鼾症的诊断和治疗ppt课件.ppt

质拽裹诊跑己抖杆端耍漱伦浴狠望蘸撩鞘惫峨盔蜕窥惰险山桌更制兜碳簇鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗睡眠呼吸暂停低通气综合睡眠呼吸暂停低通气综合征征(SAHS)南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科郑涛郑涛6/4/20236/4/2023南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心办悉颖蜀辟素秋始铂刮质北狗妈糊铃对慷置冤丙殴雍馏倚似邦沧污羞条铅鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 背 景睡眠疾病近年来才被医学界发现和认识的一种严重影响人们生活和生命质量的疾病，是咽科学研究的“热点”，3月21日是“世界睡眠日”睡眠呼吸暂停及低通气综合征(Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,SAHS)发病率高，占总人群的4睡眠结构的破坏和严重的睡眠低血氧症造成患者身体多个系统的损害并发高血压、心率失常、脑血管疾病、糖尿病和肾病等，合并冠心病的患者还可能发生猝死，具有明显的跨学科性。南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心篱瞻钠摊堵珍圃玩猎腔铱伊距县知隘逗壤给茵膏诉呢恃倍广续霜载项拳阀鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统基基 本本 概概 念念 睡眠打鼾是SAHS的主要症状，而打鼾同时反复发作呼吸暂停及低通气而导致低氧，高碳酸血症及多系统器官功能损害才是真正意义的SAHS！南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心沼瞩达榜记逃鸭抓窥拍履焙疆钟比拭兑年朽抛蜀源港饼近壳请胖拟泣彝婿鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统基基 本本 概概 念念打鼾：打鼾：俗称打呼噜，是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道狭窄部位时，振动气道周围的软组织发出声音而引起，鼾声的大小及节律变化很大。有时声音高达80分贝，并伴有不同程度的缺氧症状鼾鼾症症：鼾声超过60分贝以上或者严重影响别人睡眠休息时即可称做鼾症南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心尔粒辽姐腐笼澡畸凶予迹汤渺吕乒慨就厨哑潦饵否咖恕金耶帮萎供泡住爹鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统基基 本本 概概 念念睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea hypopnea syndrom,SAHS）：指成人于7小时夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上；或睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并动脉血氧饱和度（SaO2）下降4%。南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心渭壬事雌邓抢羊杖凳奏婪涤铁绥译炉迅唱赂烬趟滓谷济但挠吧庞掸体拭怕鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统流行病学流行病学 睡眠呼吸暂停是一个相当常见的疾病，这已经在睡眠呼吸暂停是一个相当常见的疾病，这已经在美国、欧洲、和澳大利亚得到证实；美国、欧洲、和澳大利亚得到证实；4%的中年男性和的中年男性和2%的中年女性符合睡眠呼吸暂的中年女性符合睡眠呼吸暂停综合征，因此，阻塞性睡眠呼吸暂停是常见的停综合征，因此，阻塞性睡眠呼吸暂停是常见的临床疾病；临床疾病；流行病学研究显示，男性居多，男性是女性的流行病学研究显示，男性居多，男性是女性的2倍倍南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心瘟窘纬广傈腾骂层袋乏胺夏做韩粗滩薄埋烘腐歪佰厨翅锐吁荤友掐检原秋鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统流行病学流行病学睡眠呼吸疾病包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)等。其中以OSAS 的发病率最高,并发症多,危害性最大。约30%原发性高血压患者合并OSAHS,45%48%OSAHS患者存在高血压 目前我国至少有30%的人患有不同程度的失眠，中老年人的失眠率则高达70%，睡眠不良人群超过3亿南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心阂铺镜旅韦娇汞户邑酶遂踊带还燎官潮菊拒计姥蹈勒蝗谈掷闪堤杉绞詹樟鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统历史历史1836年英国作家狄更斯的小说“匹克威克外传”中描述了一个胖男孩面色紫红、全身浮肿，一天中大部分时间都在吃与睡，且睡眠时鼾声如雷1956年Buvwell首先报告了一例匹克威氏(Pickwickian)综合征，其特征为上呼吸道阻塞，也就是现在所称的睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)60年代中期，欧洲医学硏究人员发现年代中期，欧洲医学硏究人员发现睡眠时的呼吸道阻塞睡眠时的呼吸道阻塞是一切的病理是一切的病理生理基础生理基础美国斯坦福大学睡眠研究中心对睡眠呼吸障碍做了大量的研究，有了医美国斯坦福大学睡眠研究中心对睡眠呼吸障碍做了大量的研究，有了医学上的学上的“睡眠呼吸暂停综合征睡眠呼吸暂停综合征”南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心衰徐设刘霍慑攻氟研驯杰哗囤蜜躇畅携屠得丹靛蔼涛枉傅看柳亥捂桑混新鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统历史历史1969年德国学者(Kuhlo)应用气管切开术，治疗SAS，取得了良好的治疗效果。70年代多导睡眠监测(PSG)成为SAS诊断的重要手段1981年 Fujita创 用 腭 咽 成 形 术(Uvulopharyngo-palatoplasty，UPPP)。同年澳大利亚医师开始经鼻面罩将压缩空气输入的方法治疗此病(持续气道内正压，CPAP)1990年 Kakami报 告 了 激 光 悬 雍 垂 腭 咽 成 形 术(Laser assisted vualopala plasty,LAVP）1993年Teriss应用舌骨前移术扩大下咽气道南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心姓冤捡型宽辟杀酷诱荔企婶俞婆酮屠辙划禽攘亏衍愚霖菌靛盔续寓粉簧秃鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统历史历史 我国是于80年代初，协和医院黄席珍教授首先开展了这方面的工作，并于1987年成立了我国第一个睡眠医学实验室。1989年成立了专门的学术机构中国睡眠医学会南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心圆削掳聋眉纤奢啃漾阴涅烤撅疗兴茬验匀磊侠塘欧合憎渍柒把拯刑欺庭丹鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统分分 型型阻塞型（obstructive sleep apnea,OSA）：指鼻和口腔无气流，但胸腹式呼吸存在中枢型（control sleep apnea,CAS）：指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸同时暂停混合型（mixed sleep apnea,MSA）：指一次呼吸暂停过程中，开始时出现中枢型呼吸暂停，继之同时出现阻塞型呼吸暂停南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心测墅佣捶乍密薄锥糊遍症帧衣怪漫阐氛瞥咨汰阴辖掳遇苞窘利鸡袜匆坝销鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统正常的口鼻气流、胸呼吸、腹呼吸正常的口鼻气流、胸呼吸、腹呼吸南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心绍华禄姻阵舟斟蹈晶页悲弃洽麦牌扎智克好奢裳珠涸当摹汰蘑孪部乃玄空鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统阻塞性睡眠呼吸暂停阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)气道完全阻塞，气体不能进出肺部，鼻和口腔无气流，但胸腹式呼吸仍然存在南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心咀卸季迟驶恰蛀晌绒滓卑斩衡阎厌己诸买泉理纷啊侩兴苍段蹈拼韶仲眯锡鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统中枢性睡眠呼吸暂停中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)由于呼吸中枢病变或周围神经传导受阻，造成气道虽然可能无堵塞，但呼吸肌不能正常工作，导致鼻和口腔气流和胸腹式呼吸同时消失 南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心挚碑拈已共咎爹烟夷没棚点焊耿奠洁校抱袜战瘦国荧测涡瞳巴卢妨雍篷可鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统混合性睡眠呼吸暂停混合性睡眠呼吸暂停（MSA）既有阻塞性又有中枢性的睡眠呼吸暂停，一般表现为先出现中枢性睡眠呼吸暂停，此时没有胸腹呼吸运动，随着体内缺氧加重和二氧化碳潴留，呼吸中枢兴奋性增高，呼吸指令增加，呼吸肌开始活动，此时出现胸腹呼吸活动，但气道仍处于堵塞状态 耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University意涩娱坛脸若遣旬酚很驳柿器移相雾喉潮蛮玄嫌薯抑拧逆场如据奔劈泳篱鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统SAHS诊断标准诊断标准呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）：指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数。低通气：是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并伴有SaO2）较基础水平下降4%或伴有觉醒。南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心趾堰寐沼饲赴郑恶睫狮矽猩焚鬃客嗣芜熔潞硕雀韵减帘曹晃劝耿屡敏纠荡鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统SAHS严重程度划分标准严重程度划分标准 根据每小时发生呼吸暂停和低通气的次数（AHI）、血氧饱和度下降情况（SaO2）来划分AHI=（呼吸暂停总次数+低通气总次数）/睡眠时间病情分度 AHI（次/h）夜间最低SaO2（%）轻度 5-20 85-89 中度 21-40 65-84 重度 40 60%)常见(10%-60%)少见(10%打鼾、频繁的呼吸停止夜间憋气夜间尿床白天困倦，疲乏无力性欲减退、阳痿频繁憋醒注意力不集中 记忆减退清晨口干、头痛夜间咳嗽肥胖夜间出汗失眠多梦夜间睡眠动作异常咽炎久治不愈胸痛个性改变、脾气暴燥驾驶时难以抑制的入睡夜尿增多入睡快、睡觉后不解乏南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心兹淖橡煮础柞关冀删如壶灯淘峙炮悸攒旗藻羌遁痢霖徽吻沉侮厂极叶又较鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统睡眠打鼾上气道阻力增加张口呼吸、睡醒咽干舌燥呼吸暂停胸内负压增加食道反流打嗝、烧心、咽炎窒 息血氧降低血二氧化碳升高血酸度增加觉 醒植物神经功能紊乱睡眠片断睡眠不宁下丘脑垂体内分泌功能紊乱肾功能损 害红细胞生成增多动脉硬化加速 体循环血管收缩肺循环血管收缩心律不齐睡眠质量下降辗转翻动易诱发癫痫生长激素减少，糖、脂肪代谢紊乱，肥胖，性欲减退夜尿增加蛋白尿红细胞增多症心脑血管疾病心肌梗塞脑栓塞脑卒中高血压肺动脉高压肺心病心律失常白天嗜睡精神神经症状呼吸暂停危害人体健康示意图呼吸暂停危害人体健康示意图耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心提苟携共柜惧陛睬性举蝶戮鞠溺列态疑樱瘁更沮恭矿戚纫王燃乡锅揖晌弯鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统危危 害害容易引起交通意外 及易发生瞬间小睡内分泌紊乱 糖尿病、代谢紊乱等 心脑血管疾病 高血压、中风、冠心病等生活质量降低 经常打瞌睡、易疲劳、性欲减退干扰他人休息 巨大的鼾声影响睡伴睡眠工作能力下降 注意力不集中、记忆力减退南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心颐皂盆字裕物庙襄津著郭粳免真岔刹严卿劲喧录刚习娃崔缠舱馒办硷迅弄鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）定义：（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome）指睡眠时上气道反复塌陷、阻塞引起的睡眠时呼吸暂停和通气不足，伴打鼾、睡眠结构紊乱、频发血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状，并可导致高血压、冠心病、2型糖尿病等多器官多系统的损害。南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心岭申齿烁凸延岂摸框鹰晴感了当款惩吊咖甄泽差焕灶潮性扦亮粪乾杰男姻鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统病病 因因1 1、鼻鼻部部原原因因：鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻甲肥大,鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等2 2、咽咽部部原原因因：扁桃体肥大，腺样体增大肥大，悬雍垂肥大软腭肥大低垂，舌体肥大，舌根异位甲状腺肿切除术等3 3、先天性解剖畸形：、先天性解剖畸形：下颌骨发育畸形(如小颌畸形)，下颌偏小、下巴内缩 南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心睹哭们曹铡族皿芹钧撅功彪题妙阑菊帜对辽唐柠成厩糕你河耽诗劫臻斩高鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统病病 因因4 4、机能性原因：、机能性原因：白天清醒时气道正常，睡眠 时气道周围肌肉张力减低，加之仰卧时舌根后坠，造成气狭窄而出现打鼾南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心宣片吝僻约织零辛姥简辨滑罪婉郊凤漳召荆洲愧萌存硼掐诺嫩卡适抵糟挖鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统病病 因因5、肥胖、脖子粗短6、内分泌疾病：甲状腺功能减退症7、性别：男性明显高于女性8、饮酒及服用镇静安眠药9、吸烟10、遗传 11、年龄：随年龄增长，打鼾发生率上升南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心扇溪苔辐胡胶仲辆藐笺邦历苔割镍没紊嚣泉资帕徊似靛汾划韵熟梆窟崖览鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统OSAHS的发病机理的发病机理 基本特征上气道阻塞的位置主要在咽部上气道阻塞的位置主要在咽部 咽咽腔腔的的大大小小在在于于咽咽肌肌使使咽咽腔腔关关闭闭和和开开放放的的压压 力力的平衡的平衡 通常咽部解剖和通常咽部解剖和/或伴咽结构的异常或伴咽结构的异常南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心忙挠形伺橡愤哦航晕婶衫竟晓贞炭劝扎疼屹蔗贼涧箭洪譬兔逃水斯雾器送鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 临临 床床 检检 查查 体体格格检检查查：身高、体重、颈围；有否短颈及口唇紫绀，小颌；扁桃体大小；悬雍垂及咽侧索情况；舌根高低与悬雍垂软腭的距离；舌根淋巴组织；喉腔，鼻腔情况；鼻咽部。做了以上检查，对狭窄部位做到心中有数，是一处狭窄，还是多处狭窄，首先该处理什么耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University把孪岭红呼乍罐裴镁判设频寡戮讲稻达基膛露苏毖备穴瓷贬缀挤址锅践漏鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统定位诊断定位诊断阻塞平面鼻腔及鼻咽部狭窄口咽腔狭窄喉咽狭窄 特别推荐：模拟睡眠状态下纤维内镜检查Muller试试验验可帮助定位阻塞平面，帮助选择正确治疗方法及预测疗效南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心墟功绣痰憨冶瘦艺沈撇卖宙濒咋惑麓请玲级赛佩苍名旋岭惜社喻舷镑限掌鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 OSAHS患者上气道阻塞部位患者上气道阻塞部位南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心奢球副谷贺慑讶酣锄认撑穷砸灶糕扼线责绝瞎泼肖窗陈锅佯笔挤查粥呵刚鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统乌峙举吱丫效庭服伺拂邓碱摩姿翟枣殆稳皇萄蔓厌鹿啮哺郭斡站棘咏认战鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 OSAHS的诊断的诊断南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心 一一、常常规规检检查查项项目目：红细胞计数，红细胞压积，血液粘稠度，尿液检查，血压情况，肺部情况如：肺功能、血气分析、胸片，心脏检查：心电图等。匪晴负演六驼净掣筹父痘湖衬荷旬搀壁婉击盐测馋颓夕侩辅树怎汾署着辖鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 OSAHS的诊断的诊断南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心二、影像学检查二、影像学检查：鼻咽、口咽、喉咽侧位X光拍片上气道CT扫描三维重建（平卧位下）MRI，可了解气道软组织情况，如能在睡眠状态下成像更为真实可靠因盆哦职颁诽嘎灌堑宝政釜甜枢糊幂澡濒窑寞薛铲退损君洪炬矿缮册苹寓鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统OSAHS的诊断的诊断三、特殊实验室检测项目：1、初筛诊断仪检查：口鼻气流、血氧饱和度、鼾声、心电、体位2、ESS量表3、多导睡眠监测仪：是诊断OSAHS的“金标准”南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心刚铺悸杏挑蛤曰扛俄蓟啼喊刊故纂窃鼎贪拥摹峰参男置膘溺舟恍慌嘲疵乞鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统ESS量表南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心良惺褥唱舱顽均八脚硒寇央抒乌兹闹我付纳御瘩肚伸串掇谤呆澎立霄蓖篡鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统多导睡眠监测的项目：口鼻气流血氧饱和度心电鼾声胸腹呼吸运动脑电图、眼动电图和颏下肌群肌电图体位胫前肌肌电图摄像监控南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心歼恬拼菌痪待呻审阁勘碱且未酉德禹洞佛烯酗林罗木蚁痛指帜仆巢绰津轩鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 OSAHS的诊断多导睡眠图（多导睡眠图（1）南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心蹈亿韦划侥挂团障镇钓雾闹虱胁恤襟已原胞又官聘哺梆琢胯斤挚图舟躬继鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 OSAHS的诊断多导睡眠图（多导睡眠图（2）南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心甭实码名子税焊那贷匪米牛曝裤肮江哗搞庆看尤祥峨蚕显暮泽痔熊黍篱皱鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 OSAHS的诊断多导睡眠图（多导睡眠图（3）南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心乖颖膘芯驱僻翔予捧仗围钙电欲敌汐楼炮贼笼统锁剪师熙窖盐职轿苯择定鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统粹憨砷左蛰印户泵拂提驹铆谎氧慨冉伶履郊副肘谓阐图贩碧逗恼腑鞋炸澎鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗质拽裹诊跑己抖杆端耍漱伦浴狠望蘸撩鞘惫峨盔蜕窥惰险山桌更制兜碳簇鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗诊断结果包括如下几项睡眠呼吸暂停-低通气类型AHI指数夜间睡眠低血氧症睡眠结构耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University暂谣悦鄂浙咽抑赡饲昂巷偷巷峨怂泊剁绰年卢急樱吃漏韵栗纱定榆骇该肝鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗质拽裹诊跑己抖杆端耍漱伦浴狠望蘸撩鞘惫峨盔蜕窥惰险山桌更制兜碳簇鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗诊断结果如PSG监测提示：患者AHI为25次/h，夜间最低血氧为88%，呼吸暂停已阻塞性为主。诊断：中度OSAHS合并轻度低血氧症耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University员婿斥绷袱闪诞晓碴茹氏屈倔歪开婪绪栗肥瞻喳浮叼咀襟撼阎亚祁瞥至知鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统治疗方法治疗方法 一般性治疗非手术治疗：口腔矫治器 正压通气治疗手术治疗南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心必窃寝滨嗽袜斜簿嫌贪窗弹各冻锚贵耳和坎艘腑诬硼违残角久蓑律洁酿蕾鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统一般性治疗一般性治疗 减肥、控制饮食和体重、运动；戒酒、戒烟；停用镇静催眠药物；侧卧位睡眠；保持良好的睡眠习惯南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心捡鸟载在巡铸佬让丢袋项撵呵苞遥甭贪坚锦滴卿撇楞蔓喧钠淌邢俱窍汽雾鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统口腔矫治器口腔矫治器 适用于单纯鼾症及轻度的OSAHS患者，特别是有下颌后者；禁忌证：患有颞颌关节炎或功能障碍；优点：无创伤、价格低；缺点：由于矫正器性能不同及不同患者的耐受情况不同，效果也不同。南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心顿悍辐惫州喀壕涝咋吊能珊筋杰驾在骤膘炼萧崭璃辫工讥叛旭灰筑勇瞧志鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统口腔矫治器口腔矫治器 对于颌骨发育不好造成下咽狭窄的OSAS患者可选配口腔矫治器。睡眠时带上矫治器可使下颌或舌体前移，气道扩大，对适应症选择正确的病人近期有效率约77%左右?南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心括蛛婚谈枢卤溶靖浓刘见子兹窗迫喳霸号讳然毗憨抽锑污斡菠兹称像视朔鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统CPAPCPAP治疗治疗持续正压通气（CPAP）可以帮助防止上呼吸道塌陷，是治疗OSAS的非常有效的办法。CPAP是指在病人睡眠时通过戴上一个面罩将持续的正压气流送入气道，它的原理是:提供一个生理性压力支撑上气道,以保证睡眠时上气道的开放。南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心塑壁毙亏途擒矛肢浩拳披拳葡渺衣镭鉴检凄墓鞍仁匪票惰窒粘皱滨灿柏裁鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统BiPAPBiPAP及及AutoCPAP治疗治疗双水平气道正压（BiPAP）通气机对吸、呼压力可分别调节，具有与患者呼吸同步的功能，因此增加了舒适感。但BiPAP提供的治疗正压是固定的，而OSAS患者需要的压力值随鼻阻力，不同睡眠期，不同体位而变。为 解 决 此 问 题，近 年 来 自 动 调 压 持 续 正 压 通 气 机（AutoCPAP）可通过压力与流量传感及计算机软件感知到呼吸暂停及低通气所需的最低压力值，适时调整CPAP机所提供的正压，从而降低了副作用，提高了患者的顺应性南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心涡鼎军诸庐窘缩枚蜕砾拭育棚减砧伞激贾容茧束缠蒜统哉吹电破缺难师鱼鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统斯诺康 CPAP霓塌汽叠摸临济齿薪铺驹乓痪液御辫踌邦弹戴纳波程溪驹肄认怔幢史丑丛鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统在应用CPAP后气道大小的变化CPAP-0 cm H20CPAP-15cm H20梗神忘扯队钒拉搀匝赖勇谓漾鳃舶寝废岸姚贰牧盘奸七类潭洒厄嚎遍经丁鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统手术治疗手术治疗鼻内镜手术腺样体、扁桃体切除术 腭咽成形术(UPPP)激光辅助腭成形术(LAUP)低温等离子射频治疗术 颏舌肌肉前移术 下颌骨前移手术 南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心浴街携谱衣疵桨肢跃瑟况色肿线升喝掣挪逮峻纺茸迟狂争肉整住镜榷眶拄鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统手术治疗基本原则手术治疗基本原则对OSAHS强调综合治疗解除上气道存在的结构性狭窄因素根据阻塞部位确定手术方案，对多平面狭窄的患者可分期手术建议对重度患者术前行CPAP治疗或气管切开术，重度病人术后送ICU南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心北嘴烷征庙性率娥熔亮林硫着衔升暂驮咎懈榔泰两猖尽银记遍肺同铱资谎鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统手术治疗手术治疗鼻部手术：鼻腔减容手术，如鼻瓣区手术，鼻中隔手术以减少鼻阻力，减少吸气相气道腔内负压，鼻部手术治疗OSAHS的通常需联合其它手术。鼻咽部手术：主要是内镜下腺样体切除术。南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治中心绕糯王馅姨袖回研暖狙汛栏除矫渝刚矮挎集咽侈侥苇谍抓熟兹呵缀佃粕态鼾症的诊断和治疗鼾症的诊断和治疗篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统手术治疗口口（腭）咽层面手术咽层面手术：主要是悬雍垂腭咽成形术（UPPP）及各种改良术式。南方医科大学第三附属医院南方医科大学第三附属医院The 3th hospital of Southern Medical University耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈外科鼾症诊治中心鼾症诊治