2019执业药师《药学专业知识二》练习试题12.doc.pdf

2019 执业药师药学专业知识二练习试题 12 2019 执业药师药学专业知识二练习试题 12 三、综合分析选择题 1、患者男性，29 岁，阴茎头部出现下疳两个月就诊。有不洁性接触史。临床诊断为梅毒。立即给予青霉素注射治疗，十分钟后患者出现心慌气短，全身皮疹、呼吸急促，查体：血压 85/60mmHg，脉率 110 次/分。1、该患者目前发生了 A、特异质反应 B、过敏反应 C、反跳现象 D、吉海反应 E、心血管不良反应 2、患者出现上述表现的原因最可能是 A、药物剂量过大 B、给药方式错误 C、未做皮肤过敏试验 D、使用药物缺乏针对性 E、患者体质特殊 3、下一步的处理，最重要的是 A、减少药物剂量 B、给予糖皮质激素 C、吸氧，给予普萘洛尔 D、给予肾上腺素 E、换用头孢类药物 2、患者男性，25 岁。咽炎，注射青霉素后 1 分钟，呼吸急促，面部发绀，心率 130 次/分，血压 60/40mmHg。1、抢救药物是 A、地塞米松+去甲肾上腺素 B、地塞米松+多巴胺 C、曲安西龙+异丙肾上腺素 D、地塞米松+肾上腺素 E、地塞米松+山莨菪碱 2、青霉素发生过敏反应的机制是 A、青霉素本身诱导机体发生变态反应 B、青霉素降解产物诱导机体发生变态反应 C、青霉素加速抗原抗体结合 D、青霉素促进机体释放组胺、白三烯等致敏源 E、青霉素促进肥大细胞脱颗粒 3、避免发生青霉素过敏反应的主要防止措施，以下不正确的是 A、仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用 B、避免饥饿时注射青霉素 C、皮试阳性者，注射青霉素前先预备肌注急救药物 D、初次使用或换批号者必须做皮肤过敏试验 E、注射液临用现配 3、患者，男性，30 岁。有先天性心脏病。1 个月前牙痛拔牙后，出现发热、全身乏力症状。检查，皮肤有出血点，手掌和足部有小结节状出血点，心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎，连续 4 次血培养为草绿色链球菌感染。1、可作为首选的抗生素组合是 A、青霉素+氯霉素 B、青霉素+庆大霉素 C、青霉素+四环素 D、青霉素+红霉素 E、青霉素+磺胺类 2、两药联合用药需要注意的是 A、两药联合拮抗，需要增加药量 B、两药联合协同，需要减少药量 C、两药联合不良反应叠加 D、两药不能置于同一容器内给药 E、两药联合可延长青霉素血浆半衰期 4、患者，男性，5 岁。以咳嗽、咳痰就诊，咽红，查血象白细胞高，诊断为呼吸道感染，选用阿奇霉素治疗。1、为了维持药物的有效浓度，应该 A、服用加倍的维持剂量 B、根据消除半衰期制定给药方案 C、每天 3 次或 3 次以上给药 D、服用负荷剂量 E、每 4 小时用药 1 次 2、阿奇霉素属何种抗生素 A、头孢菌素类 B、大环内酯类 C、氨基糖苷类 D、四环素类 E、喹诺酮类 5、患者，女性，28 岁。妊娠 5 个月。淋雨 1 天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12 天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39，脉搏 89 次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28 109/L，中性粒细胞 0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。1、该患者应避免应用的药物是 A、四环素类 B、青霉素 C、头孢菌素 D、红霉素 E、以上都不是 2、假设信息：通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选 A、喹诺酮类 B、磺胺嘧啶 C、阿奇霉素 D、青霉素 G E、氯霉素 3、假设信息：如该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物时，可选用 A、头孢菌素 B、多西环素 C、氧氟沙星 D、环丙沙星 E、庆大霉素 6、患者男性，26 岁。主诉发热、全身酸痛，头痛、乏力等，伴有阵发性刺激性干咳，红细胞冷凝集素试验阳性，血清肺炎支原体抗体阳性。1、应该用下列哪种药物治疗 A、四环素 B、链霉素 C、青霉素 D、氯霉素 E、庆大霉素 2、不属于该类药物的不良反应的是 A、二重感染 B、光敏现象 C、肝毒性 D、骨髓抑制 E、胃肠道反应 7、患者，女，12 岁，身高 140cm，体重 32kg，因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。1、该患者宜选择哪种抗菌药物预防切口感染 A、依替米星 B、阿奇霉素 C、左氧氟沙星 D、克林霉素 E、美洛西林 2、预防用抗菌药物的给药时机是 A、术前 3 天 B、术前 24h C、术前 0.52h D、切皮时 E、手术结束回到病房后 3、患者术后第 7 天出现发热、头痛、恶心、呕吐，呈喷射状，呕吐物为胃内容物，考虑中枢神经系统感染，选用抗菌药物时需考虑的因素不包括 A、骨科术后常见的致病菌 B、哪些药物对该致病菌敏感 C、抗菌药物透过血脑屏障的能力 D、是否适用于未成年患者 E、药物是否经肾脏排泄 4、脑脊液细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，宜选用的药物是 A、氨曲南 B、万古霉素 C、替考拉宁 D、左氧氟沙星 E、苯唑西林 8、患者女性，40 岁，上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。1、同时还可加用的药物是 A、维生素 B6 B、碳酸氢钠 C、碳酸钙 D、维生素 C E、氯化铵 2、加服此药物的目的是 A、增强抗菌疗效 B、加快药物吸收速度 C、防止过敏反应 D、防止药物排泄过快 E、使尿偏碱性，增加药物溶解度 9、患者女性，30 岁。以肺结核收治入院，给予抗结核治疗，链霉素肌注后，10 分钟后患者出现头晕、耳鸣、乏力、呼吸困难等症状，继而出现意识模糊、晕倒、血压下降、心律失常等症状。1、患者出现上述症状的可能原因是 A、链霉素引起的神经毒性 B、链霉素引起的神经肌肉阻滞作用 C、链霉素引起的肾毒性 D、链霉素引起的过敏性休克 E、患者突发心肌梗死 2、应该给予的药物是 A、葡萄糖 B、葡萄糖酸钙 C、胺碘酮 D、利多卡因 E、肝素 10、患者，男性，23 岁。患者 2 年前出现咳嗽，低热，气喘，胸闷隐痛，盗汗。经 X 线诊断为“肺结核”，以抗结核药物治疗。1、对该患者抗结核治疗的原则不包括 A、早期用药 B、联合用药 C、规律用药 D、全程用药 E、足量用药 2、合用下列药物可减少耐药性产生的是 A、链霉素 B、乙胺丁醇 C、青霉素 D、利福平 E、司帕沙星 11、患者，女，66 岁，5 天前无明显诱因出现发热，最高 39，伴寒战；无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗 4 日无改善，遂转入院治疗。入院查体：T38.8、R21 次、Bp110/70mmHg、HR110次/分。神清、精神差、颈软，咽不红、双扁桃体不大；双肺呼吸音清，无明显干湿啰音。查血常规白细胞计数：13.4 109/L，中性粒细胞比例 82.1%，胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁 0.5g，每 6 小时一次。1、使用亚胺培南西司他丁期间有哪些注意事项不包括 A、询问过敏史，使用期间密切关注过敏反应 B、有可能引起维生素 D 缺乏症状 C、如需连续给药 1 周以上，应进行肾功能检查 D、需关注中枢神经系统不良反应 E、妊娠期妇女慎用 2、亚胺培南西司他丁治疗 3 天，患者仍有高热、寒战，CT 回报两肺下叶斑片状密度增高影，真菌-D-葡聚糖 550pg/ml，考虑真菌感染，加用氟康唑。下列说法正确的是 A、氟康唑对曲霉菌有效 B、氟康唑是肝药酶诱导剂 C、氟康唑用于治疗侵袭性念珠菌感染 D、氟康唑首次使用不需给予负荷剂量 E、氟康唑主要经胆汁排出 3、氟康唑对以下哪一种真菌无抗菌活性 A、白色念珠菌 B、克柔念珠菌 C、热带念珠菌 D、新型隐球菌 E、近平滑念珠菌 4、关于氟康唑的药物相互作用，下列说法不正确的是 A、氟康唑可使华法林代谢加快 B、氟康唑抑制卡马西平代谢 C、合用利福平，应考虑增加氟康唑的剂量 D、氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖 E、氟康唑 200mg，每日 1 次可使环孢素的血浆浓度缓慢升高 5、患者使用氟康唑 10 天后，体温降至正常，胸部 CT 提示肺部炎症明显好转。关于患者的用药教育，下列说法错误的是 A、侵袭性真菌感染疗程较长，患者出院后仍需口服氟康唑 B、定期复查血常规、肝肾功能 C、出院后如发生过敏症状，可使用抗过敏药特非那定 D、如发生转氨酶升高，应考虑氟康唑的肝毒性 E、尽量避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物