医学科研设计与SCI论文课件.ppt

医学科研设计与论文写作 郑 家 伟上海交通大学口腔医学院，上海上海交通大学口腔医学院，上海 国际脉管性疾病研究学会（，）会员 中华医学杂志英文版，（）编委（）（美国）国际编委（）（英国）编委 中华医学教育探索杂志编委 上海口腔医学常务副主编 中国口腔颌面外科杂志常务副主编 国家执业医师及主治医师资格考试命审题委员会委员 中华口腔医学会各学术奖评委（登士柏、益达、港大人才、）、审稿专家主要学术兼职 科研成果的高度概括和总结 直接反映科研的质量 高质量科研论文的成功发表，取决于科研质量和论文撰写的多个环节 好的科研论文一定建立在好的科研成果之上 好的科研成果不一定导致好的科研论文发表 科研论文 课题设计 选题最关键：目标明确，依据充分，体现创新，解决科学或临床实际问题 制定研究方案：病例选择标准、数量、随机分组、对照、观察指标、随访、监测与质量控制、终点 课题执行 预试验：可行性？按照方案，逐步实施 适当调整（严重不良事件）资料收集与整理、撰写论文医学科研的过程写好中文论文翻译投稿修稿发表论文写作及投稿流程直接用英文撰写 病因与危险因素的研究 诊断性试验的研究 治疗与预防的研究 预后评价研究 临床卫生经济学评价 健康相关生存质量评价（）医学科研范畴选题要求先进性、科学性、可行性（有所发现、有所发明）创新：新理论、新材料、新技术、新方法的应用革新：改进、补充，新发现综述：分析（对同一课题的多项独立研究的结果进行系统的、定量的综合性分析）通过各种途径：了解学科进展和动态，获取新知关于选题的新意源头创新（难）或跟踪创新临床实践：善于在实践中发现问题 医学文献：阅读最新文献，跟踪动态，发现问题国际潮流：符合国际趋势，有所创新资料完整：平时注意收集保存，看似简单，实则不易深度与广度：宜专（精），不宜全（大），一个问题科研方向（始终如一）u王振义院士（）u 一个方向、一种药、一种病u 一项成功、一种情操、一身白衣兴趣与爱好u.兴趣与爱好u u,临床研究之选题改进治疗方法：静脉畸形的硬化治疗、舌下腺囊肿的非手术治疗、血管内皮细胞瘤的干扰素治疗等创新治疗方法：新组织瓣的应用、手术切口创新等 临床与病理结合：预后判断因素、生物学标志物等开展前瞻性研究：回顾性研究已很少被接受发表结合统计学处理：数据统计学处理图、表,.,.().,.().,.().,.().,.().,.().,.().,.().组织胶 平阳霉素u 深部、局限、高回流 u 病变直径,.().组织胶 平阳霉素 u 巨大高回流 u 病变直径 u 全麻下治疗年后肿胀严重,.,().巨大静脉畸形的综合序列治疗（乙醇栓塞手术激光整形）l 病因学及危险因素研究：要有明确的被研究的暴露 l 因素、量化指标，如吸烟与口腔癌的因果关系，应有 l 吸烟的质和量的指标l 诊断性试验研究：金标准、特异度、敏感度、l 治疗性研究：痊愈、显效、有效、无效（级）l 疾病预后评价：治愈（生存）率、死亡率、预后因素 常用测量指标及结果判断标准 u 生物学标志及其意义u 体内剂量u 生物学有效剂量u 早期生物学反应标志物：、u 发病指标及病因学指标u，u，,，病因学研究的测量指标及意义 n 因果效应 量效、时效关系n 相关强度 时序性n 一致性 特异性n 生物学依据n 是否符合流行病学规律 评价原则诊断试验结果与金标准诊断结果的关系 金标准诊断 患病 未患病 诊断 阳性 真阳性 假阳性 试验 阴性 假阴性 真阴性 诊断性试验四格表法分析 诊断性试验常用指标（灵）敏感度()()特异度()()准确度()()()或 阳性预测值()()阴性预测值()()曲线（可疑或几种方法比较），受试者工作特征曲线，受试者工作特征曲线治愈、显效、有效、无效级相对危险降低率（）绝对危险降低率（）需治疗人数（）使一个病人从治疗中得益所需要治疗的病人总数治疗性研究评价指标 痊愈 死亡 缓解 复发 好转 恶化 后遗症 并发症 致残 丧失工作能力 缓解率（）、生存率、死亡率 生存质量 预后因素 预后研究的评价指标失访病例处理随访晚期口腔肿瘤患者例，失访例，随访率因本病致死者例，病死率为假定失访例全部死亡，计算最高死亡率为假定失访例全部存活，计算最低死亡率为：两者接近，失访患者对病死率的影响不大以内:结果基本可靠，:统计学处理，超过:结果不可靠u 随访率u 计算各种生存率、生存专率，死亡率u 绘制生存曲线u 预后影响因素：单（多）因素分析，相关分析u 比例风险模型：、等生存分析（）成本效益分析（,）用数量分析方法计算成本和效益的比值 成本效果分析（,）每一效果单位所消耗的成本(成本效果比)或 每获得一个增加的效果所消耗的增量成本(增量比)成本效用评价（,）成本效果分析的特殊形式，以病残和病死为结果 的综合指标，常以生命质量调节年()表示 p 用最小的成本，换取最大的收益临床卫生经济学分析u 扎实、宽广的专业知识u 科研设计（临床流行病学）u 创新性，先进性，实用性u 中英文写作知识u 统计学知识u 随机，对照，重复，盲法 u 加强合作与协作撰写医学科研论文应具备的知识医学科研论文的形式论著（）调查报告（）综述（）临床总结（）短篇报道（）个案（例）报告（）论文被接受（）的条件 创新性：有无新意（新发现）(),是否重复以往工作、教科书内容科学性：设计是否合理，证据是否充足 科研设计有无问题 样本大小是否合适 方法是否先进 数据及统计是否正确 结果能否重复，结论是否有足够证据支持英文表达：是否简洁明了、通顺流畅写作莫为难苦练能过关书山有路勤为径，学海无涯苦作舟 第一步：中文论文写作准确、简明、醒目、文题相符、吸引读者中文：个字，以个字效果最好英文：与中文对应，个实词 避免用的研究，的观察避免笼统，大而全，一定要具体论文题目(题名)署名多少应无限制，但不存在争议署名次序按对论文的贡献大小排列 署名后列出单位名称、地址和邮编，通讯作者的地址和联系方式（电话、传真、）署名汉语拼音：引用形式；.署名和单位 字数：个实词左右结构：四段结构式,人称、语态：第三人称、主动或被动语态时态：（动词不定式）,（一般过去时）,（一般现在时）用词：准确，逻辑性强，结构严谨（简明扼要）目的：句反映研究者的意图，即需要验证的假说或要解决的问题探讨 评价例：评价心得安治疗婴幼儿血管瘤的近期疗效 方法简要说明研究课题的基本设计，所用材料和方法，研究范围及精确程度，数据是如何取得的，经何种统计学方法处理包括研究对象（数量及类型）、分组、对照、治疗或干预方法、评价指标、统计学分析方法（名称）例：采用心得安治疗例婴幼儿血管瘤患儿。按 剂量用药，每天次，连续服用。每周复诊，动态观察和记录血管瘤大小、质地、颜色变化，观察并随时处理治疗过程中出现的不良反应。按级评分法对近期疗效进行评价。结果简要列出研究的主要结果和数据，有何新发现（病理等描述），统计学数据、显著性检验的确切值（值）叙述要简明、扼要、准确无误，切忌笼统，含混不清 例：例患儿接受治疗。随访个月，级例，级例，级例，级例，其余例待进一步随访评价。未发生严重不良反应。结论：句阐明结果的意义所在简要说明经验、论证取得的正确观点，其理论价值或应用价值，是否可推荐或推广等例：口服普萘洛尔治疗婴幼儿增生期血管瘤近期疗效良好，不良反应轻微，可作为婴幼儿血管瘤的一线治疗药物。英文摘要字数：个实词左右结构：四段结构式,人称、语态：第三人称被动语态（）与中文对应 用词准确，逻辑性强，结构严谨 常用动词不定式短语表达一般过去时，被动语态表达一般过去时，被动语态表达一般现在时，主动或被动语态 格式(、)前言（作者为什么决定进行这项研究）材料与方法（作者如何进行这项研究，怎样分析所得到的结果）结果（作者发现了什么）讨论（得到的结果有什么意义）正文前言论文之首，少而精（字）开门见山，介绍必要的基础与背景知识研究或解决什么问题，已解决到何种程度，还有何问题需要继续研究（目的）参考文献为依据 禁与讨论重复 材料（病例）与方法 研究对象（）时限，对象（人或动物），来源（伦理，患者知情同意书），样本性质（随机或非随机抽样）（）诊断标准、纳入及排除标准 科学、有据（教科书、文献、自定）（）样本量：大小、依据（）研究对象的一般特征：年龄、性别、民族及 其他重要特征（）分组方法：是否随机分组，组间临床基线的比较（均衡性或齐性检验）研究方法（）基本设计方案：依研究类型而定（）研究场所（）：人群或社区、医学中 心、基层医院、门诊、住院等（）试验的措施及执行方法：药物、试剂、试验（治疗）方法（详细）（）盲法的具体实施情况（）测量指标及判断结果的标准（）控制偏倚（）的措施 详细交待所用试剂、仪器、设备名称、来源、型（批）号、标准，实验的操 作步骤、精确度等 详细交待各组的处理方法 技术、方法革新：（文字、图 片）详述操作（手术）步骤、方法等 随访：方法、项目与时间 统计学处理说明数据处理、分析所用的方法，统计学软件的名称、版本等（不能大于 的）有序分类变量资料等级资料：治愈、好转、显效、无效秩和检验，分析，而不是转换为数值变量资料，进行检验常用统计软件包：，结果论文的核心：观察及测量结果、统计学数据、典型病例数据：完整、准确（前后一致）、详尽特征描述：文字叙述、图、表、照片相结合统计描述：结果及意义，可信区间（）和值 病例与方法、结果内容混淆：患者特征、肿瘤特征描述，应放在结果中；图、表、照片、文字重复；表格过于简单；图过多 图：统计图，线条图需专业绘制表：三横线表（不宜用竖线）照片：黑白、彩色，正片、负片：清晰治疗前后对比。全面照片需遮掩双眼，否则应提供被照者的书面同意。同类照片拍摄的环境及条件应保持一致。照片的关键部位应以箭头指示或附以简单线条图。组织学图片应注明放大倍数和染色方法，并标明长度标尺，如。数字照片：图、表、照片的说明应具体，突出特点对图、表、照片的要求 对典型病例的要求典型病例可以根据病情的分型、疗效程度、治疗方法等方面的差别分别选择，要尽量少用，例足以说明问题时，就选例 典型病例必须完整，具有说服力，主要有方面的要求：()患者姓名、性别、年龄、职业及病历号等一般自然状况。()诊断所需要的病史和临床检验资料。()治疗效果判定指标和治疗经过，随访结果（图片）结果的撰写要求数据完整、可靠，层次分明，重点突出 根据实验观察指标分段：同一施加因素和受试对象，观察了不同的指标，可根据每个指标进行分段 根据不同的施加因素分段：主要是对比观察某些药物和治疗手段的实验结果或临床效果，多用于筛选新药和探索未定的致病因素 根据观察内容不同分段：研究或观察某一对象不同方面的特点 国际医学期刊编辑委员会建议 强调本研究中新的和重要的发现，以及从中引出的结论，但不要重复论文中已有的详细资料和结果 阐明有关新发现的意义及某些局限性，可能涉及对今后研究的影响因素，或者其他类似的研究结果，可以讨论其间的有关联系等 讨 论 陈述研究获得的主要阳性和阴性发现（结果）与国内外其他研究比较的长处和短处，特别要讨 论结果中的差别（原因？意义？）阐述研究的意义：已解答的问题、未解答的问题，临床医师或决策者的使用前景 指出研究存在的不足和今后研究的方向：样本，时 间，设计，偏倚控制讨论部分使用的结构 分段撰写 层次分明 叙述清楚 避免重复 不要重复已知内容（前言、结果）引经据典，有分析，有综合，有比较，有新意 避免冗长的、文献综述式的叙述（只述不综）讨论中引用的文献，未经原作者允许，一般不应成段、成句（连续引用不能超过字）列于文中（抄袭），而是摘其观点和结论，并注明出处 注意事项 参考文献 按照投寄杂志的要求书写和标引（）尽量引用英文及收录中文期刊 论文中出现数据处，必须有参考文献为证 一般采用温哥华著录格式：作者列前位，后加 等（）；英文作者姓名的缩写：.，每本杂志要求不一 致谢()致谢对本项研究作出实质性贡献的单位和个人，需征得被致谢者的书面同意利益冲突（）声明（致编辑的信）（题目页）（）,.,.文献检索 中文：（中国期刊网）（全文）（重庆维普）英文：（摘要、全文）英文：（全文）关键（主题）词检索，作者检索 初步翻译掌握相关的文献和词汇（阅读大量的相关原始文献）注意时态和语态，避免硬翻借助电子词典和搜索引擎 词典（）爱词霸（）搜索 查询编辑加工（付费）专业编译公司第二步：翻译（）进一步加工 初步翻译完成后，通篇进行审阅、修饰、加 工，使论文读起来更加流畅、地道 请英语水平较高的专家或母语是英语的外籍专 家帮助润色、修改、指正 投稿前，使用工具中的“拼写和语法”检 查功能，进行最后校对、修改 全部网上投稿（省时省力）种收录的口腔医学期刊（各有侧重）基础研究 临床研究“”医学设想（）教学论文(种)了解影响因子的高低：越高，退稿的几率越大 找准目标，投其所好，避免劳而无功（远、近咨询）指定或提名名审稿人（）第三步：投稿（）关于影响因子（）影响因子（该刊前两年发表论文在统计当年被引用的总次数）（该刊前两年发表论文总数）研究性质：普遍性（影响因子高）专业狭窄（影响因子低）:：系列杂志 ,系列杂志 收录的国内医学杂志()()()()()()（）u 文件全部上传后，系统自动将、或格式的文件转化、合成文件u 作者需要逐个点击、阅读文件，检查确认无误后，点击“”，完成投稿过程u 投稿成功后，系统会自动发送回执（），告诉作者已经收到稿件，并告知作者账号和密码，或直接进入投稿系统查看投稿状态的链接 u 接受（）u 接受，小修改（）u 接受，大修改（）u 修改后重审（）u 退稿（）u 请母语是英语的专家或公司进行文字、语法加工或重写编辑部的决定 拒稿（）心情沮丧，但不要气馁，不言放弃 分析原因，仔细阅读退稿意见 认真修改、补充 申诉、转投影响因子较低的杂志 走投无路时非收录的英文杂志 第四步：修稿 修稿（）高兴、鼓舞仔细阅读审稿意见仔细对照审稿意见，认真修改、补充，重写 另纸回答所有问题（）拒绝伪造，合情合理，讲究技巧，咨询、商量力争完美，一次修改成功 修改稿再投（资料齐全，符合要求，避免拒稿）权力在主编或编辑部，有时会要求多次修改填写表格：版权转让协议、抽印本（）订购单 彩图付费单认真校对（）、回答问题（页）：（注释、高级文本编辑）信用卡付费：、时间：个月：提前刊登摘要（）第五步：清样和发表（）发表论文：难！拒稿率高，尤对中国 出路：勤学苦练，永不言弃，多读、多写,良好的外部条件：结识审稿人、编委、主编，请外籍专家帮助修改、润色，合作发表 u 沉下心，禁浮躁u 安静、舒适的环境，利于思考u 平时注意收集、整理和保存临床资料u 了解学科发展动态（）u 加强专业外语学习，提高中英文写作能力u 阅读至少篇相关原著u 至少有一处与众不同（创新，强调）u 有血有肉（回顾性病例总结，很难被接受）突破论文发表瓶颈的途径 谢 谢！Acknowledgements