2019年药学专业知识二试题与解析一.pdf

2019 年药学专业知识二试题与解析一 单选题 1、避孕药的作用机制不包括 A促进蛋白质合成 B促使子宫内膜增殖变厚 C抗着床 D减少精子数目 E抑制排卵作用 单选题 2、属于糖皮质激素禁忌症的是 A严重高血压 B过敏性皮炎 C再生障碍性贫血 D类风湿性关节炎 E血管神经性水肿 单选题 3、可用于烧伤及伤后感染的是 A磺胺米隆 B磺胺嘧啶 C柳氮磺吡啶 D甲氧苄啶 E磺胺醋酰 单选题 4、可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合征”，新生儿禁用的抗菌药物是 A林可霉素类 B酰胺醇类(氯霉素)C四环素类 D氨基糖苷类 E氟喹诺酮类 单选题 5、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是 A阿司匹林 B苯溴马隆 C秋水仙碱 D别嘌醇 E吲哚美辛 单选题 6、联用治疗肺结核的是 A链霉素和异烟肼 B链霉素和磺胺嘧啶 C青霉素和链霉素 D青霉素和磺胺嘧啶 E氯霉素和两种球蛋白 单选题 7、链激酶可引起 A浅表部位的出血 B高铁血红蛋白血症 C骨骼疼痛 D血栓形成 E耳毒性 单选题 8、可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是 A卡比马唑片 B复方碘口服液 C甲巯咪唑片 D甲状腺片 E丙硫氧嘧啶片 单选题 9、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是 A阿米替林 B氟西汀 C吗氯贝胺 D文拉法辛 E米氮平 单选题 10、用于解救麻醉性镇痛药急性中毒的是 A尽早使用吗啡、哌替啶、美沙酮等镇痛药物 B不需用药 C选用苯妥英钠、卡马西平等药物 D可选用阿司匹林、吲哚美辛等药物 E使用氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇等药物 单选题 11、疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时应用的药物是 A卡马西平 B乙琥胺 C丙戊酸钠 D苯妥英钠 E唑吡坦 单选题 12、仅在体内有抗凝血作用的药物是 A嗜睡、乏力 B低血糖 C视觉异常 D出血 E骨质疏松 单选题 13、对凝血的各环节均有作用，可作为对抗血栓的首选的是 A肝素 B维生素 K C阿司匹林 D链激酶 E华法林 单选题 14、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是 A阿米替林 B氟西汀 C吗氯贝胺 D文拉法辛 E米氮平 单选题 15、可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是 A多黏痰性咳嗽 B剧烈的刺激性干咳 C肺炎引起的咳嗽 D感冒引起的咳嗽 E支气管哮喘性咳嗽 单选题 16、关于甲氨蝶呤的描述，正确的是 A影响蛋白质的合成和功能 B直接破坏 DNA 结构 C干扰核酸生物合成 D干扰生物碱合成 E影响体内激素平衡 单选题 17、防止夜盲症的维生素是 A维生素 B2 B维生素 B6 C维生素 E D烟酸 E维生素 A 单选题 18、下列不属于糖皮质激素的药理作用的是 A嗜睡、乏力 B低血糖 C视觉异常 D出血 E骨质疏松 单选题 19、属于紧急避孕药 A尼尔雌醇 B去氧孕烯炔雌醇 C壬苯醇醚 D黄体酮 E苯丙酸诺龙 单选题 20、避孕药的作用机制不包括 A促进蛋白质合成 B促使子宫内膜增殖变厚 C抗着床 D减少精子数目 E抑制排卵作用 -1-答案：E 避孕药主要通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖原的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。一般来说，一个避孕药的作用是多环节和多方面的，且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。如雌激素和孕激素组成的复方制剂（复方炔诺酮）以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。2-答案：A 糖皮质激素的禁忌证：（1）严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤恢复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。（2）妊娠早期妇女。（3）抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。（4）未能控制的结核、细菌和病毒感染者。3-答案：A 磺胺类药可分为两个大类：（1）全身应用磺胺药。根据其消除半衰期不同，又分为短效类（半衰期 24h）如磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶；中效类（半衰期 612h）如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑；长效类（半衰期 150200h）如磺胺多辛。磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一，也是治疗全身感染的常用药物。磺胺甲恶唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。（2）局部应用磺胺药。主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。4-答案：B 氯霉素罕见对骨髓造血功能抑制，如再生性障碍性贫血，以 12 岁以下学龄儿童较多见；溶血性贫血（发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者），长程治疗者可诱发出血倾向，可能与骨髓抑制、肠道菌群减少致维生素 K合成受阻、凝血酶原时间延长等有关。早产儿或新生儿大剂量应用，可引起致死性的“灰婴综合征”。偶见真菌感染、视力障碍、视神经炎、视神经萎缩、失明、失眠、幻听、幻觉、定向力障碍。5-答案：A 急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。6-答案：A 链霉素的适应证：（1）与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例，或其他敏感分枝杆菌感染。（2）单用于治疗土拉菌病，或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗。（3）与青霉素或氨苄西林联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。7-答案：A 链激酶属于溶栓药，主要不良反应为浅表部位的出血，如皮肤、黏膜以及内脏出血等。8-答案：E 丙硫氧嘧啶可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，发病机制为中性粒细胞聚集，与 MPO结合，导致 MPO结构改变，诱导中性粒细胞胞浆抗体。以肾脏受累多见，主要表现为蛋白尿、进行性肾损伤、发热、关节痛、肌痛、咳嗽、咯血等，通常可在停药后缓解，但严重病例需要大剂量糖皮质激素治疗。9-答案：C 单胺氧化酶抑制剂：本类药通过抑制 A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。代表药为吗氯贝胺。10-答案：D 对癌症早期，轻度疼痛的病人，可给予阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。11-答案：D 苯妥英钠不良反应与血浆药物浓度密切相关，血浆浓度超过 20μg/ml 时出现眼球震颤，超过 30μg/ml 时出现共济失调，超过 40μg/ml 会出现严重不良反应，如嗜睡、昏迷。12-答案：D 华法林典型不良反应：十分常见出血，早期表现有瘀斑、紫癜、牙龈出血、鼻出血、伤口出血经久不愈，月经量过多等；肠壁血肿可致亚急性肠梗阻，硬膜下颅内血肿和穿刺部位血肿；罕见微血管病或溶血性贫血。偶见白细胞减少、粒细胞计数增高。13-答案：A 肝素（UFH）与低分子肝素（LMWH）：对凝血的各环节均有作用，起效迅速，体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。主要药品有依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素。14-答案：C 单胺氧化酶抑制剂：本类药通过抑制 A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。代表药为吗氯贝胺。15-答案：B 可待因适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽。16-答案：C 干扰核酸生物合成的药物（抗代谢药），二氢叶酸还原酶抑制剂：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。17-答案：E 维生素 A用于防治维生素 A缺乏症，如角膜软化、干眼病、夜盲症、皮肤角质粗糙等。18-答案：E 糖皮质激素典型不良反应：大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征，表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折（脊椎压缩性骨折、长骨骨折）、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。19-答案：B 选项中，尼尔雌醇属于雌激素类药，去氧孕烯雌醇属于短效口服避孕药，壬苯醇醚属于女性外用避孕药，黄体酮属于孕激素，苯丙酸诺龙属于蛋白同化激素。20-答案：E 避孕药主要通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖原的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。一般来说，一个避孕药的作用是多环节和多方面的，且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。如雌激素和孕激素组成的复方制剂（复方炔诺酮）以抑制排卵为主，小剂量孕激素以阻碍受精为主，大剂量孕激素以抗着床为主。