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糖尿病诊治新进展1.引言l 糖尿病不仅是一慢性代谢性疾病，更日益成为一个社会公众问题。l 全球糖尿病患病率普遍增加，尤其在发达国家。l 在并发症中，心血管疾病比非糖尿病患者高2-4 倍，成为 2型糖尿病患者主要的致残和死亡原因。l 从DCCT 和 UKPDS 研究提示，未来通过及时积极的治疗，可预防大部分并发症。2.糖尿病概述 糖尿病是由于胰岛素分泌绝对缺乏或/和胰岛素的生物效应降低引起的以高血糖为特征的一组代谢病 持续的高血糖会引起多器官的损害、功能异常或衰竭，如眼、肾脏、神经、心脏及血管等3.WHO 2 型糖尿病流行病学资料 在 发 达 国 家，糖 尿 病 在 疾 病 致 死 原 因 中 列 第4 位，在医疗花费中列第8 位 中 国 已 成 为 拥 有 糖 尿 病 人 口 最 多 的 国 家,估 计 糖尿病人数 1995 年 1600 万 2025 年 3800 万 British Diabetic Association,The Kings Found Report 1996 IDF:Diabetes Around the World,Belgium,19944.1995年和2025年糖尿病患者人数最多的三个国家Diabetes Care 1998;21(9):1414-1431糖尿病人数（百万）5.不同年龄的糖尿病患病率已诊断与未诊断比例%051015202520-44 45-54 55-64 65-74 已诊断 未诊断年龄(岁)Harris MI et al.Diabetes.1987;33:523-5346.中国糖尿病流行病学资料全国糖尿病研究协作组,中华内科杂志,1981;20:678全国糖尿病防治协作组,中华内科杂志,1997;36:384#向红丁等,中国糖尿病杂志,1998;6:13112.83.2012341980 1994 1996%#*患 病 率*7.糖尿病慢性并发症l 高血压 2 倍l 脂质异常 3 倍l 冠心病 4 倍l 肾衰 17 倍l 失明 25 倍l 红斑狼疮 26 倍 l 截肢 15 倍8.糖 尿 病 的 分 类 1 型 糖 尿 病 免 疫 介 导 的 特 发 性 2 型 糖 尿 病 其 它 特 殊 类 型 妊 娠 糖 尿 病 ADA,Diabetes Care 21,Suppl 1,19989.1 型和2 型糖尿病的区别 1 型 2 型所占比例 5 10 90 95 病因 自身免疫 遗传环境发病年龄 年轻 成年发病肥胖 少见 多见家族史 无 有临床症状 三多一少明显 不明显漏诊率 低 高胰岛素分泌 明显减少 减少或增加胰岛素作用 不变 明显减弱酮症 常见 少见10.
