picco监测下的血流动力学ppt课件.pptx

6月份护理查房陆姗姗组知识拓展PiCCO监测下的血流动力学重症医学科陆姗姗组火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去目录1、血流动力学基本原理2、PIC C O 解读3、情景再现4、PIC C O 监测的注意事项5、PIC C O 的护理火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去血流动力学基本原理概念：心脏克服血管阻力将有养分的血液带给周身，再将代谢过的血液收纳回心脏进行养分的交换，之后再运往全身的周而复始的行为。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去四要素：血液的容量:前负荷A心脏泵的动力:心肌收缩力B心 脏克服的血管阻力:后负荷C氧交换的场所肺D火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去CO*每搏输出量 SV*血压 BP 前负荷*心肌收缩力*后负荷*心率 HRSVR*血流动力学原理经典参数火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去危重症病人监测之循环状态判别与处理:01 02 03 04 05心脏前负荷是否足以获得充分的心输出量，这与病人的临床状况是否相符和？心脏功能如何？是否需要给予心肌收缩？病人是否需要补充液体还是减少液体？改善肺功能？血管活性药物？后负荷如何？肺的氧合如何？火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去传统的血流动力学及容量监测手段CVP PCWP用压力推测容量压力不是容量！-干扰因素：-心室顺应性-导管的位置(PAC)-机械通气-腹腔内高压-血管活性药物-气胸-.火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去PICCO的优势直接获取容量（前负荷）数值，而非通过压力推测容量，很少受机械通气等外部压力变化的影响，数据准确！微创：只需置入中心静脉导管、带温度感知器的特制动脉导管，无需肺动脉导管，置管容易，并发症少持续监测：对每一次心脏搏动进行分析和测量测量全心指标，反映全心功能，不以右心代表整个心脏可用于儿童与婴儿(2公斤以上)火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去目录1、血流动力学基本原理2、PICCO解读3、情景再现4、PIC C O 监测的注意事项5、PIC C O 的护理火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去什么是PiCCO？PiCCO 是通过动脉脉搏轮廓监测连续心排与经肺热稀释心排监测两项技术的联合应用，来实现对危重病人的血流动力学及容量的监测和管理。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去PICCO的连接火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去PICCO的连接