心肺复苏操作流程及评分标准.doc
心肺复苏操作流程及评分标准（一） 单人徒手心肺复苏操作流程操作流程操作方法准备评估环境判断神智脉搏呼救安置体位胸外心脏按压开放气道辅助呼吸复苏评价记录整理·护士:着装整洁，仪表端庄·口对口呼吸需备清洁纱布·评估环境就是否安全 ·轻拍重唤患者2次“您怎么了”，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察有无呼吸（判断时间5秒）·急呼她人协助抢救“快来救人啊!"，瞧时间·解衣服，松裤带,暴露胸部，去枕仰卧位，置于硬板或平地上·确定胸外心脏按压部位:双手掌跟重叠，十指相扣置于胸骨体中下1交界处，即剑突以上两横指，双臂绷直,垂直行胸外心脏按压0次(8秒完成）,下压5cm (儿童5 c,婴幼儿4 ),按压与呼吸比：30:2，按压频率次分·将头偏向一侧,检查口腔,去义齿(口述：去除义齿、异物),打开用物箱，取纱布清除口鼻分泌物。仰头抬颌法：左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、示指剪刀式分开上提下颌,使下颌角与耳垂连线垂直地面(疑似外伤,用托颌法：将肘部支撑在患者所处得平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力托起下颌）·口对口呼吸2次(开气道 捏鼻子 口包口 正常吸气 缓慢吹气不少于1秒，10次/分，胸廓明显抬起 松口松鼻 气体呼出,胸廓回落） ·完成5个循环操作（约2分钟)，判断呼吸、循环体征次，按压间断不超过5秒·使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及就是否缩小(口述:自主呼吸恢复，双侧瞳孔由大缩小,颈动脉搏动有力，口唇及甲床转红润,复苏有效,进入下一步救治)·记录复苏时间（瞧手表） ·整理衣服，恢复体位 ·整理用物 ·起立，报告：“操作完毕" ·全部操作完成时限2分0秒 （二） 单人徒手心肺复苏评分标准所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩 项 目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者 5着装不规范 2态度不严肃 3 用物4少一件、放置不合理 各2操作步骤判断神志脉搏呼吸16未评估周围环境 -2呼叫声音不够洪亮、清楚 2 触摸颈动脉位置、时间不准确(>5秒） 4 观察呼吸,患者反应 各- 未呼救、查瞧开始时间 各2 摆放体位4未采取去枕仰卧位未松解患者衣裤暴露胸部 各2胸外按压1定位方法不正确 按压要点（姿势、位置)、幅度(下陷>5 cm)、频率（>100次/分,即18秒完成30次）不正确 各3 按压一次无效或(过度) 各- 通气按压比不正确 2 开放气道8未检查口腔并清除分泌物 3 开放气道方法不正确 3 未口述有义齿者应取出 -2 口对口呼吸16口对口未包紧,漏气 -3 每次吹气不少于1秒（10次/分) -3胸廓未抬起次 呼吸通气一次无效或（过度) 各- 未观察胸廓 3 复苏评价12呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、皮肤黏膜口唇、甲床评估少一项 各-2未口述观察结果 -1 未口述复苏时间及记录 1 整理未整理衣物 2 未恢复体位 2 遗留用物 2 整体评价急救意识6急救意识、爱伤观念差 -2 动作不流畅、不迅速 颠倒程序一次 2 操作时间分30秒分钟超时10秒一1分,以此累计提问5回答不完整 -5总分00 累计（三） 双人徒手心肺复苏操作流程操作流程操作方法准备评估环境判断神智脉搏呼救安置体位胸外心脏按压开放气道辅助呼吸复苏评价记录整理·护士:着装整洁，仪表端庄·备简易呼吸器用物箱:检查呼吸器、面罩,备纱布袋(清洁纱布、乙醇纱巾)手电简；除颤器·评估环境就是否安全·A轻拍重唤患者次:“您怎么了”,观察有无反应。触摸颈动脉有无搏动。观察有无呼吸(判断时间5秒）·急呼她人协助抢救“快来救人啊!”,瞧时间·A解衣服，松裤带，暴露胸部（去枕仰卧位)·A确定胸外心脏按压部位双手掌跟重叠十指相扣置于胸骨体中下/3交界处.即剑突以上两横指，双臂绷直，垂直行胸外心脏按压30次（18秒完成），下压>5cm(儿童5 cm，婴幼儿4 cm)，按压与呼吸比：30:,按压频率100次分·B检查呼吸囊并连接，(接氧气L/min以上)做准备·A将头偏向一侧，检查口腔,去义齿(口述去除义齿、异物),打开用物箱，取纱布清除口鼻分泌物。仰头抬颌法:左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、示指剪刀式分开上提下颌，使下颉角与耳垂连线垂直地面（疑似外伤,用托颁法：将肘部支撑在患者所处得平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力托起下颌)·B以“EC”手法固定面罩,同时用下颌上提法打开气道，挤压呼吸囊,使气囊(无氧端下陷l/22/3）、（有氧端下陷/3),正压通气2次，4秒完成.缓慢吹气不少于1秒,810次分,吹气有效以胸廓抬起为标准·完成5个循环操作（约分)，判断呼吸，循环体征次,按压间断不超过5秒·A使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及就是否缩小（口述：自主呼吸恢复,双佣瞳孔由大缩小，颈动脉搏动有力，口唇及甲床转红润，复苏有效，进入下一步救治）·B记录复苏时间（瞧手表)·A整理衣服，恢复体位·B取乙醇纱布消毒面罩。收物品·AB起立，报告：“操作完毕"·全部操作完成时限2分0秒 （四） 双人徒手心肺复苏操作评分标准所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩 项 目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者 5着装不规范 2态度不严肃 3 用物4少一件、放置不合理 各-2操作步骤判断神志脉搏呼吸16未评估周围环境 2呼叫声音不够洪亮、清楚 2 触摸颈动脉位置、时间不准确（5秒) -4观察呼吸,患者反应 各2 未呼救、查瞧开始时间 各2 摆放体位4未采取去枕仰卧位.未松解患者衣裤暴露胸部 各-胸外按压8定位方法不正确 2 按压要点(姿势、位置)、幅度（下陷 m)、频率(>100次/分,即18秒完成3次）不正确 各 按压一次无效或(过度) 各-l 通气按压比不正确 - 开放气道8未检查口腔并清除分泌物 开放气道方法不正确 -3 未口述有义齿者应取出 -2 辅助呼吸6未检查活瓣,连接面罩,接氧源 2 “EC"手法不熟练 2挤压气囊过大或过小(122/3） 3每次吹气不少于1秒（8-1次分） 3未挤压次，通气一次无效或(过度) 各未观察胸廓 2 复苏评价12呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、皮肤黏膜口唇、甲床评估少一项 各2未口述观察结果 -1 未口述复苏时间及记录 1 整理6未整理衣物 2 未消毒面罩 - 遗留用物 整体评价急救意识4急救意识、爱伤观念差 动作不流畅、不迅速 2 颠倒程序一次 2 操作时间2分0秒分钟超时1秒一1分,以此累计提问配合2回答不完整 5动作配合紧凑、默契 2 总分100 累计
