中心供氧评分标准.docx

中心供氧评分标准中心供氧评分标准 本文关键词：评分标准，供氧，中心中心供氧评分标准 本文简介：中心供氧氧气吸入技术评价标准日期主考老师考号姓名总分评价内容技术实施要点扣分细则扣分得分操作打算（25分）衣帽整齐、修剪指甲、洗手、戴口罩。衣帽、口罩、鞋、指甲、无洗手（各-1）用物打算：治疗车（备抹手液、污物桶）、口罩、剪刀、氧气流量表、氧气湿化瓶（内盛蒸馏水2/3或1/2）、鼻导管（或鼻塞）1中心供氧评分标准 本文内容：中心供氧氧气吸入技术评价标准日期主考老师考号姓名总分评价内容技术实施要点扣分细则扣分得分操作打算（25分）衣帽整齐、修剪指甲、洗手、戴口罩。衣帽、口罩、鞋、指甲、无洗手（各-1）用物打算：治疗车（备抹手液、污物桶）、口罩、剪刀、氧气流量表、氧气湿化瓶（内盛蒸馏水2/3或1/2）、鼻导管（或鼻塞）12根、治疗碗内盛1/2温开水、纱布3块、棉签、胶布、治疗单、笔。要求摆放有序，便于操作。少一件（-1）、物品乱放（-2）评估要点（10分）询问、了解患者的身体状况，向患者说明、取得协作，评估患者的缺氧状况、选择氧流量，检查鼻腔通畅状况。无评估一项（-1）操作要点（35分）做好打算，携用物至患者旁，遵医嘱核对患者，帮助患者取合适体位。无核对患者（-1）、无核对医嘱（-1）、未取体位（-1）、无清洗鼻孔或只清洗一侧鼻孔（-2）、无检查鼻腔通畅状况（-2）、无检查氧气通畅状况（-2）、步骤不对（-4）、管路连接一次不胜利（-2）、调整流量不合适（-2）、流量表连接不利落（-2）、鼻塞塞入粗暴（-2）、插入深度不当（-2）、未固定鼻导管（-2）、固定不牢（-1）、无视察（-2）、无记录（-2）。用棉签清洗双侧鼻孔。打开墙壁氧气活塞，擦拭灰尘，将湿化瓶接氧气吸入器，将流量表接供氧装置，连接鼻导管，遵医嘱调整氧流量。检查导管是否通畅（将鼻塞放入温开水中），将鼻导管的鼻塞轻轻插入患者鼻孔，妥当固定鼻导管。.视察患者用氧后状况，记录用氧流量及起用时间。指导患者（10分）依据患者病情，指导患者有效呼吸。告知患者不要自行摘除鼻导管或者调整氧流量无告知一项（-2）。告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当刚好通知医护人员。告知患者有关用氧平安学问，重点是“四防”。无告知一项（-2.5）。停氧（5分）停止用氧（先取下鼻导管，再关氧流量表），用纱布擦拭鼻腔四周。将吸入器从气源接头处退出，终末处置用物。记录停止时间。停用氧气依次合理（-2）、无记录（-2），无擦拭（-1）。无终末处置（-1）提问（10分）目的及留意事项。缺1/2扣7分、缺1/3扣5分、缺1/5扣3分综合评价（5分）对整个操作的总体感觉。一、相关学问：中心供氧站中心供氧站由气瓶组、汇流排、自动切换限制台（也可手动）、报警装置等组成。当运用气瓶组作为供氧气源时，气瓶分为两组，一组工作，一组备用；当一组瓶内氧气压力降到某一规定值时，自动切换限制台进行自动切换，备用气瓶组即连续供氧；同时，报警装置自动发出声、光报警信号，警示工作人员更换气瓶。当输出压力低于规定值时，报警装置也发出声光报警信号，警示实行措施；当液氧与氧气瓶共同运用时，可以液氧为主，气瓶为辅或作备用。当安装了制氧机时，以自制氧源为主，气瓶备用。中心供氧流程说明：1、取下墙壁氧气活塞，用湿棉签擦拭接头内灰尘。2、接湿化瓶前，向湿化瓶内注蒸馏水1/2或2/3，并将湿化瓶拧紧。3、氧气吸入器插入气源接头前必需关闭流量调整阀，将氧气吸入器进气插头插入与其配套的医用气源接头内，当听到“咔嚓”声响，说明接头已经锁住。4、卸下湿化器吸氧装置时，用右手夹住氧气表及湿化瓶，左手拇指和示指夹住气源接头锁套并向后拉动，使气源接头解锁，将吸入器向后退出，此时气源接头自动关闭。氧气管道和稳定装置氧气经中心供氧站一级减压后，输送管道将压力减为0.4-0.5Mpa(可调)的氧气输送到各楼层内，可满意病员呼吸和启动国内外各型呼吸机、麻醉机，也可给高压氧舱供氧。氧气终端经减压后的氧气由管道输送到各病房床头的氧气终端，终端上装有插拔式自封快速接头，快速接头的出口接滤化瓶。只将滤化瓶往终端插孔一插，氧气就源源不断地输送给病人，不用时，只需轻轻一拔，气源就自动切断，停止送氧。吸氧概念：吸氧即吸入氧气。是临床常用的治疗方法。是氧疗中一部分。二、吸氧目的：吸氧用于订正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平，促进代谢，是协助治疗多种疾病的重要方法之一三、留意事项：1、严格遵守操作规程，留意用氧平安，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、放油。2、运用氧气时，应先调整流量后应用；停用时应先拔出导管，再关闭氧气开关；中途变更流量时，先将氧气和鼻导管分别。调整好流量后再接上。以免一旦关错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。3、在用氧过程中可依据病人脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色及湿度、呼吸方式等有无改善来衡量氧疗效果，同时还可测定动脉血气分析推断疗效，从而选择适当的用氧浓度。4、持续鼻导管用氧者，每日更换鼻导管2次以上，双侧鼻孔交替插管，并刚好清除鼻腔分泌物，防止鼻导管堵塞。用鼻塞者也需每日更换。5、视察、评估患者吸氧效果。四、常用方法：1、鼻塞和鼻导管吸氧法：鼻塞法是鼻塞放于一侧鼻前庭内，并与鼻腔紧密接触吸氧。鼻导管法是将一导管插入鼻腔顶端吸氧。2、面罩吸氧法：将面罩掩盖病人口鼻吸氧，比鼻塞和鼻导管吸氧法效果好些，但可能造成呼吸性酸中毒。3、经口吸氧法：假如患者鼻塞或张口呼吸，可以经口吸氧，即用一个较大的导管放入口腔吸氧。4.漏斗法：以漏斗代替鼻导管，连接橡胶管，调整好流量，将漏斗置于距病人口鼻1-3cm处，用绷带适当固定，以防移动。5.氧气枕法：在抢救危重病人时，由于氧气打算不及或转移病人途中，可有氧气枕法代替氧气装置。6.头罩式给氧：适用于婴幼儿输氧。五、氧浓度和氧流量的换算法：吸氧浓度（%）=21+4*氧流量（L/min）六、氧气吸入的浓度：驾驭吸氧浓度对订正缺氧起着重要的作用，低于25%的氧浓度，则和空气中的氧含量相像，无治疗价值；高于73%的氧浓度，持续时间超过1-2天，则会发生氧中毒，表现为恶心、烦躁担心、面色苍白、进行性呼吸困难。对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应以低流量、低浓度持续给氧为宜。慢性缺氧病人长期二氧化碳分压高，其呼吸主要靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。若高流量高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消逝，导致呼吸抑制，二氧化碳滞留更严峻，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。故驾驭吸氧浓度至关重要。缺氧伴有严峻二氧化碳潴留者，12L分钟，无二氧化碳潴留患者，24L分钟；心脏病、肺水肿患者，可用46L分钟。（一般成人氧流量24L/min。严峻缺氧者46Lmin，小儿12Lmin）。七、特、一级护理患者要求运用“吸氧卡”。八、操作流程：评估患者-核对、说明-取舒适体位-洗手-清洁鼻腔、检查鼻腔通畅状况-打开墙壁氧气活塞、擦拭接口-将氧气装置与供氧装置接通-连接导管-调整流量-检查通气状况-插管（固定坚固、美观）-洗手-记录上氧时间、流量、签名-交代（四防、不调流量开关、不压导管）-整理用物-视察病人缺氧症状是否改善-拔出导管并清洁鼻部-关流量开关-取表-毁形-取舒适体位-整理床单元-洗手-记录停氧时间-交代-口述用物处理。第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页