2022年妇产科主治医师试题及答案组卷7.pdf

2022年 妇 产 科 主 治 医 师 试 题 及 答 案 组 卷 1、题 干 羊 水 栓 塞 引 起 的 病 变 最 不 恰 当 的 一 项 是 A.过 敏 性 休 克 B.肺 动 脉 高 压 C.急 性 肾 衰 竭 D.DICo E,急 性 肝 衰 竭【答 案】E【解 析】羊 水 中 含 的 物 质 可 形 成 栓 子 引 起 肺 动 脉 高 压，其 中 有 形 成 分 可 成 为 强 致 敏 源 引 起 过 敏 性 休 克，羊 水 中 含 有 的 促 凝 物 质 可 引 起 DIC,由 于 休 克 和 DIC,肾 脏 急 性 缺 血 导 致 肾 功 能 障 碍。2、题 干 孕 妇 感 染 梅 毒 首 选 的 药 物 治 疗()。A.阿 奇 霉 素 B.头 抱 菌 素 C.青 霉 素 I).红 霉 素。E,乙 酰 螺 旋 霉 素【答 案】C【解 析】治 疗 梅 毒 首 选 青 霉 素，可 同 时 治 疗 孕 妇 和 新 生 儿。3、题 干 胎 头 矢 状 缝 在 骨 盆 入 口 横 径 上，小 囱 门 在 骨 盆 正 右 方，其 胎 方 位 为()。A.LOAB.ROAC.ROTD.LOPo E,ROP【答 案】C【解 析】无 4、题 干 慢 性 盆 腔 炎 患 者 在 下 列 哪 种 情 况 下 可 考 虑 手 术 治 疗()。A.月 经 过 多 B.两 侧 输 卵 管 增 粗 C.不 孕 D.炎 性 包 块，久 治 无 效。E,痛 经【答 案】D5、题 干 29岁，初 产 妇。孕 35周，水 肿 4 周，血 压 增 高 3 天 伴 有 尿 蛋 白(+),ALT和 AKP轻 度 增 高，无 胃 肠 道 症 状。首 先 应 考 虑 的 诊 断 为 A.妊 娠 期 胆 汁 淤 积 症B.妊 娠 期 急 性 脂 肪 肝 C.妊 高 征 肝 损 害 D.药 物 性 肝 炎。E,急 性 肝 炎【答 案】C【解 析】妊 高 征 肝 损 害 是 在 高 血 压、蛋 白 尿、水 肿 和 肾 功 能 受 损 的 基 础 上 合 并 的 肝 损 害。ALT轻 度 升 高，但 胃 肠 道 症 状 不 明 显。6、题 干 妊 娠 合 并 心 脏 病 心 功 能 H 级 的 诊 断 依 据 是()。A.能 从 事 强 体 力 劳 动 B.一 般 体 力 活 动 不 受 限 C.一 般 体 力 活 动 显 著 受 限 D.一 般 体 力 活 动 稍 受 限。E,休 息 时 即 有 心 功 能 不 全 症 状【答 案】D【解 析】II级 是 指：一 般 体 力 活 动 轻 度 受 限 制，活 动 后 心 悸、轻 度 气 短，休 息 时 无 症 状。7、题 干 与 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 严 重 程 度 成 正 比 的 是 A.少 尿 B.肝 功 能 异 常 C.无 尿I).转 氨 酶。E,蛋 白 尿【答 案】E【解 析】肾 小 球 血 管 壁 通 透 性 增 加 一 蛋 白 尿 一 与 疾 病 的 严 重 程 度 成 正 比。8、题 干 关 于 子 宫 内 膜 异 位 症 正 确 的 是()。A.异 位 内 膜 随 卵 巢 激 素 变 化 而 发 生 周 期 性 出 血 B.该 病 具 有 远 处 转 移 和 种 植 能 力，故 为 癌 前 病 变 C.卵 巢 子 宫 内 膜 异 位 症 较 少 见 D.卵 巢 巧 克 力 囊 肿 直 径 最 大 不 超 过 8cm。E,直 接 累 及 输 卵 管 多 见【答 案】A【解 析】异 位 内 膜 随 卵 巢 激 素 变 化 而 发 生 周 期 性 出 血 是 内 异 症 的 基 本 病 理 特 点。9、题 干 以 下 哪 种 不 孕 病 因 治 疗，不 适 合 使 用 IVF-ET()。A.男 性 因 素 B.输 卵 管 不 通 C.子 宫 内 膜 因 素 D.无 排 卵。E,免 疫 因 素【答 案】C10、A3/A4型 题 女，39岁。婚 后 8 年 未 避 孕 未 怀 孕，月 经 规 律，痛 经 重，月 经 来 潮 12小 时 子 宫 内 膜 活 检 为 分 泌 期 宫 内 膜，B 超 下 通 液 输 卵 管 通 而 不 畅，男 方 精 液 化 验 精 子 数 6200万/ml,活 力 60%。为 明 确 诊 断，最 准 确 的 检 查 为()。A.HSGB.腹 腔 镜 检 查 C.CT检 查 D.MIR检 查。E,X线 检 查【答 案】B11、题 干 26岁 已 婚 妇 女，停 经 75日，阴 道 中 等 量 流 血 5 日 伴 发 热。昨 日 阴 道 排 出 一 块 肉 样 组 织，今 晨 突 然 大 量 阴 道 流 血。查 血 压 80/60mmHg,体 温 38.4,脉 搏 H 8 次/分。妇 检 子 宫 妊 娠 2 个 月 大 小,有 压 痛，宫 口 通 过 一 指 松，阴 道 分 泌 物 明 显 臭 味。血 白 细 胞 计 数 为 18X109/Lo该 患 者 除 抗 休 克 外，还 需 进 行 的 紧 急 处 理 是 A.抗 生 素 大 剂 量 静 滴 B.大 量 输 液、输 血 C.注 射 宫 缩 剂 D.钳 夹 出 宫 腔 内 妊 娠 物。E,立 即 进 行 彻 底 清 宫【答 案】D【解 析】流 产 合 并 感 染 应 用 卵 圆 钳 将 宫 腔 残 留 组 织 夹 出，减 少 出 血,忌 用 刮 匙 全 面 搔 刮 宫 腔，避 免 感 染 扩 散。12、题 干 下 列 哪 项 不 是 巨 细 胞 病 毒 的 传 播 途 径 0。A.接 吻 B.哺 乳 C.性 交 D.呼 吸 道。E,输 血【答 案】D【解 析】巨 细 胞 病 毒 的 传 播 途 径 接 吻 13、题 干 关 于 骨 盆 入 口 平 面 狭 窄 对 母 儿 的 影 响，错 误 的 叙 述 是 A.易 发 生 胎 位 异 常 B.影 响 胎 头 内 旋 转 C.可 引 起 继 发 性 宫 缩 乏 力 D.可 引 起 产 程 延 长。艮 影 响 胎 先 露 部 的 衔 接【答 案】B【解 析】中 骨 盆 平 面 狭 窄 影 响 胎 头 内 旋 转。14、题 干 镜 下 确 诊 子 宫 内 膜 异 位 病 灶 必 须 见 到()。A.红 细 胞B.粘 连 C.纤 维 增 生 D.内 膜 间 质 细 胞。E,含 铁 血 黄 素 的 巨 噬 细 胞【答 案】D【解 析】病 理 确 诊 子 宫 内 膜 异 位 病 灶 必 须 包 括 有 内 膜 间 质 细 胞。15、题 干 单 臀 先 露 的 两 下 肢 姿 势 为 A.酸 关 节 屈 曲，膝 关 节 屈 曲 B.鼠 关 节 直 伸，膝 关 节 直 伸 C.能 关 节 直 伸，膝 关 节 屈 曲 D.髓 关 节 屈 血，膝 关 节 直 伸。E,以 上 都 不 是【答 案】D【解 析】单 臀 先 露 或 腿 直 臀 先 露：胎 儿 双 髓 关 节 屈 曲，双 膝 关 节 伸 直，以 胎 臀 为 先 露。最 多 见。【该 题 针 对“异 常 分 娩”知 识 点 进 行 考 核】16、题 干 与 不 全 流 产 或 过 期 流 产 临 床 表 现 相 似，容 易 误 诊 的 是()。A.完 全 性 葡 萄 胎 B.部 分 性 葡 萄 胎 C.侵 蚀 性 葡 萄 胎D.绒 癌。E,胎 盘 部 位 滋 养 细 胞 肿 瘤【答 案】B【解 析】部 分 性 葡 萄 胎 与 不 全 流 产 或 过 期 流 产 不 仅 临 床 表 现 相 似，在 病 理 检 查 时 也 因 绒 毛 水 肿、滋 养 细 胞 增 生 不 明 显 等 造 成 鉴 别 困 难。17、题 干 属 于 排 卵 的 项 目，错 误 的 是 A.排 卵 前 出 现 FSH高 峰，是 即 将 排 卵 的 可 靠 指 标 B.排 卵 时 卵 泡 液 中 前 列 腺 素 达 高 峰 C.前 列 腺 索 可 促 进 卵 泡 壁 释 放 蛋 白 溶 酶，有 助 于 排 卵 D.卵 细 胞 及 其 周 围 的 卵 丘 颗 粒 细 胞 一 起 被 排 出 的 过 程 称 为 排 卵。E,排 卵 前，初 级 卵 母 细 胞 完 成 第 一 次 减 数 分 裂，成 为 次 级 卵 母 细 胞【答 案】A【解 析】排 卵 前，会 出 现 LH、FSH高 峰，LH高 峰 是 排 卵 的 可 靠 的 指 标。18、题 干 妊 娠 早 期 黑 加（Hegar）征 是 指 A.子 宫 增 大 变 软 B.子 宫 前 后 径 变 宽，略 饱 满 呈 球 形 C.双 合 诊 检 查 子 宫 峡 部 极 软，感 觉 宫 颈 和 宫 颈 似 不 相 连D.双 合 诊 感 觉 子 宫 半 侧 较 另 半 侧 隆 起。E,双 合 诊 时 子 宫 呈 前 屈 或 后 屈 位【答 案】C【解 析】妊 娠 早 期 黑 加(Hegar)征 是 指 双 合 诊 检 查 子 宫 峡 部 极 软，感 觉 宫 颈 和 宫 颈 似 不 相 连，此 为 记 忆 性 知 识 点 19、题 干 胎 头 矢 状 缝 在 骨 盆 入 口 左 斜 径 上，大 囱 门 在 骨 盆 的 右 前 方，其 胎 方 位 为()。A.LOAB.ROAC.ROTD.LOPo E,ROP【答 案】D【解 析】枕 先 露 以 枕 骨 为 指 示 点，枕 骨 位 于 盆 骨 的 左 后 方，故 胎 位 为 LOP20、题 干 已 婚 妇 女，34岁，妊 娠 39周，规 律 宫 缩 10小 时，破 膜 3 小 时 入 院。检 查 宫 缩 持 续 20 25秒，间 隙 7 8 分 钟，宫 口 开 大 8cm,胎 心 率 160次/分，阴 道 检 查 坐 骨 棘 稍 突，测 量 坐 骨 结 节 间 径 7.5cm,S-lo复 查 子 宫 长 度 33cm,腹 围 96cm,胎 心 170次/分，此 时 不 恰 当 处 置 为 A.吸 氧B.剖 宫 产 C.静 滴 广 谱 抗 生 紊 D.行 无 应 激 试 验。E,静 滴 5%碳 酸 氢 钠【答 案】D【解 析】无 应 激 试 验：连 续 监 护 2 0 分 钟 胎 心 率，若 胎 儿 在 睡 眠 中,可 延 长 监 测 时 间 为 40分 钟 或 催 醒 胎 儿。20分 钟 有 3 次 以 上 胎 动 伴 胎 心 率 加 速 15bpm,持 续 时 间 15秒 为 正 常 称 反 应 型，一 周 后 再 复 查;若 胎 动 数 与 胎 心 率 加 速 数 少 于 前 述 情 况 或 胎 动 时 无 胎 心 率 加 速，称 无 反 应 型。本 试 验 方 法 简 单、安 全，可 在 门 诊 进 行，可 作 为 缩 宫 素 激 惹 试 验 前 的 筛 选 试 验。21、题 干 题 患 者 14岁，体 格 及 智 力 发 育 与 同 龄 人 相 似，已 出 现 第 二 性 征 3 年，一 直 无 月 经 来 潮。近 1年 常 感 下 腹 胀 痛，每 一 至 两 月 发 作 一 次，每 次 持 续 3 4 天，可 自 然 缓 解，近 来 偶 于 腹 痛 时 伴 有 腰 舐 部 胀 痛 及 肛 门 坠 胀，亦 可 自 然 缓 解。2 月 前 无 意 间 发 现 下 腹 部 有 一 包 块。查 体：身 高 160cm,体 重 50kg,乳 房 发 育 好，女 性 体 态，其 他 系 统 查 体 未 发 现 异 常。该 患 者 诊 断 首 先 可 考 虑 什 么（）。A.子 宫 内 膜 异 位 症 B.盆 腔 炎 C.先 天 性 处 女 膜 闭 锁D.卵 巢 肿 瘤。E,先 天 性 无 阴 道 F 子 宫 肌 瘤 G 原 发 性 闭 经 H继 发 性 闭【答 案】CEG22、题 干 羊 水 栓 塞 引 起 的 病 变 最 不 恰 当 的 一 项 是 A.过 敏 性 休 克 B.肺 动 脉 高 压 C.急 性 肾 衰 竭 D.DICo E,急 性 肝 衰 竭【答 案】E【解 析】羊 水 中 含 的 物 质 可 形 成 栓 子 引 起 肺 动 脉 高 压，其 中 有 形 成 分 可 成 为 强 致 敏 源 引 起 过 敏 性 休 克，羊 水 中 含 有 的 促 凝 物 质 可 引 起 DIC,由 于 休 克 和 D I C,肾 脏 急 性 缺 血 导 致 肾 功 能 障 碍。23、题 干 宫 颈 肌 瘤 导 致 分 娩 受 阻，脐 平 出 现 一 环 形 凹 陷，并 逐 渐 上 升()()。A.协 调 性 宫 缩 乏 力 B.不 协 调 性 宫 缩 乏 力 C.协 调 性 宫 缩 过 强 D.子 宫 痉 挛 性 狭 窄 环。E,病 理 性 缩 复 环【答 案】E【解 析】分 娩 受 阻，子 宫 收 缩 加 强，子 宫 体 部 肌 肉 增 厚 变 短，下 段 肌 肉 变 薄 变 长，两 者 间 形 成 凹 陷，称 病 理 性 缩 复 环。24、问 题 胎 先 露 通 过 骨 盆 出 口 的 径 线 A.出 口 后 矢 状 径 B.入 口 横 径 C.中 骨 盆 前 后 径 D.真 结 合 径。E,坐 骨 结 节 间 径【答 案】E25、题 干 孕 妇 体 内 代 谢 改 变 正 确 的 是()。A.蛋 白 质 代 谢 呈 负 氮 平 衡 状 态 B.基 础 代 谢 率 于 妊 娠 晚 期 增 高 15限 20%C.胰 腺 分 泌 胰 岛 素 不 足 D.妊 娠 胎 儿 骨 骼 钙 的 储 存 主 要 在 妊 娠 头 3 个 月 内 积 累。E,血 脂 降 低【答 案】B【解 析】基 础 代 谢 率 于 妊 娠 晚 期 增 加 15%-20%26、题 干 产 褥 期 母 体 变 化 最 大 的 是 A.乳 房B.循 环 系 统 C.消 化 系 统 D.腹 壁。E,子 宫【答 案】E【解 析】产 褥 期 子 宫 变 化 最 大。27、A1/A2型 题 阴 道 形 态 学 的 特 征 正 确 的 是()。A.阴 道 下 端 比 阴 道 上 端 宽 B.阴 道 下 端 开 口 于 阴 道 前 庭 前 部 C.阴 道 纤 维 组 织 膜 与 肌 层 紧 密 粘 贴 D.黏 膜 层 覆 以 单 层 鳞 状 上 皮。E,阴 道 有 腺 体【答 案】C28、题 干 子 宫 颈 原 位 癌 累 及 腺 体 是 指 A.子 宫 颈 表 面 和 腺 体 先 后 发 生 了 原 位 癌，并 侵 及 腺 体 周 围 间 质 B.子 宫 颈 腺 体 充 满 癌 细 胞 C.子 宫 颈 原 位 癌 突 破 基 底 膜 侵 及 腺 体 D.子 宫 颈 原 位 癌 沿 基 底 膜 伸 入 腺 体 内，致 腺 管 上 皮 为 癌 细 胞 所 取 代,腺 体 基 底 膜 完 整。E,子 宫 颈 表 面 发 生 的 原 位 癌 影 响 腺 体 分 泌 排 出【答 案】D29、题 干 女，23岁，第 1 胎，妊 娠 31周，外 伤 后 突 然 剧 烈 腹 痛,阴 道 未 见 流 血，急 诊 送 入 院，查 血 压 10.0/8.OkPa,（75/60mmHg,脉 搏 120次/分），面 色 苍 白，大 汗 淋 漓，下 肢 水 肿，宫 底 剑 突 下 三 横 指，胎 位 不 清，胎 心 听 不 到，宫 体 左 前 侧 壁 轻 压 痛。若 病 情 未 达 到 控 制，进 一 步 发 展，可 导 致 A.胎 盘 隐 性 剥 离 B.胎 盘 混 合 性 剥 离 C.子 宫 胎 盘 卒 中 D.底 蜕 膜 出 血。E,胎 盘 显 性 剥 离【答 案】C【解 析】胎 盘 早 剥 尤 其 是 隐 性 剥 离 时，胎 盘 后 血 肿 增 大 及 压 力 增 力 口,血 液 浸 入 子 宫 肌 层，导 致 肌 纤 维 分 离、断 裂 及 变 性，当 血 液 渗 透 至 子 宫 浆 膜 层 时，子 宫 表 面 呈 现 紫 蓝 色 淤 斑，称 为 子 宫 胎 盘 卒 中。30、题 干 初 产 妇，36岁，臀 位，合 并 中 度 妊 娠 期 高 血 压 疾 病。因 臀 位 行 外 倒 转 术 后 突 然 腹 痛，伴 少 量 阴 道 流 血，并 出 现 子 宫 底 升 高，胎 心 165 170次/分。最 可 能 的 诊 断 为 A.子 宫 破 裂 B.临 产 C.胎 盘 早 剥 D.前 置 胎 盘。E,先 兆 子 痫【答 案】C31、题 干 输 卵 管 妊 娠 典 型 的 临 床 症 状 除 停 经 外，应 为 A.腹 痛、阴 道 流 血、晕 厥、休 克 B.腹 痛、白 带 增 多 C.腹 痛、阴 道 流 血、恶 心、呕 吐 D.痛 经、白 带 增 多。E,腹 痛、阴 道 流 血、发 热【答 案】A32、题 干 妊 娠 中 晚 期 合 并 急 性 阑 尾 炎 的 鉴 别 诊 断 不 包 括 0。A.右 侧 输 尿 管 结 石 B.右 侧 输 卵 管 妊 娠 C.急 性 胆 囊 炎 I).急 性 脂 肪 肝。E,胎 盘 早 剥【答 案】B【解 析】早 期 妊 娠 时，妊 娠 合 并 阑 尾 炎 应 与 右 侧 输 卵 管 妊 娠 相 鉴 别。33、题 干 羊 水 过 少 的 处 理 错 误 的 是()。A.孕 中 晚 期 羊 水 过 少 可 行 羊 膜 腔 灌 注 法 B.若 妊 娠 足 月，应 尽 早 破 膜C.剖 宫 产 可 降 低 围 生 儿 病 死 率 D.羊 水 过 少 确 诊 后，一 律 剖 宫 产。E,多 次 羊 膜 腔 输 液 可 致 绒 毛 膜 羊 膜 炎【答 案】D【解 析】羊 合 并 胎 盘 功 能 不 良、胎 儿 窘 迫，或 破 膜 时 羊 水 少 且 胎 粪 严 重 污 染 者，估 计 短 时 间 不 能 结 束 分 娩 的，应 采 用 剖 宫 产 术 终 止 妊 娠。34、问 题 胎 儿 在 子 宫 内 的 姿 势 称 为 A.胎 先 露 B.胎 产 式 C.骨 盆 轴 D.胎 姿 势。E,胎 方 位【答 案】D【解 析 1 胎 姿 势 指 胎 儿 在 子 宫 内 的 姿 势。35、题 干 过 期 妊 娠 时，需 立 即 终 止 妊 娠 的 项 目 为 A.NST有 反 应 型 B.OCT阴 性 C.尿 E/C比 值 为 16D.12小 时 内 胎 动 12次。E,B 型 超 声 显 示 羊 水 暗 区 2cm【答 案】E【解 析】产 前 处 理：已 确 诊 过 期 妊 娠，若 有 下 列 情 况 之 一 应 立 即 终 止 妊 娠：宫 颈 条 件 成 熟;胎 儿 24000g或 IUGR;12小 时 内 胎 动 累 计 数 10次 或 NST为 无 反 应 型，CST阳 性 或 可 疑 时;持 续 低 E/C比 值;羊 水 过 少（羊 水 暗 区 3cm）或 羊 水 粪 染;并 发 中 度 或 重 度 妊 高 征。终 止 妊 娠 的 方 法 应 酌 情 而 定。宫 颈 条 件 成 熟 者 应 人 工 破 膜，破 膜 时 羊 水 多 而 清，可 在 严 密 监 护 下 经 阴 道 分 娩;宫 颈 条 件 未 成 熟 者 可 用 促 宫 颈 成 熟 药 物，如 普 拉 睾 酮 200mg,每 日 静 注 一 次，连 用 3 日，也 可 用 缩 宫 素、前 列 腺 素 制 剂 引 产；出 现 胎 盘 功 能 不 良 或 胎 儿 窘 迫 征 象，不 论 宫 颈 条 件 成 熟 与 否，均 应 行 剖 宫 产 尽 快 结 束 分 娩。36、题 干 宫 颈 息 肉 的 病 理 变 化 为 A.宫 颈 管 局 部 黏 膜 被 鳞 状 上 皮 覆 盖 B.宫 颈 组 织 充 血 水 肿，腺 体 和 间 质 增 生 C.宫 颈 管 局 部 黏 膜 增 生，向 宫 颈 外 口 突 出 D.宫 颈 管 黏 膜 及 黏 膜 下 组 织 充 血、水 肿，结 缔 组 织 增 生。E,宫 颈 鳞 状 上 皮 化 生【答 案】C【解 析】宫 颈 息 肉：宫 颈 管 黏 膜 增 生 形 成 的 局 部 突 起 病 灶 称 为 宫 颈 息 肉，息 肉 常 有 蒂 自 基 底 部 向 宫 颈 外 口 突 出。37、题 干 诊 断 葡 萄 胎 最 有 价 值 的 项 目 为A.血 B-HCG呈 高 值 B.子 宫 大 于 妊 娠 周 数 C.停 经 及 不 规 则 阴 道 流 血 D.妇 科 检 查 于 附 件 区 触 及 囊 性 肿 物。E,B 型 超 声 检 查 见 宫 腔 内 充 满 落 雪 状 或 蜂 窝 状 回 声【答 案】E【解 析】B 超 检 查：是 诊 断 葡 萄 胎 的 重 要 辅 助 检 查 方 法。完 全 性 葡 萄 胎 表 现 为：子 宫 增 大，宫 腔 充 满 弥 漫 分 布 的 光 点 和 小 囊 样 回 声 区，无 孕 囊，或 无 胎 体 及 胎 心。部 分 性 葡 萄 胎 有 时 可 见 胎 儿 或 羊 膜 腔，胎 儿 多 合 并 畸 形。38、题 干 下 列 关 于 月 经 和 月 经 期 临 床 表 现 的 叙 述 中 哪 个 不 正 确（）oA.月 经 是 卵 巢 内 卵 泡 成 熟、排 卵 和 黄 体 形 成.同 时 子 宫 内 膜 从 增 生 到 分 泌 变 化 的 结 果 B.月 经 周 期 从 出 血 的 第 一 日 算 起 C.正 常 月 经 周 期 是 21 35天，平 均 28天 D.经 血 一 般 不 凝 是 由 于 其 中 缺 乏 某 种 凝 血 因 子。E,经 血 中 含 有 子 宫 内 膜 碎 片、宫 颈 黏 液 及 脱 落 的 阴 道 上 皮 细 胞【答 案】D【解 析】月 经 血 中 含 有 来 自 子 宫 内 膜 的 大 量 纤 溶 酶，它 对 纤 维 蛋 白 有 溶 解 作 用，故 月 经 血 不 凝。39、题 干 妇 女 定 期 进 行 疾 病 普 查 是 针 对 下 列 哪 项()。A.以 防 职 业 病 为 主 B.以 防 癌 为 主 C.以 性 传 播 疾 病 为 主 D.以 保 健 为 主。E,以 妇 女 常 见 疾 病 为 主【答 案】B40、题 干 一 中 年 女 性，自 觉 外 阴 发 痒 3年 余。检 查 发 现 双 大 阴 唇 正 常，双 小 阴 唇 萎 缩；阴 蒂 包 皮 粘 连，阴 道 口 缩 小，会 阴 肛 周 色 素 减 退,黏 膜 变 薄，最 可 能 的 诊 断 为 0。A.外 阴 白 化 病 B.外 阴 白 斑 C.外 阴 神 经 性 皮 炎 D.外 阴 湿 疹。E,外 阴 硬 化 萎 缩 性 苔 辞【答 案】E41、题 干 对 HELLP综 合 征 实 验 室 检 查 错 误 的 是 A.外 周 血 涂 片 可 见 异 形 红 细 胞B.血 小 板 计 数 G00X109/LC.肝 功 能 异 常 D.血 红 蛋 白 有 不 同 程 度 的 降 低。E,血 清 总 胆 红 素 218 umol/L【答 案】E【解 析】HELLP综 合 征 一 一 全 名 为 溶 血、肝 酶 升 高、血 小 板 减 少 综 合 征。重 度 子 痫 前 期，特 别 是 子 痫 患 者 易 发 生。化 验 检 查：血 红 蛋 白 有 不 同 程 度 的 降 低，外 周 血 涂 片 可 见 破 碎 红 细 胞 和 球 形 红 细 胞，血 小 板 计 数 100X109/L,肝 功 能 异 常，血 清 总 胆 红 素 220.5 umol/L,血 清 结 合 珠 蛋 白 250mg/L。42、题 干 属 于 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 性 心 脏 病 的 项 目，正 确 的 是 A.心 电 图 显 示 心 脏 损 害 B.心 脏 不 同 程 度 扩 大，脉 搏 细 数 C.在 妊 娠 期 间 发 病 D.发 病 与 贫 血 及 营 养 情 况 无 关。E,治 疗 宜 用 甘 露 醇 等 利 尿 药【答 案】C【解 析 1 孕 妇 既 往 没 有 心 脏 病 史，在 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 的 基 础 上 突 然 出 现 以 心 肌 损 害 为 特 征 的 心 力 衰 竭 症 候 群，称 为 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 性 心 脏 病.约 占 妊 娠 合 并 心 脏 病 的 4.0%-5.7%,重 度 子 痫 前 期 中 约 有 4%发 生 此 病。因 发 病 隐 匿，病 情 危 重，是 妊 娠 期 高 血 压 疾 病 患 者 及 胎 儿 死 亡 的 主 要 原 因 之 一，早 期 诊 断、及 时 处 理 极 为 重 要。该 题 目 的 意 思就 是 备 选 答 案 中 对 妊 娠 期 高 血 压 性 心 脏 病 的 描 述 正 确 的 选 项，属 于 基 础 知 识 的 考 核，从 上 述 文 字 可 以 明 确 本 题 目 应 选 答 案 C。43、题 干 可 以 诊 断 子 宫 性 闭 经 的 检 查 项 目 是()。A.雌 激 素 试 验 阳 性 B.孕 激 素 试 验 阳 性 C.垂 体 兴 奋 试 验 阴 性 D.雌 孕 激 素 序 贯 试 验 阴 性。E,孕 激 素 试 验 阴 性【答 案】D【解 析】雌 孕 激 素 序 贯 试 验 仍 无 阴 道 流 血，提 示 子 宫 内 膜 有 缺 陷 或 被 破 坏，可 诊 断 为 子 宫 性 闭 经。44、题 干 下 列 哪 项 组 合 是 错 误 的 A.子 宫 内 膜 异 位 症 一 一 假 孕 疗 法 B.子 宫 内 膜 癌 晚 期 一 一 孕 酮 治 疗 C.卵 巢 黄 素 囊 肿 一 一 手 术 切 除 D.子 宫 内 膜 萎 缩 型 功 血 一 一 雌 激 素 治 疗。E,青 春 期 无 排 卵 功 血 一 一 雌 孕 激 素 序 贯 疗 法【答 案】C【解 析】黄 素 囊 肿 一 般 不 需 处 理，而 应 严 密 随 诊 观 察，多 半 可 自 行 消 失。所 以 C答 案 手 术 切 除 的 说 法 是 错 误 的。黄 素 囊 肿 破 裂 出 血 时 才 需 要 进 行 手 术 治 疗。45、单 选 妊 娠 8 月 末 阑 尾 的 位 置 0()。A.骼 崎 下 两 横 指 B.骼 崎 上 两 横 指 C.骼 蜡 水 平 D.右 骼 前 上 棘 至 脐 连 线 中 外 1/3处。E,骼 崎 下 三 横 指【答 案】B【解 析】妊 娠 期 子 宫 增 大，使 盲 肠 向 外、向 上、向 后 移 位，阑 尾 相 对 位 置 较 深，并 将 壁 层 腹 膜 撑 开，使 阑 尾 炎 症 不 易 局 限 而 致 穿 孔、腹 膜 炎。妊 娠 3 月 末 位 于 骼 崎 下 2 横 指，妊 娠 5 月 末 达 骼 靖 水 平，妊 娠 8月 末 上 升 至 骼 喳 上 2 横 指，妊 娠 足 月 可 达 胆 囊 区。产 后 10 1 2日 恢 复 至 非 孕 水 平。46、题 干 以 下 不 属 于 规 范 行 医 范 畴 的 是()()。A.因 病 施 治，合 理 医 疗 B.不 隐 瞒、误 导 或 夸 大 病 情 C.使 用 适 宜 诊 疗 技 术 和 药 物 D.大 处 方、大 检 查、过 度 医 疗。E,严 格 遵 循 临 床 诊 疗 和 技 术 规 范【答 案】D47、题 干 初 产 妇，孕 38周，临 产 15小 时，以 0.9%氯 化 钠 注 射 液 500ml加 缩 宫 素 5U,4050滴/min静 脉 点 滴。4 小 时 后 产 妇 述 腹 痛，呕 吐、烦 躁，阴 道 少 量 出 血。查 体：全 腹 部 压 痛 明 显，子 宫 轮 廓 不 清，胎 心 消 失，宫 口 开 大 9cm,先 露-3。下 列 最 可 能 的 诊 断 是 0。A.妊 娠 合 并 急 性 胰 腺 炎 B.胎 盘 早 剥 C.先 兆 子 宫 破 裂 D.子 宫 破 裂。E,前 置 胎 盘【答 案】D【解 析】根 据 题 干 的 临 床 表 现 及 体 征：全 腹 部 压 痛 明 显，子 宫 轮 廓 不 清，胎 心 消 失，先 露 高 浮，考 虑 子 宫 破 裂。48、A3/A4型 题 女 性，24岁，已 婚，停 经 6 周，尿 妊 娠 试 验 阳 性,孕 期 曾 发 高 热 1周，服 多 种 药 物，要 求 人 工 流 产。人 工 流 产 时 出 现 恶 心 呕 吐、出 汗，面 色 苍 白。查 体：血 压 80/60mmHg,心 率 46次/分。本 例 正 确 处 理 应 是()。A.间 断 吸 氧 B.止 吐 剂 肌 内 注 射 C.阿 托 品 静 注I).抗 生 素 静 脉 滴 注。E,快 速 输 液【答 案】C49、题 干 女 性 骨 盆()。A.入 口 略 呈 三 角 形，舐 坐 切 迹 窄 呈 高 弓 形 B.入 口 横 径 较 前 后 径 稍 长，舐 坐 切 迹 呈 圆 形 C.入 口 横 径 较 前 后 径 短，舐 坐 切 迹 较 宽 D.入 口 横 径 较 前 后 径 长，般 坐 切 迹 较 窄。E,入 口 横 径 较 前 后 径 短，舐 坐 切 迹 较 窄【答 案】B【解 析 1 女 性 骨 盆 入 口 呈 横 椭 圆 形，骼 骨 翼 宽 而 浅，入 口 横 径 较 前 后 径 稍 长，耻 骨 弓 较 宽，两 侧 坐 骨 棘 间 径 210cm。最 常 见，为 女 性 正 常 骨 盆。在 我 国 妇 女 骨 盆 类 型 中 占 52%58.9%。50、题 干 妊 娠 期 母 体 循 环 系 统 变 化 错 误 的 是()。A.心 电 图 可 出 现 轻 度 电 轴 左 偏 B.妊 娠 早 期、中 期 血 压 偏 低 C.心 排 出 量 至 妊 娠 3234周 达 高 峰 D.侧 卧 位 能 避 免 低 血 压。E,心 尖 区 闻 及 I II级 收 缩 期 杂 音，提 示 孕 妇 有 心 脏 病【答 案】E51、题 干 对 于 子 宫 内 膜 异 位 症 与 不 孕 的 关 系，以 下 哪 项 不 恰 当()。A.影 响 卵 巢 局 部 的 激 素 调 节 B.引 起 盆 腔 粘 连，干 扰 输 卵 管 蠕 动 和 受 精 卵 运 输 C.部 分 发 生 未 破 裂 卵 泡 黄 素 化 综 合 征 D.对 生 殖 过 程 的 免 疫 因 素 发 生 影 响。E,微 小 的 内 膜 异 位 病 灶 不 会 引 起 不 孕【答 案】E52、题 干 产 后 子 宫 完 全 复 旧 的 时 间 为()。A.产 后 6周 B.产 后 8 周 C.产 后 10周 D.产 后 4 周 左 右。E,产 后 30天【答 案】A【解 析】子 宫 于 产 后 6 周 恢 复 到 妊 娠 前 大 小，正 确 答 案 为 A53、题 干 胎 儿 窘 迫，胎 儿 轻 度 缺 氧，血 氧 降 低，首 先 出 现 的 为 A.呼 吸 性 酸 中 毒 B.代 谢 性 酸 中 毒C.混 合 性 酸 中 毒 D.呼 吸 性 碱 中 毒。E,代 谢 性 碱 中 毒【答 案】A【解 析】胎 儿 血 氧 降 低、二 氧 化 碳 蓄 积 一 呼 吸 性 酸 中 毒 54、题 干 属 于 单 卵 双 胎 特 点 的 项 目，错 误 的 是 A.两 个 胎 儿 基 因 一 致 B.有 发 生 双 胎 输 血 综 合 征 的 可 能 C.胎 儿 性 别 一 致 D.两 胎 囊 间 的 中 隔 均 由 两 层 羊 膜 和 两 层 绒 毛 膜 组 成。E,发 生 率 低 于 双 卵 双 胎【答 案】D【解 析】单 卵 双 胎 由 一 个 受 精 卵 分 裂 而 成 的 双 胎 妊 娠 称 单 卵 双 胎，约 占 双 胎 妊 娠 的 1/3。因 具 有 相 同 的 遗 传 基 因，两 胎 儿 的 性 别、血 型 及 其 他 各 种 表 型 完 全 相 同，容 貌 极 相 似。55、A3/A4型 题 女 性，24岁，已 婚，停 经 6 周，尿 妊 娠 试 验 阳 性,孕 期 曾 发 高 热 1周，服 多 种 药 物，要 求 人 工 流 产。人 工 流 产 时 出 现 恶 心 呕 吐、出 汗，面 色 苍 白。查 体：血 压 80/60mmHg,心 率 46次/分。本 例 最 可 能 的 诊 断 应 是()。A.宫 腔 粘 连 综 合 征B.人 工 流 产 综 合 反 应 C.子 宫 穿 孔 D.失 血 性 休 克。E,Turner综 合 征【答 案】B56、题 干 妊 娠 28周 末 的 胎 儿 体 重，估 计 为 A.600gB.800gC.1000gD.1200go E,1400g【答 案】C【解 析】妊 娠 12周 末，胎 儿 体 重 约 20g;16周 末，胎 儿 体 重 约 100g;20周 末，胎 儿 体 重 约 300g;24周 末，胎 儿 体 重 约 700g;28周 末，胎 儿 体 重 约 1000g;32周 末，胎 儿 体 重 约 1700g;36周 末，胎 儿 体 重 约 2500g;40周 末，胎 儿 体 重 约 3000g。57、题 干 一 侧 副 中 肾 管 发 育 正 常，另 一 侧 发 育 不 全，形 成 哪 种 异 常 子 宫()。A.双 角 子 宫 B.幼 稚 子 宫C.纵 隔 子 宫 D.无 子 宫。E,残 角 子 宫【答 案】E【解 析】残 角 子 宫 58、题 干 黄 体 萎 缩 不 全 所 致 的 功 血，哪 项 是 错 误 的 A.基 础 体 温 双 相，但 不 典 型，体 温 下 降 延 迟 B.于 月 经 第 5 天 刮 宫，见 有 分 泌 反 应 C.生 育 年 龄 妇 女 居 多 D.月 经 周 期 正 常 而 经 期 延 长。E,阴 道 脱 落 细 胞 检 查 可 以 确 诊【答 案】E【解 析】子 宫 内 膜 不 规 则 脱 落 多 见 于 生 育 年 龄 妇 女，月 经 周 期 正 常，经 期 延 长，常 达 9 10天，失 血 量 多。因 为 有 排 卵，所 以 基 础 体 温 呈 双 相 型，但 不 典 型。体 温 下 降 延 迟，于 月 经 第 5 6 天 刮 宫，见 到 子 宫 内 膜 具 有 分 泌 反 应 的 腺 体。阴 道 脱 落 细 胞 学 检 查 作 为 辅 助 手 段 可 以 判 断 有 无 排 卵，但 不 能 确 诊 是 子 宫 内 膜 不 规 则 脱 落 所 致 的 功 血。59、题 干 对 于 妊 娠 合 并 病 毒 性 肝 炎 的 并 发 症，错 误 的 是()。A.易 出 现 早 产、流 产 B.可 出 现 胎 儿 窘 迫C.易 发 生 重 型 肝 炎 D.易 发 生 羊 水 过 多。E,子 痫 前 期 发 生 率 增 加【答 案】D【解 析】羊 水 过 多 不 是 妊 娠 合 并 病 毒 性 肝 炎 的 并 发 症。60、题 干 生 精 干 细 胞 是 指 下 列 哪 项()。A.精 原 细 胞 B.初 级 精 母 细 胞 C.次 级 精 母 细 胞 D.精 子。E,精 子 细 胞【答 案】A61、题 干 不 属 于 胎 盘 早 剥 并 发 症 的 项 目 为 A.产 后 出 血 B.肝 功 能 异 常 C.急 性 肾 衰 竭 D.希 恩 综 合 征。E,凝 血 功 能 障 碍【答 案】B62、A3/A4型 题 三 十 岁 妇 女，结 婚 7 年，性 生 活 正 常，青 春 期 开 始 月 经 不 调。近 3 年 来，月 经 周 期 35 4 5 日，经 量 少。基 础 体 温 单 相。未 避 孕 亦 未 怀 孕。精 液 常 规 和 输 卵 管 造 影 等 检 查 均 未 发 现 异 常。超 声 发 现 子 宫 底 浆 膜 层 直 径 1.5cm直 径 的 肌 瘤。近 3 年 来 体 重 增 加 10kg。若 B 型 超 声 提 示 双 侧 卵 巢 未 见 优 势 卵 泡，各 见 多 枚 小 窦 卵 泡。主 要 的 治 疗 方 法 是()。A.输 卵 管 造 口