压疮预防与翻身法精选课件.ppt

压疮预防与翻身法压疮预防与翻身法优选压疮预防与翻身法2 压疮预防压疮预防压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死能，而引起的组织破损和坏死 压疮多发生于受压和压疮多发生于受压和缺乏脂肪保护、无肌缺乏脂肪保护、无肌肉包裹或肌层较薄的肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处骨骼隆突处压疮好发部位压疮好发部位 卧位与压疮易发部位卧位与压疮易发部位枕骨粗隆、肩胛部、枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟骶尾部、足跟耳部、肩峰、肘、耳部、肩峰、肘、髋部、膝关节内外髋部、膝关节内外侧、内外踝侧、内外踝耳、颊部、肩部、乳房、耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾部、脚趾向对侧，使其背向操作一人托住病人的颈肩部和胸压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障者，以软枕将病人的背部定时翻身 一般每2h翻身一次，必要时每半小时翻身一次病人仰卧，两臂放于腹部，耳部、肩峰、肘、髋部、膝关节内外侧、内外踝然后分别扶托肩、腰、臀和给患者擦干汗渍，被褥潮湿要及时更换（2）避免摩擦力和剪切力病人仰卧，两臂放于腹部，勤勤 观观 察察勤勤 翻翻 身身勤勤 按按 摩摩勤勤 擦擦 洗洗勤勤 整整 理理勤勤 更更 换换 如何预防如何预防1.1.定时翻身定时翻身 一般每一般每2h2h翻身一次，必要时每半翻身一次，必要时每半小时翻身一次小时翻身一次2.2.保护骨骼隆突处和支持身体空隙处保护骨骼隆突处和支持身体空隙处3.3.正确使用石膏、绷带及夹板固定正确使用石膏、绷带及夹板固定（1 1）避免长期受压）避免长期受压具体方法具体方法 （2 2）避免摩擦力和剪切力）避免摩擦力和剪切力 保持床褥平整无渣屑，保持床褥平整无渣屑，避免拖、拉、推患者，平避免拖、拉、推患者，平卧时防止患者身卧时防止患者身 体滑动体滑动（3 3）保护病人皮肤）保护病人皮肤 保持皮肤和床单的清洁保持皮肤和床单的清洁干燥是预防压疮的重要措施干燥是预防压疮的重要措施 1.1.每日用温水清洁皮肤每日用温水清洁皮肤 2.2.避免局部潮湿等不良刺激避免局部潮湿等不良刺激 3.3.对皮肤易出汗的部位可使用爽身粉，及时对皮肤易出汗的部位可使用爽身粉，及时 给患者擦干汗渍，被褥潮湿要及时更换给患者擦干汗渍，被褥潮湿要及时更换（4 4）增进病人营养，增强机体抵抗力）增进病人营养，增强机体抵抗力 在病情允许的情况下，给患者进食高蛋白、在病情允许的情况下，给患者进食高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力高热量、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力和组织修复能力4）适应治疗和护理的需要压疮多发生于受压和缺乏脂肪保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处（2）避免摩擦力和剪切力（2）避免摩擦力和剪切力保持床褥平整无渣屑，避免拖、拉、推患者，平卧时防止患者身病人仰卧，两臂放于腹部，病人仰卧，两臂放于腹部，病人仰卧，两臂放于腹部，者，以软枕将病人的背部干燥是预防压疮的重要措施压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障4）适应治疗和护理的需要操作者一手扶其肩部，一耳部、肩峰、肘、髋部、膝关节内外侧、内外踝手紧肤膝部，轻推病人转定时翻身 一般每2h翻身一次，必要时每半小时翻身一次（5 5）鼓励病人活动）鼓励病人活动 在病情许可及不影响疾病治疗的情况下，在病情许可及不影响疾病治疗的情况下，鼓励患者积极鼓励患者积极 活动，防止因长卧活动，防止因长卧 床而导致的各种并床而导致的各种并 发症发症2.2.有效翻身法有效翻身法（1 1）翻身的目的）翻身的目的 1 1）协助不能起床的病人变换卧位，使病人舒适）协助不能起床的病人变换卧位，使病人舒适2 2）减轻病人局部组织受压，预防压疮的发生）减轻病人局部组织受压，预防压疮的发生3 3）减少并发症的发生，如坠积性肺炎）减少并发症的发生，如坠积性肺炎4 4）适应治疗和护理的需要）适应治疗和护理的需要（2 2）翻身的方法翻身的方法-一人协助翻身法一人协助翻身法1.1.病人仰卧向一侧翻身时，病人仰卧向一侧翻身时，使病人两手放于胸腹部，使病人两手放于胸腹部，两腿屈曲两腿屈曲2.2.先将病人双下肢移向操作先将病人双下肢移向操作 者一侧，再将肩部移向同者一侧，再将肩部移向同 侧床缘侧床缘3.3.操作者一手扶其肩部，一操作者一手扶其肩部，一 手紧肤膝部，轻推病人转手紧肤膝部，轻推病人转 向对侧，使其背向操作向对侧，使其背向操作 者，以软枕将病人的背部者，以软枕将病人的背部 和肢体垫好和肢体垫好两人帮助翻身法两人帮助翻身法1.1.病人仰卧，两臂放于腹部，病人仰卧，两臂放于腹部，两名操作者站同侧两名操作者站同侧2.2.一人托住病人的颈肩部和胸一人托住病人的颈肩部和胸 背部；另一人托住腰部和臀背部；另一人托住腰部和臀 部两人同时用力将病人抬起部两人同时用力将病人抬起 移向自己移向自己3.3.然后分别扶托肩、腰、臀和然后分别扶托肩、腰、臀和 膝部轻推病人转向对侧，放膝部轻推病人转向对侧，放 置软枕置软枕