.局 部 不 稳 E.韧 带 钙 化 13、男 性，20岁。高 处 坠 落 伤，双 下 肢 不 全 瘫 急 诊 入 院。X 线 及 CT检 查：T 椎 体 爆 裂 骨 折，碎 骨 片 嵌 入 椎 管 内 并 压 迫 脊 髓，T 椎 板 骨 折,无 移 位。根 据 患 者 目 前 情 况，治 疗 方 案 宜 采 取 A.立 即 脱 水,给 予 神 经 营 养 药 物，3 周 后 根 据 神 经 恢 复 情 况 再 考 虑 是 否 手 术 B.除 给 予 脱 水 及 营 养 神 经 药 物 外，立 即 行 大 重 量 复 位 牵 引 C.行 椎 板 切 除 并 摘 除 挤 入 椎 管 内 的 碎 骨 片，脊 柱 植 骨，外 固 定 D.经 椎 弓 根 外 固 定 架 复 位 及 固 定E.行 椎 管 前 外 侧 减 压，去 除 嵌 入 椎 管 内 的 碎 骨 片，脊 柱 植 骨，内 固 定 14、男 性，19岁。做 倒 立 运 动 时，双 手 不 稳 至 枕 部 触 于 地 面，出 现 双 上 肢 麻 木，活 动 无 力，头 稍 歪 向 一 侧，不 敢 转 动。最 可 能 为 何 种 损 伤 A.寰 椎 前 脱 位 B.寰 椎 单 侧 半 脱 位 C.枢 椎 齿 状 突 基 底 部 骨 折 D.寰 椎 后 弓 骨 折 E.寰 椎 后 脱 位 15、女 性，21岁。颈 椎 高 位 骨 折 脱 位，并 出 现 严 重 呼 吸 困 难。当 前,首 先 应 采 取 的 紧 急 处 理 措 施 是 A.吸 氧 B.气 管 切 开 C.卧 床 制 动 D.手 术 切 开 复 位 E.MRI检 查 明 确 损 伤 位 置 和 程 度 16、男 性，30岁。在 施 工 中 不 慎 从 二 楼 坠 落，当 即 感 腰 剧 痛，双 下 肢 感 觉 运 动 障 碍，大 小 便 失 禁。经 临 床 物 理 检 查 和 X 线 检 查，诊 断 为 胸 腰 段 屈 曲 型 压 缩 骨 折 合 并 脊 髓 损 伤。为 明 确 骨 折 块 向 椎 管 内 的 移 位情 况，下 列 哪 项 检 查 最 有 价 值 A.CTB.ECTC.MRID.脊 髓 造 影 E.X 线 断 层 摄 影 17、女 性，30岁。颈 椎 外 伤 后 3 小 时，查 体：四 肢 完 全 瘫 痪，感 觉,运 动，反 射 完 全 消 失，肩 峰 上 感 觉 正 常。损 伤 部 位 可 能 在 A.颈 椎 3 4 之 间 B.颈 椎 45之 间 C.颈 椎 2 3 之 间 D.颈 椎 5 6 之 间 E.颈 椎 67之 间 18、男 性，2 0 岁。夜 间 骑 自 行 车，头 朝 下 跌 于 壕 沟，遂 发 生 四 肢 不 全 瘫。X 线 检 查：齿 状 突 骨 折 伴 半 脱 位。治 疗 上 首 先 应 采 取 的 措 施 是 A.颅 骨 牵 引 固 定 B.吊 带 牵 引 C.石 膏 领 固 定 D.环 枕 固 定 术 E.切 开 复 位 内 固 定19、女 性，20岁。因 外 伤 致 第 4,5 颈 椎 骨 折 并 发 颈 髓 损 伤，四 肢 呈 弛 缓 性 瘫 痪，高 热 40,持 续 数 日 不 降。应 采 取 何 种 降 温 方 法 A.冬 眠 疗 法 B.使 用 抗 生 素 C.口 月 艮 A,P,CD.物 理 降 温 E.以 上 都 不 是 20、下 列 哪 种 骨 折 最 容 易 发 生 骨 筋 膜 室 综 合 征 A.肱 骨 干 骨 折 B.横 骨 远 端 骨 折 C.锁 骨 骨 折 D.肱 骨 牌 上 伸 直 型 骨 折 E.尺 骨 上 1/3骨 折 21、伸 直 型 肱 骨 牌 上 骨 折，常 见 的 并 发 症 是 A.血 管 神 经 损 伤 B.肱 骨 下 端 缺 血 性 坏 死 C.骨 折 局 部 感 染 D.脂 肪 栓 塞 E.肱 二 头 肌 断 裂22、Colles骨 折，最 有 诊 断 意 义 的 体 征 是 A.典 型 畸 形 B.局 部 压 痛 C.局 部 肿 胀 并 有 骨 擦 感 D.反 常 活 动 E.手 功 能 受 限 23、肱 骨 上 1/3 骨 折，骨 折 线 在 三 角 肌 止 点 以 上，远 折 端 移 位 是 由 于 A.背 阔 肌，胸 大 肌,大 圆 肌 牵 拉 B.大 圆 肌，喙 肱 肌,三 角 肌 牵 拉 C.三 角 肌，喙 肱 肌，肱 二 头 肌,肱 三 头 肌 牵 拉 D.胸 大 肌,三 角 肌，肱 二 头 肌 牵 拉 E.肱 楼 肌，肱 肌,三 角 肌，喙 肱 肌 牵 拉 24、在 治 疗 肱 骨 牌 上 骨 折 时，要 防 止 出 现 的 畸 形 是 A.肘 外 翻 畸 形 B.肘 内 翻 畸 形 C.向 前 成 角 畸 形 D.旋 转 畸 形 E.向 后 成 角 畸 形25、下 列 各 种 肩 关 节 脱 位，最 常 见 的 是 A.肩 峰 下 脱 位 B.盂 下 脱 位 C.喙 突 下 脱 位 D.盂 上 脱 位 E.冈 下 脱 位 26、关 于 肩 锁 关 节 脱 位 的 特 点，以 下 错 误 的 是 A.多 因 直 接 暴 力 致 伤 B.严 重 者，肩 锁 韧 带 与 喙 锁 韧 带 均 破 裂 C.多 见 于 年 轻 人 的 运 动 创 伤 D.X 线 摄 片 阴 性 发 现，可 以 排 除 肩 锁 关 节 脱 位 E.肩 锁 韧 带 与 喙 锁 韧 带 均 破 裂 者，应 该 手 术 治 疗 27、肩 关 节 脱 位 的 临 床 表 现，不 包 括 A.Thomas征 阳 性 B.肩 部 外 伤 史 C.关 节 盂 空 虚 D.方 肩 畸 形 E.Dugas征 阳 性28、屈 曲 型 肱 骨 牌 上 骨 折 的 临 床 特 点，下 列 不 正 确 的 是 A.典 型 骨 折 移 位 是 近 折 端 向 后 下 移 位，远 折 端 向 前 移 位 B.常 合 并 神 经 血 管 损 伤 C.多 为 间 接 暴 力 引 起 D.骨 折 线 常 呈 斜 形 骨 折 E.治 疗 可 采 用 手 法 复 位 外 固 定 29、女 性，24岁。摔 倒 后 肩 部 疼 痛 2 小 时。查 体：患 肩 下 沉，患 肢 活 动 障 碍，头 向 患 侧 偏 斜，Dugas征 阴 性。最 可 能 的 诊 断 是 A.臂 丛 神 经 损 伤 B.锁 骨 骨 折 C.肩 关 节 脱 位 D.肱 骨 外 科 颈 骨 折 E.梯 骨 小 头 半 脱 位 30、关 于 肘 关 节 损 伤 后 遗 症，下 列 不 正 确 的 是 A.肘 关 节 骨 化 性 肌 炎 的 发 生 率 儿 童 高 于 成 年 人 B.肘 关 节 损 伤 后 可 继 发 尺 神 经 炎 C.肘 内 翻 畸 形 的 发 生 率 为 9%飞 7%,内 翻 大 于 200时 即 应 手 术 矫 形 D.肘 外 翻 达 350以 上 者 应 考 虑 手 术 治 疗 E.创 伤 性 骨 化 性 肌 炎 与 进 行 性 骨 化 性 肌 炎 不 是 一 种 疾 病，发 病 部 位 与 表 现 亦 不 相 同31、前 臂 双 骨 折 的 治 疗 措 施，不 包 括 A.若 一 骨 干 为 横 形 骨 折，另 一 骨 干 为 斜 形 骨 折，手 法 复 位 时 应 先 复 位 横 形 骨 折 B.尺,槎 骨 均 为 横 形 骨 折，且 骨 折 发 生 在 中 段，应 先 复 位 楼 骨 C.可 采 用 手 法 复 位 外 固 定 治 疗 D.应 警 惕 骨 筋 膜 室 综 合 征 的 发 生 E.X线 证 实 骨 折 愈 合 前，禁 止 前 臂 旋 转 活 动 32、屈 曲 型 肱 骨 牌 上 骨 折，手 法 复 位 成 功 后 一 般 采 用 外 固 定 将 肘 关 节 固 定 在 A.肘 关 节 屈 曲 90度 位 B.肘 关 节 屈 曲 60度 左 右 位 C.肘 关 节 伸 直 位 D.肘 关 节 屈 曲 40度 左 右 位 E.肘 关 节 极 度 屈 曲 位 33、肘 关 节 骨 折 脱 位，最 可 能 并 发 的 晚 期 并 发 症 是 A.缺 血 性 肌 挛 缩 B.损 伤 性 骨 化 C.动 静 脉 损 伤 D.缺 血 性 骨 坏 死E.周 围 神 经 损 伤 34、男 性，20岁。临 床 诊 断 为 前 臂 尺,梯 骨 双 骨 折，经 手 法 复 位 失 败。此 时，宜 采 取 的 治 疗 方 法 是 A.石 膏 管 型 固 定，3周 后 再 手 术 治 疗 B.持 续 骨 牵 引 治 疗 C.小 夹 板 固 定，3 周 后 再 手 术 治 疗 D.手 术 切 开 复 位 内 固 定 E.待 骨 折 愈 合 后，再 行 矫 形 手 术 35、女 性，35岁。跌 倒 时 腕 关 节 屈 曲，手 背 着 地 受 伤。伤 后 腕 关 节 肿 胀,疼 痛。该 患 者 的 诊 断 首 先 要 考 虑 A.Smith 骨 折 B.Barton 骨 折 C.Colles 骨 折 D.下 尺 梯 关 节 脱 位 E.手 舟 状 骨 骨 折 36、女 性，18岁。肘 关 节 半 屈 位 跌 倒，手 掌 着 地，致 舷 骨 牌 上 伸 直 型 骨 折，远 骨 折 断 端 向 后 上 方 与 楼 侧 移 位。手 法 复 位 时，下 列 哪 项 操 作 是 错 误 的 A.拔 伸 牵 引，充 分 矫 正 短 缩 移 位 与 成 角 移 位B.以 同 侧 腋 窝 部 向 上 作 反 牵 引 C.仰 卧，屈 肘 500,前 臂 置 于 中 立，沿 前 臂 纵 轴 牵 引 D.充 分 矫 正 远 侧 端 的 向 后 移 位 E.必 须 完 全 矫 正 楼 侧 方 移 位 37、，女 性，33岁。左 上 肢 外 展 位 跌 倒，手 掌 着 地，当 即 左 肩 肿 痛。查 体：左 肩 部 包 满，局 部 稍 下 方 凹 陷 有 明 显 压 痛，患 肩 活 动 障 碍。最 可 能 的 诊 断 是 A.左 肩 关 节 后 脱 位 B.左 肩 软 组 织 挫 伤 C.左 肩 关 节 前 脱 位 D.肱 骨 外 科 颈 骨 折 E.肱 骨 外 科 颈 骨 折 合 并 关 节 脱 位 38、女 性，19岁。右 肘 关 节 外 伤，当 地 医 院 X 线 检 查 诊 断 肱 骨 牌 上 骨 折，经 两 次 手 法 复 位 未 成 功。来 院 时 为 伤 后 48小 时。查 体：右 肘 关 节 半 屈 位，肿 胀 较 重，压 痛 明 显，手 指 活 动 障 碍，楼 动 脉 搏 动 弱，手 指 凉，麻 木。此 时，根 据 患 者 体 征，应 诊 断 肱 骨 牌 上 骨 折 合 并 A.主 要 静 脉 损 伤 B.肱 动 脉 损 伤 C.广 泛 软 组 织 挫 伤 D.肌 肉 断 裂 伤E.正 中 神 经,尺 神 经,楼 神 经 损 伤 39、男 性，68岁。外 伤 致 右 Colles骨 折，并 有 嵌 插，骨 折 对 位 对 线 良 好。该 患 者 的 治 疗 宜 采 取 A.手 法 复 位 B.手 术 治 疗 C.牵 引 治 疗 D.局 部 理 疗 E.夹 板 固 定 或 石 膏 固 定 40、男 性，28岁。外 伤 致 肱 骨 中 下 1/3骨 折，伴 有 楼 神 经 损 伤。临 床 上 除 骨 折 体 征 外，还 可 出 现 的 体 征 是 A.伸 指,伸 腕 功 能 丧 失 B.屈 指,屈 腕 功 能 丧 失 C.手 指 不 能 靠 拢 D.屈 指,伸 指 功 能 丧 失 E.伸 腕 功 能 存 在，伸 指 功 能 丧 失 41、女 性，65岁。跌 倒 时 右 手 掌 着 地，伤 后 腕 部 疼 痛，肿 胀，压 痛，”餐 叉 状”畸 形 明 显，无 反 常 活 动。最 可 能 的 诊 断 是 A.右 腕 关 节 脱 位 B.右 舟 状 骨 骨 折C.右 Colles骨 折 D.尺 骨 茎 突 骨 折 E.右 腕 关 节 挫 伤 42、男 性，4 1 岁。肩 部 外 伤 致 锁 骨 骨 折。检 查 发 现 肩 外 展，伸 肘,屈 肘 功 能 及 腕，手 的 功 能 完 全 丧 失，并 有 感 觉 障 碍。根 据 患 者 情 况，治 疗 宜 采 取 A.手 法 复 位，横 8”字 绷 带 固 定 B.手 法 复 位，石 膏 外 固 定 C.早 期 手 术 切 开 复 位，内 固 定，同 时 探 查 臂 丛 神 经 D.手 法 复 位，夹 板 固 定 E.牵 引 复 位 43、男 性，4 2 岁。9 个 月 前 外 伤 致 肱 骨 干 骨 折，采 取 手 法 复 位，夹 板 外 固 定 治 疗。现 检 查 发 现 肱 骨 干 骨 折 部 位 有 反 常 活 动。X 线 检 查 示 骨 折 线 存 在，断 端 有 0.4cm的 间 隙，断 端 骨 髓 腔 已 封 闭 硬 化。目 前，治 疗 方 法 宜 采 取 A.手 术 切 除 硬 化 骨，钢 板 固 定，植 骨，加 外 固 定 B.继 续 夹 板 固 定 C.改 为 石 膏 外 固 定 D.改 为 牵 引 固 定 E.手 术 切 除 硬 化 骨，钢 板 固 定 加 外 固 定44、男 性，29岁。左 肱 骨 牌 上 骨 折 已 行 手 法 复 位，石 膏 托 外 固 定。患 肢 肿 胀 较 明 显，早 期 在 观 察 是 否 有 骨 筋 膜 室 综 合 征 时，要 特 别 关 注 的 是 A.手 及 前 臂 皮 肤,温 度 及 颜 色 B.患 肢 肿 胀 程 度 C.楼 动 脉 搏 动 是 否 消 失 D.有 无 感 觉 障 碍 E.患 肢 有 无 静 息 痛，手 指 被 动 伸 直 有 无 障 碍，伸 指 时 是 否 加 剧 疼 痛 45、男 性，20岁。摔 伤 致 右 肩 部 疼 痛 3 小 时。查 体：右 肩 锁 关 节 处 肿 胀,压 痛，未 扪 及 弹 性 固 定。X 线 摄 片 未 见 异 常。正 确 的 处 理 是 A.8”字 绷 带 固 定 B.不 予 处 理 C.三 角 巾 悬 吊 D.卧 床 2 周 E.超 肩 小 夹 板 固 定 46、男 性，73岁。乘 车 急 刹 车 时 摔 倒。X 线 摄 片：左 槎 骨 Colles骨 折，移 位 明 显。关 于 该 型 骨 折 的 叙 述，下 列 不 正 确 的 是 A.骨 折 断 端 血 肿 越 大 对 膜 内 化 骨 越 有 利，骨 折 愈 合 速 度 越 快 B.手 法 复 位 最 好 在 局 麻 下 完 成C.查 体 时 能 见“银 叉 样”畸 形 D.整 复 时 应 将 患 腕 固 定 在 掌 屈 尺 偏 的 位 置 E.整 复 后 可 用 石 膏 托 或 小 夹 板 固 定 47、男 性，40岁。外 伤 致 右 肩 部 疼 痛 2 小 时。查 体：右 肩 关 节 呈 方 肩 畸 形，Dugas征 阳 性，患 肢 远 端 感 觉 血 运 正 常。诊 断 应 首 先 考 虑 A.肱 骨 外 科 颈 骨 折 B.锁 骨 外 侧 端 骨 折 C.肩 关 节 脱 位 D.肩 锁 关 节 脱 位 E.肱 骨 大 结 节 骨 折 48、男 性，6 岁。X 线 检 查 诊 断 锁 骨 青 枝 骨 折。正 确 的 处 理 是 A.手 法 复 位，8”字 绷 带 外 固 定 B.手 术 内 固 定 C.三 角 巾 悬 吊 患 肢 3 周 D.不 予 处 理 E.卧 床 2 周 49、男 性，20岁。骑 车 被 撞 倒，右 肩 着 地。X 线 检 查：右 锁 骨 中 1/3骨 折，断 端 移 位 明 显。患 者 就 诊 期 间 始 终 保 持 着 头 向 右 侧 偏 斜，左 手 掌 支 托 着 右 肘 部 的 位 置。其 主 要 原 因 为A.骨 折 合 并 右 臂 丛 神 经 损 伤，右 上 肢 肌 力 减 退 B.骨 折 合 并 右 锁 骨 下 血 管 损 伤，该 体 位 可 减 少 上 肢 缺 血 情 况 C.骨 折 合 并 右 颈 肩 部 软 组 织 扭 伤，采 取 的 强 迫 体 位 D.该 体 位 可 暂 时 制 动，减 少 骨 折 端 出 血 E.该 体 位 可 放 松 肌 肉 和 减 轻 上 肢 重 力 牵 引，减 少 骨 折 端 的 疼 痛 50、女 性，60岁。4 周 前 滑 倒 右 手 撑 地，随 后 腕 部 肿 痛，活 动 障 碍。X 线 摄 片 诊 断 为 右 楼 骨 远 端 粉 碎 性 骨 折。经 闭 合 复 位 后 石 膏 固 定。拆 除 石 膏 发 现 右 手 各 指 屈 伸 均 明 显 受 限。其 主 要 原 因 为 A.骨 折 时 合 并 右 手 屈 伸 肌 腱 损 伤 B.石 膏 压 迫 引 起 右 手 缺 血 挛 缩 C.骨 折 时 合 并 正 中 神 经,尺 神 经 损 伤 D.石 膏 固 定 期 间 右 手 各 指 主 动,被 动 屈 伸 锻 炼 不 够，造 成 关 节 僵 硬 E.骨 折 合 并 右 手 诸 关 节 的 损 伤 51、男 性，27岁。肱 骨 骨 折 术 后 2 个 月 出 现 楼 神 经 损 伤 表 现，考 虑 为 局 部 瘢 痕 形 成 压 迫，欲 行 神 经 松 解 术。手 术 时 关 于 止 血 带 的 应 用，正 确 的 是 A.神 经 受 压 已 有 一 段 时 间，对 缺 血 有 一 定 耐 受 力，止 血 带 时 间 可 较 平 时 延 长 20 30分 钟 B.为 获 得 清 晰 视 野 可 使 用 止 血 带，但 因 神 经 受 压 后 已 存 在 血 运 不 良,止 血 带 时 间 需 减 半C.因 神 经 受 压 后 已 存 在 血 运 不 良，禁 用 止 血 带 D.应 用 止 血 带 时 间 首 次 不 超 过 1小 时，松 10分 钟 再 用，每 次 不 超 过 40分 钟 E.以 上 都 不 是 52、男 性，2 1 岁。6 小 时 前 跑 步 时 摔 倒，右 肘 部 着 地。伤 后 右 肘 肿 胀 压 痛，半 屈 位 畸 形，前 臂 明 显 肿 胀，手 部 皮 肤 苍 白，发 凉，麻 木，模 动 脉 搏 动 微 弱，测 前 臂 筋 膜 间 室 内 压 力 60mmHg。X 线 检 查 发 现 肱 骨 牌 上 骨 折。此 时，应 采 取 的 紧 急 处 理 措 施 是 A.患 肢 石 膏 固 定 B.预 防 性 应 用 利 尿 剂 C.手 法 复 位 D.夹 板 固 定 E.尽 快 手 术 53、女 性，17岁。半 小 时 前 从 自 行 车 后 座 上 摔 下 右 肘 着 地，伤 后 肘 上 肿 痛。医 师 检 查 后 诊 断 为 肱 骨 牌 上 骨 折。其 主 要 的 诊 断 依 据 是 A.肘 部 有 皮 下 淤 血 B.压 痛 明 显 C.肘 上 明 显 肿 痛 D.肘 部 反 常 活 动 E.肘 关 节 活 动 障 碍54、Bennett”骨 折 是 指 A.月 骨 骨 折 并 脱 位 B.第 1及 第 2 掌 骨 基 底 部 同 时 骨 折 C.腕 舟 骨 骨 折 D.第 1 掌 骨 基 底 部 骨 折 并 脱 位 E.第 1 掌 骨 头 骨 折 并 脱 位 55、右 手 示 指 近 侧 指 间 关 节 破 坏 严 重，考 虑 日 后 难 以 恢 复 活 动 功 能 者，清 创 后 应 将 该 关 节 固 定 于 A.休 息 位 B.伸 直 位 C.保 护 位 D.极 度 屈 曲 位 E.功 能 位 56、手 外 伤 清 创 术 应 争 取 在 伤 后 多 长 时 间 内 进 行 A.24小 时 B.1216 小 时 C.36小 时 D.9 12小 时 E.68小 时57、男 性，20岁。外 伤 致 尺 骨 上 1/3骨 折 并 槎 骨 头 脱 位。检 查 发 现 患 侧 手 掌 指 关 节 不 能 主 动 伸 直。由 此 判 断 该 患 者 合 并 有 A.正 中 神 经 损 伤 B.楼 神 经 深 支 损 伤 C.尺 神 经 损 伤 D.梯 神 经 浅 支 损 伤 E.正 中 神 经,尺 神 经 同 时 损 伤 58、手 部 创 伤 出 血 最 简 便，有 效 的 止 血 方 法 是 A.缝 扎 止 血 B.以 气 压 止 血 带 止 血 C.钳 夹 血 管 D.较 大 血 管 必 须 结 扎 E.局 部 包 扎 加 压 止 血 59、在 断 指 再 植 的 手 术 指 征 中，哪 项 是 错 误 的 A.两 处 以 上 断 离 的 断 指 应 力 争 再 植 B.青 年 断 指 者，应 尽 量 设 法 再 植 C.拇 指 功 能 最 重 要，要 千 方 百 计 再 植 D.小 儿 断 指 者，均 宜 争 取 再 植 E.老 人 断 指 者，一 般 应 慎 重 决 定 再 植 或 不 再 植60、根 据 断 肢 损 伤 的 性 质，一 般 将 其 分 为 A.切 割 性 和 撕 裂 性 断 肢 B.完 全 性,不 完 全 性 和 混 合 性 断 肢 C.碾 压 性 和 切 割 性 断 肢 D.切 割 性,碾 压 性 和 撕 裂 性 断 肢 E.完 全 性 与 不 完 全 性 断 肢 61、在 肢 体 断 离 的 病 理 变 化 中，下 列 哪 项 是 错 误 的 A.细 胞 在 常 温 下 缺 血 6 7 小 时，可 发 生 不 可 逆 的 病 理 变 化，逐 渐 死 亡 B.患 者 会 因 有 毒 性 物 质 从 静 脉 回 流，出 现 血 红 蛋 白 尿 C.肢 体 血 循 环 虽 中 断，但 组 织 并 未 立 即 死 亡 D.若 断 肢 8 小 时 以 后 才 作 断 肢 再 植 手 术，可 出 现 全 身 中 毒 现 象 E.断 肢 离 断 水 平 越 接 近 躯 干，再 植 后 全 身 反 应 也 越 小 62、Allen”试 验 用 于 检 查 A.腕 管 综 合 征 B.胸 廓 出 口 综 合 征 C.楼,尺 动 脉 的 通 畅 和 相 互 吻 合 的 情 况 D.颈 肋 畸 形 E.神 经 根 型 颈 椎 病63、断 肢 再 植 手 术 距 外 伤 的 时 间 一 般 以 多 长 为 限 A.68小 时 B.1012 小 时 C.2 4 小 时 D.1416 小 时 E.24小 时 64、断 肢（指）再 植 吻 合 血 管 时 的 动，静 脉 适 宜 比 例 应 是 A.1：2B.1：3C.1：1D.2：1E.3：265、断 肢（指）再 植 手 术 的 原 则 和 程 序，哪 项 是 不 正 确 的 A.进 行 彻 底 的 清 创 手 术，凡 血 循 环 不 良 的 组 织 均 需 彻 底 切 除 B.缺 血 时 间 较 长 时，可 用 肝 素 生 理 盐 水 灌 注 断 肢（指）血 管 床 C.首 先 应 吻 合 动,静 脉，以 迅 速 恢 复 血 循 环 D.吻 合 血 管 的 数 目 尽 可 能 多，动 静 脉 比 例 以 1:2为 宜 E.缩 短 和 固 定 骨 骼，以 恢 复 其 支 架 作 用66、断 肢（指）再 植 术 后，血 管 危 象 较 易 发 生 在 什 么 时 候 A.48小 时 内 B.72小 时 内 C.24小 时 内 D.96小 时 内 E.1周 以 后 67、断 肢 的 急 救 不 包 括 哪 一 方 面 A.包 扎 B.保 存 断 肢 C.迅 速 运 送 D.清 创 E.止 血 68、断 肢 再 植 术 后 防 止 血 管 痉 挛 和 预 防 血 栓 形 成 的 最 重 要 的 措 施 是 A.适 当 应 用 血 管 舒 张 剂 和 抗 凝 剂 B.注 意 止 痛 C.肢 体 保 暖 D.禁 止 吸 烟 E.可 常 规 静 滴 低 分 子 右 旋 糖 酎 500ml,连 用 57天 69、离 断 肢 体 保 存 的 方 法 是A.乳 酸 林 格 液 浸 泡 B.10%*溶 液 浸 泡 C.浸 泡 于 75%乙 醇 中 D.用 无 菌 或 清 洁 敷 料 包 扎 后 干 燥 冷 藏 E.置 于 37 恒 温 箱 中 70、手 部 各 关 节 中，哪 些 是 关 键 性 关 节 A.腕 关 节,第 1腕 掌 关 节 及 第 1掌 指 关 节 B.第 1掌 指 关 节,第 3 掌 指 关 节 及 近 节 指 间 关 节 C.第 1腕 掌 关 节 及 掌 指 关 节 D.第 1指 间 关 节,第 1掌 指 关 节 及 掌 腕 关 节 E.腕 关 节,各 指 的 指 间 关 节 及 掌 指 关 节 71、示 指 占 全 手 功 能 的 百 分 比 为 A.40%B.30%C.60%D.20%E.10%72、断 肢（指）再 植 术 后，若 血 管 吻 合 口 通 畅，患 肢（指）的 皮 肤 温 度 应 比 健 侧A.低 34CB.一 致 C.低 12 D.高 12CE.高 3 4 73、若 固 定 除 患 指 外 的 其 他 3 个 手 指 于 伸 直 位，让 患 者 屈 患 指 近 侧 指 间 关 节，若 不 能 活 动，则 表 示 哪 条 肌 腱 断 裂 A.指 浅 屈 肌 腱 B.指 深 屈 肌 腱 C.指 浅 和 指 深 屈 肌 腱 D.蚓 状 肌 E.骨 间 肌 74、下 列 手 外 伤 的 术 后 处 理，错 误 的 是 A.注 射 破 伤 风 抗 毒 素 血 清 B.包 扎 时 用 纱 布 隔 开 手 指 同 时 露 出 指 尖 C.抬 高 患 肢 防 止 肿 胀 D.术 后 用 石 膏 托 将 手 固 定 于 伸 直 位 E.用 抗 生 素 预 防 感 染 75、对 手 休 息 位 的 描 述，下 列 哪 项 不 正 确A.腕 关 节 背 伸 200 250B.掌 指 关 节 和 指 间 关 节 半 屈 曲 位 C.即 手 处 于 自 然 静 止 状 态 的 姿 势 D.各 指 尖 指 向 腕 舟 骨 结 节 E.腕 关 节 轻 度 尺 偏 76、下 列 神 经 损 伤 与 手 部 畸 形 的 关 系 中，不 正 确 的 是 A.尺 神 经 损 伤：骨 间 肌 萎 缩 B.楼 神 经 损 伤：垂 腕 垂 指 C.正 中 神 经 损 伤：猿 状 手 或 铲 状 手 D.尺 神 经 损 伤：爪 形 手 E.正 中 神 经 损 伤：拇 指 内 收 畸 形 77、手 指 屈 指 肌 腱 损 伤，肌 腱 修 复 术 后 应 固 定 A.4 周 以 上 B.2 周 C.35 天 D.23 周 E.3 4 周 78、手 部 外 伤 后，手 指 不 能 主 动 活 动，被 动 活 动 正 常，可 能 是 A.指 骨 骨 折B.指 神 经 断 裂 C.血 管 损 伤 D.肌 腱 断 裂 E.指 间 关 节 脱 位 79、女 性，36岁。12小 时 前 右 拇 指 末 节 指 腹 尺 侧 被 机 器 切 削，软 组 织 缺 损 L6cmxl.2cm,指 骨 外 露，创 面 污 染。应 采 取 的 处 理 方 法 是 A.清 创 后 末 节 短 缩 缝 合 B.清 创 后 一 期 示 指 岛 状 皮 瓣 植 皮 C.清 创 后 一 期 中 厚 皮 片 游 离 植 皮 D.清 创 后 人 造 皮 或 凡 士 林 纱 布 暂 时 覆 盖，7 2小 时 后 再 次 清 创，示 指 岛 状 皮 瓣 植 皮 E.清 创 后 游 离 皮 瓣 植 皮 80、男 性，22岁。右 手 拇 指 离 断 伤 再 植 术 后 36小 时，出 现 再 植 拇 指 苍 白，皮 温 降 低。以 下 临 床 处 理 措 施 中，错 误 的 是 A.应 用 解 痉 药 物 B.高 压 氧 治 疗 C.臂 丛 麻 醉 D.立 即 手 术 探 查 E.解 开 敷 料，解 除 压 迫 因 素81、女 性，2 6 岁。3 小 时 前 右 中 指 末 节 被 机 器 削 除，指 骨 外 露。下 列 处 理 方 法 中，不 宜 采 用 的 是 A.两 侧 V 形 推 进 皮 瓣 成 形 B.指 骨 短 缩 后 缝 合 皮 肤 C.带 蒂 皮 瓣 移 植 D.中 厚 皮 片 游 离 移 植 E.鱼 际 皮 瓣 移 植 82、手 部 肌 腱 损 伤 后，会 发 生 A.手 的 功 能 位 改 变 B.手 处 于 保 护 位 C.手 的 休 息 位 改 变 D.手 处 于 伸 直 位 E.手 处 于 屈 曲 位 83、男 性，32岁。左 手 掌 切 割 伤 2 小 时。检 查：中 指 掌 指 关 节 可 主 动 屈 伸，固 定 示 指 和 环 指，中 指 近 侧 指 间 关 节 无 屈 曲 运 动。诊 断 最 可 能 的 是 A.中 指 屈 指 深 浅 肌 腱 均 断 裂 B.中 指 伸 指 肌 腱 断 裂 C.中 指 屈 指 浅 肌 腱 断 裂 D.中 指 屈 指 深 肌 腱 断 裂E.中 指 远 侧 指 间 关 节 损 伤 84、男 性，28岁。右 手 腕 部 割 伤 后 3 个 月。检 查：右 手 指 呈 爪 状 畸 形，手 部 肌 肉 明 显 萎 缩，尺 侧 一 个 半 手 指 感 觉 丧 失，对 掌 功 能 丧 失。最 可 能 的 诊 断 是 A.尺 神 经 损 伤 B.梯 神 经 损 伤 C.正 中 神 经 损 伤 D.尺 神 经，正 中 神 经 联 合 损 伤 E.梯 神 经，正 中 神 经 联 合 损 伤 85、从 生 物 力 学 角 度 来 看，采 用 钢 板 固 定 尺 骨 鹰 嘴 时，钢 板 放 置 最 为 理 想 的 位 置 是 A.内 侧 B.后 侧 C.外 侧 D.内 外 侧 双 钢 板 E.后 外 侧 86、NEER的 肱 骨 近 段 四 部 分 骨 折 分 型 中，移 位 的 标 准 是 A.骨 折 块 相 对 肱 骨 头 移 位 0.5cm或 成 角 450B.骨 折 块 相 对 肱 骨 头 移 位 1.0cm或 成 角 300C.骨 折 块 相 对 肱 骨 头 移 位 0.5cm或 成 角 300D.骨 折 块 相 对 肱 骨 头 移 位 1.0cm或 成 角 450E.骨 折 块 相 对 肱 骨 头 移 位 1.0cm或 成 角 35087、陈 旧 股 骨 颈 骨 折 的 诊 断 时 间 A.3个 月 B.6 周 C.3 周 D.4个 月 E.6个 月 88、新 鲜 不 稳 定 的 腕 舟 骨 腰 部 骨 折，应 首 选 的 治 疗 方 法 A.手 法 复 位 小 夹 板 固 定 B.切 开 复 位 克