口腔解剖生理学课件.ppt

目录牙的口腔解剖牙的口腔解剖1、牙的组成2、牙的分类3、牙的分区4 4、牙体解剖应用名称与解剖标志、牙体解剖应用名称与解剖标志5 5、牙体形态的生理意义牙体形态的生理意义6、牙列的形态及其生理意义7、牙列的大小8、牙排列的规律9 9、三种基本的牙合三种基本的牙合10、牙合的基本发育牙的正畸牙的正畸1、错牙合畸形的病因与形成机制2 2、错牙合畸形的临床表现及分错牙合畸形的临床表现及分类类3 3、错牙合畸形的检查诊断4、正畸牙齿移动的生物机械原理5 5、常见的错牙合畸形及其矫治常见的错牙合畸形及其矫治特殊病例的补充说明特殊病例的补充说明1牙的口腔解剖牙的口腔解剖一、牙的组成一、牙的组成（一）外形观察 牙体由牙冠、牙颈及牙根三部分组成1.牙冠（crown）:在牙体表面被牙釉质覆盖的部分，也是暴露于口腔发挥咀嚼功能的主要部分。临床牙冠 显露于口腔内以龈缘为界的部分。（随着年龄的增长会变长）解剖牙冠 以牙颈为界的牙体部分。（随着年龄的增长会变短）2.牙根（root of toothroot of tooth）:牙体表面被牙骨质所覆盖的部分。临床牙根 未显露于口腔的部分。解剖牙根 以牙颈为界的牙根。3.牙颈（dental cervixdental cervix）:牙冠与牙根的交界处，呈一弧形曲线，又称颈缘或颈（曲）线。2外形观察外形观察年轻人：临床冠短于解剖冠，临床根长于解剖根年轻人：临床冠短于解剖冠，临床根长于解剖根 老年人：临床冠长于解剖冠，临床根短于解剖根老年人：临床冠长于解剖冠，临床根短于解剖根 3剖面观察剖面观察1.牙釉质（enamel）:是覆盖于牙冠表层呈半透明状的白色硬组织，是人体组织中高度矿化最坚硬的组织。2.牙本质（cementum）：位于牙釉质和牙骨质内层的淡黄色硬组织它构成了牙的主体部分，质地不如釉质坚硬，比骨组织稍高。内为一空腔，称髓腔。3.牙骨质（dentin）：是覆盖在牙根表层的淡黄色硬组织。4.牙髓（dental pulp）：是充满在髓腔中的疏松结缔组织，组织内含丰富的血管、神经和淋巴管。正常的牙髓颜色为粉红色。（二）剖面观察牙体由三种硬组织和一种软组织组成4二、牙齿的分类二、牙齿的分类（一）根据牙的形态及功能分类食物在口腔内经过切割、撕裂、捣碎、磨细等咀嚼运动，成为食糜，而以利于消化吸收。牙的形态和功能是相互适应的，故可依次分为切牙、尖牙、前磨牙及磨牙四类。切牙（俗称门牙）其位于口腔前部，上、下、左、右共8个，邻面观牙冠呈楔形，颈部厚而切缘薄。：切牙主要用来摄取和切断食物，一般不需要强大的作用力，因而为单根。尖牙：其位于口角处，上、下、左、右共4个，牙冠邻面仍为楔形，其特点是切缘上有一突出的牙尖。尖牙为粗壮而长大的单根，俗称犬齿（虎牙），主要用来穿刺和撕裂食物。前磨牙：又称双尖牙，其位于尖牙之后、磨牙之前，左、右、上、下共8个。牙冠呈立方形，有一个与对颌牙接触的咬牙合面，其上一般有双尖，（下颌第二前磨牙有三尖者）。主要是协助尖牙撕裂食物及协助磨牙捣碎食物。牙根扁，多为单根，也有分叉者。磨牙：位于前磨牙之后，上、下、左、右共12个，牙冠大，呈立方形，有一个与对颌牙宽大的咬牙合面，其上有45个牙尖，结构比较复杂。磨牙主要功能是磨细食物。一般上颌磨牙为三根，下颌磨牙为双根，以增加牙的稳定性。切牙和尖牙位于口角之前，统称为前牙；前磨牙和磨牙位于口角之后，统称为后牙。切牙和尖牙位于口角之前，统称为前牙；前磨牙和磨牙位于口角之后，统称为后牙。5（二）根据牙在口腔内存在的时间分类根据牙在口腔内存在的时间，可将牙分为乳牙和恒牙两类。乳牙：乳牙在口腔内的时间为510年。婴儿在出生后第一次长出的牙为乳牙，一般从出生后6个月开始萌出，至两岁半左右全部萌出，共20颗。两岁半到六岁左右称为乳牙列期。六七岁至十二三岁，乳牙逐渐脱落而为恒牙所代替，此期称为替牙时期或混合牙列期。恒牙：2832颗。乳牙脱落后的第二副牙列即恒牙，如不出现特殊疾病或意外损伤不会脱落，一旦脱落就不会再长出牙齿代替。第一恒磨牙自胚胎4个月开始发育，6岁开始萌出，是最先萌出的恒牙，不替代任何乳牙。1213岁后乳牙全部脱落，从此进入恒牙牙合时期。6三、牙的分区三、牙的分区 上下颌牙按一定顺序紧密地排列在牙槽骨上，形成一个弓形整体，即为牙列。为了简明地记录牙的名称和部位，常以“”符号将上下牙列从右向左分为四区。符号中的水平线用以区分上下颌；垂直线表示中线，用以划分左右。代代表右上颌区，又称A区；代表左上颌区，又称B区；代表代表右下颌区，又称C区；代表代表左下颌曲，又称D区。A区 右上区左上区 B区C区 右下区左下区 D区上下左右7临床牙位记录法临床牙位记录法（一）部分记录法1、乳牙牙位记录2、恒牙牙位记录（二）国际牙科联合会系统（三）通用编号我们平时用到的8国际牙科联合会系统18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 31 32 33 34 35 36 37 3848 47 46 45 44 43 42 41牙的位置用两位数字表示：十位数代表牙列分区，个位数代表牙。其特点是按顺时针分区，牙位从中线向两侧记录。恒牙分别用1、2、3、4代表四个区：1代表右上区，2代表左上区，3代表左下区，4代表右下区。恒牙编号：9乳牙编号：55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 乳牙分别用5、6、7、8代表四个区：5代表右上区，6代表左上区，7代表左下区，8代表右下区。10四、牙体解剖应用名称与解剖标志四、牙体解剖应用名称与解剖标志（一）牙体解剖应用名称（一）牙体解剖应用名称中线中线:平分颅面部为左右两等分的一条假想垂直线，该线与正中矢状面一致。牙体长轴：牙体长轴：通过牙体中心的一条假想纵轴。接触区接触区（邻接区）：邻接区）：牙与牙在邻面互相接触的部位，也称接触面或接触点11外形高点（外形高点（height of contour)height of contour)牙冠各轴面最突出的部分称外形高点，所有的外形高点的连线称为外形高点线线角线角 (line angle)(line angle)轴面角（轴面角（Shaft angle）及点角点角(point angle)(point angle)牙冠上两面相交成一线的角称为线角。两轴面相交于一线的角称为轴面角。牙冠上三面相交所形成的角称为点角。12牙体三等分牙体三等分（division into third）为了明确牙各面上一个部位所在区域，将牙面分成三等分。如牙冠唇（颊）面及舌面，可分为切（牙合）13、中13、颈13与近中13、中13、远中13；牙冠邻面可分为唇（颊）13、中13、舌13；牙根则分为根颈13、根中13、根尖13。我们平时粘附件的时候就会用到这一块的知识。13 （二）牙冠各面的命名牙冠各面的命名（一）唇面（一）唇面（labial surface)labial surface)及颊面及颊面(buccal surface)(buccal surface)前牙的牙冠接近口唇的一面称唇面。后牙的牙冠接近颊部的一面称颊面（二）舌面（二）舌面(lingual surface)(lingual surface)及腭面及腭面(palatal surface)(palatal surface)前后牙的牙冠接近舌的一面，统称为舌面。上颌者又称为腭面。（三）近中面（三）近中面(mesial surface)(mesial surface)及远中面及远中面(distal surface)(distal surface)牙与牙相邻接的两个面称为邻面。牙冠两邻面中靠中线较近的一面，称为近中面；离中 线较远的一面，称为远中面。（四）牙合面（四）牙合面(occlusal surface)(occlusal surface)或切嵴或切嵴上下颌后牙咬合时发生接触的一面，称为牙合面。前牙无牙合面，切端由切咬功能的嵴，称为切嵴。14 （三）牙（三）牙冠表面解剖标志冠表面解剖标志（）牙冠表面的突起）牙冠表面的突起 牙尖：牙尖：为位于尖牙切端及后牙牙合面上的近似锥体形的显著突起。（牙尖的命名依牙尖所分布的位置而定，比如前磨牙的颊尖、舌尖和磨牙的近、远中舌尖、近、远中颊尖等。）结节：结节：牙冠某部牙釉质过分钙化所形成的小突起。（例如，初萌出的切牙切端有3个未经磨耗的结节，称为切缘结节。）舌（面）隆突舌（面）隆突：为前牙（即切牙和尖牙）舌面颈1/3处的半月形釉质突起。嵴：嵴：为牙冠表面牙釉质形成的长条状隆起（不同部位，不同名称）。切缘结节15嵴的分类嵴的分类1.1.切嵴：切嵴：位于切牙切缘舌侧长条形水平隆起2.2.边缘嵴边缘嵴：位于前牙舌面近远中边缘处和后牙的牙合面与轴面相交处的嵴3.3.轴嵴：轴嵴：位于牙体的轴面上,从牙尖顶端伸向牙颈部的纵形隆起1、切嵴 2、轴嵴 4、牙尖嵴 8、颈嵴164.颈嵴颈嵴:位于前牙唇面和后牙颊面颈1/3处的突起。5.三角嵴：三角嵴：从后牙牙尖顶端斜向牙合面中央的嵴6.牙尖嵴牙尖嵴：从牙尖顶端分别斜向近、远中的嵴7.横嵴：横嵴：相对牙尖的两个三角嵴相连，且横过牙合面 （主要见于下颌第一前磨牙）8.8.斜嵴：斜嵴：牙合面上的两条三角嵴斜行相连 （此斜嵴是上颌第一磨牙、第二磨牙的解剖特征）嵴的分类嵴的分类17（）牙冠表面的凹陷）牙冠表面的凹陷沟沟:牙冠表面的细长凹陷部分，位于牙冠的轴面及牙合面，介于牙尖和嵴之间，或窝的底部发育沟发育沟：为生长发育时，两个生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟 副沟副沟：除了发育沟以外的任何形态不规则的沟裂：裂：钙化不全的沟（常为龋齿的好发部位）点隙点隙：为几条发育沟相交处或沟的末端所形成的点状凹陷 （此处釉质未完全连接，亦为龋齿的好发部位）窝窝：位于前牙舌面和后牙牙合面的不规则凹陷18（）斜面）斜面斜面斜面：组成牙尖的各面 两个斜面相交成嵴，四个斜面相交成牙尖的顶各个斜面依其在牙尖的位置而命名，如上颌牙唇面有近中唇斜面、远中唇斜面；舌面有近中舌斜面、远中舌斜面。（）生长叶）生长叶生长叶生长叶 （lobelobe）牙齿生长发育的钙化中心 交界处为发育沟（多数牙是有4个生长叶发育而成的，部分由5个生长叶发育而成）19