围手术期健康宣教课件.pptx

围手术期健康宣教01围围手手术术期是什么期是什么？02手手术术前我前我该该做些什么？做些什么？03手手术术前我前我们为们为您做些什么？您做些什么？04术术后康复我后康复我们们怎么做？怎么做？05手手术术后后应该应该怎么做？怎么做？目目 录录一、一、围围手手术术期是什么期是什么？围手术期是指从确定手术治疗时 起，直到与这次手术有关的治疗基 本结束为止，包含术前、术中及术 后的一段时间。由于围术期的长短因手术不同而 异，故没有特别明确的时限，一般 为术前5-7天至术后7-12天。二、二、手手术术前我前我该该做些什么做些什么？手手术术前我前我该该做些什么？做些什么？练练习习目目的的方方法法要要求求深吸深吸气气肺泡膨肺泡膨胀胀腹式呼吸，鼻吸口腹式呼吸，鼻吸口呼呼每日每日练练习习咳咳嗽嗽清除肺内分泌清除肺内分泌物物使用胸部肌使用胸部肌肉肉掌握正掌握正确确 方方法法躯体运躯体运动动生活自生活自理理变换变换体位或下床活体位或下床活动动适量适量进进行行床上排床上排泄泄为术为术后做准后做准备备采用便器床上排采用便器床上排泄泄逐逐渐渐适适应应手术前患者营养膳食指南饮饮食原食原则则：1.必须维持病人的良好营养，以确保手术顺利进行及术后康复。2.消瘦患者给予高热能、高蛋白质饮食；肥胖患者给予低热能、低脂肪饮 食。3.肝、胆、胰腺患者应严格控制脂肪的摄入量。手手术术前前营营养治养治疗疗：1.术前12小时禁食，4小时禁水。2.胃肠道手术前2-3天改为少渣的半流食或流食。3.局麻手术依据麻醉师要求执行。术术前前饮饮食原食原则则三、三、手手术术前我前我们为们为您做些什么您做些什么？主管医生完善主管医生完善术术前前检查检查与化与化验验签签署手署手术术同意同意书书术术前一日前一日护护士士为为您做您做术术前准前准备备及宣及宣教教麻醉麻醉师为师为您您检检查查术术晨晨护护士士为为您注射您注射术术前前针针及口服及口服术术前前药药手手术术前我前我们为们为您做些什么您做些什么？四、四、术术后康复我后康复我们们怎么做怎么做？活活动动 及早活及早活动动 生活自生活自理理提高生活提高生活质质量量伤伤口口愈愈合合 胸胸带带保保护护 医生医生换换药药排排泄泄及早拔尿及早拔尿管管 保持大便通保持大便通畅畅发发烧烧测测量体量体温温 应应用抗生用抗生素素饮饮食食：术术后后1-2天：米天：米汤汤 术术后后2-3天：稀天：稀粥粥 术术后后3-5天：面条天：面条、水水果果术术后后5-7天：天：术术前前饮饮食食肺部排痰肺部排痰：术术后康复极后康复极为为重重要要 方法方法：雾雾化后排背咳化后排背咳痰痰住院期住院期间间康康复复低低盐盐、脂、糖、高蛋白、脂、糖、高蛋白、高高纤维纤维素素定定时时服服药药拆拆线线后隔日洗后隔日洗浴浴 保持个人清保持个人清洁洁 保保证证睡眠睡眠质质量量生活自生活自理理参与社会活参与社会活动动 胸胸带带穿三个穿三个月月户户外活外活动动坚坚持持进进行深呼行深呼吸吸 运运动动营养治疗的治疗作用和目的营养治疗的治疗作用1.通过营养治疗可增强机体抵抗力；2.可供给或补充疾病消耗或组织新生所必需的营 养物质；3.纠正机体代谢紊乱；4.减轻患病器官的负担等。目的促进机体早日康复，缩短住院天数。五、五、手手术术后后应该应该怎么做怎么做？术术后后监监护护心心电电监监护护呼呼吸吸机机气气管管插插管管动动脉脉插插管管引引流流管管尿尿管管 吸吸氧氧管管什 么 是 出 入 量什 么 是 出 入 量？入量：也就是您每天的入量：也就是您每天的饮饮水、水、进进食食、液体量液体量。出量：也就是呕吐物、尿量出量：也就是呕吐物、尿量。根根据据您您的的病病情情医医生生会会要要求求您您记记录录每每天天 的的出出入入量量，护护士士会会告告知知您您所所使使用用的的水水 杯杯、饭饭盒盒的的容容积积，每每天天护护士士会会询询问问您您 的的进进食食、饮饮水水的的情情况况并并记记录录。告告知知医医 生生。医医生生根根据据您您的的病病情情及及每每日日的的出出入入 量量给给与相与相应应的的处处理理。术术后咳痰很重后咳痰很重要要有利于肺不有利于肺不张张，防止肺部并，防止肺部并发发症，促症，促进伤进伤口口积积液液排排 出出。咳痰：您必咳痰：您必须须先深吸一口气，从支气管深先深吸一口气，从支气管深处处将痰将痰液液 咳出咳出。雾雾化吸入：可使痰液稀化吸入：可使痰液稀释释，有利于痰液哈哈的哈，有利于痰液哈哈的哈哈哈 利于痰液咳出利于痰液咳出。拍背：拍背：护护士会在您士会在您雾雾化后化后为为您您那你就看看那你就看看看看 就就就就 拍背，拍背，协协助您咳痰助您咳痰。术术后我能吃些什么后我能吃些什么？拔除气管插管后拔除气管插管后6小小时时即可即可进进食米食米汤汤、水、水。术术后后1-2天：米粥、面片、菜粥天：米粥、面片、菜粥。术术后后2-3天：面条、酸奶、天：面条、酸奶、馄饨馄饨、水果、水果。术术后后3-5天：恢复天：恢复术术前前饮饮食食。饮饮食：低食：低盐盐、低脂、低糖、高蛋白、高、低脂、低糖、高蛋白、高纤纤维维 为为好好。术术后后过过多的水会加重心多的水会加重心脏脏的的负负担担，术术后根据您的病情医生可能会限制后根据您的病情医生可能会限制您您 的的饮饮水量。都会有口渴的感水量。都会有口渴的感觉觉。千。千万万记记住：将一大杯水一住：将一大杯水一饮饮而尽是而尽是错误错误的的。要要学会分次少量的学会分次少量的饮饮水。心功能状水。心功能状态态 逐逐渐渐恢恢复，口渴的感复，口渴的感觉觉也就没有了也就没有了。术术后口渴怎么后口渴怎么办办？发发热热术术后后一一周周内内由由于于身身体体对对手手术术的的刺刺激激反反应应，产产生生自自 身身保保护护作作用用，您您可可能能会会发发热热。护护士士会会观观察察您您的的体体 温，并温，并报报告医生，告医生，给给与相与相应应的措施的措施。伤伤 口口 愈愈 合合伤伤口愈合一般需要口愈合一般需要7-14天天。在愈合初期，会有瘙痒的感在愈合初期，会有瘙痒的感觉觉，切勿搔抓，切勿搔抓。避免避免进进食刺激性食物：辣椒、咖食刺激性食物：辣椒、咖喱喱。医生会医生会为为您您换药换药，观观察您的察您的伤伤口口。情况愈合良好，出院可沐浴情况愈合良好，出院可沐浴。术术后后伤伤口疼痛怎么口疼痛怎么办办？术术后后伤伤口疼是正常口疼是正常现现象，不要象，不要紧张紧张。咳嗽咳嗽时时双手可双手可轻抚伤轻抚伤口，减少疼痛口，减少疼痛。向医生咨向医生咨询询是否是否应应用止疼用止疼药药。术术后后1-3天会留置尿管，您可能会感天会留置尿管，您可能会感觉觉不适。不适。拔拔 除之前要除之前要锻炼锻炼膀胱的功能，膀胱的功能，护护士会士会为为您您夹闭夹闭尿管尿管，有尿意再放开。有尿意再放开。这样这样就可以拔除尿管了就可以拔除尿管了。术术后第后第2-3天会有大便，一定要保持大便的通天会有大便，一定要保持大便的通畅畅。排排泄泄术术后活后活动动术术后尽早活后尽早活动动：有利于呼吸功能、胃：有利于呼吸功能、胃肠肠蠕蠕动动恢恢复复及及伤伤口愈合口愈合。术术后后第第 1 天：半卧位，床天：半卧位，床头头抬高抬高。术术后第后第23天：床上坐位，双下肢下垂天：床上坐位，双下肢下垂。下地床旁坐。自己吃下地床旁坐。自己吃饭饭。术术后第后第35天：床旁行走天：床旁行走50米，入米，入厕厕。自己洗漱。自己洗漱。术术后第后第5-10天：生活自理，楼道内活天：生活自理，楼道内活动动步行步行50-200米米。术术后第后第10-15天：步行天：步行300米米。以上活以上活动动根据病情适当根据病情适当调调整整。术后营养供应术后患者对能量和各种营养素的需要量 明显增大，主要是以下原因导致营养素的 大量消耗：1、手术创伤引发的应激反应使机体能量消 耗和物质分解代谢增强；2、手术时出血、和患者呕吐、出汗、胃肠 减压、引流、创面渗出等丢失了大量液体。3、损伤组织吸收以及感染都会引起体温升 高，增加能量消耗。4、术后并发症造成的额外消耗。术后患者 的营养依病情而定，但原则上是通过供给 高能量、高蛋白、高维生素膳食。能量能量手术会造成机体能量的大量消耗，必须供给充足的 能量以减少机体组织消耗，促进创伤修复。卧床休息患者男性应每日供给能量2000Kcal,女性为1800 Kcal在能经常下地活动时为26003000 Kcal碳水化合物每天供给量以300g400g个为宜脂肪是含能量最丰富的营养素可占总能量的2030%维生素尤其是维生素C 应该在5001000mg。我我该该出院出院了了医生会提前告医生会提前告诉诉您您这这个喜个喜讯讯，您，您准准备备好押金条就可以了好押金条就可以了。医生会医生会为为您准您准备报销备报销凭凭证证。结帐结帐后后 出院出院处处将一并将一并给给您您。医生会医生会为为您开出院您开出院带药带药，护护士会士会告告 知您知您怎怎样样服用服用。谢谢聆听