儿内科试题及答案.doc

2016儿内科试题及答案2016年北京市医师定期考核业务水平测评（儿内科专业试卷）单位：_ 姓名：_ 性别：_身份证号：_ 分数共100分，60分合格。一.单选题（80分, 每题1分）1.小儿生长发育的两个高峰是（ ）A.新生儿期和婴儿期 B.婴儿期和幼儿期 C.婴儿期和学龄前期D.学龄前期和青春期 E.婴儿期和青春期2.正常2岁青春期前小儿体重(kg)应按以下哪项公式计算？（ ）A.体重=出生体重+年龄（岁）×2 B.体重=出生体重+年龄（岁）×7C.体重=年龄（岁）×2+8 D.体重=年龄（岁）×3+7 E.体重=年龄（岁）×3+83.正常2岁青春期前小儿身高（cm）应按以下哪项公式计算？（ ）A.身高=年龄（岁）×7+65 B.身高=年龄（岁）×7+75C.身高=年龄（岁）×2+80 D.身高=年龄（岁）×7+85 E.身高=年龄（岁）×7+954.一般正常小儿头围的数值正确的是（ ）A.出生时36cm B.6个月时40cm C.1岁时46cm D.3岁52cm E.5岁54cm5.一般正常小儿前囱的闭合时间为（ ）A.3个月B.6个月 C.12-18个月 D.2430个月 E.3036个月6.关于小儿的生长发育,以下哪项是错误的（ ）A.1岁时胸围与头围大致相等 B.1岁时身体中点位于脐部 C.6岁时身体中点位于耻骨联合D.1-5岁上臂围大于13.5cm表示营养良好 E.6岁时腕骨骨化中心的数目为7个7.为预防佝偻病,新生婴儿应在出生后2周开始补充维生素D ,每天补充的剂量应为（ ）A.100IU B.200IU C.300IU D.400IU E.500IU8.以下哪项不符合水痘（ ） A.潜伏期821日 B.皮疹首先在发迹、颈侧部和耳后出现C.皮疹最后达手掌和足底 D.皮疹一般在35日内分别出齐 E.疹退后不会遗留色素沉着9.流行性腮腺炎最常见的并发症是 （ ）A.睾丸炎或卵巢炎 B.胰腺炎 C.耳聋 D.脑膜脑炎 E.心肌炎10.脊髓灰质炎瘫痪的特点下列哪项不符（ ）A.驰援性瘫痪 B.常为对称性瘫痪 C.大肌群受累较重 D.体感觉过敏 E.瘫痪分布无一定规则11.结核性脑膜炎最多发生于（ ）A.结核感染 B.全身性粟粒性结核 C.继发性肺结核 D.脑部结核瘤 E.没有接种卡介苗12.造成垂体性侏儒的主要原因是（ ） A.垂体前叶功能不全 B.下丘脑功能不全 C.GHRH不足 D.生长激素释放抑制因子不足 E.以上都不是13.中枢性尿崩症与肾性尿崩症的主要区别在于（ ） A.多尿多饮 B.高渗性脱水 C.尿比重低，尿渗透压一般在50-200mmol/LD.限水时尿比重可达1.010,尿渗透压约300mmol/L E. 垂体加压素试验14.女孩、男孩分别几岁出现第二性征者临床定义为性早熟？（ ）A.8岁、9岁 B.9岁、8岁 C.7岁、8岁 D.8岁、10岁 E.8岁、7岁15.新生儿甲状腺功能减低症的诊断依据,何者是错误的 （ ） A.生后不会吸吮,喂养困难 B.出生体重小于2.5kg C.腹胀显著,常有便秘D.哭声嘶哑,反应迟钝 E.生理性黄疸时间延长16.散发性呆小症的临床表现,不包括 （ ） A.新生儿生理性黄疸时间延长 B.智力低下及生长发育迟缓 C.具有特殊面容和皮纹特点D.各种生理功能低下的表现 E.皮肤粗糙.有粘液性水肿17.2岁小儿,智力发育落后,曾有惊厥发作5次,皮肤白,头发色浅,汗液有鼠尿臭味。此患儿最可能的诊断是（ ）A.21三体综合征 B.肝豆状核变性 C.粘多糖病 D.苯丙酮酸尿症 E.先天性甲状腺功能减低症18.临床表现符合垂体性矮小症时，最主要的辅助检查是什么？（ ）A.骨龄测定 B.头颅CT或MRI C.染色体检测 D.GH激发试验 E.血清IGF-和IGFBP-3的测定19.小儿扁桃体发育的高峰年龄为（ ）A.新生儿 B.1个月-1岁 C.1-3岁 D.4-10岁 E.10-14岁20.III度以上喉梗阻患儿，应及时行（ ）A.氧疗 B.气管切开术 C.雾化吸入 D.强心治疗 E.利尿治疗21.下列哪项不是毛细支气管炎的常见病原（ ）A.呼吸道合胞病毒 B.副流感病毒 C.人类偏肺病毒 D.鼻病毒 E.柯萨奇病毒22符合哮喘急性重度发作的临床特点是（ ）A.稍事活动时出现呼吸急促 B.有轻度出汗 C.喜坐位 D.说话时说单字 E.嗜睡23.咽结合膜热的病原为（ ）A.链球菌 B.腺病毒 C.支原体 D.葡萄球菌 E.柯萨奇病毒24.纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是（ ）A.输入碱性液纠正PH值 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气D.使用脱水剂减轻脑水肿 E.以上都不是25.肺炎患儿出现下列情况时科发生自助呼吸突然停止（ ）A.呼吸困难伴三凹征 B.肝脏进行性增大 C.肺部啰音密集D.动脉二氧化碳分压>70mmHg E.动脉血氧分压<85%26.轮状病毒肠炎常伴有（ ）A.发热,上呼吸道感染症状 B.皮疹 C.肝炎 D.淋巴结肿大 E.肠穿孔27.下列细菌性肠炎的临床症状均与菌痢相似,除外 （ ） A.产毒性大肠杆菌 B.空肠弯曲菌 C.耶尔森菌 D.鼠伤寒沙门氏菌 E.侵袭性大肠杆菌28.轻度脱水，脱水量占体重的百分比是（ ）A.8% B.1% C.5% D.12% E.15%29.真菌性肠炎大便特点为（ ）A.粪便呈蛋花汤样,有腥臭味,多粘液 B.粪便水样或蛋花汤样 C.粪便腥臭,海水样,粘液较多,有伪膜D.粪便稀黄,泡沫多,带粘液,有豆腐渣样块物 E.果酱样粪便30.表明婴儿腹泻疾病严重程度最有意义的是哪一项（ ）A.频繁腹泻,10余次/日,蛋花水样便 B.呕吐,3-4/日，呕吐物为所进食物C.发病后尿少,8小时来无尿 D.皮肤弹性差，哭无泪 E.前囟2×2平方厘米,前囟和眼眶均凹陷31.肠套叠最常见的发病年龄为 （ ）A.新生儿 B.1-3个月 C.4-10个月 D.1-3岁 E.3-5岁32.Crohn病主要好发部位是 （ ）A.回肠末端 B.直肠和乙状结肠 C.回肠和乙状结肠 D.空肠和回肠 E.十二指肠球部33.以下哪种方法是目前诊断胃食管反流最可靠的方法（ ）A.食管钡餐造影 B.食管压力测定 C.食管内镜检查 D.食管PH动态监测 E.超声学检查34.风湿热最常见的病原菌是（ ）A.草绿色链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.A组溶血性链球菌 D.肺炎链球菌 E.流感嗜血杆菌35.风湿热持续性损害的器官是 （ ）A.皮肤 B.肺脏 C.关节 D.心脏 E.丘脑下核36.幼年类风湿关节炎时，眼部病变中哪种最具有诊断意义（ ） A.巩膜炎 B.眼虹膜睫状体炎 C.眼色素层炎 D.角膜炎 E.结膜炎37.决定过敏性紫癜预后的关键因素是 （ ）A.关节炎 B.腹痛剧烈 C.皮肤紫癜严重 D.伴发感染 E.肾脏损伤及其程度38.川崎病的主要临床表现不包括（ ）A.发热 B.双眼球结膜充血 C.指趾端膜状脱皮 D.浅表淋巴结肿大 E.血尿蛋白尿或管型尿39.多发性大动脉炎的典型临床表现为（ ） A.高血压 B.心脏杂音 C.下肢水肿 D.上下肢收缩压差>50mmHg E.皮肤结节40.下列关于SLE疾病活动的描述不正确的是 （ ）A.补体C3降低 B.尿蛋白持续（+） C.红细胞沉降率增快 D.血小板正常 E.出现新的皮疹41.以下哪项是肾炎性肾病的特点？（ ）A.全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常B.血尿，高血压，血补体降低C.血中r球蛋白增高，血沉正常，补体降低D.血胆固醇增高，血沉加快，补体增多E.限制浮肿，持续高血压，进行性贫血42.急性肾小球肾炎的主要临床表现是（ ）A.高血压、血尿、蛋白尿、少尿 B.浮肿、高血压、血尿、少尿 C.蛋白尿、高血压、浮肿、少尿 D.少尿、浮肿、高血压、蛋白尿 E.少尿、浮肿、血尿、蛋白尿43.急性链球菌感染后肾炎患儿急性期宜卧床休息至 （ ）A.尿血完全消失，浮肿消失，血压正常 B.肉眼血尿消失，浮肿消退，血压基本正常C.血沉降至正常 D.ASO降至正常 E.补体恢复正常44.儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种 （ ）A.微小病变型肾病 B.膜性肾病 C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜增生性肾小球肾炎 E.局灶节段肾小球硬化45.根据尿培养结果支持尿路感染的依据是 （ ）A.清洁中段尿培养细菌数<103/mlB.清洁中段尿培养细菌数>105 /mlC.清洁中段尿培养细菌数>103 /mlD.二次尿培养中,有一次细菌数>103 /mlE.二次尿培养中,二次细菌数均>103 /ml46.肾小管酸中毒的临床表现不包括 （ ）A.低钾血症 B.低氯血症 C.肾性骨病 D.多饮多尿 E.肾结石47.全程肉眼血尿提示血尿源于（ ）A.尿道 B.肾小球 C.膀胱三角区 D.膀胱颈部 E.后尿道48.急性肾功能不全时，下面哪项不需特殊处理，只需严格限制水量（ ） A.低血钾 B.低血钠 C.低血镁 D.低血钙 E.低HCO349.关于急性肾功衰竭的描述哪项是错误的（ ）A.脱水时的肾功衰竭多属肾前性B.小儿尿量少于250ml/m2/日称为少尿C.以代谢性酸中毒，高钾血症，氮质血症为主要表现D.泌尿道梗阻性引起的肾衰属肾后性E.少尿是必发症状50.下面哪项不是再生障碍性贫血的表现 （ ）A.出血 B.发热 C.脾肿大 D.苍白 E.血尿51小儿时期中性粒细胞与淋巴细胞比例二次交叉是在什么时期（ ）A.1-2天与1-2岁 B.2-4天与2-4岁 C.4-6天与4-6岁 D.6-8天与6-8岁 E.8-10天与8-10岁52.下列贫血中，新鲜标本红细胞渗透脆性降低者是哪种 （ ）A.蚕豆病 B.丙酮酸激酶缺乏症 C.遗传性球形细胞增多症D.营养性大细胞性贫血 E.海洋性贫血53.血小板减少性紫癜哪项检查结果是不正确的（ ）A.血小板计数减少 B.出血时间延长 C.凝血时间延长D.血块退缩不良 E.凝血酶原时间正常54.急性淋巴细胞白血病免疫学分型中，预后相对较差的类型为 （ ）A.普通B细胞型 B.早期前B细胞型 C.前B细胞型D.T淋巴细胞白血病 E.伴有髓系标志的急性淋巴细胞白血病55.鉴别血红蛋白尿与血尿的主要手段（ ）A.尿潜血检查 B.尿三杯实验 C.尿胆原 D.血尿颜色 E.尿沉渣检查56.我国围生期定义为（ ）A.自妊娠28周至生后7天 B.自妊娠20周至生后28天 C.自妊娠28周至生后28天D.自妊娠28周至生后14天 E.自胚胎形成至生后7天57.小于胎龄儿是指（ ）A.出生体重<2500g的新生儿B.出生体重<3000g的新生儿C.出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下D.出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第50百分位以下E.出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第90百分位以下58.新生儿生理性黄疸错误的是（ ）A.以间接胆红素升高为主 B.尿胆红素成阳性 C.早产儿黄疸可持续2-4周D.足月儿总胆红素<221umol/L E.可以有轻度嗜睡或纳差59.新生儿低血糖的界限值为（ ）A.全血血糖低于2.0mmol/L B.全血血糖低于2.2mmol/L C.生后3天之内，血糖低于1.1mmol/LD.生后3天之内，血糖低于1.7mmol/L E.生后3天之后，血糖低于2.5mmol/L60.轻度HIE新生儿，症状常在生后多长时间内消失（ ）A.24小时 B.48小时 C.72小时 D.7天 E.14天61.新生儿以下那种情况不需要光疗（ ）A.极低出生体重儿血清胆红素>103mmol/LB.血清总胆红素>205mmol/LC.生后12小时，血清胆红素>85mmol/LD.诊断溶血病，血清胆红素<85mmol/LE.超低出生体重儿血清胆红素>85mmol/L62. 胎儿循环中，下列哪个血管携带含氧较充足的血液（ ）A.动脉导管 B.脐动脉 C.静脉导管 D.肾动脉 E.肺动脉63.房间隔缺损患儿，出生时及婴儿早期易发生暂时青紫，其原因是（ ）A.右房压力大于左房 B.右心血流量多 C.肺循环充血 D.体循环量少 E.以上都不是64.左向右分流型先心病最常见的并发症是（ ）A.亚急性细菌性心内膜炎 B.脑梗塞 C.脑脓肿 D.肺炎，心衰 E.咯血65.肺炎合并心力衰竭治疗过程中出现手足搐搦，在应用洋地黄后多长时间才能补充钙剂（ ）A.1小时 B.4小时 C.8小时 D.12小时 E.24小时66.三度房室传导阻滞心电图特点中错误的为（ ）A.P波与QRS波群无关 B.心房率慢于心室率 C.同一阻滞部位逸搏频率波动范围也可较大D.阻滞部位低，QRS波群宽大畸形，且频率相对较慢E.阻滞部位高，QRS波群与窦性相似，且频率相对较快67.小婴儿心力衰竭的诊断标准，下列哪项是错误的包括 （ ）A.呼吸急促，婴儿>40次/分 B.心动过速，婴儿>160次/分C.心脏扩大 D.烦躁，哺喂困难 E.肝脾肿大，婴儿肋下>3cm68.心搏呼吸骤停后大脑出现不可逆损害的时间是（ ）A.12分钟 B.25分钟 C.46分钟 D.810分钟 E.1015分钟69.心肺复苏时建立骨髓输液通路的指征为（ ）A.静脉穿刺1次失败或时间超过30秒B.静脉穿刺2次失败或时间超过60秒C.静脉穿刺3次失败或时间超过90秒D.静脉穿刺4次失败或时间超过120秒E.静脉穿刺5次失败或时间超过150秒70.II 型呼吸衰竭的患儿，PaCO（ ）A.40mmHg B.45mmHg C.50mmHg D.55mmHg E.60mmHg71.大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量 （ ）A.1mg/次 B.5mg/次 C.0.01mg/kg D.0.1mg/kg E.0.3mg/kg72.正常小儿拥抱反射消失的年龄是（ ）A.24个月 B.34个月 C.26个月 D.36个月 E.46个月73病毒性脑炎的脑脊液特点下列哪项不正确（ ）A.白细胞增加，单核为主，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常B.蛋白轻度升高，白细胞正常或降低，糖、氯化物正常C.蛋白、糖、氯化物正常，白细胞增加D.白细胞增加，糖、氯化物降低，蛋白增加E.CSF各项化验在正常范围74小儿癫痫综合征中，哪一项预后最好（ ）A.婴儿痉挛症 B.Lennox-Gastaut 综合征 C.儿童失神癫痫 D.大田原综合征 E.获得性癫痫性失语75.惊厥持续状态是指惊厥时间 （ ）A.>10分钟 B.>20分钟 C.>30分钟 D.>40分钟 E.>60分钟76.脑性瘫痪是一种 （ ）A.非进行性中枢性运动障碍 B.进行性外周性运动障碍 C.非进行性外周性运动障碍D.进行性中枢性运动障碍 E.缓慢进行性中枢性运动障碍77.复杂热性惊厥临床及脑电图检查哪一项不正确（ ）A.可发生在<6月，>6岁的患儿 B.低热或无热均可抽搐 C.抽搐持续时间可以超过10分钟 D.惊厥发作二周后脑电图异常者可恢复正常 E.预后差78.我国吉兰-巴雷综合征常见的感染因素是（ ）A.支原体感染 B.结核杆菌感染 C.巨细胞病毒 D.EB病毒 E.空肠弯曲菌79.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是 （ ）A.白细胞升高 B.外观透明或毛玻璃状 C.白细胞以单核细胞为主D.糖和氯化物降低 E.蛋白升高80.下列哪种药物是抗结核药物中的全杀菌药（ ）A.吡嗪酰胺 B.链霉素 C.利福平 D.乙酰丁醇 E.乙硫异烟胺二 .多选题（10分 ，每题1分）81.下列哪些情况可造成骨龄明显延迟 （ ）A.家族性身矮 B.肾小管酸中毒 C.生长激素缺乏 D.甲状腺功能低下 E.营养不良 82.小儿颅内高压的临床表现有（ ）A.剧烈头痛，可表现为尖叫、打头 B.呕吐、喷射性呕吐C.血压升高，脑疝时缓脉,比同年龄正常血压20mmHgD.神志改变，昏睡昏迷 E.可有动眼神经以及外展神经受累及表现83.矮小的临床定义是什么？（ ）A.小儿身高处于同年龄、同性别正常健康儿童体格生长量表的第三百分位线以下B.小儿身高低于同年龄、同性别正常健康儿童体格生长量表的平均数减一个标准差者C.小儿身高处于同年龄、同性别正常健康儿童体格生长量表的平均数减两个标准差以下,或低于平均数减两个标准差者 D.小儿身高处于同年龄、同性别正常健康儿童体格生长量表的第两百分位线以下E.小儿身高低于同年龄、同性别正常健康儿童体格生长量表平均数减三个标准差者84.消化性溃疡的可能发病机理包括（ ）A.胃酸分泌增多 B.精神紧张 C.幽门螺杆菌感染D.前列腺素保护作用减弱 E.遗传倾向85.肾病综合征常见并发症（ ）A.感染 B.血栓形成 C.急性肾衰竭 D.低血容量休克 E.电解质紊乱86.血友病实验室检查结果正确的是（ ）A.凝血时间延长（轻型者正常） B.凝血酶原消耗不良 C.活化部分凝血活酶时间延长D.凝血活酶生成试验异常 E.出血时间延长87.小于胎龄儿的常见并发症有（ ）A.围产期窒息 B.先天畸形 C.低血糖 D.红细胞增多症 E.肝破裂88.与新生儿出血症有关的凝血因子是（ ）A. B. C. D. E.89.下面那些项是法洛四联症的畸形组成（ ）A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.主动脉骑跨 E.右心室肥厚90.病毒性心肌炎临床诊断的主要指标为（ ）A.急性心衰 B.心脑综合症 C.心脏扩大 D.奔马率 E.心包炎三. 判断题（10分， 每题1分）91.麻疹病人隔离至出疹后5天，并发肺部感染者延长至10天。( )92. 细菌性痢疾流行间歇期的重要传染原是急性恢复期病人( )93. 慢性哮喘患者应避免应用肾上腺皮质激素( )94. 小儿重症肺炎合并心力衰竭常表现为左右心同时衰竭( )95. 急性风湿热时水杨酸制剂一般疗程为3个月，必要时可延长时间。( )96. 小儿生理性贫血的好发年龄是3-6个月( )97. 新生儿坏死性小肠结肠炎，腹部平片以肠壁囊样积气和门静脉充气征为典型X线特征。( )98. 小儿阵发性室上速诊断要点是突发突止，节律不齐。( ) 99. 呼吸节律改变是判断中枢性呼吸衰竭的重要根据。( )100.根据2010年美国心脏协会的心肺复苏指南在高级气道建立之前，单人实施心肺复苏时按压与通气的比例为30:2( )儿内科答案:一.单选题（80分 每题1分）1.E2. C3. B4.C5.C6.C7.D8.E9.D10.B11.B12.A13.E14.A15.B16.C17.D18.D19.D20.B21.E22.D23.B24.C25.D26.A27.A28.C29.D30.C31.C32.A33.D34.C35.D36.B37.E38.E39.A40.D41.B42.B43.B44.A45.B46.B47.B48.B49.E50.C51.C52.E53.C54.D55.E56.A57.C58.B59.B60.C61.D62.A63.A64.D65.B66.B67.A68.C69.C70.C71.D72.D73.D74.C75.C76.A77.D78.E79.D80.C二.多选题（10分 每题1分）81.BCD82.ABCDE83.AC84.ABCDE85.ABCDE86.ABCD87.ABCD88.ACDE89.ACDE90.ABCDE三.判断题（10分 每题1分）91. ×92. ×93. ×94. 95. 96. 97. 98. ×99. 100.