执业医师考试题1.pdf

A l型选择题（184题）1.经转氨基作用可生成草酰乙酸的氨基酸是BA.甲硫氨酸，B.天冬氨酸C.天冬酰胺D.谷氨酸E.谷氨酰胺2.噂吟核苜酸分解代谢加强将导致BA.乳清酸尿症B.痛 风 症.C.苯丙酮酸尿症D.Lesch-Nyhan 综合症E.酮症酸中毒3.Ras蛋白的激活剂是CA.GRB2蛋白B.SOSC 受体-GRB2-SOS复合物D.转录因子E.SOS复合物4.目前基因治疗中最常选用的基因载体是CA.质粒B.噬菌体C.逆转录病毒D-腺病毒相关病毒E.线粒体5.胆固醇不能转变成DA.胆汁酸B.睾酮C 雄激素D.乙酰CoAE.维生素D36.食物蛋白质的互补作用是指EA.供给足够的热量，可节约食物蛋白质的摄人量B.供应各种维生素，可节约食物蛋白质的摄人量C.供应充足的必需脂肪酸，可提高蛋白质的营养价值D_供应适量的无机盐，可提高食物蛋白质的利用率E.混合食用不同种类的蛋白质时，其营养价值比单独食用一种要高7.与 tRNA反密码子CAG配对的mRNA密码子是BA.GUCB.CUGC.CTGD.GTCE.GAC8.有 关“胆红素代谢”的描述，错误的是DA.游离胆红素于血循环中形成胆红素白蛋白复合物运载到肝B-游离胆红素与葡萄糖醛酸基相结合形成结合胆红素、C.衰老红细胞所释放的血红蛋白是胆红素主要来源D.结合胆红素大部分进人体循环经肾排出E.在肝窦内胆红素被肝细胞微突所摄取9.限制性内切酶的性质是CA.核酸特异的内切酶B.DNA特异的内切酶C.DNA序列特异的内切酶D.RNA特异的内切醒E.RNA序列特异的内切酶1 0.可识别并切割DNA分子内特异序列的酶称为BA.限制性外切核酸酶B.限制性内切核酸酶C.非限制性外切核酸酶D.非限制性内切核酸酶E.DNA 酶11.DNA分子上能被RNA聚合酶特异结合的部位叫做EA.外显子B.增强子C.密码子D.终止子E.启动子12.下列关于受体与配体结合特点选项中错误的是DA.高度专一性B.高度亲和力C.可饱和性D.不可逆性E.非共价键结合1 3.下列不能补充制糖的代谢过程是BA.肝糖原分解B.肌糖原分解C.食物糖类的消化吸收D.糖异生作用E.肾小球的重吸收作用14.基因工程中实现目的基因与载体DNA拼接的酶是CA.DNA聚合酶B.RNA聚合酶C.DNA连接酶D.RNA连接酶E.限制性核酸内切酶15.基因表达产物是EA.DNAB.RNAC.蛋白质D.酶和DNAE.大部分是蛋白质，某些基因表达为RNA1 6.毛果芸香碱对眼睛的作用是DA.散瞳、升高眼内压、调节麻痹B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛E。缩瞳、升高眼内压、调节痉挛17.麦角新碱治疗产后出血的作用机制是AA.收缩子宫平滑肌B.收缩血管C.促进血管修复D.促进凝血过程E.降低血压18.氢氯曝嗪的利尿作用机制是C八抑制Na+-K+-2C1-共同转运载体B.对抗醛固酮的K+-Na+交换过程C 抑制Na+-Cl-共同转运载体D.抑制肾小管碳酸醉酶E.抑制磷酸二酯酶，使 CAMP增多19.治疗支原体肺炎应首选DA.青霉素B.氨革青霉素C.妥布霉素D.红霉素E.链霉素20.缩宫素对子宫平滑肌作用的特点是A.大剂量时引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛B.小剂量时即可引起子宫底和子宫颈收缩C.妊娠早期对药物敏感性最强D.子宫对药物的敏感性与妊娠阶段无关E.以上均不对21.强心昔治疗心衰的主要适应证是CA.高度二尖瓣狭窄诱发的心衰B.肺源性心脏病引起的心衰C.由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心衰D.严重贫血诱发的心衰E.甲状腺功能亢进诱发的心衰22.去甲肾上腺素用于EA.急性肾功能衰竭B.n、in度房室传导阻滞C.过敏性休克D.支气管哮喘E.稀释后口服用于治疗上消化道出血2 3.控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物是AA.伯氨喳B.氯喳。C.乙胺喀咤D.奎宁E.青蒿素2 4.治疗量的阿托品能引起A八胃肠平滑肌松弛B_腺体分泌增加C.瞳孔扩大，眼内压降低D.心率减慢E.中枢抑制，嗜睡25。关于药物毒性反应的下列描述错误的是A.一次性用药超过极量B.长期用药逐渐蓄积C.病人肝或肾功能低下D.病人属于过敏性体质E.见于高敏性病人2 6.只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是DA.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.吗啡D.特布他林E.氨茶碱27.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转A.M 受体阻断剂B.N 受体阻断剂C.a 肾上腺素受体阻断剂D.8 肾上腺素受体阻断剂E.H I受体阻断剂28.治疗蟒虫病的首选药物是DA.甲苯咪唾B.槟榔C.槟榔+南瓜子D.睡喘咤E.恩波维镂29.下列关于青霉素类的叙述哪一项是不正确的EA.青霉素G 高效、低毒、窄谱B.青霉素G 对梅毒及钩端螺旋体有效C.氨羊青霉素对伤寒有效D.主要不良反应为过敏反应E.青霉素G 对革兰阳性杆菌无效30.对微生物的描述中，不属于共同特点的是EA.个体微小B.分布广泛C.种类繁多D.结构简单E.只能在活细胞内生长繁殖31.属于原核细胞型的一组微生物是BA.酵母菌、淋球菌B.放线菌、破伤风梭菌C.链球菌、念珠菌D.隐球菌、结核分歧杆菌E.小抱子菌、大肠埃希菌32.溶菌前的溶菌作用机理是AA.裂解细胞壁聚糖骨架上.的3-1,4 糖昔键B.抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联C.抑制细菌mRNA表达D.抑制细菌DNA转录E.破坏细胞壁上的磷壁酸33.胸腺非依赖性抗原(TIAg)是 CA.是大分子蛋白质B.与抗原表位无关C.有抗原性D.有免疫原性E.与载体的含义相似3 4.关于先天性胸腺发育不良综合征的叙述，错误的是BA.细胞免疫功能缺陷B.体液免疫功能不受影响C.抗病毒免疫力降低D.先天性胸腺发育不全E.“OT”试验阴性35.补体系统激活后的免疫作用是CA.诱导免疫耐受B.抑制超敏反应C.溶菌作用D.参与抗体的类别转换E.结合CD8+-TC细胞36.有关IL-2的生物学作用，错误的是AA.抑制T hl细胞分泌IFN-rB.促进T 细胞和B 细胞的活化C.诱导LAK细胞形成D.以日分泌和旁分泌方式发挥作用E.激活NK细胞和单核细胞37.病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的陌生思维内容是AA.强制性思维B.思维散漫C.强迫性思维D.思维奔逸E.被洞悉感38.下列哪种组合是错误的CA.痴呆记忆减退，判断错误B.澹妄幻觉，错觉，昼轻夜重C.神经衰弱焦虑，疑病，幻觉D.精神运动性抑制抑郁，冲动E.意识障碍澹妄，昏睡3 9.不属于青少年心理健康教育主要内容的是DA.性生理、性心理、性道德教育B.世界观、人生观、价值观教育C.友谊观和婚恋观教育D.学习策略和学习方法教育E.自我意识形成的教育4 0.与 A 型行为性格关系最密切的疾病是CA.溃疡病B.风心病C.冠心病D.癌症E.神经症41.人生观、价值观属于下列哪种心理现象AA.人格倾向性B.认识过程C.情感过程D.意志过程E.人格特征42.下列情况中不属于医学伦理学任务的是CA.确定符合时代要求的医德原则和规范B.反映社会对医学职业道德的需要C.直接提高医务人员的医疗技术D.为医学的发展导向E.为符合道德的医学行为辩护43.个体对识记的内容和数量会随时间发生变化，遗忘具有一定的规律，它们是AA.先快后慢形式,B.先慢后快形式,C.均衡形式遗忘,D.均衡形式增加,E.断续形式遗忘,之后保持在一定水平之后保持在一定水平之后保持在一定水平之后维持一定水平之后维持一定水平44.在人本主义的治疗中最重要的是DA.表达B.分析C.指导D.倾听E.同情45.“医乃仁术”是指AA.道德是医学的本质特征B.道德是医学活动中的一般现象C.道德是医学的非本质要求D.道德是医学的个别性质E.道德是个别医务人员的追求46.关于人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则，错误的是DA.无论胚胎是不是人，都应该得到尊重B.需先经动物实验等措施，以符合安全和有效的原则C.禁止故意生产.销售.买卖配子和胚胎等，以防止商品D.配子和胚胎等属于个人财产，允许买卖，符合公平的原则E.与病人或受试者有关的信息应充分告知47.一个供精者的精子最多只能提供给DA.8 名妇女受孕B.6 名妇女受孕C.2 名妇女受孕D.5 名妇女受孕E.4 名妇女受孕48.在下列各项中，违背卫生部颁布的人类辅助生殖技术伦理原则的是使用BA.捐赠的精子B.亲属代孕C.卵胞浆内单精子注射D.捐赠的卵子E.植入前胚胎遗传学诊断49.我国卫生法律体系的内容是指EA.地方卫生法规、规章B.卫生行政法规C.卫生法律D.宪法利基本法律E.上述全部法律部门有机组成50.医务人员修养的根本途径和方法是EA.坚持学习医德的理论知识B.坚持持之以恒C.坚持自我评价D.追求审独E.坚持医疗卫生实践51.用来判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的种观察性研究方C法是.A.普查B.队 列研究C.病例对照研究D.抽样调查E.理论流行病学研究52.为说明某医院夏、秋季肠道传染病在门诊病例中的比重大小，应选用的指标是BA.率B.构成比C.相对比D.均数E.中位数53.我国生活饮用水水质标准规定水中的细菌总数和总大肠菌群数不得超过AA.100 个/ml,3 个/LB.100 个/m l,10 个/LC.200 个/m l,1 个/LD.200 个/m l,3 个/LE.300 个，/ml,1 个/I。54.我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS),很快波及到许多省市，这种发病情况称为BA.暴发B.大流行C.季节性升高D.周期性流行E.长期变异55.对计数资料进行描述的主要指标是BA.均数B.相对数C.标准差D.中位数E.四分位数间距56.反映标准化心理测验可靠性的技术指标是DA.样本量B.常模C.标准差D.信度E.效度57.按粉尘的性质可将尘肺分以下几类，除了 EA.矽肺B.矽酸盐肺C.混合性尘肺D.炭尘肺和其他尘肺E.良性尘肺58.下列资料何为计数资料BA.体重(kg)B.血型(A、B、0、AB)C.身高(cm)D.每日吸烟量(0、15支、610支、10支以上)E.白细胞数(个/L)5 9.我国计划免疫的主要内容是针对7周岁以下儿童开展“四苗防六病其预防的传染病不包括DA.脊髓灰质炎.B.结核C.白喉、百日咳、破伤风D.甲型肝炎E.麻疹60.,i态系统中物质和能量交换的基本方式是EA.新陈代谢B.信息传递C.能量流动D.物质循环E.食物链6 1.人群较常遇到非电离辐射的影响，下列哪种不属于非电离辐射BA.紫外线B.放射线C.可见光D.激光E.红外线6 2 o 以下情形中，可以参加执蛇医师资格考试的是BA.有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满一年B.有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满一年C.有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满两年D.有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满一年E.有医学专业专科学历，在医疗机构中T作满一年63.医疗事故处理条例规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于CA.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故.E.严重医疗事故64.婚前医学检查的主要内容是指BA.进行性卫生知识、生育知识的教育且进行遗传病知识教育B.对严重遗传病、指定传染病、有关精神病的检查C.对有关婚配问题提供医学意见D.对有关生育保健问题提供医学意见E.以上均不是6 5.在卫生资源分配上，形式公正是根据每个人AA。都享有公平分配的权利B.实际的需要C.能力的大小D.社会贡献的多少E.在家庭中的角色地位6 6 o 国家实行艾滋病自愿咨询和DA.自愿监测制度B.标准防护制度C 行为干预制度D.自愿检测制度E.消毒管理制度67.急诊处方用量一般不得超过BA.2 日B.3 HC.4 日D。S 日E.7 068.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成CA.肺不张B.支气管扩张C.肺气肿D.肺纤维化E.气胸69.心 脏触及震颤多见于BA.心脏瓣膜轻度关闭不全B.心脏瓣膜狭窄C.心房颤动D.心室颤动E.左室增大70.下 列心脏杂音的产生机制，正确的是AA.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音B.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大C.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音D.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强E.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产牛杂音7 1.提示左心功能不全的脉搏是CA.奇脉B.迟脉C.交替脉D.水冲脉E.重搏脉72.脾 大最显著的疾病是A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病73.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音(P。)亢进E.肝大，触痛阳性7 4.有关支气管哮喘基本概念的描述不正确的是A.哮喘的特征是具有不完全可逆气流受限B.AHR是哮喘患者的共同病理生理特征C.哮喘的本质是气道的慢性炎症D.哮喘患病率儿童高于青壮年E.哮喘通过防治可以临床控制75.呼吸衰竭的血气诊断标准是A.动脉血氧含量低于9mmol/LB.动脉血氧饱和度低于90%C.pH 值 7.35D.动脉血二氧化碳分压(PaC02)高于 50mmHgE.动脉血氧分压(PaC02)低于60mmHg76.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是A.肺泡壁纤维化B.恢复正常C.细支气管狭窄D.支气管扩张E.肺大泡形成7 7.以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是A.鼓音一过清音一清音一浊音一实音B.鼓音f清音一过清音f浊音f实音C.过清音f鼓音一清音一浊音f实音D.过清音一鼓音一清音一实音一浊音E.鼓音一过清音f清音一实音一浊音7 8.可进行骨髓移植治疗的贫血是BA.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.慢性病贫血E.缺铁性贫血79.体 温 在 39以上，24 小时内波动 1,这种热型为A.弛张热B.间歇热C.稽留热D.波状热E.不规则热80.胸部触诊语音震颤减弱的是A.肺脓肿B.肺梗死C.阻塞性肺气肿D.空洞型肺结核E.支气管肺炎81.正常青年人胸部不会出现的叩诊音是A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音82.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速、心室颤动的心律失常的患者，最适宜的治疗为A.服用阿托品B.植入型心脏转复除颤器C.服用奎尼丁D.安置房室顺序起搏器E.静脉维拉帕米83.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是A.血 TSHB.血总T3C.血游离T3D.血总T4E.血游离T48 4.皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.垂体ACTH分泌过多D 异位ACTH综合征E.医源性皮质醇增多症A 2.型选择题（85110题）.答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。85.男性，65岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰 20余年，气 促 10年，近 2 天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心 率 110次/分。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌86.男性，60岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重 4 天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析 PaO258mmHg,PaO258mmHg,此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是AVC 正常、FEV1%正常、RV/TLC40%B VC 降低、FEV1%正常、RV/TLC40%C VC 降低、FEV1%增加、RV/TLC40%D Vc 正常、FEV1%降低、RV/TLC40%E VC 降低、FEV1%降低、RV/TLC40%87.男，18岁。2 天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39.5 C,急性病容，口角和鼻周有疱疹。心 率 115次/分，律齐。血白细胞12X 109/L,胸片最可能的诊断是A.急性肺脓肿B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎8 8.女性，37岁，慢性腹泻2 年，大便每天23次，常带少量的黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是A.泼尼松口服B.诺氟沙星口服C.甲硝哇保留灌肠D.氢化可的松保留灌肠E.氨基水杨酸n 服89.男性，4 0 岁，发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白4 0 g/I。，白细胞6.0X 109/L,血小板15X109/L,骨髓象原始细胞占6 0%,过氧化酶染色弱阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性红细胞白血病E.急性单核细胞白血病90.女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸，气短3 年，下肢浮肿3 个月。X 线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压 150/lOOmmHg,有枪击音。最可能的诊断A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全C.风心病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全D.风心病主动脉瓣关闭不全E.心肌病91.男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血 压 160/18m m H g,尿常规示尿蛋白(+),红细胞满视野，人院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕口 匕 血尿素氮172mmol/I。.诊断应考虑为A.流行性出血热B.急性肾炎C.慢性肾炎急性发作D.过敏性紫瘢肾炎E.急进型肾炎92.男性，68岁.患急性广泛前壁心肌梗死，人院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，可诊断为急性心肌梗死伴有A.支气管哮喘发作B.左心技竭C.右心衰竭n 左、右心衰竭E.急性心包填塞9 3.男性，38岁，患肝硬化3 年。一周来畏寒发热。体温38左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最具有意义的是A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音阳性9 4.男性，13岁，食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞0.1 5,尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是A.血总胆红素测定B.酸化血清溶血试验C.抗人球蛋白试验D.骨髓检查E。高铁血红蛋白还原试验9 5.男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重,低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查EA.胸部CT检查B.纤维支气管镜检查C.诊断性人工气胸D.胸水癌胚抗原测定E.胸水查癌细胞96.肝硬化腹水患者，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难腹水较前增长，心率96次/分，最大可能诊断是CA.脾周围炎B.肝明显活动C.自发性腹膜炎D.并发心力衰竭E o 肝癌破裂97.有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫，严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射的药物是EA.碘解磷定B.哌替咤C.麻黄碱D.肾上腺素E.阿托品9 8.女性，23岁，问 她“你是哪里人?”病人快速回答说：“我是中国人，祖国在我心中，我三中华业，到山中去，矿物局山中，我在矿山当会计人类进入新的历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人”，此症状是CA.思维不连贯B.思维松弛C。思维奔逸D.思维破碎E.思维扩散99.患 者，女，55岁。10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意采用的原则是BA.回避原则B.中立原则C.耐心原则D.综合原则E.灵活原则100.男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青 年5年来一直以购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择BA.人本主义B.厌恶疗法C.自由联想D.系统脱敏E.梦的分析101.一位外科手术前的病人，坐卧不安，眉头紧锁，小动作多，这 现 象 是 BA.应激的行为反应B.应激的情绪反应C.应激的生理反应D.应激的防御反应E.以上都不是1 0 2.男性，45岁，某省厅干部，平时不嗜烟酒,生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。三 日前因心绞痛人院，诊断为冠心病。病前病人行为特征是AA.A 型B.B 型C.C 型D.混合型E.以上都不是103.当病人对诊治手段有质疑时，医生必须给予详细解释，在病人同意后才能实施诊治。这属于尊重患者的DA.平等医疗权B.疾病认知权C 免除社会责任权D.知情同意权E.保护隐私权104.某医院未经批准新设医疗美容院，从外地聘请了一位退休普通外科医师李某担任主任医师，该院的行为的性质属于AA.非法行医B.超范围执业C.正常医疗活动D.特殊情况E.开展新技术105.男，35岁，温度计厂工人，主诉：易激动、易怒。（示情感障碍）。2 年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现,书写震颤。有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为A八汞中毒匠锯手毒C 苯中毒D.镉中毒E.碑中毒106.医疗机构实行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特残情况时经治疗医师应当提出医疗处置方案，在取得DA.治疗医师同意后实施B.科室负责人同意后实施C.医疗机构质监部门负责人批准后实施D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施E.主任医师同意后实施1 0 7.医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是DA.法律允许的行为B.医师执业规定所允许的C.只要不发生差错，法律即允许D.超执业范围的行为E.只要是患者自愿，都是法律允许的1 0 8.内科医生王某，在春节回家探亲的火车上遇到一位产妇临产，因火车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质EA.属于违规操作，构成医疗事故B.属于非法行医，不属于医疗事故C.属于超范围执业，构成医疗事故D.属于见义勇为，不构成医疗事故E.虽造成不良后果，但不属于医疗事故1 0 9.某县从事母婴、保健工作的医师胡某，违反 母婴保健法的规定，出具有关虚假的医学证明文件而且情节严重，该县卫生局应依法给予胡某的处理是CA.通报批评B.警告C.取消执业资格D.罚款E.降职降薪110.3 名医务人员违反 献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，经治医生采取果断措施，幸好未给受血者健康造成损害。根据 献血法规定，当地卫生局应对此3 名医务人员给予的行政处理是AA.责令改正B1型选择题（111122题）B.警告C.罚 款 1万元以下D.暂停执业活动6 个月以上1年以下E.吊销其医师执业证书答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E 五个备选答案,请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选捶二达!垒达塞丕垫鲨竖！（111112题共用备选答案）A.衣原体B.病毒C.支原体D.螺旋体E.真菌111.只有一种核酸类型的微生物是B112.缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是C（113114题共用备选答案）A.HMGCoA合成酶B.HMGCoA还原酶C.琥珀酰CoA转硫酶D.乙酰CoA竣化酶E.己糖激酶113.合成酮体的关键酶A114.酮体利用的关键酶是C（115117题共用备选答案）A.有利、公正B.权利、义务C.廉洁奉公D.医乃仁术E.等价交换115.属于医学伦理学基本范畴的是B116.属于医学伦理学基本原则的是A117.属于医学伦理学基本规范的是C（118120题共用备选答案）A.直方图B.直条图C.线图D.圆形图E.散点图118.表示某地19901994年肝炎病例的年龄分布，宜采用A119.表示某地1995年 5 种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用D120.进行甲乙两地1995年 5 种不同类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用B（121122题共用备选答案）A.建立医疗质量保障体系B.严格执行各种安全相关制度C.采取措施预防错误的发生D.建立报告制度E.提高患者接受医疗服务过程的安全性121.医院要求检验科要做好“危急值”报告制度B122.医院坚持采购优质的药品和医疗器械EA 3/A4型选择题（123150题）（123125题共用题干）女，38岁，己婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。123.在询问病史时，对诊断帮助最小的是BA.家族史有乳腺癌史B.EB病毒感染史C.结婚年龄D 生育史E.月经史124.若体检结果为T2N1M 0,按 TNM分期法应属于CA.O 期B.I 期C II 期D.III 期E.IV期125.术后病理诊断乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移，将行粒子加速器治疗，与其疗效属于BA.高度敏感B.中度敏感C.低度敏感D.不敏感E.可能使病情加重（126-128题共用题干）男，10岁，四肢及会阴部火焰烧伤4 小时，烧伤总面积5 0%,深 II度 20%,IH度3 0%,烦躁不安。手足湿冷，心 率 160次/分,呼吸25次/分，伤后无尿。126.首选的诊断是EA.火焰烧伤B.烧伤休克C.急性肾功能衰竭D.呼吸道吸人性损伤E.大面积特重度烧伤127.实验室检查最可能的发现是CA.血白细胞总数增高，血小板低&帆电解质检查异常C.红细胞比容增高D.血 CO2cp降低，尿素氮增高E.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿128.首选的紧急处理是BA.立即吸氧B.迅速建立静脉输液通道C.气管切开D.无痛下清创E.及时使用抗生素（1 29-1 3 1 题共用题干）男，29岁。酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧 伤 3 小时.烧伤总面积8 0%,其中深H发 30%,III度 5 0%,伤后无尿，心 率 148次j 分，呼吸32次/分，伤后头8 小时输液4500ml（其中胶体1800ml）后仍无尿。129.针对无尿首先应EA.加快补液速度B.用利尿剂C o 查血电解质、尿素氮及肌醉I）.进一步询问病史，了解伤前情况E.检查膀胱区及导尿管1 3 0.还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗CA.肝肾功能的有关检查B.血气分析C.补充询问患者伤前及伤时病史D.氧合血红蛋白测定E.催吐或洗胃1 3 1,伤后第9 天，体温39。8,心 率 148次/分,呼吸32次/分，创面潮湿焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性最可能的原因是BA.由于大剂量抗生素使用出现假阴性B.烧伤创面脓毒症C.培养条件不宜细菌生长D.烧伤败血症合并脓毒症E.脓毒血症（132134题共用题干）男，40岁，烧伤后3 小时入院。疼痛剧烈.，感口渴，白色苍白，心 率 150次，分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。132。该病人的烧伤总面积估计为A.79%B.54%C.59%D.49%E.39%1 3 3.该病人HI度烧伤面积为A.18%B.29%C.39%D,497500ml146.最可能诊断A.难免流产伴休克B.不全流产伴休克C.前置胎盘伴休克D.输卵管妊娠伴休克E.胎盘早剥伴休克1 4 7.此时最合适处理是纠正休克的同时给予A.清官B.缩宫素静脉滴注C.维生素KD.前列腺素E.升压药（148150题共用题干）女性，25岁。反复发作性咳嗽、喘 息 10年余，再发加重2 小时。查体见意识模糊，口唇发细，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心 率 126次/分，可触及奇脉。148.最可能的诊断是A.支原体肺炎B.支气管哮喘C.支气管内膜结核D.原发性支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎149.为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是A.痰细胞学B.胸部CTC.动脉血气分析D.PEF占预计值E.皮肤过敏源试验1 5 0.诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗E.倍氯米松吸人+氨茶碱静滴+氧疗参考答案及解析1.B2.B3.C4.C5.D 6.E7.B8.D9.C10.B11.E12.D13.B14.C15.E 16.D17.A18.C19.D20.E21.C22.E23.A24.A 25.D26.C27.C28.D29.E30.E31.B32.A33.C34.B 35.C36.A37.A38.C39.D40.C41.A42.C43.A44.D 45.A46.D47.D48.B49.E50.E51.C52.B53.A54.B 55.B56.D57.E58.B59.D60.E61.B62.B63.C64.B 65.A66.D67.B68.C69.B70.A71.C72.D73.B74.C 75.E76.B77.A78.B79.C80.C81.E 82.B 83.A 84.C 85.A90.C91_E 92.B 93.D 94.E 95.E100.B101.B 102.A 103.D 104.A 105.A110.AHUB 112.C 113.A 114.C 115.B 116.86.E 87.E 88.E96.C 97.E 98.C106.D 107.D 108.EA 117.C 118.A 119.D89.E99.B109.C120.B121.B 122.E 123.B 124.C125.B 126.E 127.C 128.B129.E 130.C、131.B 132.B 133.A 134.D 135.A136.A 137.A 138.E 139.A 140.E141.E 142.D 143.C 144.B145.E 146.B 147.A 148.B 149.C150.A1 .解析 天冬氨酸与a-酮戊二酸在谷草转氨酶(AST)的催化下生成草酰乙酸2.解析(1)噪吟核甘酸分解代谢的最终产物为尿酸。若分解代谢加强，血中尿酸含量增高,当超过8mg/dL时，尿酸盐晶体即可沉积于关节、软组织、软骨、肾等部位，导致痛风症。(2)乳清酸尿症是一种遗传性嘴嚏合成代谢障碍性疾病，由于乳清核甘酸焦磷酸化酶和乳清核苜酸脱皎酶活性降低，导致尿中乳清酸增多。(3)苯丙酮酸尿症是由于苯丙氨酸竣化酶缺陷，导致苯丙氨酸不能转变为酪氨酸，使得苯丙氨酸从另一代谢途径脱去氨基生成苯丙酮酸，造成后者都在体内堆积所致。(4)Lesch一Nyhan综合症是由于噂吟核甘酸补救合成障碍所致。3.解析 GRB2是一种接头蛋白，sos是一种鸟甘酸释放因子。GRB2和 sos均含有sH2和sH o结构域。在静息细胞中，GRB2通过其竣基末端的sH s与 S()S结合复合物，游离在胞液中。当配体与TPK型受体结合，受体表现出TPK 活性并使受体的某些酪氨酸残基磷酸化，磷酸化的受体与GRB2一 SOS复合物结合，进而激活Ras蛋白。4.解析 目前使用的基因载体有病毒载体和非病毒载体。基因治疗的临床实践中，一般多选用病毒载体，如逆转录病毒(RV)、腺病毒(AV)、腺病毒相关病毒(AAV)等，其中逆转录病毒载体应用最多。质粒和噬茵体是重组DNA过程所应用的基因载体。5.解析 考核要点是胆固醇的主要转化途径。胆固醇的转化有：(I)转化为胆汁酸：是胆固醇在肝内转化的主要去路。(2)转化为类固醇激素：胆固醇是肾上腺皮质、睾丸和卵巢等内分泌腺合成及分泌类固醇激素的原料，如醛固酮、皮质醇、雄激素、雌激素等。(3)转化为7 脱氢胆固醇：在皮肤，胆固醇可被氧化为7 一脱氢胆固醇，后者经紫外线照射转变成维生素D3。胆固醇不能转化为乙酰CoA。，6.解析 考核要点是蛋白质的互补作用。参与机体蛋白质组成的氨基酸有2()种.其 中 8 种氨基酸在体内不能合成，必须由食物供给，故称为珏需氨基酸；其 余 12种氨基酸可在体内合成，称为非必需氨基酸。蛋白质的营养价值取决于必需氨基酸的种类与数量。蛋白质的互补作用指几种营养价值较低的蛋白质混合食用，彼此间必需氨基酸可以得到互补以提高蛋白质的营齐价值。7.解析 考核要点是tRNA的主要作用。分散于胞液中的氨基酸需要tRNA搬运到核糖体上才能组装戍多肽链,tRNA是氨基酸的运载工具，并且tRNA还是蛋白质生物合成的适配器，即nRNA序列中密码子的排列顺序通过tRNA“改写”成多肽链中氨基酸的排列顺序。tRNA具有两个关键部位：一个是氨基酸结合部位（氨基酸臂）；另一个是与n 状 NA结合部位（又称为反密码子）。mRNA上含有大量的遗传密码。每三个相邻的核甘酸就称为一个密码子.方向5-3；而反密码子要按碱基配对原则与密码子配对.如密码子罡 5 （JU（、r 3.其更密码予则是5-CAG-3。8。解析 考核要点是胆红素的代谢过程。（1）胆红素曲产生主要采自衰老的红细胞。（2）血液中的胆红素主要与清蛋白结合而运输。（3）胆红素在肝内代谢：游离冀红紊被肝细胞摄取：胆红素在内质网与葡萄糖醛酸结合生成结合性胆红素；结合性胆红素随驰汁分泌进入小肠。（4）胆红素在肠道内转化为胆素原和胆素.大部分胆素原随粪便排出体外。10%20%胆素碌可被肠黏膜吸收.经门静脉入肝，大部分进入胆素原的肠肝循环.小部分进入体循环经 肾随尿排出。9.解析 考核要点是限制性内切核酸酶的慨念。所谓限制性内切酶.即限制性内切核酸酶.就是识别I）NA的特异序列。并在识别位点或其周围切割双链I）N A 的一类内切酶。10.解析 考核要点是限制性内切核酸酶的概念。所谓限制性内切核酸酶就是识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶。通常不用非限制性内切核酸酶或非限制性外切核酸酶，DNA酶是一种催化DNA水解的非特异性酶。11.解析 考核要点是转录的过程 启动子的概念。转录的过程包括：起始、延长、终止。转录指以DNA分子为模板合成RNA分子的过程。启动子是含有转录起始点利RNA聚合酶结合位点的DNA序列。启动子结合RNA聚合酶有一定的特异性。转录过程中RNA聚合酶必定要与DNA的特殊序列“启动子”结合后，才能进行转录。12.解析 考核要点是受体与配体结合特点。受体与配体结合特点为高度专一性、高度亲和力、可饱和性、可逆性、非共价键结合。当受体与配体结合并发挥生物学作用后，两者需解离，受体可恢复到原来的状态被细咆再利用。所以是可逆性的结合。13.解析 肝脏有葡萄糖 6 磷酸酶，可水解6 磷酸葡萄糖直接补充血糖，而肌肉中无此酶，生成的6 一磷酸葡萄糖只能进入糖酵解途径。14.解析 把目的基因连接到栽体上去，要经过一系列酶促反应，需要几种工具酶，这中间最为重要的是两犬类酶：D N A限制性内切酶：把栽体D N A片段切开。D N A连接酶：用于连接裁体和外源I州A片段。1s.解析 基因表达就是指基因特录和翻译的过程。并非所有基因表达过程都产生蛋白质分子，有些基因只转录合成R N A分子，如rRNA、tR N A等。这些基因转录合成R N A的过程也属于基因表达。16.解析 毛果芸香碱（匹鲁卡品）直接激动M受体，对眼及腺体作用强。对眼的作用包括：（1）缩瞳。激动瞳孔括约肌上的M受体，使其收缩。（2）减低眼内压。通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧,虹膜根部变薄，前房角扩大，易于房水回流。（3）调节痉挛。激动睫状肌上的M受体。使其收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸.屈光度增加，近视。对腺体的作用是使腺体分泌增加.以汗腺和唾液昧分泌增加最为明显。17.解析 麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌，作用迅速、强大、持久：对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性；对妊娠子宫比未孕子宫敏感.尤其对临产时和临产后子宫最敏感；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。18.解析 氢氯嚷嗪是中效利尿药，能抑制髓拌远曲小管近端Na+和cl-的重吸收，影响肾脏的稀释功能，产生中等