欢迎来到淘文阁 - 分享文档赚钱的网站! | 帮助中心 好文档才是您的得力助手!
淘文阁 - 分享文档赚钱的网站
全部分类
  • 研究报告>
  • 管理文献>
  • 标准材料>
  • 技术资料>
  • 教育专区>
  • 应用文书>
  • 生活休闲>
  • 考试试题>
  • pptx模板>
  • 工商注册>
  • 期刊短文>
  • 图片设计>
  • ImageVerifierCode 换一换

    腋静脉穿刺术植汇报ppt课件.pptx

    • 资源ID:92482342       资源大小:8.86MB        全文页数:15页
    • 资源格式: PPTX        下载积分:20金币
    快捷下载 游客一键下载
    会员登录下载
    微信登录下载
    三方登录下载: 微信开放平台登录   QQ登录  
    二维码
    微信扫一扫登录
    下载资源需要20金币
    邮箱/手机:
    温馨提示:
    快捷下载时,用户名和密码都是您填写的邮箱或者手机号,方便查询和重复下载(系统自动生成)。
    如填写123,账号就是123,密码也是123。
    支付方式: 支付宝    微信支付   
    验证码:   换一换

     
    账号:
    密码:
    验证码:   换一换
      忘记密码?
        
    友情提示
    2、PDF文件下载后,可能会被浏览器默认打开,此种情况可以点击浏览器菜单,保存网页到桌面,就可以正常下载了。
    3、本站不支持迅雷下载,请使用电脑自带的IE浏览器,或者360浏览器、谷歌浏览器下载即可。
    4、本站资源下载后的文档和图纸-无水印,预览文档经过压缩,下载后原文更清晰。
    5、试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓。

    腋静脉穿刺术植汇报ppt课件.pptx

    病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程腋静脉穿刺术 心血管内科 琚长霖病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程腋静脉是锁骨下静脉向外的延续,在锁骨内侧称为锁骨下静脉,出锁骨称为腋静脉 腋静脉定义病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程腋静脉解剖部位p第一段:大圆肌腱下缘至胸小肌下缘,内、外侧分别为正中神经内、外侧根,前方为胸肌筋膜深层,后方为腋动脉,长39.33.2mm,外径7.81.6mm p第二段:胸小肌上、下缘之间,内侧为第二肋及其肋间隙,外侧为臂丛外侧束,前方为胸小肌,后方为臂丛内侧束,长31.92.9mm,外径9.52.5mm p第三段:胸小肌上缘及第一肋外侧缘,内侧为第一肋间隙,外侧为腋动脉,前方为锁胸筋膜,后方为第一肋间隙外侧部,腋动脉和腋静脉在第三段被前斜角肌隔开。长19.54.2mm,外径12.52.7mm 病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程腋静脉第三段的优势 p 腋静脉走行在胸廓外,不易造成气胸。p 前斜角肌隔开动静脉,两者之间的距离10-15cm,不易误穿动脉。p 表面只有一层锁胸筋膜,比较浅表。p 该段静脉直径粗,外径1.2cm。p 没有神经伴行。第三段第二段第一段第三段是理想的穿刺点病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程创新性 国内仅有少数几个较大的心血管中心掌握腋静脉穿刺术。既往我院常规行锁骨下静脉穿刺术或腋静脉切开植入永久起搏器,腋静脉穿刺尚未开展。病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程应用性起搏器植入的穿刺途径2.头静脉1.锁骨下静脉3.腋静脉病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程应用性:不同穿刺途径的特点优点:定位简单,方法 简单,迅速而可靠。缺点:并发气胸或血胸;远期起搏导线绝缘层破裂或断裂锁骨下静脉穿刺 血气胸导线断裂病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程头静脉切开术 优点:安全几乎不会发生任何并发症。缺点:操作麻烦,部位静脉缺如或直径太细,15%20%患者限制植入导线数量,现在仅有少数术者采用此方法。应用性:不同穿刺途径的特点病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程1987年Nichalls 穿刺法1993年Byrd 穿刺法 1993年Magney 穿刺法应用性:腋静脉穿刺发展史病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程1999年BELOTT 腋静脉改良穿刺法应用性:腋静脉穿刺发展史病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程 腋静脉穿刺术术运用于单、双腔起搏器植入术;体內植入式除颤器(ICD)多根导线的三腔再同步起搏器(CRT)应用性经腋静脉穿刺植入CRT腋静脉穿刺应用现状病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程p 损伤小,简单方便,可单人操作。p 安全性相对较好,不易发生并发症。p 可以放入多根起搏导线。应用性腋静脉穿刺的优点p 不会发生远期起搏导线断裂。p 不会在导线插入时发生挤压综合症卡住导线而影响操作。p 在ICD 及CRT-D 植入中应用越来越广泛。病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程p 腋静脉穿刺技术比较成熟,国内各心脏中心根据自己的穿刺特点形成不同的穿刺方法,如徐耕教授“平穿法”,黄伟剑、毛家亮教授“腋静脉改良穿刺法”等。p 无需特殊仪器设备,不增加医疗成本,电生理医生经培训可熟练掌握腋静脉穿刺技术。p 并发症少,不会出现远期起搏导线断裂,更加保障患者安全,降低医疗费。可行性We can do it absolutely!.AlAlFagih.JInvasiveCardiol.2015Jul;27(7):341-3.Mehrotra S.Indian Heart J.2015 Mar-Apr;67(2):136-40.病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程安全性 腋静脉穿刺术植入起搏器已在国内多个DSA中心开展,相对腋静脉及锁骨下穿刺已被证实具有安全、有效、并发症少的特点,可能是未来发展的方向。.AlAlFagih.JInvasiveCardiol.2015Jul;27(7):341-3.Mehrotra S.Indian Heart J.2015 Mar-Apr;67(2):136-40.病原体侵入机体,消弱机体防御机能,破坏机体内环境的相对稳定性,且在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理生理过程小结 外科医生/心脏科医生/电生理医生 手术室/心导管室/电生理实验室 设备 导线放置 阈值测量 囊袋缝合 最后步骤Thanks for your attention!

    注意事项

    本文(腋静脉穿刺术植汇报ppt课件.pptx)为本站会员(飞****2)主动上传,淘文阁 - 分享文档赚钱的网站仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知淘文阁 - 分享文档赚钱的网站(点击联系客服),我们立即给予删除!

    温馨提示:如果因为网速或其他原因下载失败请重新下载,重复下载不扣分。




    关于淘文阁 - 版权申诉 - 用户使用规则 - 积分规则 - 联系我们

    本站为文档C TO C交易模式,本站只提供存储空间、用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。本站仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知淘文阁网,我们立即给予删除!客服QQ:136780468 微信:18945177775 电话:18904686070

    工信部备案号:黑ICP备15003705号 © 2020-2023 www.taowenge.com 淘文阁 

    收起
    展开