COPD病例分享详解ppt课件.ppt

火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去COPDCOPD病例分享病例分享 CASE PRESENTATIONCASE PRESENTATION火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去病病例例1：患者男，：患者男，65岁，有长期吸烟史。岁，有长期吸烟史。反复咳嗽、咳痰、气喘反复咳嗽、咳痰、气喘3年余，再发年余，再发1月。月。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去病例病例1入院时情况 :患者因慢性咳嗽、咳痰、气喘3年余，再发1月入院。查体：T：36.2 P：86次/分 R：22次/分 Bp：107/93mmHg，指脉氧94%（未吸氧），神志清楚，精神一般。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹。全身浅表淋巴结不肿大。球结膜无水肿、充血，唇不绀，咽部稍充血，双侧扁桃体无肿大，颈软，颈静脉无充盈。桶状胸，两肺叩呈过清音，两肺呼吸音低，可闻及哮鸣音及湿性罗音。心率134次/分，律不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未及，无压痛、反跳痛。移动性浊音（）。双下肢不肿。神经系统阴性。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去胸部胸部CT（2015-11-09）火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去COPD分组分组火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去COPD分组分组火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去COPD严重程度的肺功能分级严重程度的肺功能分级火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去COPD分组分组火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去慢性阻塞性肺慢性阻塞性肺 疾病急性加重疾病急性加重（D D组）组）1.健康教育、戒烟，吸氧健康教育、戒烟，吸氧3.信必可都保信必可都保2.美洛西林舒巴坦抗感染治疗美洛西林舒巴坦抗感染治疗,二羟丙茶碱、布地奈德、二羟丙茶碱、布地奈德、特布他林、甲强龙解痉特布他林、甲强龙解痉平喘抗炎。平喘抗炎。入入院院诊诊断断火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去病病例例2：患者男，：患者男，79岁，有长期吸烟史。岁，有长期吸烟史。有高血压病史。有高血压病史。反复咳嗽气喘反复咳嗽气喘 10余年，加重余年，加重3月月火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去病例病例1入院时情况 :患者因反复咳嗽气喘10余年，加重3月“入院。查体：T：37.2 P：95次/分 R：26次/分 Bp：168/103mmHg，指脉氧99%（未吸氧），神志清楚，精神一般。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹。全身浅表淋巴结不肿大。球结膜无水肿、充血，唇不绀，咽部稍充血，双侧扁桃体无肿大，颈软，颈静脉无充盈。桶状胸，两肺叩呈过清音，两肺呼吸音低，闻及少许哮鸣音及湿性啰音。心率95次/分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未及，无压痛、反跳痛。移动性浊音（）。双下肢轻度水肿。神经系统阴性。辅检：指脉氧（2015-10-30，本院）：99%。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去胸部胸部CT（2015-11-05）火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去慢性阻塞性肺慢性阻塞性肺 疾病急性加重疾病急性加重（D D组）组）1.健康教育、戒烟，吸氧、健康教育、戒烟，吸氧、低盐低脂饮食低盐低脂饮食3.信必可都保信必可都保2.头孢地嗪抗感染治疗头孢地嗪抗感染治疗,二羟丙茶碱、布地奈德、二羟丙茶碱、布地奈德、特布他林、甲强龙解痉特布他林、甲强龙解痉平喘抗炎。平喘抗炎。入入院院诊诊断断火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去