2022年主治医师(临床医学检验学)专业实践能力专业实践能力真题.pdf

主 治 医 师（临 床 医 学 检 验 学）专 业 实 践 能 力 专 业 实 践 能 力 真 题（总 分：100.00,做 题 时 间：120分 钟）一、A1/A2题 型（总 题 数:64,分 数：90.13）1.关 于 代 谢 物 酶 促 动 态 法 测 定 的 叙 述 哪 个 是 正 确 的（）A.一 般 不 需 设 置 样 品 空 白 VB.测 定 线 性 KmC.产 物 的 堆 积 对 反 应 的 影 响 较 大 D.不 需 设 防 止 底 物 耗 竭（suBstratEDElEtion）的 参 数 E.孵 育 温 度 波 动，测 定 结 果 不 受 影 响 解 析：代 谢 酶 促 动 态 法 则 定 时 一 般 不 需 设 置 空 白 样 品。2.结 核 分 枝 杆 菌 常 用 的 染 色 方 法 为（）A.吉 姆 萨 染 色 法 B.革 兰 染 色 C.抗 酸 染 色 VD.瑞 士 染 色 法 E.AlBErt染 色 法 解 析：本 题 考 查 抗 酸 染 色。抗 酸 染 色 是 细 菌 着 色 后 不 被 盐 酸 乙 醇 脱 色 的 染 色 方 法，用 于 鉴 定 分 枝 杆 菌 属 抗 酸 性 细 菌。3.下 列 哪 项 指 标 可 以 评 价 AIDS病 人 的 细 胞 免 疫 功 能（）A.CD2+/CD3+细 胞 比 值 B.CD34+/CD4+细 胞 比 值 C.CD3+/CD8+细 胞 比 值 D.CD4+/CD8+细 胞 比 值 VE.CD2+/CD4+细 胞 比 值 解 析：4.补 体 结 合 试 验 检 测 系 统 中 血 清 作 56 30分 钟 处 理，目 的 在 于（）A.破 坏 补 体，去 除 一 些 非 特 异 反 应 因 素 VB.提 高 血 清 中 抗 体 的 激 活 状 念 C.增 强 血 清 中 抗 体 同 抗 原 结 合 的 能 力 D.破 坏 血 的 抗 羊 红 细 胞 成 分 E.增 加 羊 细 胞 溶 解 作 用 解 析：5.B 型 血 Rh阴 性 患 者 输 血 时 可 接 受 的 血 型 是（）A.A型 B.0型 C.AB 型 D.B型，Rh阴 性 JE.无 需 考 虑 AB0血 型解 析：本 题 考 查 血 型 与 输 血 的 关 系。人 体 血 型 除 ABO血 型 外 还 有 Rh血 型 及 其 他 血 型 系 统。Rh阴 性 的 患 者 输 了 Rh阳 性 的 血 液 后 发 生 免 疫 反 应，产 生 抗 Rh抗 体，当 再 次 输 入 含 相 应 抗 原 的 血 液 后 出 现 严 重 输 血 反 应 或 新 生 儿 溶 血 病，因 此 输 血 时 除 了 ABO血 型 相 同 外 还 要 注 意 Rh血 型 是 否 相 同。12 96.患 者,女 性，50岁，头 昏、乏 力 半 年，发 热 2周,住 院。化 验：RBC2.4X10/L,HB58g/L,WBC4.2X10q/L,PLT135X10/L,红 细 胞 中 心 淡 染 区 扩 大，骨 髓 检 查 红 系 增 生 活 跃（占 52%）。铁 染 色 环 形 铁 粒 幼 细 胞 占 2 0%,下 列 哪 项 不 是 该 病 铁 代 谢 的 特 点（）A.血 清 铁 增 加 B.总 铁 结 合 力 降 低 C.血 清 铁 饱 和 度 增 加 D.骨 髓 铁 染 色 细 胞 内 铁 增 加 E.骨 髓 染 色 小 粒 中 含 铁 血 黄 素 减 少 J解 析：本 题 考 查 铁 粒 幼 细 胞 贫 血 的 特 点。患 者 头 昏 乏 力，Hb下 降，骨 髓 象 红 系 增 生 活 跃，并 伴 有 环 形 铁 粒 幼 细 胞 增 多，均 提 示 该 患 者 可 能 为 铁 粒 幼 细 胞 贫 血。这 是 一 种 铁 代 谢 障 碍 的 疾 病，骨 髓 中 铁 因 利 用 障 碍 而 增 多。7.男 性，28岁，主 诉 乏 力，并 且 排 酱 油 色 尿，伴 贫 血。体 检：皮 肤 黏 膜 和 巩 膜 轻 度 黄 染，肝 脾 肋 F 未 及，网 织 红 细 胞 10%,蔗 糖 溶 血 试 验（+）为 进 一 步 确 诊 该 病，就 首 选 下 列 哪 项 试 验（）A.红 细 胞 渗 透 脆 性 试 验 B.变 性 珠 蛋 白 小 体 试 验 C.Coombs 试 验 D.Ham 试 验-JE.血 红 蛋 白 电 泳 解 析：8.最 常 用 于 药 物 滥 用 检 测 的 样 品 是（）A.尿-JB.全 血 C.唾 液 I）.胃 液 E.头 发 解 析：本 题 考 查 药 物 监 测。尿 液 是 无 创 获 得 的 最 佳 测 量 标 本，适 合 于 主 要 通 过 肾 脏 排 泄 的 药 物 监 测。9.AST测 定 试 剂 巾 需 加 LDH,是 因 为（）A.LDH为 测 定 的 指 示 酶 B.用 于 底 物 丙 酮 酸 盐 的 再 乍 C.用 于 底 物 乳 酸 盐 的 再 生 D.用 于 底 物 NADH的 冉 牛 E.用 于 消 除 内 源 性 旁 路 反 应 丙 酮 酸 的 干 扰 J解 析：AST测 定 反 应 中 第 一 步 反 应 产 生 草 酰 乙 酸，第 二 步 消 耗 NADH产 生 苹 果 酸，但 草 酰 乙 酸 还 可 以 发 生 自 发 的 脱 峻 反 应 生 成 丙 酮 酸。为 了 准 确 反 映 草 酰 乙 酸 的 量，必 须 加 入 LDH来 将 丙 酮 酸 转 化 成 乳 酸，同 时 也 消 耗 NADH,这 样 NADH的 变 化 才 能 准 确 反 映 AST的 总 活 性。另 外，在 反 应 延 滞 期 内 LDH可 催 化 内 源 性 丙 酮 酸 反 应，避 免 其 对 AST的 干 扰。10.6.5%N a C l培 养 基 中 能 生 长 的 细 菌 有（）A.肺 炎 链 球 菌 B.A 群 链 球 菌 C.B群 链 球 菌 D.C群 链 球 菌 E.粪 肠 球 菌 V解 析：本 题 考 查 肠 球 菌。肠 球 菌 对 盐 有 一 定 的 耐 受 性，可 在 6.5%N a C l液 体 培 养 基 中 生 长。11.H IJ A细 胞 学 分 型 技 术 用 于 检 测（）A.HLA-A 抗 原 B.HLA-DR 抗 原 C.HLA-DP 抗 原 JD.HLA-B 抗 原 E.HLA-C 抗 原 解 析：本 题 考 查 HLA-DP抗 原 的 检 测。I1LA细 胞 学 分 型 技 术 用 于 HLA-DP抗 原 的 检 测。12.不 属 于 红 细 胞 破 坏 过 多 引 起 的 贫 血（）A.血 蛋 白 病 B.G-6-PI）缺 陷 症 C.恶 性 贫 血 VD.冷 凝 集 素 综 合 征 E.遗 传 性 球 形 细 胞 增 多 症 解 析：13.正 常 前 列 腺 液 显 微 镜 检 查 可 见 均 匀 分 布，满 视 野 的 是（）A.淀 粉 样 颗 粒 B.精 子 C.白 细 胞 D.红 细 胞 E.卵 磷 脂 小 体 J解 析：本 题 考 查 正 常 前 列 腺 液 的 显 微 镜 检 查 特 点。1214.某 患 者 红 细 胞 计 数 2.7 X 1 0/L,血 红 蛋 F 1 6 0 g/L,白 细 胞 及 血 小 板 正 常，血 涂 片 检 查 可 见 红 细 胞 呈 小 细 胞 低 色 素 性 改 变，网 织 红 细 胞 1.5%,可 初 步 诊 断 为（）A.急 性 失 血 性 贫 血 B.缺 铁 性 贫 血 4C.再 生 障 碍 性 贫 血 D.溶 血 性 贫 血 E.巨 幼 细 胞 性 贫 血 解 析：本 题 考 查 缺 铁 性 贫 血 的 特 点。患 者 贫 血，且 红 细 胞 呈 小 细 胞 低 色 素 性 改 变，同 时 网 织 红 细 胞 不 高，符 合 缺 铁 性 贫 血 的 表 现，故 初 步 诊 断 为 缺 铁 性 贫 血。15.男 性，2 8 岁，主 诉 乏 力，并 且 排 酱 油 色 尿，伴 贫 血。体 检：皮 肤 黏 膜 和 巩 膜 轻 度 黄 染，肝 脾 肋 F 未 及,网 织 红 细 胞 1 0%,蔗 糖 溶 血 试 验（+）关 于 该 病 的 发 病 机 制，下 列 叙 述 不 正 确 的 是（）A.该 病 只 累 及 红 细 胞 JB.该 病 来 源 于 造 血 干 细 胞 的 突 变 C.该 病 是 一 种 获 得 性 血 细 胞 膜 缺 陷 性 疾 病 D.该 病 与 再 生 障 碍 性 贫 血 有 关 E.该 病 是 由 于 染 色 体 X p上 的 基 因 突 变 所 致 解 析：16.酶 动 力 学 检 测 AST的 基 质 是（）A.丙 氨 酸 和 a-酮 戊 二 酸 B.丙 氨 酸 和 谷 氨 酸 C.天 门 冬 氨 酸 和 a-酮 戊 二 酸 VD.草 酰 乙 酸 和 谷 氨 酸 E.谷 胱 甘 肽 和 天 门 冬 氨 酸 解 析：17.下 列 哪 种 方 法 可 用 于 测 定 蛋 白 质 分 子 量（）A.SDS-聚 丙 烯 酰 胺 凝 胶 电 泳 VB.聚 丙 烯 酰 胺 凝 胶 电 泳 C.琼 脂 糖 电 泳 D.等 电 聚 焦 电 泳 E.离 子 交 换 层 析 解 析：本 题 考 查 化 学 分 析 方 法 原 理。在 SDS-PAGE中，蛋 白 质 全 部 带 有 相 同 的 负 电 荷，故 其 电 泳 速 度 只 与 其 分 子 量 有 关，可 以 进 行 分 子 量 的 测 定。1 8.由 尿 路 感 染 继 发 的 败 血 症，其 病 原 菌 多 为（）A.大 肠 埃 希 菌，B.铜 绿 假 单 胞 菌 C.嗜 麦 芽 窄 食 单 胞 菌 D.化 脓 性 链 球 菌 E.阴 沟 肠 杆 菌 解 析：本 题 考 查 大 肠 埃 希 菌。大 肠 埃 希 菌 常 引 起 人 类 泌 尿 系 统 感 染。19.怀 疑 Bruton型 丙 种 球 蛋 白 缺 陷 症 的 患 者，应 作 哪 项 检 查（）A.T细 胞 亚 群 检 测 B.E花 环 试 验 C.免 疫 球 蛋 白 检 测 VD.淋 巴 细 胞 转 化 试 验 E.细 胞 毒 试 验 解 析：本 题 考 查 丙 种 球 蛋 白 缺 陷 症。丙 种 球 蛋 白 缺 陷 症 应 作 I g检 测。20.下 列 疾 病 中 除 哪 项 外，均 可 引 起 全 血 细 胞 减 少（）A.M D SB.再 生 障 碍 性 贫 C.急 性 白 血 病 D.P N HE.慢 性 粒 细 胞 白 血 病 J解 析：21.关 于 正 常 精 液 的 叙 述 下 列 错 误 的 是（）A.液 化 后 可 呈 半 透 明 乳 白 色 B.新 鲜 排 出 的 精 液 凝 成 胶 冻 状 C.液 化 时 间 不 超 过 3 0分 钟 VD.精 液 不 液 化 可 抑 制 精 子 的 活 动 E.久 未 射 精 者 排 出 的 精 液 可 呈 浅 黄 色 解 析：C22.男 性，3 2岁。精 液 检 查 显 示：精 子 计 数 32X10/L,精 子 活 动 率 6 5%,精 子 活 力 a 和 B级 精 子 占 58%,正 常 形 态 精 子 占 4 2%,白 细 胞 数 为 2/H P F。此 患 者 精 液 检 查 异 常 的 是（）A.精 子 计 数 B.精 子 活 率 C.精 子 活 力 D.精 子 形 态 JE.白 细 胞 数 6 g解 析：1、精 子 计 数 参 考 值：精 子 总 数 39X10/次，精 子 浓 度 15X10/L.2、精 子 活 动 率 参 考 值：正 常 人 精 液 在 排 精 30 60m in内，精 子 活 动 率 为 80%90%,精 子 活 动 率 至 少 应 60%。3、精 子 活 动 力 参 考 值：W HO规 定 正 常 生 育 者 精 子 活 动 力：射 精 后 60m in内，III级 精 子 应 25机 或 HI和 H级 精 子 的 总 和 50虬 4、精 子 形 态，正 常 精 液：异 常 精 子 应 小 于 20%。5、红 细 胞（偶 见）和 白 细 胞：正 常 小 于 5/HP。23.一 儿 童 突 发 高 热、头 痛、呕 吐、嗜 睡 来 诊，有 颈 项 强 直 体 征，脑 脊 液 检 查 颅 内 压 力 增 高，WBC著 增 多，WBC分 类 多 核 细 胞 为 8 6%,单 个 核 细 胞 为 14%。脑 脊 液 培 养 时，标 本 留 取 应 注 意（）A.不 能 及 时 送 检 可 存 入 冰 箱 B.在 抗 菌 治 疗 前 留 标 本 VC.尽 可 能 使 用 无 菌 容 器 D.避 免 接 触 氧 气 E.清 晨 留 标 本 解 析：24.测 肾 小 球 滤 过 率 的 金 指 标 是（）A.肌 酊 清 除 率 B.对 氨 基 马 尿 酸 清 除 率 C.尿 素 清 除 率 1）.尿 酸 清 除 率 E.菊 粉 清 除 率 4解 析：本 题 考 查 肾 脏 功 能 的 实 验 室 检 查。菊 粉 是 一 种 植 物 多 糖，分 子 量 为 5 2 0 0,完 全 由 肾 小 球 滤 过，不 被 肾 小 管 重 吸 收 或 者 分 泌，由 于 其 能 准 确 反 映 G FR,故 称 为 金 指 标。25.目 前，我 国 临 床 化 学、血 液 学 室 间 质 量 评 价 活 动 不 满 意 的 成 绩 是（）A.=80%B.小 于 80%JC.80%D.=60%E.W80%解 析：26.微 生 物 学 实 验 过 程 中 防 止 微 生 物 污 染 与 实 验 室 感 染 的 方 法 称 为（）A.消 毒 B.灭 菌 C.无 菌 D.防 腐 E.无 菌 操 作，解 析：本 题 考 查 无 菌 操 作 的 概 念。无 菌 指 物 体 上 不 含 活 菌。防 止 微 生 物 进 入 机 体 或 其 他 物 品 的 操 作 技 术 称 无 菌 操 作。27.下 列 有 关 ELISA竞 争 法 的 叙 述 中 正 确 的 是（）A.只 用 于 检 测 抗 原 B.被 测 物 与 酶 标 记 物 的 免 疫 活 性 各 不 相 同 C.被 测 物 多 则 标 记 物 被 结 合 的 机 会 少 VD.待 测 管 的 颜 色 比 对 照 管 的 淡 表 示 被 测 物 量 少 E.只 用 于 检 测 抗 体 解 析：本 题 考 查 ELISA竞 争 法。EL1SA竞 争 法 中 被 测 物 多 则 标 记 物 结 合 的 少。28.对 慢 性 粒 细 胞 性 白 血 病 描 述 错 误 的 是（）A.白 细 胞 数 显 著 升 高，以 中 性 中 幼 粒 细 胞 以 下 阶 段 细 胞 为 主，并 有 嗜 酸 性 粒 细 胞 和 嗜 碱 性 粒 细 胞 增 多 B.属 于 多 能 干 细 胞 水 平 突 变 的 克 隆 性 疾 病 C.Ph染 色 体 是 本 病 的 特 征 性 异 常 染 色 体，所 有 慢 粒 患 者 均 可 检 出 该 染 色 体 JD.NAP积 分 明 显 减 低 甚 至 为 0E.外 周 血 嗜 碱 性 粒 细 胞 20%,提 示 为 加 速 期 解 析：29.不 会 引 起 尿 pH升 高 的 因 素 是（）A.呼 吸 性 碱 中 毒 B.慢 性 肾 小 球 肾 炎 VC.频 繁 呕 吐 D.尿 路 感 染 E.服 用 重 碳 酸 盐 解 析：本 题 考 查 尿 pH值 检 测 的 临 床 意 义。尿 液 pH值 可 反 映 肾 脏 调 节 体 液 酸 碱 平 衡 的 能 力，慢 性 肾 小 球 肾 炎 时 可 引 起 代 谢 性 酸 中 毒，使 尿 液 PH值 减 低。其 它 儿 种 情 况 均 可 使 尿 液 pH值 升 高。30.为 确 定 贫 血 的 类 型，首 选 的 指 标 是（）A.红 细 胞 数 量 和 血 细 胞 比 容 B.MCV,MCH、MCHC VC.血 沉 D.红 细 胞 数 量、血 红 蛋 白 和 血 细 胞 比 容 E.红 细 胞 比 积解 析：31.一 儿 童 突 发 高 热、头 痛、呕 吐、嗜 睡 来 诊，有 颈 项 强 直 体 征，脑 脊 液 检 查 颅 内 压 力 增 高，WBC著 增 多，WBC分 类 多 核 细 胞 为 8 6%,单 个 核 细 胞 为 14%。进 行 生 行 培 养 时，最 好 选 择（）A.普 通 环 境 B.5%10%环 境 C02 4C.厌 氧 培 养 D.微 需 氧 环 境 E.25C培 养 解 析：32.关 于 碱 性 磷 酸 酶 下 列 哪 项 陈 述 不 对（）A.是 在 碱 性 条 件 下 水 解 磷 酸 单 酯 化 合 物 的 酶 B.激 活 剂 为 Mg和 Mn*C.ALP不 存 在 于 骨 组 织 VD.ALP有 肝、小 肠 和 胎 盘 型 多 种 同 工 酶 E.ALP同 工 酶 的 抗 原 性 和 理 化 性 质 有 些 差 异 解 析：33.临 床 化 学 实 验 室 测 定 所 用 校 准 品 大 多 为（）A.一 级 标 准 B.二 级 标 准 C.溯 源 性 好 的 校 正 物 JD.质 控 物 E.以 上 都 不 可 解 析：本 题 考 查 生 化 分 析 校 准 原 则。常 规 实 验 室 所 用 校 准 品 多 为 溯 源 性 较 好 的 标 准 品，该 标 准 品 常 经 过 二 级 标 准 校 准。34.真 阳 性 者/患 者 受 试 者 的 总 数 100%指 的 是（）A.灵 敏 度 VB.特 异 性 C.阳 性 预 测 值 D.阴 性 预 测 值 E.效 率 解 析：本 题 考 查 诊 断 试 验 评 价 的 基 本 定 义。灵 敏 度 是 真 阳 性 者/患 者 受 试 者 的 总 数 X 100%。35.男 性，6 5岁，肺 癌 晚 期，近 期 寒 战 发 热，进 行 血 培 养，分 离 出 粪 肠 球 菌。进 行 药 敏 试 验 时，下 面 哪 种 抗 生 素 不 应 考 虑（）A.氨 节 西 林 B.头 泡 他 嚏 JC.氯 霉 素 D.万 古 霉 素 E.青 霉 素 解 析：肠 球 菌 为 革 兰 阳 性 球 菌，一 代 头 抱 菌 素 效 果 优 于 三 代 头 剂 菌 素、36.双 扩 试 验 平 板 法 中，若 抗 原 抗 体 含 量 相 似，则 反 应 沉 淀 线 应（）A.靠 近 抗 原 孔 B.靠 近 抗 体 孔 C.在 两 孔 之 间 VD.呈 多 条 沉 淀 线 E.不 出 现 沉 淀 线 解 析：本 题 考 查 双 糖 试 验 平 板 法 的 结 果 判 读。双 糖 试 验 平 板 法 中，若 抗 原 抗 体 含 量 相 似 则 反 应 沉 淀 线 应 在 两 孔 之 间。37.外 周 血 涂 片 中 嗜 酸 性 粒 细 胞 一 般 不 增 多 的 是（）A.寄 生 虫 病 B.支 气 管 哮 喘 C.血 清 病 D.慢 性 粒 细 胞 性 白 血 病 E.伤 寒 J解 析：本 题 考 查 嗜 酸 性 粒 细 胞 的-临 床 意 义。寄 生 虫 病、过 敏 性 疾 病、慢 性 粒 细 胞 白 血 病、血 清 病 时 嗜 酸 性 粒 细 胞 增 高；伤 寒 时 白 细 胞 计 数 降 低，嗜 酸 性 粒 细 胞 也 降 低。38.关 于 肝 细 胞 性 黄 疸 下 列 错 误 的 是（）A.血 胆 红 素 增 加 B.粪 胆 原 下 降 或 正 常 C.尿 中 尿 胆 原 阴 性 VD.尿 中 尿 胆 原 阳 性 E.尿 中 尿 胆 红 素 阳 性 解 析：本 题 考 查 肝 细 胞 性 黄 疸 粪 便 及 尿 液 检 查 特 点。肝 细 胞 损 伤 时 肝 脏 对 胆 红 素 的 摄 取、结 合、排 除 功 能 均 可 受 损。由 于 肝 细 胞 摄 取 血 浆 中 结 合 胆 红 素 能 力 下 降，血 液 中 其 浓 度 增 高。所 产 生 的 结 合 胆 红 素 又 可 由 于 肝 细 胞 肿 胀、毛 细 血 管 受 压，而 在 肿 胀、坏 死 的 肝 细 胞 间 弥 散，经 血 窦 进 入 血 循 环，导 致 血 中 结 合 胆 红 素 增 高，因 其 可 溶 于 水 并 经 肾 排 出，使 尿 胆 红 素 呈 阳 性。此 外 经 肠 道 吸 收 的 粪 胆 原 因 肝 细 胞 受 损 不 能 将 其 转 变 为 胆 红 素，而 以 尿 胆 原 的 形 式 由 尿 中 排 出，固 肝 细 胞 性 黄 疸 时，血 胆 红 素 增 加，尿 中 胆 红 素、尿 胆 原 均 增 高。39.巨 幼 细 胞 性 贫 血 MCV、MCH,MCHC的 改 变 通 常 是（）A.MCV增 高、MCH增 高、MCHC增 高 B.MCV增 高、MCH增 高、MCHC正 常 JC.MCV减 低、MCH增 高、MCHC正 常 D.MCV减 低、MCH减 低、MCHC正 常 E.MCV减 低、MCH减 低、MCHC减 低 解 析：本 题 考 查 红 细 胞 各 项 参 数 的 临 床 意 义。巨 幼 细 胞 贫 血 时 平 均 红 细 胞 体 积 增 大，平 均 血 红 蛋 白 含 量 增 高，但 血 红 蛋 白 浓 度 正 常。40.一 儿 童 突 发 高 热、头 痛、呕 吐、嗜 睡 来 诊，有 颈 项 强 直 体 征，脑 脊 液 检 查 颅 内 压 力 增 高，WBC著 增 多，WBC分 类 多 核 细 胞 为 8 6%,单 个 核 细 胞 为 14%。如 果 分 离 到 革 兰 阴 性 杆 菌，且 与 金 黄 色 葡 萄 球 菌 共 同 培 养 时，该 菌 在 金 黄 色 葡 萄 球 菌 的 菌 落 周 围 生 长 良 好，则 可 能 为（）A.大 肠 埃 希 菌 B.脑 膜 炎 奈 瑟 菌C.流 感 嗜 血 杆 菌 JD.产 单 核 细 胞 李 斯 特 菌 E.无 乳 链 球 菌 解 析：41.目 前 临 床 化 学 实 验 室 血 糖 测 定 多 采 用（）A.己 糖 激 酶 法 B.葡 萄 糖 氧 化 酶 法 VC.邻 甲 苯 胺 法 D.FolinWu 法 E.班 氏 法 解 析：本 题 考 查 葡 萄 糖 测 定 方 法。目 前 常 规 方 法 为 葡 葡 糖 氧 化 酶 法。42.免 疫 比 浊 测 定 体 系 中 加 入 何 物 来 加 速 抗 原 抗 体 复 合 物 的 形 成（）A.高 离 子 强 度 的 盐 溶 液 B.等 渗 的 生 理 盐 水 C.补 体 D.聚 乙 二 醇 JE.高 浓 度 的 葡 萄 糖 解 析：本 题 考 查 化 学 分 析 方 法 原 理。聚 乙 二 醇 由 于 能 够 沉 淀 蛋 白 质 故 而 能 够 加 速 反 应 进 程。43.某 一 实 验 室 血 糖 参 加 室 间 质 量 评 价 活 动，其 测 定 结 果 为 5.25mmol/L,靶 值 为 5.Ominol/L,其 评 价 范 围 为 靶 值 土 10%。该 测 定 项 目 室 间 质 量 评 价 的 可 接 受 范 围 为（）A.4.55.B.4.0-6.C.3.07.D.3.5 6.E.3.5 7.5mmol/LOmmol/LOminol/L5mmol/LOnunol/L解 析：本 题 考 查 室 间 质 量 评 价 的 评 价 限 及 计 算。评 价 范 围 为 靶 值 土 靶 值 X 允 许 误 差。44.补 体 结 合 试 验 中 采 用 方 阵 法 进 行 滴 定 时，应 如 何 确 定 抗 原 和 抗 体 的 效 价（）A.抗 原 与 抗 体 都 呈 弱 阳 性 反 应 的 最 高 稀 释 度 B.抗 原 与 抗 体 都 呈 强 阳 性 反 应 的 最 高 稀 释 度 VC.抗 原 与 机 体 都 呈 弱 阳 性 反 应 的 最 低 稀 释 度 D.抗 原 与 抗 体 都 呈 强 刚 性 反 应 的 最 低 稀 释 度 E.抗 原 与 抗 体 都 呈 阳 性 反 应 的 抗 原 最 高 稀 释 度 及 抗 体 最 低 稀 释 度 解 析：45.电 化 学 发 光 免 疫 测 定 中 常 用 的 发 光 底 物 为（）A.口 丫 咤 酯 类 B.鲁 米 诺 C.三 联 毗 噬 钉 VD.HRPE.AP解 析:46.关 于 毛 细 血 管 采 血 法，下 列 正 确 的 是（）A.耳 垂 血 比 静 脉 血 低 B.耳 垂 采 血 时 用 力 挤 压 出 的 第 一 滴 血 即 可 用 检 查 C.婴 幼 儿 宜 用 耳 垂 采 血 D.成 人 推 荐 用 手 指 采 血 JE.手 指 采 血 时 用 力 挤 压 出 的 第 一 滴 血 即 可 用 于 检 查 解 析：47.下 列 哪 一 种 管 型 提 示 慢 性 肾 衰 患 者 预 后 差（）A.颗 粒 管 型 B.透 明 管 C.白 细 胞 管 型 D.红 细 胞 管 E.蜡 样 管 型 V解 析：48.男 性，26岁，因 发 热、咳 嗽 2周，鼻 及 牙 龈 出 血 伴 皮 肤 大 片 淤 斑 3 天 入 院。体 检：中 度 贫 血 貌，胸 骨 g g中 段 明 显 压 痛，脾 肋 下 1cm。上 臂 及 臀 部 大 片 淤 斑。化 验 72g/L,WBC58X 10/L.PLTMX10/L,FF19s（正 常 对 照 12s）,纤 维 蛋 白 原 1.2g/L,尿 红 细 胞（+）患 者 出 血 最 可 能 的 原 因 是（）A.原 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 瘢 B.溶 血 尿 毒 症 综 合 征 C.再 生 障 碍 性 贫 血 D.血 栓 性 血 小 板 减 少 性 紫 瘢 E.M3 并 发 DIC 4解 析：49.下 列 哪 种 方 法 的 测 定 结 果 最 接 近 于 血 中 糖 化 血 红 蛋 白 的 真 值（）A.HPLC 法 B.亲 和 色 谱 法 4C.离 子 交 换 色 谱 法 D.等 电 聚 焦 法 E.电 泳 法 解 析：本 题 考 查 糖 化 血 红 蛋 白 的 测 定 方 法。亲 和 色 谱 法 最 特 异，故 最 准 确。50.波 长 200 400nm的 光 称 为（）A.红 外 光 B.可 见 光 C.紫 外 光 VD.无 线 电 光 E.微 波 解 析：本 题 考 查 光 学 常 识。51.军 团 菌 的 传 播 途 径 是（）A.接 触 传 播B.呼 吸 道 传 播 JC.输 血 传 播 D.性 传 播 E.粪-口 传 播 解 析：本 题 考 查 军 团 菌。军 团 菌 通 过 呼 吸 道 侵 入 机 体，黏 附 于 肺 泡 和 细 支 气 管，在 吞 噬 细 胞 内 生 长，导 致 细 胞 死 亡 裂 解，引 起 疾 病。52.目 前 快 速 测 定 蛋 白 类 激 素 和 药 物 应 首 选 是（）A.化 学 发 光 法 VB.FIA 法 C.E1A 法 D.ELISA 法 E.RIA 法 解 析：53.凝 集 试 验 中，为 促 进 凝 集 现 象 的 出 现，下 列 哪 项 措 施 是 错 误 的（）A.增 加 溶 液 的 离 子 强 度 JB.增 加 蛋 白 质 或 电 解 质 C.增 加 试 液 的 黏 滞 度 D.用 胰 酶 或 神 经 胺 酸 酶 处 理 E.离 心 使 复 合 物 沉 淀 解 析：54.人 类 白 细 胞 抗 原（HLA）在 临 床 上 一 般 不 用 于（）A.器 官 移 植 B.亲 子 鉴 定 C.输 血 D.诊 断 强 直 性 脊 柱 炎 E.交 叉 配 血 时-J解 析：本 题 考 查 HLA的 临 床 应 用。临 床 上 交 叉 配 血 不 包 括 HLA配 型。55.妇 女 排 卵 期，用 下 列 何 种 HCG检 测 法 可 避 免 黄 体 生 成 素 与 HCG交 叉 阳 性 反 应（）A.a-HCG单 克 隆 免 疫 测 定 B.P-HCG单 克 隆 二 点 酶 免 疫 测 定 JC.胶 乳 凝 集 抑 制 试 验 D.胶 乳 凝 集 抑 制 稀 释 试 验 E.胶 乳 凝 集 抑 制 浓 缩 试 验 解 析：56.男 性，26岁，因 发 热、咳 嗽 2 周，鼻 及 牙 龈 出 血 伴 皮 肤 大 片 淤 斑 3 天 入 院。体 检：中 度 贫 血 貌，胸 骨 g 9中 段 明 显 压 痛，脾 肋 下 1cm。上 臂 及 臀 部 大 片 淤 斑。化 验 72g/L,WBC58X 10/L.PLT14X10/L,FF19s（正 常 对 照 12s）,纤 维 蛋 白 原 1.2g/L,尿 红 细 胞（+）为 明 确 诊 断，宜 首 选 择 下 列 哪 一 项 辅 助 检 查（）A.骨 髓 涂 片 检 查 JB.PAIgG、PAIgA、PAC3 测 定C.Coombs 试 验 D.肺 部 X 线 摄 片 E.血 培 养 解 析：57.关 于 蛋 白 电 泳 的 下 列 叙 述，何 种 是 错 误 的（）A.电 压 为 电 流 与 电 阻 的 乘 积 B.缓 冲 液 离 子 强 度 愈 高，温 度 愈 高 C.缓 冲 液 浓 度 愈 高，分 离 色 带 越 清 楚 D.血 清 和 血 浆 的 电 泳 染 色 结 果 完 全 相 同 JE.不 同 电 泳 介 质 分 离 效 果 不 同 解 析：本 题 考 查 电 泳 原 理。血 清 与 血 浆 相 比，成 分 上 差 了 凝 血 因 子 和 纤 维 蛋 白 原，而 纤 维 蛋 白 原 在 血 浆 中 的 含 量 较 高，而 这 就 导 致 了 后 者 的 电 泳 染 色 结 果 比 血 清 电 泳 在 B、Y 之 间 多 一 条 区 带。58.关 于 ROC曲 线 的 下 列 叙 述，何 者 是 正 确 的（）A.曲 线 下 的 面 积 越 大，对 疾 病 诊 断 的 特 异 性 和 敏 感 度 越 小 B.曲 线 下 的 面 积 越 小，对 疾 病 诊 断 的 特 异 性 和 敏 感 度 越 小 C.曲 线 下 的 面 积 越 大，对 疾 病 诊 断 的 特 异 性 越 大 而 敏 感 度 越 小 D.曲 线 下 的 面 积 越 大，对 疾 病 诊 断 的 敏 感 度 越 大 而 特 异 性 越 小 E.曲 线 下 的 面 积 越 大，对 疾 病 诊 断 的 特 异 性 和 敏 感 度 组 合 最 佳 V解 析：本 题 考 查 化 学 分 析 方 法 的 评 价。曲 线 下 面 积 的 大 小 反 映 一 个 试 验 的 特 异 性 和 灵 敏 度 的 组 合 是 否 最 佳。59.迁 徙 生 长 的 细 菌 最 有 可 能 是 A.大 肠 埃 希 菌 B.普 通 变 形 杆 菌 VC.伤 寒 沙 门 菌 D.肺 炎 克 雷 伯 菌 E.弗 劳 地 枸 檬 酸 杆 菌 解 析：本 题 考 查 迁 徙 生 长。在 血 琼 脂 和 营 养 琼 脂 平 板 上，普 通 变 形 杆 菌 和 奇 异 变 形 杆 菌 的 大 多 菌 株 呈 迁 徙 扩 散 生 长。60.关 于 抗 核 抗 体，以 下 说 法 错 误 的 是（）A.是 一 种 广 泛 存 在 的 自 身 抗 体 B.其 性 质 主 要 是：IgA JC.无 器 官 特 异 性 和 种 属 特 异 性 D.主 要 存 在 于 血 清 中 E.抗 核 抗 体 可 出 现 于 多 种 自 身 免 疫 疾 病 中 解 析：61.临 床 中 潜 血 试 验 的 快 速 检 测 法 主 要 是 采 用 以 下 哪 种 方 法（）A.ELSAB.荧 光 免 疫 技 术 C.化 学 发 光 免 疫 测 定 D.斑 点 金 免 疫 渗 滤 试 验 E.斑 点 免 疫 层 析 试 验 V解 析：62.烧 伤 患 者 常 输 用（）A.纯 化 V111因 子 制 品 B.单 采 血 小 板 制 品 C.白 细 胞 制 品 D.白 蛋 白 制 品 JE.球 蛋 白 制 品 解 析：本 题 考 查 血 浆 及 血 浆 蛋 白 的 临 床 应 用。白 蛋 白 制 品 主 要 补 充 血 管 内 或 血 管 外 白 蛋 白 缺 乏；烧 伤 患 者 有 白 蛋 白 的 丢 失。63.能 够 通 过 胎 盘 引 起 新 生 儿 溶 血 病 的 抗 体 类 型 是（）A.IgG JB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE解 析：64.男 性，28岁，主 诉 乏 力，并 且 排 酱 油 色 尿，伴 贫 血。体 检：皮 肤 黏 膜 和 巩 膜 轻 度 黄 染，肝 脾 肋 F 未 及,网 织 红 细 胞 1 0%,蔗 糖 溶 血 试 验（+）该 患 者 最 可 能 的 诊 断 是（）A.PNH 4B.阵 发 性 寒 冷 性 血 红 蛋 白 尿 C.冷 凝 集 素 综 合 征 D.再 生 障 碍 性 贫 血 E.急 性 造 血 功 能 停 滞 解 析：二、B1题 型（总 题 数：7,分 数：9.87）65.诊 断 继 发 性 纤 溶 亢 进（）A.APTTB.PTC.抗 FXa活 性 测 定 D.D-二 聚 体 测 定 JE.TT及 甲 苯 胺 蓝 纠 正 试 验 解 析：66.检 测 血 中 有 无 类 肝 素 物 质（）A.APTTB.PTC.抗 FXa活 性 测 定 D.D-二 聚 体 测 定 E.TT及 甲 苯 胺 蓝 纠 正 试 验 J解 析：67.单 个 核 细 胞（）A.2 20flB.36 360flC.35 160flI）.90 160fl JE.160fl解 析：68.中 性 粒 细 胞（）A.2 20门 B.36 360flC.35 160门 D.90 160flE.160fl J解 析：69.监 测 LMWH抗 凝 治 疗 的 首 选 指 标（）A.APTTB.PTC.抗 FXa活 性 测 定 JD.D-二 聚 体 测 定 E.TT及 甲 苯 胺 蓝 纠 正 试 验 解 析：70.血 友 病 筛 选 试 验（）A.APTT JB.PTC.抗 FXa活 性 测 定 D.D-二 聚 体 测 定 E.TT及 甲 苯 胺 监 纠 正 试 验 解 析：71.口 服 华 法 林 的 实 验 室 监 测 指 标（）A.APTTB.PT JC.抗 FXa活 性 测 定 I）.1）-二 聚 体 测 定 E.TT及 甲 苯 胺 蓝 纠 正 试 验 解 析: