ICU护士实习自我鉴定1.docx

ICU护士实习自我鉴定ICU护士实习自我鉴定1 实习是每个医学生必要不行缺少的学习阶段，作为一个在临床阅历上非常欠缺的初学者，除了自己的带教教师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的教师。因此，我保持虚心、仔细的学习态度，积极参与病房全部的学习、医疗、争论等活动，从最根本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。 在进入icu前带教师向我讲解icu内治理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特殊安排专科疾病学问讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有肯定的熟悉，有利于术后监护。此外，还进展根底护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。 通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，根本把握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和留意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最终均能通过理论和操作技能考试。 首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反响左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：零点的测定;卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;病人必需在宁静下测压;测压管必需保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;应用呼吸机peep时，必需减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由教师和我分别测压，比照我测量的精确性。留意无菌，避开从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。 在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把留意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理睬发生很大转变，我必需全面精确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能精确把握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的力量。 通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，根本把握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和留意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最终均能通过理论和操作技能考试。 ICU护士实习自我鉴定2 实习，是一种期盼，是对自己成长的期盼。本人在某某中医院工作，通过半年多的工作，在某某中医院良好的工作环境和妇科住院护理部深厚的学习和工作气氛影响下，在护士长的悉心指导与急躁带教下，仔细学习医疗事故处理条例及其法律法规，并积极参与医院组织的医疗事故护理条例培训，屡次参与护理人员学习。 通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增加，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足，这是人们对医疗护理效劳提出更高、更新的需求，因而丰富法律学问，增加安全爱护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法削减医疗事故的发生。第一个轮转科室是icu，我的带教教师是万凌教师，她是院里的操作能手，干活麻利，动作美丽，操作标准，这无形中给了我很大压力。 实习生活的开头就让我有种挫败感，在教师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越可怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作， 可这样教师又觉得我干活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着教师如鱼得水劳碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应力量差，又不会与教师沟通，进了ccu还是处在彷徨中，但我也很感谢我的带教教师，对我很急躁， 也很关怀我。到了手术室李楠教师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓舞我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开头有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒适，我就可以快乐度过每一天！ 现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而教师也觉得我们实习了这么长时间， 又是本科生，做起事来应得心应手才是，面对教师的无奈我真无地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而何婷教师知道了我由于自卑，不主动而没有得到操作熬炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我查找熬炼时机。是教师又一次激发我的热忱，真的很感谢教师对我的关心，我也会加倍努力，不辜负教师对我的期望！ ICU护士实习自我鉴定3 重症监护室，简称ICU，是指病情严峻，随时发生生命危急的一个科室。ICU是全院设备最先进的一个科室;病人是全院最少的一个科室;死亡率是全院最高的一个科室。其患者大多数都是合并多种临床综合征，如：COPD、急性左心衰、中风后遗症伴脑出血、心功能四级或是车祸造成的肝脾挫伤、特重型颅脑外伤并脑疝形成、全身多处软组织挫伤等疾病。 ICU要求护理人员的素养特别高，必需要能够做到 娴熟把握配置的各种仪器,建立能够快速发觉变化的监护措施和完善的复苏设备; 对危重症必需依据病情变化立即做出正确的推断和处理; 娴熟把握各种抢救新技术,在有限时间内快速准时处理突发状况; 正确进展各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体护理。 而相对于一般病房隔绝的医疗环境又使患者产生各种特别的心理变化,例如焦虑,恐惊,缺乏安全感,忧虑等。这就要求监护室的护理人员不光做到以上四点,更要积极探究更新更全的护理措施,护理理念,深入患者,取得信任,从死亡中争夺患者的生命权。还要有扎实的理论学问和娴熟的操作技能，具备高度的责任心，对每一位病人负责。 在ICU实习一个月里，让我见识到在一般病房难以见到的抢救和死亡场面;学习到各种仪器的使用方法，如心电图、呼吸机、无创心功能监测、叩肺机、除颤机等;常用的抢救药物有：阿托品、肾上腺素、利尿剂，心律公平;抢救的协作：气管切开、气管插管、心脏胸外按压等协作等。 在ICU里能实践到的操作有：晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、叩肺、双下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。从中学到独立护理病人的时间协作，见证了自己独立操作的动手力量，使自己的理论学问更扎实和操作技能更娴熟。 ICU里最让我身由体会的是有两位病人，其中一位患者20岁，是由于车祸而造成“特重型颅脑外伤并脑疝形成，双眼瞳孔散大而固定，对光反射消逝，无自主呼吸，心房抖动、失血性休克”;于某日下午因抢救无效，宣布临床死亡;这次抢救从患者身上学会抢救的协作和用药，心脏胸外按压，按压的正确方法及除颤机的使用方法，尸体的处理等;而另外一位患者36岁，是“鼻咽癌术后”，因病人屡次放疗、化疗和长期卧床，导致坠积性肺炎，四肢肌力0级，自主呼吸弱，病人极其消瘦;我每天都护理此病人，从他身上我学到了许多学问，如：根底护理、深静脉换药、气切病人的护理、吸痰的方法和病人的需要等更多的学问。 ICU是一个学习的好科室，熬炼的自己的一个好地方。盼望自己以后的理论学问更扎实，全面地依据病情的变化立即做出正确的推断，娴熟各种病情及并发症，准时对病人的病情做出相应的推断与分析，削减病人的痛苦，树立战胜疾病的自信。 ICU护士实习自我鉴定4 在重症监护室里实习一个星期了，一开头不适应，每天都累到倒头就睡，却睡不着，连睡觉都能听到各种机器报警的声音，然后去抢救，就连在梦里都劳碌奔波。这是我觉得自己最苦痛的时候，好在我坚持了下来，才找到了现在的欢乐。 马钢医院强调人文关心，不是像别的医院仅仅是说说而已。带教教师每天都特别急躁地和病人沟通。我刚进科室的时候，一半的病人都是昏迷的，教师就带着我给病人整理床单位，尝试着尽最大的努力，让他们即使昏迷也能睡得舒适点。其实和昏迷病人沟通是最困难的事，他们哼哼，你都不知道他们哪里不舒适，只有一点点检查，然后等到机器报警才知道是什么问题。而神志糊涂的病人是最苦痛的，他们糊涂着，许多时候，气管插管和切开的”病人都挣扎着要和我们说话，或者用手势比划，可是我们还是不理解，只能急躁地劝慰他们。若是说得不对，病人就急得直摇头，每次我都急得满身汗。可是想想，病人才是最苦痛的，由于他们难过，他们盼望别人理解，可是却发觉没人能懂他的意思. 看着病人一点点康复是最幸福的事。每天下午重症监护室都一个小时的家属探望时间。我照看的一床病人在当天上午糊涂了过来，下午对着他老伴说：老太婆，又见面了。我真的觉得这是我最大的欣慰，我那么多天的奔波就是为了这一刻。另一床的病人在气管插管拔出之后说的第一句话是：你们护士真是太宏大了，你们太好了，菩萨保佑你们!只有真正辛苦的人才知道病人说出这句话的时候你是多么得感动。还有一床的病人在医生下了病危单以后，渐渐得恢复过来，前天还双耳失聪的他听力也渐渐恢复过来。当我问他能不能听见他点头时，我情不自禁地对他竖起了大拇指. 其实只要我们专心就会发觉，病人是这个世界上最得意的人，我喜爱照看他们的点点滴滴。不管是给禁食病人擦拭嘴唇，还是给他们洗头擦身，还是给他们翻身拍背，还是给闹着吃饭的老人一口口喂粥，还是给他们口腔护理和会阴护理，还是给大便失禁的病人处理大便和床铺，还是让病人握住我的手再松开推断他们的意识，我都觉得很欢乐。我觉得我找回了我曾经报考医学院的抱负。 气管插管的病人拔管以后不适应说话，我们就一点点教他们说话，就像教婴儿说话一样。我拿着工作牌让他们念我的名字，从一开头的只有口型，到能吐出第一个字，到三个字念出来要五六分钟，到最终能连贯起来念，病人和我们一起快乐地笑，这都能让我发觉欢乐。在学校的时候我总觉得腹式呼吸这四个字很简洁，可是只有遇到病人才知道这有多困难。带着呼吸罩的病人本身就呼吸困难，他们总盼望用嘴巴呼吸到更多的氧气，可是医生说这样他们就永久摆脱不了呼吸机。我们恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐气，可是病人最多能坚持一次，有时候我就用手托着他们的下颚强制他们把嘴巴闭起来，然后再急躁地跟他解释。我也知道放置瘘管的病人在拔管后要沙袋加压半小时以上，曾经我也觉得很简洁。可是昨天我就用手帮忙病人沙袋按压了半小时，要用力不能偷懒，一只手的力气用完了我就用两只手，最终医生说好了的时候，我放在沙袋上面的手都缺血麻了。 我在科室是教师一对一带教，每天教师和护士长都给我提许多问题，让我回来弄明白，譬如什么是运动性神经元病，譬如为什么胃肠养分要掌握在60-80ml/h的滴速。她们说不能知其然不知其所以然，只会操作不知道道理，那些东西还是教师的。记得第一天我没有拿那些问题当回事，抱着幸运的心理觉得教师不会提问我，结果教师对我很绝望，好在教师没有放弃我，从那以后只要有问题我就回去看书，理论结合实际才能真正帮忙病人。实习就是不断改错不断进步不断理解的过程，我们不要去听别人说医院的病人多凶就对这个行业有排斥，我盼望我全部的实习同学都能专心用爱去照看病人，这样我们才能找到护士的欢乐，这样病人才能更理解我们! 许多同学都考研，其实我也没有放弃，可是这和我们身为护士实习生一点都不排斥，我们身在其位，就应当努力做到最好。这样的态度，做什么都会胜利的!尤其是考医学讨论生的同学，不要对王教师说的在实习中才能更好地记住学问产生逆反心理，假如你能很好地运用，事实确实是这样。譬如来了个左心衰病人，对比着病人，我们能更好地理解心衰有哪些表现，应当用什么药，应当观看哪些指标，什么指标能推断他是左心衰，那么剩下需要死记硬背的就剩病理生理了。 ICU护士实习自我鉴定5 我是20xx级医学系高护10班学生宋婉玲。通过2年的理论学问学习后，依据学习的需要，学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。 我们于07年7月份进入了郑州市中心医院，进展为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的稳固和加强，也是对护理技能操作的培育与熬炼，同时也是我们就业前的最正确熬炼阶段。在这里我要感谢郑州市中心医院给我供应了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢全部的带教教师对我的关怀照看和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的熬炼自己的时机。 在医院实习的这段时间里，依据护理部的细心安排，我们分别手术室.外科.内科儿科重症监护室等几个科室轮番进展实习。 我实习的是重症监护室，在这里我们的实习时间只有两周，但由于是我实习的第一个科室，对此布满了奇怪与期盼。第一次走进重症监护室的时候，脑子里是一片空白，一切看来都那么的新奇。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教教师，带教教师先带着我们熟识了这里的环境，接着为我们讲解工作性质。刚开头的几天感觉仍是生疏和不解，由于是学生的身份，所以感觉就是站也不对，坐也不是。好在带教教师对我很好，什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，渐渐的我们也熟识了这里的程序。 在这两周里，我们很仔细的学习关于重症监护室方面的学问，了解工作性质，熟识所需要预备的物品以及特别器械，把握其根本的操作方法。对于无菌操作技术，如戴无菌手套.穿脱手术衣以及正确的洗手方法等，都能够娴熟精确的操作。但是由于时间的短暂，对于有些器械的名称及用途仍不是很了解，真是有些圆满。由于是首次实习实践，所以医院对我们很是严格，并没有让我们进展临床操作。实习的最大及最终目的是培育良好的各项操作技能及提高各种护理工作力量。所以在带教教师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的熬炼时机，如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理，静脉输液，肌肉注射等各种根底护理的操作。 我知道护士的工作是特别繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感受又更深了。确实，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很卑微，可是透过多数人的不理解，我们发觉，护士有着其独特的魅力。医院不行能没有护士，这就说明白护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不行或缺的作用。由于有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更详细而详尽的了解这个行业。进入临床的其次个收获：正确熟悉护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。 这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了许多东西，让我知道，作为一名护士，不仅仅要学会最根底的扎针技术，也要会许多其他东西。 在之后的几个月的实习生活里，使我又明白了许多，又多了一些新的想法与感受。我觉得，护士这个职业很平凡却又很宏大，一个好的护士要具备良好的道德素养和职业素养，要急躁，细心，胆大。护士会得到病人敬重的同时，也会时常受气，受累，但是也必需用笑脸去面对病人。护士长常教育我说，我们护士也算是效劳行业，就算你再累，再气，也要脸上布满笑容。刚开头，我对这句话很不在意，甚至有些反感，但是现在之后的几个科室里，听说都是很忙和很累。但是心里还是很期盼，究竟能学到东西，这才是我的目的。 ICU护士实习自我鉴定6 重症监护室即IntensiveCareUnit简称ICU.是各种急危重症实施集中的连续的强化监测，救治和护理的场所，配备了各种先进的周密的监护，治疗设备。 ICU作为我定向实习的科室，对我来说布满了挑战。总结在各个科室学到的东西，在ICU都能派上用场。因此，这里的教师都必需拥有丰富的理论学问以及娴熟的操作技术，还有更重要的是娴熟地把握各种周密仪器的使用，必需的更上时代的步伐，与时俱进，不断更新自我。她们的干练不得不让我们佩服。在这3个月的定向实习，在带教教师的悉心教育下，我把握了常用抢救仪器的使用及报警后处理，根本把握了心肺复苏技术，心电图机、注射泵、输液泵、养分泵、心电监护仪、排痰机等的使用以及呼吸机的使用、消毒等。更娴熟地把握了鼻饲、吸痰、输液、皮试、雾化、血糖监测等技术，并严格遵循无菌原则完成各项操作。我还积极参加科室里的小讲课，不断增加自己的理论学问。 在这个急危重症集中救治的病房里，使我深刻的感觉到必需要细心、急躁、爱心、怜悯心，“急患者所急，想患者所想，使患者安康，让患者满足”。对于临终患者赐予更多的关心和敬重，让他们安稳离世。感谢ICU让我进一步强化自我。 【ICU护士实习自我鉴定】