糖尿病的基础知识PPT课件.ppt

1糖尿病基础知识 1-2什么是糖尿病糖尿病的症状糖尿病的分型糖尿病的诊断标准糖尿病的治疗糖尿病的危害2-3什么是糖尿病 糖 尿 病 是 由 于 胰岛 素 相对 或绝对 缺 乏 以 及 不同 程 度 的 胰岛 素 抵 抗，引 起 碳 水 化 合 物、脂肪 及 蛋 白质 代谢 紊 乱 的综 合 症。持续 高 血 糖是其生化特征。糖 尿 病 是 常见 病。1997年 全 世 界 患 者 已 达1.3亿，预 期 到2025年 将 达3亿；我 国1997年19省 市20余 万 人 普查结 果 表 明，患 病 率为2.51%，糖 耐 量 低 减 患 病 率为3.2%，预计 今 后将以每年100万的数量增加。3-4糖尿病的症状饥饿视物不清4三多一少4-5糖尿病的症状5-6糖尿病的分型1型糖尿病 2型糖尿病妊娠糖尿病特殊类型糖尿病6-71型糖尿病 诱发因素以病毒感染等为主 胰岛素分泌绝对不足 起病往往较急，症状重 可发生于任何年龄，多见于25岁以下青少年 容易出现酮症 多数需终身依赖胰岛素治疗7-82型糖尿病我国为2型糖尿病的第一大国遗传因素和环境因素共同作用胰岛素抵抗和分泌相对不足起病慢，病程长多见于40岁以上的成年人应激时可出现酮症8-9妊娠糖尿病 妊娠期间发现的糖尿病 胰岛素作用异常 分娩后绝大多数可恢复正常诊断标准1、妊娠期糖尿病（GDM）（1）2次或2次以上空腹血糖达到或者超过5.8mmol/L；（2）OGTT四项值中至少两项达到或超过标准。（3）50g糖 筛 查1小 时 血 糖11.1 mmol/L，以 及 空 腹 血 糖5.8 mmol/L2、妊娠期糖耐量受损（GIGT）OGTT 四 项 值 中 任 何 一 项 异 常，如 果 空 腹 血 糖 异 常 应 复 查空腹血糖。9-10特殊类型糖尿病 有较明确病因，重要在于对因治疗。常见病因：1.胰腺疾病 2.内分泌疾病 3.药物或化学制剂所致 4.遗传缺陷所致的糖尿病10-11糖尿病的警示灯11-12糖尿病诊断标准(WHO)当有糖尿病症状时:一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度200mg/dl(11.1mmol/L)或者空腹血浆葡萄糖浓度 126mg/dl(7.0mmol/L)或者或者OGTT-口服葡萄糖耐量实验,2小时血浆葡萄糖浓度 200mg/dl(11.1mmol/L)当无糖尿病症状时，血糖监测符合以上任二条件者即可诊断12-13糖尿病治疗13-14血糖控制目标79mg/dl4.4mmol/L110mg/dl6.1mmol/L126mg/dl7mmol/L79mg/dl4.4mmol/L144mg/dl8mmol/L180mg/dl10mmol/L空腹血糖 餐后2小时血糖14标准不一，此处只是作一参考，可参阅相关诊疗指南14-糖尿病的危害（急性并发症）高血糖：酮症酸中毒 高渗性非酮性昏迷 低血糖 感染 乳酸性酸中毒15-16糖尿病的危害（慢性并发症）16-低血糖的症状 发 抖 心 慌 乏 力 想 睡 焦 虑不安 饥饿 冷 汗 视 物 不 清 四 肢 无 力 头疼 情绪不稳17-低血糖的分级轻 度：仅 有 饥 饿 感，可 伴 一 过 性 出 汗、心 悸，可 自行缓解。中 度：心 悸、出 汗、饥 饿 明 显，有 时 可 发 生 手 抖、头昏，需补充含糖食物方可纠正。重 度：是 在 中 度 低 血 糖 症 状 的 基 础 上 出 现 中 枢 神 经供 能 不 足 的 表 现，如 嗜 睡、意 识（认 人、认 方 向）障碍、胡言乱语、甚至昏迷，死亡。18-糖尿病患者低血糖的处理（1）纠正低血糖：消除症状；减轻低血糖后高血糖。u 补充吸收快的含糖食品如含糖饮料、糖果、饼干、点心馒头等，量不宜多，饮料50-100ml，糖果2-3颗，饼干2-3块，点心1个，馒头半两-1两。低血糖时不宜喝牛奶，无糖巧克力、瘦肉等以蛋白质、脂肪为主的食品。u 有意识障碍者或口服食品受限者：静脉输入葡萄糖液体19-糖尿病患着低血糖的处理（2）查明低血糖发生的原因。u 进食量减少或运动增加：以后在类似情况时，及时补充含糖食物。u 胰岛素用量过大：减少胰岛素用量。注意：低血糖后常有高血糖发生，故不应盲目减少胰岛素用量，可以根据血糖水平进行调整20-谢谢！21-