2023年口腔科院感年度工作计划(5篇).docx

2023年口腔科院感年度工作计划(5篇)口腔科院感年度工作规划篇一 1、充分发挥口腔医院院感染治理委员会职能作用，定期召开工作会议和定期开展检查工作。 2、各职能部门协作，发挥各职能部门的职能，细化工作任务，做到各负其责。 3、医院感染治理纳入医院总体工作规划和质量与安全治理目标。并依据上级部门与医院感染的有关要求，制订十三五规划和工作规划并组织实施。 二、完善健全制度与工作流程，做好各级各类人员的相关制度及工作流程的培训，提高执行率。 1、依据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与掌握制度，修定医院全部医疗活动的院感治理工作流程，并指导催促详细措施，使每项工作落到实处。 2、各级医院感染治理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点，全院职工熟知本部门、本岗位有关医院感染治理相关制度及要求，并正确执行。 3、有针对各级各类人员制定的医院感染治理培训规划、培训大纲和培训内容，编制培训手册与设计相关学问与技能考核试题。 三、加强医院院感目标性监测，有的放矢开展院感防控工作。 1、有规划地进展医院感染监测，包括目标性监测和全院综合性监测，监测的名目/清单范围符合医院感染监测标准要求，医院感染监测掩盖全部医院感染监测工程及不同标本类型，并有完整记录。 2、重点对供给室、病房、手术室、门诊手术室、外科手术、种植手术等重点人群与及诊疗器械清洗、消毒、灭菌等高危急因素治理与监测，制定防控措施与工作流程。 3、对感染较高风险的科室与感染掌握状况进展风险评估，并制定针对性的掌握措施。 4、连续做好对手术部位感染防控的工作，不断完善制度与措施。 5、对重点部门如手术室（含门诊手术室）、供给室等医院感染防控的制度与措施落实状况有监测数据。 四、做好医院感染爆发应急处理力量的培训工作 1、依据医院状况对重新修制定医院感染爆发报告流程与处置预案进展培训与演练。 2、有多种形式与渠道，使医务人员和医院感染的相关治理人员准时获得医院感染的信息，开通网络信息，按要求准时上报医院感染爆发大事。 3、相关人员对医院感染爆发报告流程和处置预案知晓率达100%。 五、连续做好医务人员手卫生行为标准治理工作 1、每季开展一次“三分：分级分层分科”进展手卫生学问与技能的培训与考核，并纳入科室综合目标考核。 2、医务人员手卫生学问知晓率力争达100%，手卫生正确率90%，手卫生依从性达70%。 六、严格执行多重耐药菌治理联席会议制度，强化治理。 1、针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和掌握等各个环节，结合实际工作，不断持续改良并制订落实多重耐药菌感染治理的规章制度和防控措施。 2、做好定期督查病房对多重耐药菌掌握措施的落实，包括手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度等。 3、依据细菌耐药性监测状况，联合医务科、药械科加强抗菌药物临床应用治理，落实抗菌药物的合理使用。 4、落实mrsa、cre、vre、crpae、craba的掌握措施的工作流程。完善修定临床科室、检验科、医院感染治理科在多重耐药菌治理方面的协作机制和详细落实方案。 5、检验科定期为临床供应耐药菌的趋势与抗菌药物敏感性报告 6、建立临床医护人员和检验科人员进展预防多重耐药菌感染措施的培训制度、培训规划及落实措施 7、连续做好细菌耐药监测及预警机制，并定期（至少每季度）进展反应；准时公布前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率；每月做到临床治疗性使用抗菌药物的微生物送检率统计分析；临床治疗性使用抗菌药物种类与微生物检测种类年度统计分析工作。 8、开展“围术期抗菌药物的预防性使用规定落实”和“类手术预防性抗菌药物使用标准（品种选择、用药时机、术后应用时间等）”调查与统计；相关人员知晓并执行率的治理。 七、加强医院各诊疗环境卫生的清洁、消毒治理工作，连续做好科室院感治理督查工作，制定检查标准，加强考核力度。 1、病区、门诊各科室布局均需合理符合标准要求，环境干净洁净，有良好的通风设施和空气消毒达标。 2、病区、门诊各科室及相关部门有医院感染预防掌握的相关规章制度和工作标准，并仔细执行。病区、门诊各科室工作流程符合医院感染掌握原则。 3、严格执行手卫生标准、口腔诊疗器械消毒技术标准、医疗废物治理标准，医务人员能正确使用职业防护用品。 4、制定手术室、供给室、病区、检验科、门诊各科室院感检查标准实行定期检查考核评分，考核结果纳入医疗质量考核。 八、加强对消毒供给室的监管和信息化治理 1、指导供给室健本室消毒与隔离工作制度和十个清洗消毒灭菌的工作流程；并标准清洗消毒及灭菌效果监测的程序与判定标准。 2、消毒员对消毒灭菌学问知晓率达100%，并定期承受消毒灭菌学问培训。 3、建立医院院感染监测指标体系信息化系统，根据医院感染监测标准（ws/t312-20-）开展监测工作并记录。有监测信息收集与反应渠道，保证信息质量。 九、加强全院职工的院感学问培训与考核工作 按规划对医务人员进展相关学问、消毒与隔离技术的教育与培训，建立完整的培训、考核记录，并完善培训记录手册。 口腔科院感年度工作规划篇二 在新的一年里，医院感染治理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染治理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标仔细抓好医院感染治理的各项工作，20xx年医院感染工作需要在20xx年的根底上更进一步，在院感办指导下，医务处、护理部的.共同监视下根据科室的实际状况制定20xx年医院感染相关工作规划，详细状况如下： 一、 医院感染学习 1、根据院感办要求和规定主要学习医院感染应知应会100问， 每季度进展学习一次理论学问，并做好记录，强化工作人员对医院感染学问的储藏力量。 2、落实新入职员工的医院感染岗前培训。 3、实行多种形式的感染学问的.培训 ：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染学问，提高院感意识。 二、 进一步标准医院感染工作内容 1、 根据院感规定加强清洁工具的监视和使用工作； 2、 加强医生根据国家卫生规划委员会下发的抗菌药物临床使用原则进展临床合理使用； 3、催促和强化工作人员操作后进展快速手消毒和流淌水洗手的依从性； 4、强化医疗垃圾的分类处理和回收工作；并保存存根备查。 5、加强消毒液的使用和监测工作；每日进展浸泡体温计酒精的更换工作； 6、根据院感要求进一步标准一人一单一带的使用； 7、加强医院感染工作的细菌培育、手培育和物体外表培育，紫外线灯管的监测和维护工作； 8、加强一下性耗材的治理，根据失效日期的先后挨次进展使用，避开铺张现象发生； 9、加强做心电图面棉球、心电图机导联线、血压计袖带的消毒工作； 10、加强监区的消毒工作，避开发生所内传染性疾病的发生。 11、仔细做好上级卫生行政部门对监管场所的疫情治理、报告的检查工作，协作疾病预防掌握部门搞好疫情调查工作。 三、职业暴露防护工作 1、加强职业暴露防护学问宣传教育，削减职业暴露风险。 2、发生医务人员职业暴露后，严格依据有关规定进展妥当处理。 四、每月小组会议和质控 1、每月小组成员召开会议探讨本月工作重点和上个月存在问题进展应对对策。 2、每月根据院感办规定进展月底质控，存在问题照实反响并记录，书写整改措施。 五、针对存在的问题进展分析并整改 针对上年度存在问题进展具体的分析和研判，避开同样的问题再次发生， 削减医院感染发生率，在新的一年里更上一个新台阶。 口腔科院感年度工作规划篇三 以“掌握医院感染，保证医疗安全”为主题，注意医院感染质量持续改良，加强医院感染的监测，结合我科实际工作状况，不断标准院感工作行为，提高医院感染质量，现将20xx年的工作规划制定如下： 一、消毒灭菌效果监测 每月进展消毒、灭菌、环境卫生学监测，对科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体外表、室内空气进展定期和不定期随机抽样监测。 二、加强执行手卫生标准 严格根据院感工作制度，全面落实医务人员手卫生治理制度。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增加预防医院感染的意识，把握手卫生学问，保证洗手与手消毒效果。 三、多重耐药菌监测 本年度连续加强多重耐药菌的学习，严格根据院感制度的相关要求，做好多重耐药菌的监测和治理工作，并准时做好传染病的上报工作。 四、严格医疗废物治理 严格根据医疗废物治理条例等法规中规定的要求对医疗废物进展标准处理，并做好交接本登记。 五、加强医务人员的职业防护 加强全科医护人员的职业暴露学问培训，严格执行标准预防，做好自我防护。 口腔科院感年度工作规划篇四 xx年依据医院感染治理方法、医院感染监测标准和卫生部二级综合医院等级评审标准、关于印发预防与掌握医院感染行动规划（xx-xx年）的通知等文件精神，结合我院实际，着力加强医院感染预防与掌握工作，加大相关法规、规章及标准的贯彻执行力度，加强医院感染专业队伍建立，健全完善相关技术标准，推动医院感染预防与掌握工作科学、标准、可持续进展。针对上年度存在问题，围绕“更好地做好医院感染掌握工作、防止医院感染爆发流行、突出院感各项监测前瞻性准时效性”等问题，制订xx年工作规划： 一、加强医院感染治理三级监控网络体系能效发挥 以加强医院感染预防与掌握工作为主导，坚持“科学防控、标准治理、突出重点、强化落实”的原则，健全和稳固医院感染防控体系，完善相关技术标准，落实各项防控措施，提高专业技术力量，提升医院感染防控水平，最大限度降低医院感染发生率，提高医疗质量和保障医疗安全。依据国家相关法律法规，将我院各项院感治理制度进展准时修订，做到不断完善，力求与时俱进。明确治理职责，理顺治理环节，利用三级监控网络组织，充分发挥临床院感治理小组作用，实现医院感染防控措施的科学化、专业化、标准化、精细化。 二、依据国家卫计委二级综合医院等级评审标准要求，分析院感工作现状，进一步完善院感制度、流程，实施标准化治理，工作目标明确，措施可行。 1、医院感染总发生率8%。 2、漏报率20% 3、清洁手术切口感染率1.5% 4、医院感染现患率调查实查率96%。 5、医务人员手卫生学问知晓率100%，重点科室手卫生操作正确率100%，全员洗手正确率及手卫生依从性80%。 6、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率到达100%。 7、多重耐药菌各项隔离预防措施100%落实。 8、职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%。 9、类切口手术患者预防使用抗菌药物比例30% 10、承受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率r50%。 11、一次性注射，输液（血）器用后毁形率达100%。 三、加强医院感染治理质量掌握 1、每月根据医院感染治理考核细则对各科室及重点部门进展质量检查，对检查中存在的问题，写出书面反应意见，由检查者和被查科室负责人双签字，反应单一式两份，由科室监控小组提出整改意见并通报全科人员，同时写出书面整改意见记录在科室医院感染治理工作手册内。 2、不定期的对医务人员手卫生依从性进展检查，检查标准参照我院制定的手卫生日常督导考核评分表。 四、全面开展医院感染各项监测工作 1、采纳回忆性与前瞻性相结合的方式进展全院综合性监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性，20xx年规划开展糖尿病目标性监测与手术切口目标性监测2项。重视无菌手术切口的治理，要求无菌手术切口甲级愈合率97%，无菌手术切口感染率1.5%。每季度将有关监测资料进展分析、反应，找出感染掌握的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。 2、开展医院感染现患率调查一次，通过调查，了解我院医院感染的实际发生状况、侵入性操作状况、抗菌药物使用状况等，准时发觉医院感染治理中存在的问题，为医院感染防控措施供应依据，提高医务人员院感病例诊断力量。 3、依据等级评审的要求，对较高感染风险的科室与感染掌握状况进展风险评估。 4、加强多重耐药菌的监测，与检验科微生物室、临床科室做好沟通，做到早发觉、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，催促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理使用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害。每季度向临床医务人员反应各项监控指标和细菌耐药状况。 5、持续做好环境卫生学监测，对重点部门的空气、物体外表、医务人员手每季度进展检测，发觉或疑心有医院感染爆发迹象时，随机进展环境卫生学监测，对检测出的问题马上责令相关科室进展整改。 6、加强消毒灭菌效果监测，每季度对使用中消毒液进展检测，每季度对消毒后物品进展检测，保障消毒、灭菌质量达标，确保医疗安全。 五、标准治理医院感染重点部门 对手术室、消毒供给中心、产房、新生儿室、人流室、内镜室等感染高风险部门进展标准治理，从建筑布局、人员配置、消毒灭菌、隔离到医务人员手卫生标准等各个环节进展质量掌握，降低外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎的发生率。 六、开展医院感染教育与培训工作 1、制定合理的院感学问培训规划，安排合理的培训内容及强度、频率，使被培训人员从承受认知到转变观念，最终影响其行为的一系列教育过程；实行多种培训形式，生动直观的进展学问宣讲，将院感学问的传播潜移默化的穿插进日常工作中，使培训教育的过程更自然，更易于承受；通过院内网、学问讲座、下发资料等途径进展院感学问的宣传；使医务人员熟识医院感染爆发的报告和处置流程把握医院感染爆发的概念。 2、关注我省举办的医院感染治理相关培训信息，准时请示领导，派医院感染治理专职人员参与培训。 3、连续开展20xx年新上岗人员、实习生、进修生岗前教育。 4、对医疗废物、污水处理专职人员进展岗位学问培训，指导保洁公司工勤人员院内穿插感染及职业防护相关学问。 七、医务人员职业暴露防护治理 1、由医院感染治理委员会争论，制定我院的职业暴露治理制度，保障医务人员合法权益，对工作中发生的职业暴露，经评估有感染风险的职工，应实行相应的处理措施。 2、对医务人员职业暴露相关防护学问把握状况进展抽查，定期组织培训，使医务人员提高防护意识，做到标准预防，保障自身职业安全，降低职业暴露大事发生率。 八、开展手卫生宣传日活动 手卫生是最简洁、最经济、最有效的掌握医院感染的措施，举办一次宣传日活动，通过手卫生宣传日活动的开展，提高医务人员手卫生意识，同时增加对感染掌握的责任意识和防控力量。 口腔科院感年度工作规划篇五 一、主要工作任务和措施 （一）、医院感染监测： 1、每月抽查出院病历，实行回忆性调查方法，对出院病人进展漏报率调查，削减医院感染漏报，逐步使医院感染病例报告制度化； 2、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测，每月循环对全院医疗部门空气、物表、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、无菌物品等进展消毒效果监测。 3、连续对重点部门进展监控，特殊是icu、新生儿病房，加强三管的目标性监测；选一个手术切口为手术切口感染的目标性监测。 （二）加强质控检查，仔细落实医院感染监控措施 开展医院感染治理质量检查，对医院的清洁消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物治理等工作供应指导。发觉问题并准时反应到临床科室，催促整改，持续改良，保障医疗安全。各临床科室按医院感染治理质量检查及持续改良记录表每月进展一次自查。进一步加强多部门联合检查力度，做好医院感染掌握工作。 （三）加强重点部门的.医院感染治理 着重对供给室清洗、灭菌记录，手术室的消毒治理。 二、强化手卫生治理 依据医务人员手卫生标准，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。 三、加强医务人员职业防护治理 进一步培训，指导医务人员卫生安全职业防护工作，增加医务人员职业暴露防护意识，仔细落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。 四、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。 定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进展检查。 五、加强感染治理学问培训，提高医务人员院感意识，进展分层次医院感染学问培训。主要规划培训以下内容： 1、院感相关学问及个人防护学问； 2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离学问，医疗废物治理等 3、对全院人员进展手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护培训等。 4、新员工（包括实习生）岗前培训 5、保洁人员职业防护培训