2021推荐发生针刺伤应急预案课件.ppt

n医护人员在进行医疗操作时应n特别注意n防止被污染的锐器刺破、划伤。定 义针刺伤：是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。2023/6/1内容n针刺伤的危害n针刺伤的原因和预防n针刺伤的处理流程2023/6/1一、针刺伤的危害一、针刺伤的危害n 现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播 乙型肝炎病毒（HBV）丙型肝炎病毒（HCV）人类免疫缺陷病毒（HIV）n 心理影响 产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。少部分怀有侥幸心理。2023/6/1n 针刺伤的危害风险相关因素通常包括：1.刺伤相关因素：刺伤的深度、器械的种类、污染的血量、接触的途径等。2.病人相关因素：相关疾病阶段、血液中病毒的数量及浓度等。3.护理人员相关因素：全身健康状况、易感性、接触频率和时间、使用时的安全模式、接触后的快速自我防护等。2023/6/1n接触血量愈大、接触时间愈长，机体获得病原的数量越多，感染机率也就更高。2023/6/1二、针刺伤的原因1.护理人员防范意识薄弱。2.操作行为不规范。3.护理人员短缺工作繁忙，抢救应急状态。4.医疗操作环境的影响。5.护士针刺伤的管理制度不健全。2023/6/1针刺伤的预防1.加强护士职业安全教育，提高防护意识。2.规范操作行为。3.规范医疗废品的处理。4.提供防护物质上的充分保障。5.实行人性化管理，改善医疗操作环境。6.建立健全损伤后登记上报制度。2023/6/1针尖和利器损伤发生的时间n使用前n使用中n使用后，丢弃前n丢弃中n不合适的废物处置2023/6/1使用前损伤n非感染危险例如：抽完药物重新盖帽的针尖。n预防单手重新盖帽技术。2023/6/1使用中损伤原因n 经常发生在患者或其他人员突然移动时 戴手套；整个过程中应从容淡定；如患者抵抗或慌张，可寻求帮助；使用真空采血系统；在手术室中，使用消毒盘传递器械-不要直接传递 手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人；将辅助静脉管路与无针系统连接。2023/6/1使用后、丢弃前损伤n构成感染的危险性例如：使用后重新盖帽n抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头。n运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。n放置在床边的桌子、治疗车或治疗盘中的针头。2023/6/1使用后、丢弃前损伤n 原因：n 拆卸一次性注射器再利用n 预防：n 使用一次性注射器。n 不徒手分离使用过的针头。n 使用后将针头放入一次性锐器收集盒内。2023/6/1预防使用后、丢弃前损伤 禁止用手移去注射器针头禁止使用双手重新盖帽使用过的针头禁止运输未盖帽的针头禁止将针头放置在床边、治疗车（盘）2023/6/1丢弃过程中损伤n构成感染的危险性如：针头从装满利器的收集盒中突出n预防在尖锐物丢弃前，应每次检查尖锐物收集盒，以确定未装满或无针头突出。更换新的一次性锐器收集盒。2023/6/1预防不恰当丢弃导致的损伤将针尖和其它尖锐物品丢弃在一次性锐器收集盒内。操作后，及时整理，不要留给他人整理。确保医疗废弃物被丢弃在一般人无法接触到的地方。2023/6/1三、针刺伤的处理 当不慎发生针刺伤时，应尽早处理、早报告，由医院专门组织（如院感染管理科）对受伤者进行指导处理。2023/6/1紧急局部处理的方法n应立即挤出伤口血液，然后用碘伏和75%酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。（由近心端向远心端挤，切不可按压针眼处或反方向挤压，以避免造成虹吸现象，并尽可能在流动水下冲洗5-10分钟）2023/6/1乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破n应在24 h内上报院内感染管理科，核实后开据化验单，去检验科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时与患者血对比。2023/6/1乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破n注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。2023/6/1被HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤 应在24 h内去检验科抽血查HIV抗体，定期做血清学监测，于刺伤后1个月、3个月、6个月监测HIV抗体。必要时同时抽取患者血对比2023/6/1被HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤n口服贺普丁(拉米呋定)每日l片n院内感染管理科进行登记、填写上报表格、备案、追访等。2023/6/1应急流程n立即挤出伤口血液反复冲洗消毒伤口处理上报感染管理科核实后开据化验单抽血化验检查注射乙肝免疫高价球蛋白，并到医院感染管理科进行登记、上报、填写表格、备案、随访等。（第一时间报告带教老师-带教老师指导进行伤口紧急处理-报告护士长-报告护理部，同时带教老师上报不良事件）2023/6/1n n 做好标准预防严格遵守操作流程 保护自己，关爱家人 n 标准预防原则：对所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采用预防措施。2023/6/12023/6/18.在某一时间，想念某一段时光的掌纹。15.人只能按照自己的条件去寻找终生伴侣。11.生命中的诸多告别，比不辞而别更让人难过的，是说一句再见，就再也没见过。10.狂妄的人有救，自卑的人没有救。9.自己打败自己的远远多于比别人打败的。6.人的痛苦只能在生活和劳动中慢慢消磨掉，但朋友，没有什么灵丹妙药比得上劳动更能医治人的精神创伤。6、只有一条路不能选择那就是放弃的路;只有一条路不能拒绝那就是成长的路。5.人生太短暂了，事情是这样的多，能不兼程而进吗?8.向着目标奔跑，何必在意折翼的翅膀，只要信心不死，就看的见方向，顺风适合行走，逆风更适合飞翔，人生路上什么都不怕，就怕自己投降。7.很多事先天注定，那是“命”;但你可以可以决定怎么面对，那是“运”!14.什么是人生最好的相逢?那是漫漫人生，我们遇到另一个人，我们互相的影响，一起去成长。我流泪、饮泣，然后我微笑。虽然不能终老，但我们曾经拥有最甜美的时光，他里面有我，我里面也有他，永远相思。14.进入黑名单就意味着你不再是我看重的人，连陌生人都比不上。3.空想会想出很多绝妙的主意，但却办不成任何事情。7.把自己的欲望降到最低点，把自己的理性升华到最高点，就是圣人。6、伟人所达到并保持着的高处，并不是一飞就到的，而是他们在同伴们都睡着的时候，一步步艰辛地向上攀爬的。1.过去的事情是无法挽回的。聪明人对现在与未来的事惟恐应付不暇，对既往的事岂能再去计较。2.凡事多为别人着想，不必抱怨人情太薄，人情本来就是一件季节性外套。5.爱是一盏灯，黑暗中照亮前行的远方;爱是一首诗，冰冷中温暖渴求的心房;爱是夏日的风，是冬日的阳，是春日的雨，是秋日的果。11.你一天的爱心可能带来别人一生的感谢。2.问题永远在自己身上。