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篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统肥胖症诊治进展肥胖症诊治进展山东省立医院内分泌科 周新丽精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统概概述述n n肥肥胖胖目目前前在在全全世世界界呈呈流流行行趋趋势势n n肥肥胖胖既既是是一一个个独独立立的的疾疾病病，又又是是2 2型型糖糖尿尿病病、心心血血管管病病、高高血血压压、脑脑卒卒中中（中中风风）和和多多种种癌癌症症的的危危险险因因素素n n被被世世界界卫卫生生组组织织列列为为导导致致疾疾病病负负担担的的十十大大危危险险因因素素之之一一。n n因因此此预预防防和和控控制制肥肥胖胖症症已已成成为为刻刻不不容容缓缓的的任任务务。精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统肥肥胖胖症症的的定定义义 肥胖症是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重增加，是一种多因素的慢性代谢性疾病。精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统肥肥胖胖的的种种类类1单纯性肥胖 只有肥胖而无任何器质性疾病的肥胖症（1）体质性肥胖 这种肥胖用饮食控制方法减这种肥胖用饮食控制方法减肥难以见效。肥难以见效。（2）获得性肥胖 在成年后才发生的肥胖在成年后才发生的肥胖。精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统肥肥胖胖的的种种类类2继发性肥胖由于内分泌紊乱或代谢障碍引起由于内分泌紊乱或代谢障碍引起的一类疾病，肥胖只是其重要症的一类疾病，肥胖只是其重要症状之一，同时还有其它临床症状。状之一，同时还有其它临床症状。3药物引起的肥胖某些药物有使身体发胖的副作用，某些药物有使身体发胖的副作用，如肾上腺皮质激素类药物、治疗如肾上腺皮质激素类药物、治疗精神病的吩噻嗪类药物等。精神病的吩噻嗪类药物等。精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统体体脂脂分分布布n n皮下脂肪：第一大脂库n n内脏周围n n大网膜n n肌间精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统体体脂脂在在身身体体的的分分布布精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统流行病学流行病学 精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统肥胖在现代社会中的发病率肥胖在现代社会中的发病率越来越高越来越高精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统n n美国1988-1994年健康与营养调查显示,成人男性中肥胖症患者(体重指数为30 kg/m2)占20%,女性中占24.9%。n n以中国为代表的发展中国家肥胖问题也日益严峻,20世纪90年代全国营养调查显示,成人超重者占24.4%,肥胖者占3.01%。精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统病病因因和和发发病病机机制制n n病因未完全明了，有不同的病因n n同一患者可有几种因素同时存在n n任何能量摄入增加和（或）消耗减少均能引起能量正平衡，过剩的能量以脂肪的形式逐渐积存于体内。精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统肥肥胖胖形形成成的的原原因因年龄性别因素内分泌因素行为方式膳食因素热能正平衡遗传因素精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统病病因因分分类类肥肥胖胖症症的的发发病病因因素素可可分分为为遗遗传传及及环环境境因因素素两两类类。多多数数肥肥胖胖病病是是遗遗传传因因素素及及环环境境因因素素共共同同参参与与且且相相互互作作用用引引起起的的复复杂杂病病精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统遗传因素遗传因素 流行病学研究（双胞胎、家系研究、不同种族）显示，流行病学研究（双胞胎、家系研究、不同种族）显示，在在同等环境下同等环境下 某些人群或个体更易患超重或肥胖某些人群或个体更易患超重或肥胖 肥胖的遗传性肥胖的遗传性 家族性家族性 遗传因素对腹部脂肪含量的影遗传因素对腹部脂肪含量的影响约在响约在50%-60%50%-60%遗传因素的作用方式遗传因素的作用方式 单基因突变可引起肥胖症单基因突变可引起肥胖症 如瘦如瘦素基因、瘦素受体基因、鸦片素基因、瘦素受体基因、鸦片-黑素黑素-促皮质原（促皮质原（POMC)POMC)基基因、激素原转换酶因、激素原转换酶-1-1 基因、基因、PPAR-PPAR-基因突变肥胖症基因突变肥胖症 人类大多数肥胖可能是由多基因作用引起人类大多数肥胖可能是由多基因作用引起 精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统遗遗传传因因素素的的生生物物效效用用遗传因素可能通过多种途径影响能量平衡1.影响BMR2.影响呼吸商（RQ),即脂肪氧化率（脂肪/葡萄糖氧化能力，低RQ是增重的危险因素3.影响非脂肪体块4.影响食欲控制能力5.影响能量消耗和能量物质分配的因子如瘦素等精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统环环境境因因素素 生活方式生活方式 高热量、高脂肪饮食、缺乏体力活动等高热量、高脂肪饮食、缺乏体力活动等 高脂肪餐引起肥胖高脂肪餐引起肥胖 流行病学调查表明脂肪饮食和体重呈正相关性流行病学调查表明脂肪饮食和体重呈正相关性 原因原因：1.1.脂肪的饱腹感低脂肪的饱腹感低 碳水化合物和蛋白质无碳水化合物和蛋白质无 论通过胃肠道和经血液均可产生论通过胃肠道和经血液均可产生 饱腹饱腹感抑制食欲感抑制食欲 脂肪只有通过胃肠道才可引起饱腹感，且饱腹感也较弱脂肪只有通过胃肠道才可引起饱腹感，且饱腹感也较弱 2.2.脂肪的能量密度高，且机体对食物的体积调节较为迟钝，进食脂肪的能量密度高，且机体对食物的体积调节较为迟钝，进食高脂肪饮食时常过量高脂肪饮食时常过量 3.3.脂肪的能量储备效率高脂肪的能量储备效率高 糖类在体内很少转化为脂肪，糖类在体内很少转化为脂肪，自我自我调节氧化是主要的去路，调节氧化是主要的去路，因为碳水化合物转化为脂肪时因为碳水化合物转化为脂肪时 需要能量，在此过需要能量，在此过程中程中 约有约有25%25%的能量转化为热能。的能量转化为热能。而食物中的脂肪转化为脂肪组织中的而食物中的脂肪转化为脂肪组织中的 储储备能量耗能非常少，备能量耗能非常少，只有只有0-2%0-2%4.4.脂肪在体内的自我氧化刺激能力较弱脂肪在体内的自我氧化刺激能力较弱 精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 体力活动较少引起肥胖体力活动较少引起肥胖 1.1.体力活动对总能量消耗的影响体力活动对总能量消耗的影响 体力活动伴随着能量的消耗体力活动伴随着能量的消耗 体力活动所消耗的能量的总量与体力活动的特点密切相关。体力活动所消耗的能量的总量与体力活动的特点密切相关。EPOC(excess post-exercise oxygen consumption)EPOC(excess post-exercise oxygen consumption)运动后运动后超量氧消耗：剧烈运超量氧消耗：剧烈运 动后机体的氧耗增加可持续到运动停止后相当动后机体的氧耗增加可持续到运动停止后相当一段时间。产生机制可能是由于运动消耗了大量肌肉和肝脏的储备能一段时间。产生机制可能是由于运动消耗了大量肌肉和肝脏的储备能源（糖原）。源（糖原）。2.2.体力活动对机体能量物质平衡的影响体力活动对机体能量物质平衡的影响 机体对经常性体育锻炼最重要的适应性改变之一是利用脂肪能力机体对经常性体育锻炼最重要的适应性改变之一是利用脂肪能力的增加的增加 剧烈运动时，剧烈运动时，ATPATP能量需求增加，肌肉主要靠糖原分解以及葡萄能量需求增加，肌肉主要靠糖原分解以及葡萄糖无氧酵解供给。但在耐力运动使肌肉的能源则主要源于脂肪氧化。糖无氧酵解供给。但在耐力运动使肌肉的能源则主要源于脂肪氧化。脂肪消耗量与体力活动的强度和持续时间呈正相关脂肪消耗量与体力活动的强度和持续时间呈正相关 3.3.影响体力活动的因素影响体力活动的因素 自动化自动化 交通交通 生活环境生活环境 社会生产力社会生产力 文化背景文化背景精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统社会因素方面有城市化，心身问题等 某些药物，如糖皮质激素等 精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统临临床床表表现现n n包包括括肥肥胖胖本本身身的的症症状状和和并并发发症症的的症症状状。n n体体重重增增加加，引引起起腰腰痛痛，关关节节痛痛，消消化化不不良良和和气气喘喘。n n按按脂脂肪肪组组织织块块的的分分布布，分分为为两两种种体体型型：中中心心性性肥肥胖胖者者脂脂肪肪主主要要分分布布在在腹腹腔腔和和腰腰部部，多多见见于于男男性性，又又称称为为内内脏脏型型、苹苹果果型型、男男性性型型；另另一一型型多多见见于于女女性性，脂脂肪肪主主要要分分布布在在腰腰以以下下，如如下下腹腹部部、臀臀部部、大大腿腿，称称为为梨梨型型、女女性性型型。苹苹果果型型发发生生代代谢谢综综合合征征的的危危险险性性大大于于梨梨型型n n易易与与糖糖尿尿病病、高高血血压压等等伴伴发发n n并并发发症症有有睡睡眠眠呼呼吸吸暂暂停停综综合合征征，静静脉脉血血栓栓等等n n恶恶性性肿肿瘤瘤发发生生率率较较高高，n n皮皮肤肤皱皱褶褶易易发发生生糜糜烂烂、皮皮炎炎、易易合合并并化化脓脓性性或或真真菌菌感感染染精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统肥胖的危害肥胖的危害1影响身体机能2引起多种疾病 肥胖可致冠心病、高血压、糖尿病、脂肪肝、动脉硬化、性功能降低等。3影响寿命精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统肥肥胖胖导导致致糖糖尿尿病病的的机机制制n n肥胖者，尤其是腹部肥胖者常有明显的胰岛素抵抗。n n长期的胰岛素抵抗使胰岛B细胞不堪重负，分泌的胰岛素不足以对抗胰岛素抵抗时，血糖就会升高n n高糖毒性使胰岛素抵抗加重，血糖水平进一步升高，导致临床糖尿病精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统肥胖的评估和诊断肥胖的评估和诊断 精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统简简易易体体脂脂含含量量的的评评估估方方法法n n体体重重指指数数（B BM MI I）：直直立立、免免冠冠、脱脱鞋鞋并并仅仅穿穿内内衣衣情情况况下下测测体体重重及及身身长长n nB BM MI I=体体重重(k kg g)/身身长长 (m m)2 2n n腰腰、臀臀围围及及腰腰臀臀围围比比值值（W WH HR R）n n腰腰围围（W W）测测定定时时需需两两足足分分开开（2 25 5-3 30 0c cm m）并并直直立立 ，测测量量部部位位在在水水平平位位髂髂前前上上嵴嵴和和第第1 12 2肋肋下下缘缘连连线线的的中中点点。臀臀围围（H H）测测定定时时则则并并足足直直立立，测测量量部部位位在在臀臀部部最最宽宽处处。使使用用软软皮皮尺尺测测量量，让让皮皮尺尺贴贴着着皮皮肤肤表表面面但但不不压压迫迫软软组组织织。测测量量者者坐坐在在被被测测者者一一旁旁。n n腰腰臀臀围围比比（W WH HR R）=W W（c cm m）/H H（c cm m）精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统中中国国肥肥胖胖工工作作组组建建议议的的超超重重 和和肥肥胖胖诊诊断断分分割割点点精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统世世界界上上成成人人中中用用B BM MI I 估估测测超超重重/肥肥胖胖精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统腰腰 围围n nWHO:男性94cm，女性80cm 为肥胖n n中国肥胖问题工作组：男性85cm，女性80cm 为腹部脂肪蓄积的诊断界值精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统腰腰臀臀比比n n白种人 WHR男1.0，女性0.85为 腹部脂肪蓄积精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统其其他他少少用用的的测测量量法法 1.标准体重测量法 标准体重（kg)=身高（40或35并有严重并发症）n n吸脂术、切脂及其他减少食物吸收的手术如胃旁路术、小胃手术、垂直结扎胃成形术、腹腔镜下胃减容术精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统继继发发性性肥肥胖胖n针对病因治疗精品PPT篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统 谢谢 谢谢！精品PPT
