甲状腺功能亢进症患者的护理措施课件.ppt

甲状腺功能亢进症患者的护理措施6/10/2023 1护理措施（一）饮食护理1.多2.禁3.限：含碘食物热量、蛋白、维生素、饮水（2000ml）浓茶、咖啡、辛辣生冷、粗纤维6/10/2023 2护理措施（二）休息指导凉爽、安静保证睡眠时间6/10/2023 3护理措施（三）用药护理1.硫脲类、咪唑类2.其他（1）受体阻滞剂：观察心率（2）甲状腺片：稳定TRH-TSH-TH轴 粒细胞减少 皮疹 肝损害6/10/2023 4护理措施（四）放射性131I治疗1.护理2.并发症 治疗前、后一月内，禁碘 治疗后一周内，禁触甲状腺 避免各种诱因 妥善处理衣被、用具及排泄物 甲状腺功能减退 放射性甲状腺炎 甲状腺危象6/10/2023 5护理措施（五）手术护理1.术前（1）用药 抗甲状腺药物 受体阻滞剂 碘剂（Lugols）减少腺体内血流量 抑制TH 释放复方碘溶液（3 滴16 滴）6/10/2023 6护理措施（2）准备就绪的指征情绪稳定、睡眠好体重增加、P90 次/分腺体缩小、变硬6/10/2023 7护理措施2.术后（1）体位（2）鼓励咳嗽咳痰（3）饮食平卧，保证引流通畅病情稳定后：半卧位减轻局部伤口张力利于呼吸和引流清醒后：少量温、凉水流质、半流、软食6/10/2023 8护理措施（4）用药（5）并发症的观察与护理复方碘溶液（16 滴3 滴）6/10/2023 9护理措施 呼吸困难与窒息：最危急，术后48h内l 原因l 处理切口出血压迫气管气管塌陷喉头水肿配合医生及时清除积血气管切开大剂量激素6/10/2023 10护理措施 喉返神经损伤l 单侧损伤l 双侧损伤：气管切开声嘶健侧代偿，6个月后好转声带麻痹 失音、呼吸困难、窒息6/10/2023 11护理措施喉上神经损伤l 表现l 措施：理疗内支损伤：饮水呛咳外支损伤：声调低6/10/2023 12护理措施手足抽搐l 原因l 表现l 处理误切除或损伤甲状旁腺面部、手足感觉异常肌肉痉挛、抽搐，喉与膈肌痉挛补钙低磷饮食6/10/2023 13护理措施（六）甲亢危象的护理1.建立静脉通路、吸氧、降温2.用药3.安静、低温环境，加强基础护理 丙硫抑制TH 合成和转化 复方碘溶液抑制TH 释放 受体阻滞剂降低周围组织对TH 的敏感性 激素拮抗应激禁用阿司匹林6/10/2023 14护理措施（七）浸润性突眼的护理 戴深色眼镜、睡前涂眼膏、覆眼罩/纱布 高枕卧位、低盐饮食、利尿 坚持眼球运动、定期复查6/10/2023 15护理措施（八）心理护理1.解释病情，缓解精神压力2.减少不良刺激，保证充分休息3.建立良好护患关系6/10/2023 16护理措施（九）健康教育1.劳逸结合、保持身心愉快，避免各种刺激2.定时定量用药3.定期复查（血常规、甲状腺功能）6/10/2023 17