静脉采血操作技巧课件.ppt

静脉采血操作技巧此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。友 情 提 示手机调成静音 感谢您不吸烟 欢迎随时提问 随着现代医学的进步和人类对疾病的不断认识，实验室诊断在疾病的诊断和治疗中起着重要的作用，高质量的静脉采血，是实验室敏感、准确、客观的保证。最大限度减轻患者痛苦也是每位护士关心的问题。血管穿刺部位的选择 无痛性穿刺血流不畅处理技巧 尽早松止血带1234目 录 5无痛拔针一、血管穿刺部位的选择 左右手的选择:1.首选右手静脉，因日常活动以右手为主，相对比左手静脉更充盈；2.左手活动多者可考虑选择左手静脉；在右手静脉条件差的情况下也可选择左手。具体穿刺点的选择：宜选择走向直、粗大、充盈、弹性好、易固定的静脉血管。一、血管穿刺部位的选择 一 般 以 上 肢 肘 正 中静 脉、头 静 脉、贵要 静 脉 为 首 选，避开 静 脉 瓣、静 脉 结节、水 肿 或 疤 痕 的部位。一、血管穿刺部位的选择 当肘部静脉充盈不明显时，可选择手背部、手腕部、外脚踝部静脉等做静脉穿刺点一、血管穿刺部位的选择二、无痛性穿刺 由于穿刺时要刺破皮肤和血管，故穿刺时都会有不同程度的疼痛，所谓“无痛性”穿刺并非一点也不痛，而是尽量减轻或避免疼痛而采取的相应措施。如果患者过分紧张会致血管痉挛，穿刺时产生的疼痛感觉比实际程度要深些。二、无痛性穿刺 静 脉 穿 刺 前 要 做 好 患 者 的 心理护理：1.让患者身心放松，使其有充分的思想准备，2.与患者多交谈，分散其注意力，在其思想放松后迅速进针。二、无痛性穿刺(心理护理)无痛性穿刺需要我们将 针头与皮肤保持适宜的角度迅速而轻巧的进针。二、无痛性穿刺无痛原理：在临床操作中，静脉穿刺实际上共有两个针眼，一个是皮肤的针眼，一个是穿破血管壁的针眼，采用进针角度大是使用了几何学中的垂直距离小于斜面距离的原理，也就是缩短两个针眼之间的距离。二、无痛性穿刺无痛原理：距离缩短了，按同样的进针速度的话，针尖穿过两个眼的时间差就减小了，那么病人疼痛感觉的分辨率就降低了，从而减轻了疼痛。二、无痛性穿刺无痛原理：在距离不变的情况下，速度和时间是成反比的，进针时的速度越快，完成这项操作所用的时间就越短，时间短了也就减轻了痛觉。二、无痛性穿刺 采血中可能会遇到血液流出缓慢或停止，需要积极采取措施：（1）当针尖斜面紧贴血管壁时，需要调整针尖斜面与血管壁的位置。三、血流不畅处理技巧（2）真空采血管内压力过低，需要更换真空采血管（3）采血中如果出现静脉回流少，静脉塌陷，可以让患者重复握拳再松拳，可促进血液流出（4）当针尖在血管外时，可以适当拔出一点针头或重新穿刺。三、血流不畅处理技巧 结合日常检验工作得出：采集血液开始前，止血带绑扎的时间较长容易造成溶血。相关论文指出采血时止血带不可缚扎过紧或时间过长，否则易发生溶血现象。四、尽早松止血带 在操作中，选好血管，消毒，再扎止血带，止血带不可扎太紧，穿刺成功后，接上真空采血管，血流顺畅，可考虑松开止血带，缩短止血带绑扎的时间，也可减轻患者的不适感。并让患者重复握拳再松拳的动作，促进血液流出。四、尽早松压脉带 针头纵轴与血管纵轴平行，慢慢向外拔针，当针头即将拔出血管壁时再快速拔出体外，顺血管方向用棉签按压穿刺点3-5分钟即可；凝血功能差者可延长按压时间至穿刺点不出血为止。五、无痛拔针谢 谢 聆 听