(75)--龋病治疗并发症及处理.ppt

龋病治疗并发症及处理一、意外穿髓1、原因：（1）对髓腔解剖不熟悉；（2）髓腔解剖结构的变异（3）操作不当2、处理：依情况选择不同的牙髓治疗方法二、充填后疼痛（一）牙髓性疼痛 1、激发痛 原因：备洞时对牙髓有刺激；未垫底或垫底不当。处理：症状轻，观察;加重者，安抚治疗后重新充填 2、与对颌牙接触时疼痛 原因：微电流 处理：去除合金充填物，改用非导体材料充填 3、自发痛 原因：牙髓状况判断错误，小穿髓孔未发现 处理：根据年龄和牙髓状况选择适当的牙髓治疗方法1、咬合痛 原因：充填物过高，早接触 处理：磨除高点2、自发痛 原因（1）器械伤及牙周或酸蚀剂溢出；（2）龈缘悬突；（3）接触点恢复不良，食物嵌塞 处理：针对不同原因做不同处理（二）牙周性疼痛三、充填物折断、脱落1、原因：（1）洞形预备因素（2）充填材料调制不当（3）充填方法不当（4）过早承担咬合力2、处理：去除残存充填物，重新按正规操作充填四、牙折裂1、原因：（1）存在无基釉，脆弱牙尖未降低咬合（2）过多磨除牙体组织（3）窝洞的点、线角过锐，致应力集中（4）充填体过高致牙合创伤（5）充填物过度膨胀2、处理：部分折裂者去除部分充填物，重新充填 完全折裂者至髓室底，拔除五、继发龋1、原因：（1）备洞时未去净龋坏组织（2）洞缘未在自洁区:洞边缘在滞留区内 或深的沟处（3)有微渗漏:有无基釉,充填体边缘出现缝隙2、处理：去除原充填物，重新充填 使用粘接剂小结与思考如何避免龋病治疗中的并发症及并发症的处理原则？参考资料 Reference 同学们下节课再见