(8.18)--3.影响心输出量的因素生理学课件.ppt

影响心输出量的因素心输出量的调节来自两方面：心输出量 搏出量 心率影响心输出量因素每搏输出量心 率前负荷后负荷心肌收缩能力表示形式心室肌初长度心室舒张末期容积心室舒张末期压力心室舒张末期的心房内压力 指心肌收缩前所承受的负荷。心室收缩的前负荷影响心输出量因素心室收缩的前负荷影响心输出量因素 异长自身调节 通过改变心肌初长度而引起心肌收缩力改变的调节，也可说，心脏的每搏输出量取决于心室舒张末期容积。心室收缩的前负荷影响心输出量因素 前负荷（心舒末期容量）心肌初长度 心肌收缩力 心搏出量 异长自身调节：心定律，或Frank-Starling定律。特 点：心室有较大的初长度储备。意 义：精细调节每搏输出量。注 意:正常心室肌有抗过度延伸特性心功能曲线不出现明显的下降趋势 肌节内存在连接蛋白：心肌细胞外的间质内含大量胶原纤维，且心室壁多层肌纤维呈交叉方向排列 心室收缩的前负荷影响心输出量因素1.静脉回心血量 影响心输出量因素（即：影响心室舒张末期容积的因素）影响前负荷的因素2.心室内剩余血量心室射血时遇到的阻力(即大动脉血压)。动脉血压升高时（后负荷增大）等容收缩期延长 射血期缩短射血速度减慢搏出量减少收缩末期余血量增多（+静脉回心血量不变）心室肌初长度增加 （其他调节机制）搏出量恢复心室收缩加强心室收缩的后负荷异长自身调节 心肌不依赖于前、后负荷而能改变其力学活动(包括收缩速度和强度)的内在特性；又称为心肌的变力状态（inotropic state）。影响心输出量因素心肌收缩能力（myocardial contractility）等长调节：通过改变心肌收缩能力的心脏泵血功能调节。横桥被活化的数目(Ca2+)横桥ATP酶的活性影响心肌收缩能力的因素是神经、体液、药物等因素调节搏出量的机制。影响心输出量因素心肌收缩能力（myocardial contractility）在一定范围内HR 心输出量 HR（40次分）心输出量心输出量 HR超过一定范围（160180次分）心输出量搏出量心率 影响心输出量因素心 率小 结心输出量心率心肌收缩能力前负荷搏出量静脉回心血量心室内余血量 后负荷 异长自身调节大动脉血压等长调节异长自身调节等长调节课程结束，休息一下吧！