心血管内科高级职称试题一.pdf

心血管内科高级职称题-试题一1、出现心尖部舒张期杂音的心脏病有哪些A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣脱垂C.左房黏液瘤D.二尖瓣狭窄E.大量左向右分流的先天性心脏病F.主动脉瓣狭窄G.甲状腺功能亢进H.缩窄性心包炎2、下列哪些心脏病不能触及心脏震颤A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.E b s t e i n 畸形D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄F.二尖瓣狭窄G.急性心肌梗死室间隔穿孔H.肥厚性梗阻型心肌病3、此患者应考虑哪些诊断A.肥厚性梗阻型心肌病B.胸腔积液C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄D.甲亢性心脏病E.主动脉瓣狭窄F.主动脉瓣关闭不全G.左房黏液瘤H.缩窄性心包炎4、胸腔积液最可能的诊断是（提示：患者胸水化验：比重 1.0 20,蛋白定量50 g/L,白细胞3.9 X 1 0/L,红细胞2.0 x l 0/L,腺昔脱氨酶9 0 U/Lo）A.病毒性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.化脓性胸膜炎D.结核性胸膜炎E.风湿性胸膜炎F.肺栓塞G.渗出性胸膜炎H.漏出性胸膜炎5、为明确胸腔积液的病因诊断，应该进行哪些检查A.超声心动图B.胸片C.胸部C TD.心电图E.P P D 皮试F.胸水找癌细胞G.抗 P P D-I g GH.血沉6、一般情况下胸腔抽液每次不能超过A.50 0 m lB.1 0 0 0 m lC.1 50 0 m lD.20 0 0 m lE.250 0 m lF.3 0 0 0 m lG.3 0 0 m lH.没有限制7、其原因为（提示：患者住院期间，经过积极治疗，胸水消失，但患者又突然出现喷射性大咯血，约 1 0 0 m l）A.急性肺水肿B.合并肺部感染C.支气管黏膜微血管破裂D.肺结核E.支气管扩张咯血F.肺动脉高压G.侧支循环支气管静脉曲张破裂H.肺静脉高压8、可采用下列哪些治疗措施（提示：患者超声心动图检查结果示：二尖瓣呈城墙样活动，二尖瓣口面积0.7 5c m,二尖瓣评分1 2分，左房内未见异常回声。C D F I 见二尖瓣反流，反流面积为2.8 cm）A.二尖瓣人工瓣置换术B.利尿剂C.二尖瓣交界分离术D.补充镁盐E.补充钾盐F.经皮二尖瓣球囊成形术G.抗心律失常药H.洋地黄9、患者应考虑的诊断是A.急性心包炎B.右心衰竭C.消化道肿瘤D.肝硬化E.结核性腹膜炎F.胸膜炎G.肺部感染H.支气管炎1 0、应进一步做哪些检查A.超声心动图B.右心导管C.核素心肌扫描D.血电解质测定E.运动平板F.胸片G.冠脉造影H.心电图1 1、下列哪些是心包积液的重要体征之一A.毛细血管搏动征B.Q u i n ck e 征C.点头征D.交替脉E.水冲脉F.奇脉G.短细脉H.枪击音1 2、下列哪些不符合心包积液的体征A.心音遥远B.肝肿大C.心界扩大D.呼吸困难E.心尖搏动明显F.心尖搏动减弱G.交替脉H.颈静脉怒张1 3、心包积液可靠的体征有A.叩诊心界扩大，坐位,卧位有变化B.叩诊心界扩大，与体位无关C.心尖搏动摸不到D.脉压减少E.心音低钝F.奇脉G.交替脉H.水冲脉1 4、大量心包积液时，可出现除哪些以外的下列体征A.K u s s m a u l 征B.E w a r t 征C.心包摩擦音D.肝肿大及压痛E.奇脉F.交替脉G.第二心音逆分裂H.心尖搏动减弱1 5、此时治疗的首选方法是（提示：患者超声心动图结果示：右室前壁和左室后壁可见液性暗区2.5 m m）A.激素静脉注射B.抗结核药物C.心包切除术D.心包穿刺抽液E.抗菌药物F.血管扩张药G.倍他乐克H.A C E I1 6、患者心包抽液应注意A.术前做好解释，消除患者焦虑B.术前可肌内注射地西泮C.麻醉应完全，以防神经源性晕厥D.抽液量第一次不超过2 0 0 m lE.抽液量第一次不超过30 0 m lF.抽液量第一次不超过5 0 0 m lG.术中，术后明确观察生命体征H.穿刺时应深呼吸1 7、下列哪些不是左心衰竭发生呼吸困难的机理A.血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢B.肺循环压力升高对呼吸中枢的发射性刺激C.肺泡弹性减少，肺活量减少D.肺泡张力增高E.肺淤血F.气体弥散功能减低G.低蛋白血症H.毛细血管通透性增加1 8、患者发生夜间阵发性呼吸困难的机制是A.夜间平卧使血液重新分配B.肺淤血增加C.夜间迷走神经张力增加D.小气管收缩E.横膈升高，肺活量减少F.气体弥散功能减低G.毛细血管通透性增加H.淋巴回流受阻1 9、患者应进行哪些检查A.肝功能检查B.B N P测定C.超声心动图检查D.血电解质测定E.心肌酶学测定F.血脂测定G.心肌核素显影H.心电图检查2 0、患者的诊断是A.肺炎B.高血压病C.不稳定型心绞痛D.急性冠脉综合征E.支气管哮喘F.右心功能不全G.左心功能不全H.急性心肌梗死2 1、患者下一步的检查是A.心脏彩超B.心肌核素C.冠脉造影D.运动平板E.动态心电图F.肾动脉造影G.右心导管H,左心室造影2 2、患者应如何进一步治疗（提示：冠脉造影示：左前降支近段可见9 5%狭窄，双肾动脉未见狭窄）A.P C IB.阿司匹林C.他汀药D.A C E IE.A R BF.倍他乐克G.氯 口 比 格 雷H.低分子肝素2 3、开瓣音可见于下列哪些情况A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全F.二尖瓣病变钙化严重G.主动脉瓣病变严重H.二尖瓣病变钙化不很严重2 4、此患者应考虑什么诊断A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B.急性心包积液C.扩张型心肌病D.先天性心脏病，房间隔缺损E.心房扑动F.肺源性心脏病G.心房房颤H.肥厚型心肌病2 5、此患者应进行哪些检查A.超声心动图B.心脏螺旋C TC.血沉D.心电图E.心肌酶学F.胸片6.抗“0 H.抗D N A酶B2 6、第二心音固定分裂常见于A.左束支传导阻滞B.主动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.二尖瓣狭窄E.房室传导阻滞F.房间隔缺损G.右束支传导阻滞H.肺动脉瓣狭窄2 7、二尖瓣狭窄时杂音在哪种体位较明显A.仰卧位B.左侧卧位C.坐位稍向前倾D.立位E.坐位F.立位迅速下蹲G.右侧卧位H.半卧位2 8、此病例的心律失常应如何处理A.口服维拉帕米B.倍他乐克C.双氢克尿噫D.美西律E.地高辛F.胺碘酮G.电复律H,地尔硫2 9、用什么方法来检测患者的二尖瓣的病变和瓣口大小A.左心导管B.6 4 排螺旋C TC.MR ID.同位素扫描E.超声心动图F.X 线摄片G.右心导管H.心电图3 0、下列哪项治疗最适宜（提示：患者二尖瓣口面积为1.0 c m,二尖瓣呈城墙样改变，无二尖瓣反流，左房内未见异常回声。）A.二尖瓣分离术B.二尖瓣置换术C.抗心律失常药D.利尿剂E.补充钾盐和镁盐F.经皮二尖瓣成形术G.注射长效青霉素H.洋地黄6 0岁B.总胆固醇 5.2 m m o l/LC.X线胸片见心胸比率 0.5D.眼底检查视网膜小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征,视网膜静脉阻塞E.血 Cr 9 8 U m o l/L5 4、下列哪项属于急性冠脉综合征A.心源性猝死B.不稳定型心绞痛C.急性S T段抬高性心肌梗死D.急性非S T段抬高性心肌梗死E.稳定型心绞痛5 5、再灌注心律失常包括下列哪些A.三度房室传导阻滞B.心动过缓C.窦性心动过速D.加速的室性自主心律E.室颤5 6、左冠状动脉前降支闭塞可引起以下哪些部位梗死A.左心室前壁B.心尖部C.前间隔D.二尖瓣前乳头肌E.以上均不能5 7、有关高血压危象的说法正确的是A.高血压危象包括高血压急症和高血压危症B.可有双侧眼底渗出或出血C.高血压急症伴有慢性靶器官损害D.高血压危症伴有急性靶器官损害E.高血压脑病降压不宜过快，1小时内平均动脉压降低2 0%2 5%,或舒张压降至l O O m m H g为宜5 8、急性心肌梗死时心室颤动的先兆是A.室性早搏超过5次/分B.多源性房性早搏C.室性早搏落在前一心搏的易损期D.多源性室性早搏E.以上均不对5 9、风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全可致A.左房扩大B.左室扩大C.肺动脉高压D.全心扩大E.右室扩大6 0、稳定型心绞痛发作时，心电图表现是A.S T 段抬高B.Q R S 波增宽C.S T 段下移D.T 波倒置E.以上均不是5 0m m H gD.主动脉瓣重度狭窄时，最大跨瓣压差18 m m H gG.7.CI 2.7 L/m i n.m213 2、以下哪一些项目是判断心脏骤停的可靠指征A.心电图示波为直线B.心电图可见Q R S 波，但不能闻及心音C.意识丧失D.颈动脉搏动消失E.瞳孔放大F.血压测不到G.脉搏扪不清H.呼吸停止I.心电图显示为心室颤动J.心电图显示为室性心动过速13 3、导致心脏骤停的病理生理最常见的是哪一项A.缓慢性心律失常B.心室停顿C.心室颤动D.持续性室性心动过速E.无脉性电活动F.持续性室上性心动过速134、一旦确诊为心脏骤停，必须争取在多长时间内重建呼吸和循环A.4 6分钟B.68分钟C.8 10分钟D.10 12 分钟E.以上都不是F.越短越好G.越长越好135、对该患者应立即进行哪些处理A.静脉注射多巴胺B.静脉注射碳酸氢钠C.静脉注射肾上腺素D.静脉注射异丙肾上腺素E.静脉注射可拉明F.胸外按压G.人工呼吸H.心内注射肾上腺素I.开放气道J.静脉注射去甲肾上腺素136、对患者进行胸外按压，下列哪些是正确的A.按压部位在胸骨中下1/3处B.按压时以使胸廓下陷2c mC.应用冲击式猛压D.按压时间与放松时间比为2：1E.放松时手掌根离开胸骨F.可配合按压，向心室内注射肾上腺素G.按压频率为100次/分H.按压/吹气比例为30：2137、患者应建立给药通道，最好采用以下哪些通道A.经颈静脉B.经锁骨下静脉C.经手背静脉D.经肘静脉E.经心内注射F.经气管内给药G.经肌肉或皮下注射H.经股静脉138、心脏骤停时应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理为A.使 a肾上腺素受体兴奋作用B.降低右心室射血阻力C.兼 有 a和 B肾上腺素受体兴奋作用D.减少心肌耗氧E.收缩脑血管，减轻脑水肿F.使心室颤动波的细颤波变为粗颤波G.增强心肌收缩功能H.收缩外周血管139、此时应选择什么治疗方法经过抢救提示：患者心跳恢复，约 15分钟后又出现室上性心动过速，心室率在160次/分，用多巴胺静脉滴注使血压维持在9 0/60m m H goA.异搏定5m g静脉注射B.心律平70m g静脉注射C.压迫眼球D.利多卡因50m g静脉注射E.直流电复律F.可达龙150m g静脉注射G.刺激咽喉部，引起迷走反射140、患者应考虑下列哪些诊断A.冠心病心绞痛B.脑卒中C.肺栓塞D.冠心病急性心肌梗死E.急性心包炎F.风湿性心脏病G.房室传导阻滞H.急性胆囊炎I.急性胰腺炎14 1、下列哪些情况最较易并发脑栓塞A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动B.主动脉瓣狭窄C.高血压病D.冠心病伴心房颤动E.心房颤动并心力衰竭F.二尖瓣狭窄伴心房颤动G.主动脉瓣关闭不全H,超声心动图见左房内血栓14 2、患者急诊应做哪些检查？A.心电图B.超声心动图C.头颅C TD.心肌酶谱E.肌钙蛋白F.冠脉造影G.胸片H.凝血常规检查I.血清淀粉酶检查J.纤维胃镜检查14 3、此时的诊断为提示：患者检查结果显示：肌钙蛋白阳性，心电图示S T I 2,13,F 呈弓背向上抬高0.3 m m,心房率9 0次/分，心室率4 0次/分，P 波与Q R S 波无关联，Q R S 波呈室上性形态。A.急性心包炎B.冠心病C.急性前间壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.肺栓塞F.13 度房室传导阻滞G.室性逸搏心律H.交界性逸搏心律I.心功能K i l l i pH 级J.心功能K i l l i pI 2 级14 4、此时的急诊处理为A.麻黄素B.阿托品C.人工心脏起搏器D.异丙肾上腺素E.急诊冠脉造影和P C IF.宁心宝G.阿司匹林H.氯 口 比 格 雷I.低分子肝素J.利多卡因预防室性期前收缩14 5、下列哪些情况适于安置人工心脏起搏器A.心室颤动B.心室扑动C.病窦综合征D.完全性房室传导阻滞E.窦房阻滞引起严重心动过缓F.左束支传导阻滞G.室性心动过速H.心房颤动14 6、此时的诊断为提示：患者已安装临时人工心脏起搏器，在翻身过程中，又出现晕厥，体查：心率2 0次/分，心电图显示如图：A.13 度房室传导阻滞B.室性心动过速C.左束支传导阻滞D.室性逸搏心律E.心室颤动F.干扰性房室分离G.12 度 12 型房室传导阻滞H.心房扑动I.心房颤动J心室扑动14 7、此时的紧急处理为A.阿托品B.调整人工心脏起搏器电极位置C.电复律D.胺碘酮E.利多卡因F.西地兰G.地尔硫卓H.异丙肾上腺素148、患者应考虑哪些诊断？A.风湿性心瓣膜病B.冠心病C.肺源性心脏病D.先天性心脏病E.二尖瓣狭窄F.二尖瓣关闭不全G.主动脉瓣狭窄H.主动脉瓣关闭不全I.左室扩大J.心房颤动149、患者应进行哪些检查以明确诊断？A.血常规B.胸片C.床边心电图D.彩色多普勒超声心动图E.运动平板试验F.心肌酶学测定G.尿常规H.胸部C T 检查I.血生化检查15 0、患者的诊断为提示：患者超声心动图检查显示：左室舒张末经7 0 m m,左房内经5 0 m m,左房心耳部可见中等不规则的回声，大小约3.5 c m x 5 c mo右房右室不大，二尖瓣回声增厚增强，开放受限，二尖瓣口面积为1.0 c m；主动脉瓣回声增厚增强，关闭有裂隙，C D F I 可见五彩血流束反流至左室心尖部。A.冠心病B.风湿性心脏病C.先天性心脏病D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全F.主动脉瓣狭窄G.主动脉瓣关闭不全H.左房血栓I.心房颤动J.心功能IV级151、下列哪些项目是慢性心功能不全的基本病因A.各种感染B.摄入钠盐过多C.严重心律失常D.心脏负荷过重E.心肌病变F.情绪激动G.过重体力活动H.妊娠15 2、此时的处理为A.地高辛B.吠 口 塞 米C.华法林D.安体舒通E.倍他乐克F.电复律G.人工瓣膜置换术H.经皮二尖瓣球囊成形术15 3、此类心电图改变是提示：患者经用地高辛和吠噫米治疗后，心电图示S T 段压低，呈典型鱼钩样改变。A,洋地黄作用B.洋地黄剂量不足C.洋地黄中毒D.低钾E.心肌缺血F.高钾G.心肌复极异常15 4、服用洋地黄治疗的患者出现下列哪些表现应考虑有洋地黄中毒A.心电图ST-T改变B.心电图Q T间期缩短C.心电图出现高U波D.频发房性期前收缩E.频发室性期前收缩F.房室传导阻滞G.室上性心动过速伴房室传导阻滞H.心电图呈病理性Q 波I.心房颤动15 5、此时的处理应该提示：患者地高辛治疗后，出现室上性心动过速伴房室传导阻滞，心率为14 0 次/分。A.加大洋地黄剂量以控制心室率B.停用洋地黄，加用钾盐C.减少洋地黄，加用钾盐D.改用毒毛旋花子4 K 注射E.直流电复律F.利多卡因静脉注射G.可达龙静脉注射15 6、最应做下列哪些检查，对明确诊断有帮助A.血沉B.抗“0 C.C R PD.血常规E.血培养F.超声心动图G.心电图H.胸片I.冠脉造影J.胸部C T检查15 7、抽血培养，以下哪些是正确的A.在用抗生素之前采血B.在用抗生素之后采血C.采血1 次即可D.入院第1 天每间隔1 小时采血1 次，共 3 次E.如次日未见细菌生长，可重复采血3 次后用抗生素F.需要在体温升高时采血G.任何时间采血都可H,每次采血2 m lI.每次采血10 2 0 m lJ.用过抗生素者，需停药2,天后采血15 8、此时应首先采用哪些治疗A.大剂量抗生素B.利尿剂C.洋地黄D.A C EIE.A R BF.溶栓治疗G.二磷酸果糖H.血管扩张剂15 9、被高度怀疑为感染性心内膜炎的患者，以下哪些体征最有特异性A.进行性贫血B.脾肿大C.杵状指D.皮肤粘膜出现点E.心脏出现新的杂音及杂音的易变性F.肾叩击痛G.脾区闻及摩擦音H.O s l e r 结节I.R o t h 斑J.J a n e w a y 损害1 6 0、患者长程,大剂量抗生素治疗的理由是A.保持较高和稳定的血药浓度B.消灭隐藏在脾脏内的致病菌C.减少栓塞D.消灭血中流动致病菌E.消灭深藏于赘生物内的致病菌F.减少耐药性1 6 1、感染性心内膜炎，行人工心脏瓣膜置换术的指征为A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.皮下出血点增多C.出现主动脉瓣穿孔D.瓣周脓肿E.中度贫血，有杵状指F.严重反流至反复心力衰竭G.1 3 度房室传导阻滞H.真菌性心内膜炎I .高热持续不退，白细胞持续升高1 6 2、此时最可能的原因为提示：患者治疗过程中，突然出现剧烈腰痛，肉眼血尿A.抗生素治疗失败B.并发急性肾炎C.急性肾功能不全D.肾盂肾炎E.肾梗塞F.泌尿系结石G.肾肿瘤H.泌尿系感染1 6 3、此时应采取何种治疗提示：患者经治疗后体温恢复正常，但心衰难以控制A.I A BPB.安装心脏起搏器C.二尖瓣分离术D.人工瓣膜置换术E.激素治疗F.经皮二尖瓣球囊扩张术G.心脏再同步治疗1 6 4、患者应进一步做哪些检查确诊A.超声心动图B.心音图C.心功能检查D.心电图E.胸片F.心脏C T 检查G.冠脉造影H.运动平板试验1 6 5、超声心动图的改变多见A.二尖瓣前叶活动曲线呈“城墙样”改变B.室间隔非对称性肥厚C.心室腔扩大以左室为主D.左室弥漫性运动减弱E.二尖瓣开放幅度小F.C D 段呈吊床样改变G.二尖瓣回声增厚增强H.射血分数减低1 6 6、此患者的诊断为A.病毒性心肌炎B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D.缺血性心肌病E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全F.先天性心脏病，室间隔缺损G.酒精性心肌病H.肺部感染1 6 7、患者的处理为提示：患者的超声心动图结果显示：左室7 0 m m,左房5 0 m m,右室25 m m,右房4 5 m m 二尖瓣开放幅度小，左室弥漫性运动减弱A.洋地黄B.利尿剂C.AC E ID.B阻滞剂E.钙拮抗剂F.抗生素G.安体舒通H.测尿量I.称体重J.绝对卧床休息1 6 8、患者使用B阻滞剂，下列哪些是正确的A.小剂量开始B.间隔1 周加量C.开始可大剂量D.患者没有浮肿时开始使用E.开始可能心功能会恶化F.可与米力农合用G.可与地高辛合用H.可与利尿剂合用I.应终身服用J.起效常在23 个月后1 6 9、改善患者预后的药物有哪些A.地高辛B.AC E IC.B阻滞剂D.AR BE.安体舒通F.吠 口 塞 米G.米力农H.双氢克尿噫1 7 0、患者入院后5天，突然发生胸痛，咯血，呼吸困难和休克，其原因为A.心腔内附壁血栓脱落所致肺栓塞B.胸膜炎C.急性心肌梗死D.乏氏窦破裂E.自发性气胸F.主动脉夹层动脉瘤G.急性心包压塞H.心脏破裂1 7 1、此时的处理为A.抗凝B.溶栓C.外科手术取栓D.胸腔负压吸引抽气E.抽胸水F.气管切开G.止血H.抗休克治疗1 7 2、可能的诊断为A.缩窄性心包炎B.肝硬化腹水C.右心哀竭D.结核性腹膜炎E.消化道肿瘤F.肺结核G.限制型心肌病H.肿瘤性心包炎I.布-加氏综合征17 3、证实心包积液最敏感的诊断方法为A.右心导管B.血管造影C.心尖搏动图D.心电图E.超声心动图F.胸片G.放射性核素17 4、心包积液的可靠体征有哪些A.叩诊心界扩大，坐位和卧位有变化B.心包摩擦音C.第二心音逆分裂D.奇脉E.心尖搏动摸不到F.脉压减小G.心音低钝H.叩诊心界扩大与体位无关17 5、解除心脏压塞的首选方法是A.氢化可的松静脉点滴B.抗抗结核药物C.抗化脓菌药物D.心包穿刺抽液E.心包切除术F.吸氧G.呼吸机辅助呼吸17 6、下列哪些不是缩窄性心包炎的临床表现A.胸闷,气促B.动脉压升高C.心前区疼痛，干咳D.颈静脉怒张E.心浊音界明显扩大F.心尖搏动明显G.肝肿大H.腹水I.K u s s m a u l 征J.心包叩击音17 7、此患者应进行哪些检查以明确诊断A.右心导管检查B.超声心动图C.心电图D.胸部C T 检查E.心内膜活检F.心包穿刺G.静脉压测定17 8、为鉴别肝硬化和缩窄性心包炎，有决定意义的体征是A.肝脏缩小B.肝脏增大C.腹水D.下肢水肿E.颈静脉怒张F.脾肿大G.K u s s m a u l 征H.E w a r t 征I.奇脉17 9、此患者的处理措施有A.术前抗结核治疗B.心包切除术C.术后抗结核治疗1年D.心包穿刺抽液E.抽腹水F.二磷酸果糖G.极化液H.B阻滞剂18 0、患者的诊断是A.十二指肠球部溃疡B,变异型心绞痛C.不稳定型心绞痛D.胸膜炎E.急性心肌梗死F.肋间神经痛G.心脏神经症H.肋软骨炎18 1、进一步做哪些检查A.活动平板运动试验B.超声心动图C.放射性核素检查D.冠状动脉造影E.动态心电图F.胸片G.心肌酶谱H.肌钙蛋白I.血脂检查J.血糖检查1 8 2、关于急性心肌梗死，下列哪些是错误的A.心电图上无病理性Q 波者不能除外B.右室梗死多伴发于下壁心肌梗死C.飘浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断D.二维超声心动图有助于诊断E.肺部啰音是判断左心功能不全的主要临床指标F.心肌梗死最早出现的标志物是肌钙蛋白G.硝酸甘油可用于治疗右室梗死H.心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是C K-M B 和 L D H 11 8 3、此心电图诊断为提示：患者在治疗过程中，出现心律不齐，心电图检查显示如图：A.心房颤动B.心室颤动C.心室扑动D.心房扑动E.房性心律F.房室传导阻滞G.基线不稳H.窦房阻滞1 8 4、下列哪些项目符合典型心绞痛发作A.绞痛性B.刀割样C.隐痛D.压迫感,发闷或紧缩感E.针刺样F.位于胸骨后G.情绪激动后心前区不适，休息2天后缓解H.胸骨后压榨性疼痛持续1 5分钟I.上腹部疼痛，含服硝酸甘油后1分钟消失J.休息后3分钟缓解1 8 5、变异型心绞痛的心电图改变为A.S T段弓背向上抬高伴病理性Q波B.S T段弓背向上抬高不伴病理性Q波C.S T段弓背向下抬高伴病理性Q波D.S T段弓背向下抬高不伴病理性Q波E.S T段呈水平型下移F.S T段呈上斜型下移G.S T-T呈鱼钩样改变H.S T段水平延长1 8 6、此患者的诊断可能是A.扩张型心肌病B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.肥厚梗阻型心肌病F.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄G.冠心病H.肺心病1 8 7、患者应做哪些检查A.超声心动图B.心功能检查C.心音图D.心电图E.胸片F.心脏C T 检查G.运动平板试验H.冠脉造影1 8 8、此时患者可确诊为提示：超声心动图检查结果显示：室间隔2 0 m m,左室后壁1 3nl m,可见S A M 征，C D F I 可见左室流出道收缩期五彩血流束，二尖瓣口可见收缩期五彩血流束反流至左房。A.扩张型心肌病B.肥厚梗阻型心肌病C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄F.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄G.风湿性心脏病，二尖瓣瓣关闭不全H.冠心病1 8 9、此患者如何处理A.B阻滞剂B.异搏定C.洋地黄D.利尿剂E.硝酸甘油F.室间隔消融术G.心脏起搏器H.外科手术行室间隔部分切除术1 9 0、下列哪些不符合肥厚梗阻型心肌病的特征A.室间隔增厚B.多源性室性早搏C.升主动脉窄后扩张D.心室肥厚E.舒张期奔马律F.主动脉瓣区可闻及粗糙收缩期杂音，向颈部传导G.心尖部隆隆样舒张期杂音H.胸骨左缘3,4肋间喷射性收缩期杂音1 9 1、关于肥厚梗阻型心肌病，下列哪些是错误的A.左室明显增大B.左室明显肥厚C.胸骨右缘可闻及收缩期杂音D.超声心动图可见S A M征E.B阻滞剂可作为首选药F.常可发生猝死G.可用硝酸甘油H.可用异搏定1 9 2、肥厚梗阻型心肌病可听到S逆分裂的原因为A.左室射血受阻B.左室收缩功能亢进C.左室充盈受阻D.流出道有压力阶差E.收缩末期容量过小F.左室扩大G.左室射血时间延长H.右室射血时间缩短1 9 3、可增强肥厚梗阻型心肌病杂音的因素有A.V a l s a l v a 动作B.心动过缓C.硝酸甘油D.洋地黄E.B阻滞剂F.利尿剂G.异丙肾上腺素H.心动过速1 9 4、下列哪些心脏病不能触及震颤A.二尖瓣狭窄B.肥厚性梗阻型心肌病C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.急性心肌梗死室间隔穿孔F.房间隔缺损G.动脉导管未闭H.E b s t ei n 畸形1 9 5、下列哪些心脏病心尖部会出现舒张期杂音A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣脱垂D.大量左向右分流的先天性心脏病E.左房粘液瘤F.甲状腺功能亢进G.缩窄性心包炎H.主动脉瓣狭窄1 9 6、此患者的快速房颤应如何处理A.口服异搏定B.普奈洛尔C.地高辛D.美西律E.双氢克尿噫F.吠 口 塞 米G.地尔硫卓静脉注射H.电复律1 9 7、此患者应考虑哪些诊断A.左房粘液瘤B.主动脉瓣关闭不全C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.缩窄性心包炎F.甲亢性心脏病G.肥厚梗阻型心肌病1 9 8、用什么方法来检测此患者的心脏瓣膜病变A.心电图B.右心导管C.超声心动图D.胸片E.核素F.运动平板试验G.动态心电图H.心脏C T 检查1 9 9、下列哪些不适宜做经皮二尖瓣球囊成形术A.隔膜型B.反复出现肺水肿及大咯血C心功能1 21 3级D.合并明显的主动脉瓣病变E.风湿活动已控制半年F.左心耳内有附壁血栓G.合并中度二尖瓣关闭不全H.合并中度三尖瓣关闭不全20 0、其原因为患者住院期间，出现喷射性大咯血，约 1 0 0 m l。A.支气管粘膜微血管破裂B.合并肺部感染C.急性肺水肿D.肺梗死E.侧支循环支气管静脉曲张破裂F.肺静脉高压G.肺动脉高压H.支气管扩张咯血20 1、下列哪些治疗最适宜提示：患者超声心动图检查结果示：二尖瓣呈城墙样活动，二尖瓣口面积0.7c 演，C D F I 见二尖瓣反流，反流面积为1.8 c n V,二尖瓣评分8 分，左房内未见异常回声。A.洋地黄B.利尿剂C.二尖瓣人工瓣置换术D.经皮二尖瓣球囊成形术E.抗心律失常药F.补充钾盐G.补充镁盐H.二尖瓣交界分离术20 2、该患者应考虑的诊断为A.先天性心脏病，主动脉狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全B.冠心病合并乳头肌功能不全C.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，二尖瓣狭窄D.特发性主动脉瓣下狭窄E.梅毒性心脏病，主动脉关闭不全F.肥厚梗阻型心脏病G.高血压心脏病H.冠心病心绞痛20 3、患者出现晕厥，提示A.左室已经明显增大B.近期将发生心功能不全C.将要发生急性心肌梗死D.预期平均寿命34 年E.已经出现了最严重的症状F.为外科手术的指征G.脑缺血发生H.经皮主动脉瓣成形术的适应证2 0 4、如欲明确心脏病的诊断，下列哪些病史最重要A.高血压病史B.癫痫发作史C.外伤史D.家族史E.风湿活动史F.冶游史G.先心病史2 0 5、患者应进行哪些检查明确诊断A.心电图B.超声心动图C.右心导管D.同位素扫描E.胸片F.运动平板试验G.心音图H.心尖搏动图2 0 6、主动脉瓣关闭不全的周围血管征，包括以下哪些A.颈动脉搏动明显B.Duro z h i ez 征C.奇脉D.毛细血管搏动E.E wa rt 征F.K ussm a ul 征G.枪击音H.A usti n-F l i n t 杂音I.水冲脉J.G ra h a m S tee 1 1 杂音2 0 7、患者的处理为A.洋地黄B.利尿剂C.人工瓣膜置换术D.补充钾盐和镁盐E.B阻滞剂F.心律平G.经皮主动脉瓣球囊扩张术2 0 8、此心电图应诊断为提示：患者住院期间，出现阵发性心悸，心电图显示如图：A.阵发性室上性心动过速B.快速性心房颤动C.心房扑动D.心室颤动E.心室扑动F.窦性心动过速G.房性心动过速H.房室折返性心动过速2 0 9、对此心律失常的处理可采用A.电复律B.食道心房调搏C.维拉帕米D.利多卡因E.洋地黄F.胺碘酮G.心律平H.B阻滞剂