大学药理,实验,有机磷酸酯类中毒及解救.pptx

1有机磷农药中毒及解救有机磷农药中毒及解救 Orgnaophosphorus Pesticide Poisoning Rescue夏丽莎夏丽莎中南大学药学院药理系中南大学药学院药理系2实验目的实验目的掌握有机磷农药中毒症状和机制掌握有机磷农药中毒症状和机制掌握阿托品和碘解磷定作用效果和机制掌握阿托品和碘解磷定作用效果和机制掌握动物灌胃法和兔耳缘静脉注射技术掌握动物灌胃法和兔耳缘静脉注射技术3实验原理实验原理阿托品解毒机制阿托品解毒机制敌百虫中毒机制敌百虫中毒机制解磷定解毒机制解磷定解毒机制4中毒机制中毒机制 有机磷有机磷 +AChE AChE活性抑制活性抑制 ACh堆积堆积M、N样作用和中枢神经系统作用样作用和中枢神经系统作用共价结合生成磷酰化胆碱酯酶共价结合生成磷酰化胆碱酯酶有机磷中毒症状有机磷中毒症状作用作用症状症状M样作用样作用虹膜括约肌、睫状肌收缩虹膜括约肌、睫状肌收缩腺体分泌增加腺体分泌增加呼吸道平滑肌收缩呼吸道平滑肌收缩胃肠道平滑肌收缩胃肠道平滑肌收缩膀胱括约肌松弛膀胱括约肌松弛心脏抑制心脏抑制N样作用样作用激动骨骼肌激动骨骼肌NM受体受体中枢神经系统作用中枢神经系统作用先兴奋后抑制先兴奋后抑制瞳孔缩小瞳孔缩小流涎、流泪流涎、流泪呼吸频率增加、呼吸困难呼吸频率增加、呼吸困难呕吐、大便失禁呕吐、大便失禁小便失禁小便失禁心动过缓心动过缓肌肉震颤、抽搐、肌无力肌肉震颤、抽搐、肌无力不安、谵妄、昏迷、呼吸衰竭不安、谵妄、昏迷、呼吸衰竭6解毒机制解毒机制 阿托品对阿托品对N2受体无效，故不能解除肌震颤，对中毒晚期的呼吸受体无效，故不能解除肌震颤，对中毒晚期的呼吸肌麻痹和胆碱酯酶复活都无效。肌麻痹和胆碱酯酶复活都无效。解磷定可迅速制止中毒所致的肌束颤动，但对解磷定可迅速制止中毒所致的肌束颤动，但对M样作用较弱。样作用较弱。阿托品阿托品M受体阻断剂受体阻断剂碘解磷定碘解磷定AChE复活药复活药7实验对象及器材实验对象及器材家兔（家兔（1.52Kg）5ml、10ml、20ml注射器各一支，瞳孔尺，胃管，注射器各一支，瞳孔尺，胃管，开口器开口器5敌百虫溶液、敌百虫溶液、0.05阿托品溶液、阿托品溶液、2.5碘解磷碘解磷定溶液定溶液8 家兔家兔称重，记录各项指标、计算给药量称重，记录各项指标、计算给药量 灌胃给有机磷农药灌胃给有机磷农药观察瞳孔、呼吸、唾液分泌、肌张力等中毒症状观察瞳孔、呼吸、唾液分泌、肌张力等中毒症状甲组先给阿托品，甲组先给阿托品，再给解磷定再给解磷定乙组先给解磷定，乙组先给解磷定，再给阿托品再给阿托品观察各药的解救效果观察各药的解救效果实验设计实验设计9实验方法与步骤实验方法与步骤1.取取家兔家兔一只，称体重后观察并记录各项一只，称体重后观察并记录各项指标指标。2.左右手分别抓紧家兔的左右前肢和耳朵，操作者双腿左右手分别抓紧家兔的左右前肢和耳朵，操作者双腿夹紧兔的臀部和下肢。夹紧兔的臀部和下肢。3.将开口器沿兔嘴角塞入，直至开口器圆孔位于兔嘴中将开口器沿兔嘴角塞入，直至开口器圆孔位于兔嘴中央，向内翻转开头器使舌头压在开口器下方。央，向内翻转开头器使舌头压在开口器下方。4.胃管经开口器上小孔并沿兔口腔上颚、咽后壁插入约胃管经开口器上小孔并沿兔口腔上颚、咽后壁插入约15cm，将胃管另一头放入水杯，若观察无气泡溢出，将胃管另一头放入水杯，若观察无气泡溢出，兔挣扎不剧烈，则确认胃管没有误入气管兔挣扎不剧烈，则确认胃管没有误入气管。视频视频10实验方法与步骤实验方法与步骤5.胃管注入胃管注入5敌百虫敌百虫10ml/kg（易结晶）（易结晶），灌完，灌完后再注入后再注入23ml水，以灌入胃管残留的敌百虫。水，以灌入胃管残留的敌百虫。6.拔出胃管和开口器（先拔出胃管，后取出开口拔出胃管和开口器（先拔出胃管，后取出开口器），观察家兔症状，中毒症状明显后，记录器），观察家兔症状，中毒症状明显后，记录各项指标。各项指标。7.立即分别甲兔注入（立即分别甲兔注入（耳缘静脉注射耳缘静脉注射）阿托品阿托品2ml/kg，乙兔注入（，乙兔注入（耳缘静脉注射耳缘静脉注射）碘解磷定碘解磷定4ml/kg，观察解救效果。，观察解救效果。8.甲乙两兔症状缓解后（甲乙两兔症状缓解后（甲兔瞳孔扩大、乙兔肌甲兔瞳孔扩大、乙兔肌震颤缓解震颤缓解）再分别甲兔注入碘解磷定，乙兔注）再分别甲兔注入碘解磷定，乙兔注入阿托品，剂量同前，观察解救效果。入阿托品，剂量同前，观察解救效果。11捉兔方法捉兔方法 正确的捉兔方法是，正确的捉兔方法是，一只手在兔子头前挡一只手在兔子头前挡住，当它匍匐在地时，住，当它匍匐在地时，顺势大把抓住双耳及顺势大把抓住双耳及颈部皮毛，颈部皮毛，承重在颈承重在颈部皮毛上部皮毛上，迅速提起，迅速提起，另一只手托住臀部和另一只手托住臀部和下腹，抱在胸，下腹，抱在胸，切忌切忌抓提双耳和腹部。抓提双耳和腹部。实验结果实验结果 甲组甲组 乙组乙组 用药前用药前 用敌百虫后用敌百虫后 阿托品阿托品 碘解磷定碘解磷定 用药前用药前 用敌百虫后用敌百虫后 碘解磷定碘解磷定 阿托品阿托品 一般情况一般情况肌震颤肌震颤瞳孔大小瞳孔大小肌张力肌张力唾液分泌唾液分泌大小便大小便13注意卫生，防止中毒注意卫生，防止中毒1.个人物品不能靠近实验台面，放在实验室靠窗户的公共个人物品不能靠近实验台面，放在实验室靠窗户的公共桌子上。桌子上。2.指定地点抽取农药指定地点抽取农药,及时盖上盖子；及时盖上盖子；3.抽药排空气时，套上针头，且勿对着自己和他人，各抽抽药排空气时，套上针头，且勿对着自己和他人，各抽药针头一定不能混用（污染药品）；药针头一定不能混用（污染药品）；4.接触敌百虫后，不能到处乱碰，以免交叉污染，若手上接触敌百虫后，不能到处乱碰，以免交叉污染，若手上误沾敌百虫，立即用误沾敌百虫，立即用清水冲洗清水冲洗，不能用碱性肥皂洗（可，不能用碱性肥皂洗（可被碱化为毒性更强的敌敌畏）被碱化为毒性更强的敌敌畏）；5.要及时清洗注射器等（尤其是敌百虫的注射器）；要及时清洗注射器等（尤其是敌百虫的注射器）；6.实验完毕处死家兔，放到指定地点，不可带离实验室。实验完毕处死家兔，放到指定地点，不可带离实验室。7.实验回去后，记得要用清水冲洗双手，衣物如不小心沾实验回去后，记得要用清水冲洗双手，衣物如不小心沾到，一定要及时处理。到，一定要及时处理。14实验操作注意事项实验操作注意事项8.家兔一定要固定好，以防伤人，开口器一定要固定好；家兔一定要固定好，以防伤人，开口器一定要固定好；9.测量瞳孔大小时，测量瞳孔大小时，光照强度及角度须前后一致光照强度及角度须前后一致；10.解救药解救药需要事前抽好需要事前抽好置于一边，待中毒症状明显后立即置于一边，待中毒症状明显后立即给药；给药；11.从兔儿缘静脉给药，注射药要先排净注射器内的空气，从兔儿缘静脉给药，注射药要先排净注射器内的空气，检查针头是否堵塞，注射速度检查针头是否堵塞，注射速度不宜过快不宜过快，要缓慢而均匀，要缓慢而均匀，从从远心端开始进针远心端开始进针；12.进一次针如果未成功，不要在同一地方再进，应向进一次针如果未成功，不要在同一地方再进，应向近心近心端端移移0.5公分再进针；公分再进针；15实验报告要点实验报告要点1.列表记录给药前，给有机磷农药及解救药列表记录给药前，给有机磷农药及解救药物后的各项变化物后的各项变化2.讨论有机磷农药中毒的作用机制讨论有机磷农药中毒的作用机制3.分析阿托品和解磷定的解救机制分析阿托品和解磷定的解救机制4.结论结论16思考题思考题1.阿托品和解磷定的解救效果有何不同，为什么？阿托品和解磷定的解救效果有何不同，为什么？预实验结果预实验结果 用药前用药前 用敌百虫后用敌百虫后 阿托品阿托品 碘解磷定碘解磷定 一般情况一般情况 呼吸正常呼吸正常 呼吸困难呼吸困难 呼吸正常呼吸正常 呼吸正常呼吸正常 肌震颤肌震颤 无无 肌震颤肌震颤 肌震颤肌震颤 缓解缓解瞳孔大小瞳孔大小 8 4 8 8（mm）肌张力肌张力 正常正常 肌无力肌无力 肌无力肌无力 缓解缓解唾液分泌唾液分泌 正常正常 流泪流泪 正常正常 缓解缓解 大小便大小便 无无 腹泻腹泻 正常正常 缓解缓解 瞳孔变化瞳孔变化 19