内科学高级职称题-综合练习试题三.pdf

内 科 学 高 级 职 称 题-综 合 练 习 试 题 三 1、下 列 不 属 于 白 血 病 器 官 和 组 织 浸 润 表 现 的 是 A.绿 色 瘤 B.胸 骨 的 压 痛 C.皮 肤 粒 细 胞 肉 瘤 D.中 枢 神 经 系 统 白 血 病 E.白 细 胞 淤 滞 症 2、消 化 性 溃 疡 的 命 名 是 由 于 A.溃 疡 影 响 消 化 功 能 B.溃 疡 局 限 于 胃 和 十 二 指 肠 C.溃 疡 由 消 化 道 功 能 穿 孔 引 起 D.溃 疡 是 由 胃 酸 和 胃 蛋 白 酶 作 用 形 成 E.溃 疡 发 生 在 消 化 道 任 何 部 位 3、男，20岁。因 交 通 事 故 头 顶 部 可 见 直 径 10cm血 肿，意 识 清 楚,恶 心、呕 吐。急 救 处 置 时 不 正 确 的 措 施 是 A.血 压、脉 搏、呼 吸 监 测 B.注 意 意 识 状 态 C.穿 刺 抽 吸 头 皮 下 血 肿 D.给 予 镇 静 剂E.给 予 脱 水 剂 4、早 期 中 心 型 肺 癌 的 常 见 症 状 是 A.高 热、胸 痛 B.声 嘶 C.上 肢 及 颜 面 部 肿 胀 D.咳 嗽、血 痰 E.胸 闷、呼 吸 困 难 5、女，36岁。呼 吸 困 难 伴 声 嘶 2个 月，活 动 后 明 显。无 慢 性 咳 嗽、咳 痰 和 关 节 疼 痛 病 史。查 体：口 唇 发 组，颈 静 脉 充 盈，肝 颈 回 流 征 阳 性，P2亢 进，三 尖 瓣 区 可 问 及 3/6级 收 缩 期 杂 音，双 下 肢 水 肿。其 摄 可 能 的 渗 断 是 A.特 发 性 肺 动 脉 高 压 B.风 湿 性 心 脏 瓣 膜 病 C.房 间 隔 缺 损 D.室 间 隔 缺 损 E.扩 张 型 心 肌 病 6、下 列 不 属 于 急 性 病 毒 性 心 肌 炎 常 见 临 床 表 现 的 是 A.先 有 发 热、然 后 出 现 心 悸、胸 闷 B.恶 心、呕 吐 等 消 化 道 症 状C.可 合 并 各 种 心 律 失 常 D.常 出 现 器 质 性 心 脏 杂 音 E.心 动 过 速 与 发 热 程 度 平 行 7、Crohn病 最 常 见 的 临 床 表 现 是 A.腹 痛 腹 泻 B.局 热 C.肠 梗 阻 D.腹 部 肿 块 E.肛 门 直 肠 周 围 病 变 8、开 放 性 气 胸 最 主 要 的 诊 断 依 据 是 A.胸 部 锐 器 伤 B.胸 壁 伤 口，存 在 气 胸 体 征 C.火 器 伤，弹 道 进 入 胸 腔 D.胸 部 损 伤、呼 吸 困 难、纵 隔 摆 动 E.呼 吸 时 伤 口 有 气 体 出 入 9、男，33岁。交 通 事 故 伤 及 左 季 肋 部，自 述 左 季 肋 部 疼 痛，后 疼 痛 缓 解，3 日 后 突 发 腹 痛 加 剧，出 现 失 血 性 休 克。查 体：全 腹 压 痛、反 跳 痛 及 肌 紧 张。最 可 能 的 诊 断 是 A.宫 外 孕 破 裂B.肝 破 裂 C.肠 穿 孔 D.延 迟 性 脾 破 裂 E.肠 癌 10、患 者，女，25岁。反 复 尿 急、尿 频、尿 痛 已 3 年，以 尿 频 为 甚,曾 服 四 环 素，多 西 环 素 各 1周 无 效。多 次 尿 细 菌 及 结 核 菌 培 养 均 阴 性,尿 常 规 未 发 现 明 显 异 常，泌 尿 系 检 查 已 排 除 下 尿 路 的 病 变。本 例 的 诊 断 是 A.膀 胱 炎 B.慢 性 肾 盂 肾 炎 C.肾 结 核 D.尿 崩 症 E.尿 频-排 尿 困 难 综 合 征 11、以 下 情 况 除 何 者 外，降 低 后 负 荷 特 别 有 助 于 改 善 心 搏 出 量 A.伴 高 血 压 的 急 性 心 肌 梗 死 B.急 性 主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 C.急 性 二 尖 瓣 关 闭 不 全 D.高 血 压 危 象 E.二 尖 瓣 狭 窄12、食 管 静 脉 破 裂 大 出 血 的 内 科 治 疗，宜 首 选 A.止 血 药 B.输 液 扩 容 C.冰 盐 水+肾 上 腺 素 洗 胃 D.三 腔 管 气 囊 压 迫 E.持 续 胃 肠 减 压 13、疑 为 垂 体 腺 瘤 时，定 位 诊 断 首 选 A.脑 电 图 B.脑 血 管 造 影 C.MRID.放 射 性 核 素 扫 描 E.CT14、急 性 肾 炎 临 床 表 现 中 消 失 或 恢 复 正 常 最 慢 是 A.高 血 压 B.水 肿 C.血 尿 及 微 量 蛋 白 尿 D.补 体 C3E.管 型 尿 15、32岁，农 村 女 性，甲 亢 6 年，疏 于 治 疗，长 期 不 愈，临 床 疑 诊甲 亢 心 脏 病，心 功 级 二 级，甲 状 腺 I。肿 大，甲 状 腺 吸 碘 率 3 小 时 68%,24小 时 9 1%,下 列 哪 项 治 疗 应 首 先 考 虑 A.他 巴 噗 治 疗 B.丙 基 硫 氧 喀 咤 治 疗 C.手 术 治 疗 D.他 巴 哇+普 蔡 洛 尔 治 疗 E.1311治 疗 16、近 年 来 对 肾 病 综 合 征 蛋 白 尿 治 疗 有 效 的 中 成 药 为 A.六 味 地 黄 丸 B.玉 屏 风 散 C.十 全 大 补 丸 D.雷 公 藤 多 昔 片 E.以 上 都 不 是 17、女 性，26岁。肥 胖、头 痛 伴 闭 经 1年 半，查 体：BP180/HOmmHg,向 心 性 肥 胖，满 月 脸，皮 肤 薄，有 瘗 疮，腹 壁 有 宽 大 紫 纹，下 肢 胫 前 凹 陷 性 浮 肿。为 明 确 库 欣 综 合 征，拟 检 查 A.血 浆 皮 质 醇 B.尿 游 离 皮 质 醇 C.血 皮 质 醇 昼 夜 节 律 D.小 剂 量 地 塞 米 松 抑 制 试 验E.大 剂 量 地 塞 米 松 抑 制 试 验 18、男，2 3岁。腹 痛、腹 泻、间 断 脓 血 便 2 年，大 便 成 形 或 糊 状，每 日 1 3 次，有 时 里 急 后 重，抗 生 素 治 疗 无 效。最 可 能 的 诊 断 是 A.溃 疡 性 结 肠 炎 B.Crohn 病 C.慢 性 细 菌 性 痢 疾 D.肠 结 核 E.阿 米 巴 肠 炎 19、某 肝 病 患 者，近 半 个 月 来 出 现 肝 臭、黄 疸，近 3 天 来 嗜 睡，但 可 唤 醒，其 症 状 属 A.肝 性 脑 病 I 度 B.肝 性 脑 病 II度 C.肝 性 脑 病 III度 D.肝 性 脑 病 IV度 E.不 属 肝 性 脑 病 20、门 静 脉 高 压 症 手 术 治 疗 最 主 要 的 目 的 是 A.消 除 脾 功 能 亢 进 B.治 疗 食 管、胃 底 静 脉 破 裂 出 血 C.降 低 门 静 脉 压 力 以 减 少 腹 腔 积 液D.增 加 门 静 脉 向 肝 灌 注 血 流 以 减 少 肝 性 脑 病 的 发 生 E.治 疗 门 静 脉 血 液 淤 滞 所 致 的 胃 黏 膜 病 变 21、男 性，28岁。因 职 业 原 因 有 煌 类 化 合 物 接 触 史，3 个 月 前 出 现 颜 面 水 肿，血 压 135/94mmHg,自 觉 疲 软、恶 心、不 思 饮 食、肌 肉 酸 痛。尿 检 蛋 白（+）、红 细 胞 20 25/HP,可 见 红 细 胞 管 型，无 显 著 贫 血，血 肌 醉 23%mol/L,双 肾 B 超 轮 廓 增 大。以 后 尿 量 逐 渐 减 少，目 前 血 肌 酎 达 60%mol/L。可 能 的 诊 断 是 A.急 进 性 肾 炎 B.急 性 肾 炎 C.慢 性 肾 炎 急 性 发 作 型 D.急 性 肾 小 管 坏 死 E.急 性 间 质 性 肾 炎 22、胆 总 管 直 径 的 正 常 值 为 A.6 8mmB.10 12mmC.13 14mmD.15 16mmE.17 18mm23、代 谢 性 酸 中 毒 是A.原 发 性 HC03-减 少 B.继 发 性 HC03-减 少 C.原 发 性 H2C03减 少 D.原 发 性 H2C03增 多 E.继 发 性 H2C03减 少 24、男 性，53岁，咳 嗽、咳 痰 8 年，肺 功 能 测 定 为 阻 塞 性 通 气 功 能 障 碍。下 列 哪 项 是 错 误 的 A.肺 活 量 减 低 B.残 气 量 增 加 C.第 1秒 用 力 呼 气 量 减 低 D.残 气 容 积 占 肺 总 量 的 百 分 比 降 低 E.最 大 呼 气 中 期 流 速 减 低 25、诊 断 高 血 压 依 据 的 血 压 值 的 测 量 方 法 是 A.未 用 降 压 药 的 情 况 下，2 次 或 2 次 以 上 非 同 日 血 压 值 的 均 值 B.未 用 降 压 药 的 情 况 下，2 次 或 2 次 以 上 同 日 血 压 值 的 均 值 C.用 降 压 药 的 情 况 下，2 次 或 2 次 以 上 非 同 日 血 压 值 的 均 值 D.用 降 压 药 的 情 况 下，2 次 或 2 次 以 上 同 日 血 压 值 的 均 值 E.休 息 5 分 钟 后 测 定 的 血 压 值 26、男 性，25岁，乏 力、咳 嗽、盗 汗、低 热 1 月 余，痰 中 带 血 1周。胸 片 示 右 肺 上 叶 后 段 高 密 度 影，伴 空 洞 形 成。最 可 能 的 诊 断 是 A.肺 脓 肿 B.继 发 型 肺 结 核 C.肺 癌 空 洞 伴 感 染 D.肺 囊 肿 伴 感 染 E.支 气 管 扩 张 伴 感 染 27、慢 性 呼 吸 衰 竭 用 呼 吸 兴 奋 剂 时 的 给 氧 方 法 是 A.不 必 给 氧 B.给 高 浓 度 氧（50%以 上）C.给 低 浓 度 氧（25%30%）D.间 断 给 氧 E.给 氧 浓 度 可 稍 高（40%）28、关 于 慢 性 胰 腺 炎 的 饮 食 疗 法，不 正 确 的 为 A.低 脂 饮 食 B.高 维 生 素 饮 食 C.低 蛋 白 饮 食 D.按 糖 尿 病 要 求 控 制 血 糖 E.少 食 多 餐 29、苯 巴 比 妥（鲁 米 那）用 于 下 列 哪 种 疾 病 是 危 险 的A.肺 源 性 心 脏 病 合 并 肺 性 脑 病 B.心 源 性 休 克 C.肺 脓 肿 D.肺 癌 E.干 性 胸 膜 炎 30、急 性 糜 烂 出 血 性 胃 炎 的 常 见 病 因 不 包 括 A.非 留 体 抗 炎 药 B.脑 外 伤 C.乙 醇 D.幽 门 螺 杆 菌 感 染 E.严 重 烧 伤 31、有 关 慢 性 肾 炎，下 面 说 法 哪 些 不 对 A.成 人 多 见 B.病 程 1年 以 上，可 达 几 十 年 C.有 血 尿、蛋 白 尿、高 血 压、水 肿 等 D.多 数 病 人 有 急 性 肾 炎 史 E.晚 时 肾 萎 缩，肾 功 衰 竭 32、女，22岁。腹 痛 伴 频 繁 呕 吐 3 天，以 肠 梗 阻 收 入 院，血 Na+133mmol/L,血 K+3mm01/L,HC03-8mmol/L,BP80/60mmHg,治 疗 应 首 先采 取 A.纠 正 酸 中 毒 B.纠 正 低 血 钾 C.纠 正 低 血 钠 D.急 诊 手 术，解 除 肠 梗 阻 E.纠 正 低 血 容 量 33、男 性，50岁，腰 痛 2 个 月，近 1周 右 下 肢 活 动 困 难，外 院 诊 断 坐 骨 神 经 痛，查 Hb85g/L,ESR90mm/h,尿 蛋 白（+）,该 诊 断 首 先 考 虑 A.类 风 湿 性 关 节 炎 B.风 湿 性 关 节 炎 C.肾 肿 瘤 骨 髓 转 移 D.慢 性 肾 炎 E.多 发 性 骨 髓 瘤 34、下 列 哪 项 最 不 可 能 是 肺 炎 链 球 菌 肺 炎 的 并 发 症 A.DICB.肺 炎 旁 积 液 C.感 染 性 休 克 D.脑 膜 炎 E.肺 脓 肿35、肝 性 脑 病 前 驱 期 的 主 要 表 现 是 A.性 格 改 变 B.计 算 能 力 减 退 C.定 向 力 减 退 D.巴 宾 斯 基(Babinski)征 阳 性 E.生 理 反 射 亢 进 36、一 患 者 被 马 车 压 伤 胸 部，脉 搏 130次/分，脉 细 弱，血 压 10.7/5.3kPa,呼 吸 24次/分，神 志 清，呼 吸 困 难，发 绡，面、颈、胸 部 皮 下 气 肿，叩 诊 鼓 音，呼 吸 音 消 失，气 管 右 移，右 胸 壁 有 一 小 软 化 区，该 患 者 诊 断 为 A.多 根 多 处 肋 骨 骨 折，张 力 性 气 胸 B.多 发 性 肋 骨 骨 折 C.张 力 性 气 胸 D.血 气 胸 E.肋 骨 骨 折 并 闭 合 性 气 胸 37、每 日 饮 纯 酒 精 量 超 过 多 少 持 续 10年 以 上 应 考 虑 诊 断 酒 精 性 心 肌 病 A.90mlB.100mlC.110mlD.115mlE.125ml38、肺 栓 塞 最 常 见 的 心 电 图 改 变 是 A.肺 性 P 波 B.顺 钟 向 转 位 C.右 束 支 阻 滞 D.SIQIIITIIIE.ST-T改 变 39、不 引 起 缺 氧 性 肺 血 管 收 缩 的 体 液 因 素 是 A.白 三 烯 增 加 B.前 列 腺 素 F 增 加 C.血 栓 素 增 加 D.内 皮 素 释 放 增 加 E.一 氧 化 氮 生 成 增 加 40、一 例 右 肺 压 缩 9 0%的 气 胸 患 者 已 行 胸 腔 闭 式 引 流 术 1 周，引 流 管 内 仍 有 较 多 气 体 溢 出，复 查 X 线 示 右 肺 仍 压 缩 7 0%,主 要 考 虑 的 原 因 是 A.胸 腔 引 流 管 不 通 畅B.胸 腔 引 流 管 太 细 C.合 并 胸 膜 腔 内 感 染 D.支 气 管 及 胸 膜 破 裂 口 较 大 且 持 续 开 启 E.合 并 肺 大 疱 形 成 41、男 65岁。慢 支 30年，近 3 年 来 下 肢 浮 肿，平 时 活 动 气 短，3 天 前 受 凉 后 加 重，神 志 恍 惚 嗜 睡,血 气 分 析:pH7.15,PaC0280mmHg,PaO245mmHg,BE-10mmol/Lo HC03-20mmol/L,此 结 果 符 合 A.呼 酸 失 代 偿 期 B.呼 酸 代 偿 期 C.呼 酸+代 碱 D.代 碱+代 酸 E.呼 酸+代 酸 42、不 能 用 于 判 断 急 性 心 肌 梗 死 后 溶 栓 成 功 的 临 床 指 标 为 A.胸 痛 缓 解 B.心 电 图 示 ST段 下 降 C.频 发 的 室 性 期 前 收 缩 D.CK-MB峰 值 前 移 E.窦 性 心 动 过 速 43、下 列 鄂 项 不 符 合 SLE的 血 液 系 统 改 变A.白 细 胞 减 少 B.血 小 板 减 少 C.自 身 免 疫 性 溶 血 性 贫 血 D.正 常 细 胞 性 贫 血 E.类 白 血 病 样 改 变 44、男 性，38岁，平 素 身 体 健 康，饮 酒 后 4 小 时 出 现 上 腹 痛，14小 时 后 出 现 呼 吸 困 难，40次/分，最 恰 当 的 诊 断 是 A.急 性 胃 炎 B.右 叶 性 肺 炎 C.急 性 肠 梗 阻 D.急 性 水 肿 型 胰 腺 炎 E.急 性 出 血 坏 死 型 胰 腺 炎 合 并 急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 45、患 者，男，50岁，上 腹 疼 痛 7 年 余，进 高 脂 餐 易 出 现 疼 痛，上 腹 轻 压 痛，ERCP显 示 胰 管 扭 曲 变 形，结 石 影，可 能 的 诊 断 是 A.慢 性 胃 炎 B.慢 性 胰 腺 炎 C.慢 性 胆 囊 炎 D.胃 肠 神 经 功 能 紊 乱 E.胰 腺 癌46、直 肠 镜、乙 状 结 肠 镜、纤 维 光 束 结 肠 镜 检 查 最 危 险 的 并 发 症 是 A.肛 门 撕 裂 引 起 大 便 失 禁 B.引 起 直 肠 大 出 血 C.交 叉 感 染 及 癌 细 胞 种 植 性 转 移 D.引 起 直 肠 穿 破 E.引 起 内 痔 出 血 47、心 源 性 哮 喘 与 支 气 管 哮 喘 的 不 同 在 于 A.心 脏 无 特 殊 体 征 B.呼 吸 性 呼 吸 困 难 C.肺 部 听 诊 哮 鸣 音 D.慢 性、阵 发 性、季 节 性 发 作 史 E.咳 粉 红 色 泡 沫 痰 48、食 管 癌 早 期 临 床 表 现 为 A.锁 骨 上 窝 淋 巴 结 转 移 B.声 音 嘶 哑 C.持 续 性 背 痛 D.吞 咽 困 难 E.食 管 异 物 感 和 梗 噎 感 49、下 列 检 查 结 果 中，对 诊 断 痰 菌 阴 性 肺 结 核 意 义 最 大 的 是A.PPD试 验 阳 性 B.典 型 的 胸 部 X 线 表 现 C.血 结 核 抗 体 阳 性 D.痰 结 核 杆 菌 PCR阳 性 E.血 ADA（腺 甘 脱 氨 酶）水 平 增 高 50、男，4 8 岁。突 发 呼 吸 困 难、胸 痛、晕 厥。查 体：颈 静 脉 充 盈,肺 动 脉 瓣 区 第 二 心 音 亢 进。最 可 能 的 原 因 为 A.呼 吸 衰 竭 B.左 心 衰 竭 C.右 心 衰 竭 D.肺 动 脉 栓 塞 E.冠 心 病 51、一 老 年 女 性，患 多 年 毒 性 弥 漫 性 甲 状 腺 肿，且 从 未 间 断 治 疗,本 次 因 并 发 持 续 性 心 房 颤 动 而 入 院。其 最 佳 治 疗 方 案 为。A.应 用 抗 甲 状 腺 药 物 B.甲 状 腺 次 全 切 除 C.放 射 性 核 素 1311治 疗 D.大 剂 量 应 用 B 受 体 阻 断 剂 E.电 击 或 药 物 复 律52、下 列 药 物 哪 种 为 cox-2 特 异 性 抑 制 剂 A.双 氯 氛 酸 钠 B.对 乙 酰 氨 基 酚 C.美 洛 昔 康 D.塞 来 昔 布 E.蔡 丁 美 酮 53、输 血 不 包 括 A.血 小 板 B.供 者 淋 巴 细 胞 输 注 C.白 蛋 白 D.706代 血 浆 E.丙 种 球 蛋 白 54、雷 诺 现 象 的 皮 肤 颜 色 变 化 顺 序 为 A.红-白-紫 B.紫-红-白 C.紫-白-红 D.红-紫-白 E.白-紫-红 55、关 于 肾 功 能 的 检 测，下 述 哪 项 正 确A.PSP主 要 反 映 肾 小 管 的 浓 缩 功 能 B.对 氨 基 马 尿 酸 排 泄 试 验，主 要 测 定 近 曲 小 管 的 重 吸 收 功 能 C.B2-MG测 定 是 诊 断 近 曲 小 管 受 损 的 灵 敏 指 标 D.尿 内 出 现 大 量 蛋 白 说 明 肾 功 能 损 害 严 重 E.禁 水 12小 时 后，尿 渗 量 为 800m0sm/kgH20说 明 肾 脏 浓 缩 功 能 减 退 56、慢 性 支 气 管 炎 患 者 发 生 通 气 和 换 气 功 能 障 碍 的 病 变 基 础 是 A.支 气 管 平 滑 肌 萎 缩 B.支 气 管 软 骨 萎 缩，纤 维 化 C.支 气 管 管 壁 钙 化 D.黏 膜 腺 体 增 生 E.细 支 气 管 炎 及 细 支 气 管 周 围 炎 57、ACEI类 药 物 是 A.赖 诺 普 利 B.利 多 卡 因 C.利 福 平 D.利 菌 沙 E.痢 特 灵 58、下 列 辅 助 检 查 诊 断 肾 血 管 性 高 血 压 最 有 意 义 的 是 A.眼 底 检 查B.静 脉 肾 盂 造 影 C.肾 动 脉 造 影 D.超 声 心 动 图 检 查 E.测 定 24小 时 尿 VMA59、男，58岁，反 复 咳 嗽、咳 痰 38年，气 促 10年，加 重 伴 昏 睡 1天 入 院。查 体：T38,P120 次/分，R28 次/分。BP160/90mmHgo昏 迷 状，球 结 膜 水 肿，口 唇 发 维，双 肺 散 在 干 湿 啰 音。Pa0263mmHg,PaC0278mmHgo其 昏 迷 的 最 主 要 原 因 是 A.脑 血 管 意 外 B.右 心 技 竭 C.肺 性 脑 病 D.碱 血 症 E.DIC60、再 生 障 碍 性 贫 血 的 血 象 不 会 表 现 为 A.红 细 胞 减 少 B.白 细 胞 减 少 C.血 小 板 减 少 D.淋 巴 细 胞 比 例 下 降 E.单 核 细 胞 减 少61、男 性，61岁，双 眼 视 力 下 降 待 查。下 列 诱 发 电 位 检 查 结 果 提 示 A.双 侧 视 觉 诱 发 电 位 异 常 B.右 视 觉 诱 发 电 位 异 常 C.左 视 觉 诱 发 电 位 异 常 D.左 侧 潜 伏 期 异 常，波 幅 正 常 E.未 见 明 显 异 常 62、急 性 近 端 深 静 脉 血 栓 形 成，抗 凝 治 疗 疗 程 为 A.至 少 3 个 月 B.至 少 5 个 周 C.至 少 3 5 个 月 D.至 少 6 12个 月 E.至 少 12 16个 月 63、男，4 2 岁。因 患 再 生 障 碍 性 贫 血 需 要 输 血，当 输 入 红 细 胞 悬 液 约 200ml时-，突 然 畏 寒，发 热，呕 吐 1 次.尿 呈 酱 油 样.血 压 10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该 患 者 最 有 可 能 是 下 列 哪 一 种 输 血 不 良 反 应(并 发 症)A.非 溶 血 性 发 热 性 输 血 反 应 B.溶 血 性 输 血 反 应 C.发 热 反 应 D.细 菌 污 染 反 应E.循 环 超 负 荷 64、能 够 引 起 肾 结 石 的 AED是：A.奥 卡 西 平 B.丙 戊 酸 钠 C.托 此 酯 D.拉 莫 三 嗪 E.以 上 均 是 65、急 性 肾 小 球 肾 炎 水 肿 的 发 生 机 制 主 要 是 A.肾 小 球 滤 过 率 降 低 B.大 量 蛋 白 由 尿 排 出 C.醛 固 酮 增 加 造 成 水、钠 潴 留 D.急 性 心 力 衰 竭 E.毛 细 血 管 壁 通 透 性 增 加 66、体 内 红 细 胞 绝 对 数 增 多 见 于 A.糖 尿 病 酮 症 酸 中 毒 B.腹 泻 C.慢 性 肾 上 腺 皮 质 功 能 减 退 D.严 重 慢 性 心 肺 疾 病 E.大 面 积 烧 伤67、以 下 哪 项 步 态 与 疾 病 对 应 关 系 的 表 述 不 正 确 A.划 圈 样 步 态-痉 挛 性 偏 瘫 B.剪 刀 样 步 态-痉 挛 性 截 瘫 C.慌 张 步 态-帕 金 森 综 合 征 D.醉 汉 步 态-小 脑 病 变 E.跨 阈 步 态-腓 总 神 经 麻 痹 68、下 列 对 结 核 性 脑 膜 炎 脑 脊 液 改 变 描 述 正 确 的 是 A.外 观 无 色 透 明 或 微 黄 B.糖 及 氯 化 物 正 常 C.白 细 胞 数 通 常 为(1000 10000)X106/LD.中 性 粒 细 胞 显 著 增 高 E.蛋 白 正 常 或 仅 轻 度 升 高 69、患 者，女，55岁，腹 痛 腹 胀。呕 吐 1天，近 3个 月 来 有 时 腹 胀,大 便 带 黏 液，无 血 渍，查 体：体 温 36,脉 搏 80次/分，血 压 14/10kPa(115/75mmHg),腹 胀，未 见 肠 型，腹 软，右 下 腹 可 触 及 斜 行 肿 块，质 韧 压 痛，腹 部 透 视 见 有 一 个 液 气 平 面，白 细 胞 9.5X109/L,中 性 0.80,可 能 是 A.阑 尾 周 围 脓 肿 B.回 盲 部 肿 瘤C.回 盲 部 结 核 D.克 罗 恩 病 E.回 盲 部 肠 套 叠 70、下 列 哪 项 是 引 起 继 发 性 再 生 障 碍 性 贫 血 较 常 见 的 病 因 A.药 物 及 化 学 物 质 B.物 理 因 素 C.病 毒 感 染 D.细 菌 感 染 E.营 养 因 素 71、下 列 哪 一 种 疾 病 常 引 起 中 老 年 患 者 肾 病 综 合 征 A.过 敏 性 紫 瘢 肾 炎 B.乙 型 肝 炎 病 毒 相 关 性 肾 小 球 肾 炎 C.系 统 性 红 斑 狼 疮 肾 炎 D.膜 性 肾 病 E.系 膜 增 生 性 肾 小 球 肾 炎 72、诊 断 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病(C0PD)的 必 要 条 件 是 A.胸 部 X 线 片 示 肺 纹 理 增 粗 紊 乱 B.肺 功 能 检 查 示 阻 塞 性 通 气 功 能 障 碍 C.长 期 大 量 吸 烟 史D.高 分 辨 CT示 肺 气 肿 改 变 E.肺 总 量 下 降 73、小 脑 幕 裂 孔 疝 与 枕 骨 大 孔 疝 根 本 区 别 是 A.剧 烈 头 痛 B.频 繁 呕 吐 C.意 识 障 碍 发 生 较 早 D.呼 吸 骤 停 发 生 较 早 E.血 压、脉 搏、呼 吸 改 变 74、感 染 性 心 内 膜 炎 最 常 发 生 于 A.二 尖 瓣 狭 窄 伴 有 心 衰 B.二 尖 瓣 及 主 动 脉 瓣 病 C.室 间 隔 缺 损 部 位 D.动 脉 导 管 未 闭 E.房 间 隔 缺 损 部 位 75、在 功 能 性 垂 体 瘤 中，最 常 见 的 是 A.生 长 激 素 瘤 B.生 长 激 素 泌 乳 索 混 合 瘤 C.泌 乳 素 瘤 D.促 甲 状 腺 素 瘤E.促 肾 上 腺 皮 质 激 素 瘤 76、女 性 68岁，因 急 性 完 全 性 肠 梗 阻 入 院，术 中 见 距 肛 门 10cm处 直 肠 有 一 肿 块.质 硬，诊 断 直 肠 癌。最 适 宜 的 手 术 选 择 为 A.Miles 手 术 B.Dixon 手 术 C.拉 下 式 直 肠 癌 手 术 D.Hartmann 手 术 E.仪 作 乙 状 结 肠 遗 口 术 77、男 性，28岁，近 2 年 时 有 夜 间 阵 发 性 呼 吸 困 难，入 院 前 1 天 出 现 气 促，咯 粉 红 色 泡 沫 痰。体 检：心 率 130次/分，心 尖 部 可 闻 及 舒 张 期 隆 隆 样 杂 音。心 电 图 示 窦 速，下 列 哪 项 治 疗 措 施 不 宜 使 用 A.经 酒 精 湿 化 吸 氧 B.皮 下 注 射 吗 啡 C.静 脉 注 射 吠 塞 米 D.静 脉 注 射 硝 酸 甘 油 E.静 脉 注 射 毛 花 昔 C78、患 者，男，38岁，肝 硬 化 病 史 6 年 因 上 消 化 道 出 血 不 止 行 TIPS治 疗 后，患 者 出 现 睡 眠 障 碍，此 时 较 没 有 意 义 的 检 查 方 法 是 A.血 氨B.脑 电 C.诱 发 电 位 D.脑 CTE.智 力 测 验 79、女 性，12岁，鼻 出 血，躯 干 及 四 肢 淤 点 淤 斑，发 病 前 2 周 有 感 冒 史，脾 不 肿 大，血 小 板 20X109/L,出 血 时 间 12分，凝 血 时 间 正 常，束 臂 试 验 阳 性，P T 正 常，骨 髓 象 增 生，巨 核 细 胞 增 多，幼 稚 型 巨 核 细 胞 40%,产 血 小 板 型 巨 核 细 胞 缺 少，诊 断 为 A.再 生 障 碍 性 贫 血 B.急 性 ITPC.急 性 白 血 病 D.过 敏 性 紫 瘢 E.慢 性 ITP80、患 者，女，34岁。因 肺 炎 住 院 治 疗，给 予 鼻 导 管 吸 氧（3L/min）。动 脉 血 气 分 析 示 pH7.46,PaC0230mmHg,PaO266mmHg,Sa0295%。该 患 者 的 氧 合 指 数 为 A.240mmHgB.280mmHgC.300mmHgD.320mmHgE.200mmHg81、肝 昏 迷 患 者 给 予 肠 道 抗 生 素 的 目 的 是 A.消 除 细 菌 毒 素 B.抑 制 大 肠 杆 菌 C.抑 制 肠 道 细 菌 D.减 少 真 菌 感 染 E.预 防 感 染 中 毒 性 休 克 82、关 于 食 管 癌 的 组 织 学 分 类，绝 大 多 数 属 于 A.未 分 化 癌 B.腺 癌 C.腺 鳞 癌 D.鳞 状 细 胞 癌 E.肉 瘤 83、患 者，男，30岁，诊 断 肾 病 综 合 征，用 强 的 松 60mg/d,2 个 月，尿 蛋 白 由（+）减 为（土）。近 1 周 发 生 上 腹 痛、烧 心。应 如 何 处 理 A.停 用 强 的 松 B.加 用 雷 尼 替 丁 C.改 用 环 磷 酰 胺D.加 用 潘 生 丁 E.改 用 消 炎 痛 84、慢 性 粒 细 胞 白 血 玻 灸 实 验 室 检 查 特 点 是 A.骨 髓 细 胞 内 可 见 Auer小 体 B.中 性 粒 细 胞 碱 性 磷 酸 酶 积 分 增 高 C.Ph染 色 体 阳 性 D.糖 原 染 色 阳 性 E.非 特 异 性 酯 酶 染 色 阳 性，可 被 NaF抑 制 85、心 电 图 V3、V4导 联 为 中 心 的 巨 大 倒 置 T 波 最 可 能 的 病 因 是 A.扩 张 型 心 肌 病 B.室 间 隔 肥 厚 型 心 肌 病 C.心 尖 部 肥 厚 型 心 肌 病 D.心 肌 均 匀 肥 厚 型 心 肌 病 E.限 制 型 心 肌 病 86、女 性，5 5 岁，有 龈 齿，1 周 来 发 高 烧，咳 嗽，咳 黄 臭 痰，查 体 左 肺 有 实 变 体 征，2 天 后 出 现 左 侧 胸 痛，经 检 查 有 胸 腔 积 液，行 胸 腔 穿 刺 抽 出 带 有 恶 臭 的 脓 性 液 体。可 能 性 最 大 的 病 原 为 A.支 原 体 B.军 团 菌C.葡 萄 球 菌 D.结 核 菌 E.厌 氧 菌 87、贫 血 伴 黄 疸 最 可 能 的 诊 断 是 A.再 生 障 碍 性 贫 血 B.特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 瘢 C.缺 铁 性 贫 血 D.急 性 白 血 病 E.溶 血 性 贫 血 88、一 脑 出 血 患 者，突 发 昏 迷 入 院，最 初 的 治 疗 中 不 正 确 的 是 A.每 24小 时 翻 身 一 次 以 防 止 褥 疮 B.肠 外 营 养 C.保 持 呼 吸 道 通 畅 D.防 止 并 发 症 E.降 低 颅 内 压，控 制 脑 水 肿 89、自 身 免 疫 性 胃 炎 的 治 疗.哪 项 是 正 确 的 A.西 咪 替 丁 B.氢 氧 化 铝 凝 胶 C.链 霉 素 口 服D.丙 谷 胺 E.恶 性 贫 血 时，注 射 维 生 素 B1290、女，35岁。发 生 左 侧 腹 部 及 左 下 胸 部 撞 击 伤 4 小 时。检 查：神 志 清，体 温 37,血 压 80/60mmHg,脉 率 130次/分，左 侧 腹 压 痛,有 轻 度 反 跳 痛 及 肌 紧 张，血 白 细 胞 20X109/L,尿 镜 检 红 细 胞 20/HPO正 确 的 急 救 处 理 是 A.大 剂 量 抗 菌 药 物 治 疗 B.输 血、输 液 C.剖 腹 探 查 后 再 纠 正 休 克 D.纠 正 休 克 的 同 时、考 虑 立 即 剖 腹 探 查 E.应 用 25%甘 露 醇 静 注，密 切 观 察 尿 液 的 改 变 91、男 性，26岁，原 有“A”型 预 激 综 合 征，心 悸 发 作 来 院 急 诊，血 压 16/10.6kPa(120/80mmHg),心 电 图 证 实 预 激 综 合 征 伴 快 速 房 颤,在 治 疗 上 给 哪 些 药 物 较 合 适？A.西 地 兰 B.普 罗 帕 酮(心 律 平)C.利 多 卡 因 D.奎 尼 丁 E.乙 胺 碘 吠 酮92、足 细 胞 标 志 蛋 白 包 括 以 下 哪 些 成 分?A.nephrinB.lamininC.a-actinin-4D.podocinE.CD2AP93、急 性 肾 功 能 衰 竭 透 析 指 征 包 括？A.急 性 肾 功 能 衰 竭 伴 肺 水 肿 B.急 性 肾 功 能 衰 竭 高 钾 血 症 C.急 性 肾 功 能 衰 竭 少 尿 2 天 D.急 性 肾 功 能 衰 竭 BUN28.6mmol/L,Cr442 umol/LE.有 明 显 酸 中 毒 或 高 分 解 代 谢 94、糖 皮 质 激 素 长 期 应 用 的 不 良 反 应 有：A.高 血 压 B.消 化 性 溃 疡 C.骨 质 疏 松 D.股 骨 头 无 菌 性 坏 死 E.糖 尿 病 95、如 果 系 统 性 红 斑 狼 疮 患 者 需 要 妊 娠，下 列 哪 些 项 正 确A.妊 娠 前 应 停 用 激 素 B.妊 娠 时 及 产 后 1 个 月 内 可 按 病 情 需 要 予 强 的 松 治 疗 C.产 后 避 免 哺 乳 D.有 习 惯 性 流 产 病 史 或 抗 磷 脂 抗 体 阳 性 者 妊 娠 时 应 服 低 剂 量 阿 斯 匹 林 E.妊 娠 可 诱 发 SLE活 动 96、类 风 湿 关 节 炎 的 X 线 检 查 可 表 现 为：A.关 节 周 围 软 组 织 肿 胀 B.关 节 端 骨 质 疏 松 C.关 节 面 出 现 虫 凿 样 破 坏 性 改 变 D.关 节 半 脱 位 E.关 节 间 隙 狭 窄 97、血 清 AFP升 高 可 见 于 下 列 情 况：A.原 发 性 肝 癌 B.原 发 性 胆 汁 性 肝 硬 化 C.妊 娠 D.睾 丸 癌 E.急 性 黄 疸 性 肝 炎 98、血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 宜 用 于A.高 血 压 合 并 心 力 衰 竭 B.高 血 压 合 并 心 肌 梗 死 C.高 血 压 合 并 糖 尿 病 肾 病 D.高 血 压 合 并 妊 娠 E.双 侧 肾 血 管 性 高 血 压 99、急 性 弥 漫 性 腹 膜 炎 的 主 要 临 床 表 现 为 A.持 续 性 腹 痛 B.明 显 腹 胀 C.恶 心、呕 吐 D.腹 部 压 痛 和 反 跳 痛 E.中 性 粒 细 胞 升 高 100、关 于 雷 诺 现 象 和 雷 诺 病，以 下 哪 种 说 法 是 正 确 的 A.血 管 内 皮 细 胞 的 功 能 异 常 是 本 病 的 病 理 生 理 基 础 B.患 者 可 出 现 指 腹 萎 缩，远 端 指 骨 吸 收。严 重 者 出 现 指 尖 溃 疡、坏 疽 C.雷 诺 现 象 的 典 型 发 作 可 分 3 期：缺 血 期、缺 氧 期、充 血 期 D.雷 诺 现 象 是 原 发 的，其 出 现 不 伴 其 他 疾 病，而 雷 诺 病 是 继 发 于 其 他 明 确 疾 病 者 E.严 重 患 者 可 出 现 指 尖 溃 疡、坏 疽1 0 k 面 神 经 炎 急 性 期 使 用 皮 质 激 素 治 疗 的 机 理 是 A.减 轻 面 神 经 水 肿 B.抑 制 免 疫 反 应 C.抗 细 菌 D.抗 病 毒 E.抗 过 敏 102、支 气 管 扩 张 的 典 型 临 床 表 现 为 A.慢 性 咳 嗽、痰 中 带 血，伴 胸 痛、杵 状 指，病 变 部 位 可 有 湿 啰 音 B.慢 性 咳 嗽、咳 白 色 泡 沫 痰，很 少 咯 血，双 肺 可 有 干、湿 啰 音 C.慢 性 咳 嗽、咳 大 量 脓 血 痰，反 复 高 热，病 变 部 位 可 有 湿 啰 音 D.慢 性 咳 嗽、咳 大 量 脓 痰，或 反 复 咯 血，病 变 部 位 湿 啰 音 E.慢 性 咳 嗽，常 伴 低 热、盗 汗、咯 血，上 肺 可 有 湿 啰 音 103、女 性，63岁，经 常 在 冬 季 和 季 节 转 变 时 咳 嗽，咳 痰 史 8 年，近 3 年 来 活 动 时 气 急，近 2 天 因 受 凉 咳 嗽，气 急 加 重，咳 黄 痰，双 肺 散 在 干、湿 性 啰 音，心 率 100次/分，下 列 哪 项 治 疗 措 施 是