晕厥与晕厥诊断课件.ppt

晕厥与晕厥的诊断一、晕厥的定义欧洲心脏杂志发表了欧洲心脏病学会（ESC）制定的晕厥的诊断与治疗指南（2009）版引用了中国晕厥文献：161.Qinyou Z，Junbao D，Chaoshu T，The officacy of midodrine hydrochloride in the treatment of children with vasovagal syncope,J Pediatr 2006；149：777-778.该指南首次明确了晕厥的定义：晕厥是由于短暂的全脑组织缺血导致的T-LOC，特点为发生迅速的、短暂的、自限性的，并且能够完全恢复意识。GO二、晕厥离我们有多远？1、晕厥的患病率有多高？晕厥的诊断与治疗指南（2009）版在首次明确晕厥的同时，指出晕厥是一个严重的临床问题（发生率很高并呈逐年上升的态势）晕厥在一般人群中较为普遍，10-30 岁是首次晕厥的高发阶段，有高达47%的女性和31%的男性在15 岁左右发生首次晕厥。Fr amingham 研究：60 岁以上的老年人中，患病率较高为30%52%。GO欧洲大约有150 万严重晕厥患者。美国大约有1000万的晕厥患者，每年有50 万新发病例！其中迷走神经性晕厥（V V S）是导致晕厥的最主要原因；心源性晕厥是导致晕厥的第二位原因。2、到底有多少晕厥患者?GO不同研究中，心源性晕厥的患病、发病情况差别很大。医院中的老年患者心源性晕厥发病率较高；在小于40 岁的患者中，直立性低血压（OH）所导致的晕厥较为少见。因OH 而导致的晕厥多见于老年人（见下图）。指南还支出晕厥占全部住院病人的1%6%；占急诊病人的3%；30%反复发作；死亡率7%；9%34%为心脏原因引起，严重者可导致催死（SCD），一年内死亡率为30%；特别是有将近50%未能明确诊断，为给予有效治疗。GO三、晕厥的诊断晕厥对心脏科医生的重要性：该指南是一个非常详细的指南，主要面向心脏科医生，包括E SC 的全部成员、国际神经病学、自主神经疾病、内科、急诊科、老年医学和全科医学的专家也参加了指南起草。明确了晕厥的临床表现，完善了晕厥的诊断流程，肯定了是晕厥各种检查方法中诊断率最高的！同时是V V S 诊断金标准。GO1、晕厥的临床表现GO2、晕厥的诊断流程GO3、晕厥诊断方法晕厥的诊断方法不是单一，但不同的方法诊断率却有很大的差异。出结果的时间差别也是很大的。（如下图）GO四、互动话题GO提问一：为什么晕厥的各种检查方法中，直立倾斜试验是V V S诊断的金标准？GO指南对医疗机构的建议部分还支出简历晕厥病房的重要性，并明确了晕厥病房的设备配置和标准化流程。提问二：你觉得该设备是什么，用途都是什么？都有些什么功能？谢谢！GO点击了解更多