2023年医院科室管理制度模式(9篇).docx

2023年医院科室管理制度模式(9篇) 书目 第1篇市第一医院科室优质服务管理员工作制度 第2篇医院科室质量管理制度 第3篇医院科室人员量化管理实施方案 第4篇北区医院科室医院感染管理小组职责 第5篇某人民医院科室民主管理工作制度 第6篇某医院科室用电平安管理制度 第7篇医院科室质量平安管理职责分工 第8篇医院科室临床医师轮派急诊科工作管理规定 第9篇医院科室人员量化管理实施方案 市第一医院科室优质服务管理员工作制度 区第一医院科室优质服务管理员工作制度 医院优质服务全员培训工作自10月份起先,为了有效有序的开展各项工作,协作医院开展优质服务,成立医院优质服务科室管理员队伍,规范各项工作内容,确保各项工作得到有效的落实,特制定此工作制度。 一、科室优质服务管理员组成。由医院内训师和由科室内训师担当,因工作调动科室空缺由科室提出报医院审批。 二、负责帮助本科室优质服务工作制定、组织和实施。 三、分批上报参与培训学员名单到党办,提前三天发邀请函通知学员,落实本科室的员工参与优质服务培训。 四、负责本科室服务承诺展示板工作的落实,监督参与培训后的员工承诺上墙,加强展示板的维护,以及员工在工作的实施等。 五、在科室优质服务工作中要主动带头,公布承诺,主动与科主任、护长沟通,争取科室的大力支持。 六、做好科室优质服务资料的收集和统计,主动组织本科室参与优质服务模范集体和服务标兵的评比。 七、本制度为试行,需逐步完善规范。 医院科室质量管理制度 医院科室质量管理的制度 我科是胃肠胰疝科,病种多、病例杂,医疗、护理工作繁重,质量不过关,简单造成对患者损害、服务质量下降,及社会效益下降。质量管理可以提升服务的技术,内涵,增加病人对医疗环境的平安感,质量管理可以督促青年工作做好、做细。特制定以下制度: 科室三级质控网:三级质控(护士长/科室护理质量限制与持续改进小组)二级质控(护理组长)一级质控(责护士) 3、科室三级质控组织职责: 三级质控(护士长/科室护理质量限制与持续改进小组):通过监察核心制度、工作标准的落实以及行政查房、信息报告、非惩处性不良事务报告制度/rca/专项调查、护士培训教化、质量分析等,实现质量限制。 不断完善科室质量限制小组的岗位职责。 不断完善专科护理各项规章制度、操作规程、质量标准。 仔细组织对各项质量标准的学习、并落实。 仔细履行职责,按安排定期进行各项护理质量检查。 质量限制小组刚好将检查结果汇总,并上报护理部。 每月定期召开评估会,反馈信息,针对检查发觉的问题进行分 析,查找缘由,并提出改进措施,做好追综记录,持续改进。 二级质控(护理组长):通过监控本组护士执行核心制度、工作标准的落实以及组织查房对护士进行指导,实现对责任护士的质量监察。 1)帮助护士长和护理组长做好病区管理工作。 2)督促本组护理人员严格按各项规章制度和技术操作规范工作,对护理不良事务刚好上报。 3)全面负责科室危重病人的治疗、护理工作,确爱护理质量。 4)刚好记录、检查、修审下级护士的护理记录。 5)组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理睬诊和护理个案探讨。 6)担当实习或进修护士临床教学任务。 7)完成本职称范围接着教化,参加护理科研。 8)担当二线值班。 一级质控(责任护士):护士遵循技术规范和工作指引,正确执行医嘱护嘱及核心工作制度,落实工作职责,实现护士自身质量限制,成为质量管理的主体。 1)严格根据医院及科室制定的工作制度及工作流程指引进行工作。 2)严格遵守科室专科护理工作指引及流程,按护理质量标准完成护理工作。 3)参加临床教学工作;帮助高级责任护士指导实习护士或进修护士完成临床教学任务;参加并指导助理护士完成相应的护理工作。 4)娴熟完成各项基础护理和部分专科护理工作。 5)按要求完成病情视察及护理记录。 6)参加急重危病人抢救协作,娴熟地保养、运用各种急救器材及药品。 7)参加常规性护理查房、护理教学查房,参加重危病人护理睬诊和护理个案探讨。 8)参加病区管理,确保病区环境整齐、舒适、宁静;为病人制订平安防护措施(如防坠床、防跌倒、约束等)。 9)按时完成护士规范化培训安排;完成本职称范围接着教化;完成院内在职培训。 医院科室人员量化管理实施方案 医院科室人员量化管理的实施方案 县精神病医院 精神一科关于在岗人员量化管理的实施方案 加强我科质量管理和平安管理,充分调动职工的主动性和创建性,进一步增加我科人员的责任心和义务感,依据医院、医务科制定的综合时间考评标准并结合我科实际状况,制定本方案: 1: 量化的目的: 打破以往的科内奖金平均拿,个人工资不少发的旧的安排机制,使一部分责任心强、服务质量好、爱岗敬业、真抓实干的人突出出来,真正体现多劳多得、不劳不得的新的安排机制。充分调动全科人员的主动性和创建性,确保科内各项工作主动、稳妥、健康的发展。 2: 量化的对象: 1 :科内全部医护人员(包括科主任、护士长)。 2住院病人和家属。 3 医疗护理质量(包括业务学习)。 a) 平安管理(包括平安设施)。 b)卫生质量。 c)医德医风建设。 3: 量化的基本原则: d)人人同等,机会同等的原则。 e) 不暗箱操作,公开、公正、公允的原则。 f) 注意实际,审时度实的原则 。 4 量化的方法: a) 建立健全科内量化管理组织,管理制度。 b)科主任、护士长依据量化内容,分定期、随时两个时间点对科内量化指标(项目)进行打分,并当场记录。 c)建立病人家属看法卡,把病人家属反馈的看法作为科室或个人量化的一个重要指标(祥见附表)。 d)建立科内人员量化分卡。把量化分数填入本人卡中,作为月底发放奖金或工资的客观依据,并在年底评先进中作为一个重要的参考依据。 5 量化的实施步骤: a) 由科主任、护士长制定量化细则,传达量化的目的、方法、内容,是全科人员明确量化的重要意义,端正看法,统一相识,主动拥护,每个职工制定出自己的目标,并上交科主任、护士长存档。 b)依据每位职工制定的目标及科内制度的量化细则进行检查督导。 c)评价结果,考核成效,确定奖惩。 d)对奖惩结果,职工有权提出异议,说明权由科主任、护士长负责。 6 量化项目及细则: a) 劳动纪律: i.医务人员要衣帽整齐、举止大方、文明用语、不打骂训斥病人;团结同事、敬重领导、富有敬业精神。 ii.按时上下班,不迟到、不早退,上班期间不会友、串科室、闲谈、看报纸、干私活、带孩子。 iii.听从领导支配,不讲条件,不讲理由,领导要干的工作坚决做好。 iv.坚守岗位,不串岗,不乱岗,责任明确,看法严谨。 v.严守病人隐私,不向家人挚友争论与病人有关的病情,不私自外借病历。 vi.上班期间不请吃请喝。 b)病历书写: i.按省精神病院精神科护理医疗文书书写规范及评分标准进行书写(见附表)。 ii.病历书写体现查房,内容要务实、真实。 iii.诊断与治疗方案相符;住院同期与疗效相符。 iv.三日内不能确诊病历要有会诊、探讨记录,并刚好更改治疗方案。 v.兵力、病程记录完成刚好,无缺失病历。 vi.三防及护理级别要符合病人当时表现,随时更改,病程记录严格按护理级别书写。 vii.上级医师对下级医师书写的病历要进行检查、修改。 c) 业务学习及考核: i.实行晨会学点,专会学面的方式,科内每月实行两次专题业务讲座。 ii.学习有讲稿,有笔记,并驾驭有关内容。 iii.学习内容为精神科专业学问以及有关的内科学问和急救学问。 iv.实行晨会提问的方式。 v.业务学习应与临床实践相结合,主治职称以上者每年需至少拿出1篇省级以上论文。 vi.每半年实行一次科内业务考试。 vii.以上形式采纳量化分记入个人量化档案。 4、平安管理: 制定切实有效的平安管理措施。平安是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必需树立坚固的平安意识,树立剧烈的责任感和事业心。 定期进行平安教化,做到制度化、常常化。 定期对病历进行检查和评估。 定期对平安隐患进行检查和评估: 1>病史采集的真实性,体检的全面性,辅检的刚好性,诊断与治疗的综合性,病历书写刚好程度。 2> 对病区内设施,病人衣物,床铺定期检查,定期搜身。 3> 对病人的饮食进行视察。病人一日三餐除特别状况外必需 都督促病人饮食,对不进食者刚好汇报并作相应处理。 查岗位职责,主班人员不但要在岗,而且要成。脱离自己岗位15分钟视为不在岗,只一名大夫主班是不论任何状况都不准脱岗。 科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。出现差错本人必需写出书面申请、,科内处理看法、改进措施并上报医院。 大交班(试行): 目的:完善质量管理,降低平安隐患,是一忽人员对病人有更深层次的了解,同时重点了解、全面驾驭病员状况,以便刚好更改治疗方案和护理措施。 方法:1、每周一进行一次,以座谈会形式实行,每位职工对所管病人重点交班,包括该 病人的饮食、睡眠、病情改变、用药、副作用、应留意事项等逐一交清。重点病人当场探讨。 2、自由组合搭档 12 下一页 医院科室人员量化管理的实施方案 ,每两人一组。一人不到位者另一人替交,所交内容要全面、真实、反应当病人的真实状况。3、由科主任、护士长做最终支配,把重点病人分别出来重点探讨。 大查房: 目的:科主任全面了解病员状况,重点查急、危、难、效果差及伴有躯体症状的病人,以便刚好更正诊断、用药、护理级别、进一步规范医嘱。 方法:1、每周四有科主任带领医生拿原始病历进行查房,现场办公、下医嘱,并依据查房状况随时讲解,提问有关内容。2、查房期间,由护士长带领部分护士旁听,提出合理建议,并由护士长随时提问该病相关状况。3、能基本驾驭科主任、护士长提出的相关问题。4、对提出合理化建议的职工要实行嘉奖制。 实行病人、家属看法监督卡(见附表)。 把病人家属对病人的满足度,对医护人员的满足度量化到个人。 5、政治思想工作与医德医风建设 坚持医院的路途、方针、政策,无作奸犯科行为。 建立医务人员医德医风建议,医德规范。 严格奖惩制度。 有以病人为中心的详细措施,敬业精神。 6、对出入院病人的管理: 原则上由主治大夫驾驭,科主任统筹全局。 对入院病人要做到耐性、细致,说明住院目的,住院同期大体费用等。 对出院病人要依据病情,家庭经济状况支配出院时间。 对见病人要刚好。 主治大夫与所管床位数,与经济指标挂钩,责任到人。 本方案由科主任、护士长负责说明,科主任主管医疗,并统筹全科。 试行后对各项量化附分,并与医务科量分保持一样。 上一页12 北区医院科室医院感染管理小组职责 第四医院科室医院感染管理小组职责 一、科室医院感染管理小组由科室主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成。负责实行预防和限制医院感染管理有关法律、法规,组织制定本科室医院感染管理规章制度,工作流程;并负责组织实施、监督、指导、效果评价。 二、对本科室医院感染及其相关危急因素进行监测、分析、针对问题提出限制措施。 三、对医院感染病例及感染环节进行监测,实行有效措施,降低本科室医院感染发病率。发觉有医院感染理性趋势时,刚好报告医院感染管理科,并主动帮助调查。对医院感染暴发时间进行报告和调查分析,提出限制措施并帮助、组织有关部门进行处理。 四、监督检查本科室传染病药物运用状况:至少每季度有一次科室抗感染药物合理运用分析资料。 五、组织本科室传染病的医院感染限制工作。 六、对本科室医务人员有关预防医院感染的职业卫生平安防护工作供应指导预防、限制医院感染学问的培训。 七、督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度、手卫生管理标准、医疗废物管理。 八、做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。 某人民医院科室民主管理工作制度 人民医院科室民主管理工作制度 第一章 总则 第一条 为规范我院各科室内部的管理行为,确保全院职工依法行使知情权、参加权、表达权和监督权,调动全院职工的主动性和创建性,推动科室实行科学管理、民主管理、依法管理,营造和谐共事的管理氛围。参照深圳市卫生局直属单位领导集体决策重大问题议事规则(试行)、深圳市卫生系统科室民主管理工作制度等规定,制订本工作制度。 其次条 各科科室民主管理工作适用本工作制度。 第三条 科室民主管理实行民主集中制原则指导下的科主任负责制,列入议题范围的事项以会议表决形式体现科室集体的意志。 第四条 凡是上级组织有明文规定或是上级组织指派的工作以及院领导班子确定的事项,科室必需听从执行。若有异议,在执行的同时可以逐级向上级组织反映状况。 其次章 机构与职责 第五条 医院科室民主管理工作实行党政领导齐抓共管,各部门各负其责,全院职工主动参加的领导体制和工作机制。 第六条 成立医院“科室民主管理工作领导小组”。组长由行政一把手担当,成员由医院行政班子成员、行政办公室负责人和相关科室负责人组成。科室民主管理工作领导小组办公室设在行政办公室。 组长:z 成员:z 科室民主管理工作领导小组的职责是: (一)负责审定科室民主管理实施细则并组织实施; (二)按科室民主管理要求的内容、程序等指导、落实各项工作; (三)负责落实群众对科室民主管理工作的合理看法或建议。 第七条 成立“医院科室民主管理监督领导小组”。组长由党组织负责人担当,成员由医院党组织领导成员、党办、纪委、工会等部门负责人组成。科室民主管理监督领导小组办公室设在党办。 组长:* 副组长:* 成员:* 科室民主管理监督领导小组的职责是: (一)负责对科室民主管理执行状况进行监督、检查和考核; (二)负责受理群众对科室民主管理的看法或建议; (三)负责探讨确定对执行科室民主管理工作的有关人员的奖惩。 第八条 科室人数在7人以上的成立“科室民主管理小组”,组长由科室负责人担当,成员应有代表性,人数为单数,至少要由3人以上组成。 第三章议题范围 第九条 科室下列事项应提交科室民主管理小组探讨: (一)探讨科室中长期发展规划,总结本年度工作状况,制订下一年度科室的工作安排; (二)科室内部拟增减岗位安排及人员配备安排,科内人员的工作分工等; (三)科室内部绩效工资安排方案,科室成本核算的探讨和表决; (四)科室内部运用设备、高值耗材等的购置安排和新项目、新技术开展的可行性探讨论证; (五)探讨确定对科室内部工作人员的奖惩、推优评先、业绩考核等; (六)科室行政、医疗、教学、科研等工作的重要改革措施及实施方案; (七)对患者的有效投诉进行分析,并制定整改措施; (八)其他须要科室民主管理小组探讨的事项。 第四章议事程序 第十条 凡探讨确定科室重大问题的会议,须有半数以上科室民主管理小组成员到会方可实行。会议由科室民主管理小组组长主持,科室民主管理小组成员参与。 第十一条 属科室民主管理小组议题范围内的重大突发事务和紧急状况,科室民主管理小组未能集体议事及会议表决的,科室负责人要刚好向医院分管领导汇报,按医院分管领导看法办理,事后应刚好向科室民主管理小组成员汇报。 第十二条 科室民主管理小组探讨确定重大问题,按下述程序进行: (一)会前协调。探讨确定科室内部重大问题的,议题应在科室民主管理小组成员之间作会前协调,由组长确定是否上会。 (二)打算材料。科室民主管理小组会议定期或依据状况召开。上会材料有提出议题的小组成员打算,凡供应材料不齐的,与会人员在表决时可以材料不齐为理由宣布弃权,并将弃权理由载入会议原始记录。 (三)提前通知。会议以书面、电话或口头通知等形式提前通知应到会人员。 (四)充分探讨。会议由组长主持,由提出议题的小组成员介绍上会材料,对议题进行充分探讨。探讨时要充分发扬民主,虚心听取各成员的看法。因故未到会小组成员的看法,可用书面形式在会上表达。 (五)逐项表决。会议由主持人视探讨状况确定可否进入表决程序。看法比较一样时,可进行表决;持赞成与反对看法(含未到会成员的书面看法)的人数接近时,可暂缓表决,留待下次会议探讨。会议实行逐项表决。表决一般采纳无记名形式,会议记录须记录同意、反对和弃权的票数。 (六)作出决策。科室负责人以科室民主管理小组的表决结果作为依据做出最终确定;当议题在科室民主管理小组会议上看法分歧无法通过,科室负责人也无法做出最终确定时,应将议题提交科室全体人员参与的会议上探讨并无记名投票表决后上报医院分管领导,由院领导集体做出确定。 第五章资料管理 第十三条会议记录。科室民主管理小组会议须指定专人负责记录。会议记录内容应包括:会议名称、会议主持人、正式与会人员、缺席人员、会议记录人员、会议通知提前送达时限、须到会人数比例、每个议题的探讨、表决状况、决策通过比例及最终确定。 第十四条资料保存。会议资料包括会议通知、议案、科学论证材料、会议原始记录等有关文件。会议资料按各科室文件保管制度保存。 第六章监督、检查与考核 第十五条医院科室民主管理监督领导小组应对本院内部科室民主管理工作执行状况进行监督检查,医院必需制订内部考核评分标准,并定期进行内部考核,做到考核评分有理有据。对科室民主管理工作中工作不到位、程序不规范等违规行为,根据有关规定,责成有关责任部门限期整改。 第十六条医院科室民主管理工作由区卫生局科室民主管理工作目标考核小组进行监督、检查及考核。 第十七条区卫生局科室民主管理工作目标考核小组将通过实行听取汇报、查阅有关资料、向有关人员了解状况等方式方法进行统一考核。 第七章奖惩 第十八条在科室民主管理目标考核中,对考 核成果优秀的科室或工作表现突出的个人,应作为年终评先评优等嘉奖的重要依据。 第十九条有下列情形之一的,追究责任人的责任。情节较轻的,责令作出书面检查,限期改正;情节较重的,进行诫勉谈话、赐予通报指责,取消当年的评先、评优资格;情节严峻或拒不整改的,按干部管理权限赐予行政处分。 (一)重大问题不按本制度进行集体议事和会议表决形成确定造成不良后果的; (二)未经集体议事或会议表决形成确定,且未自行订正造成不良后果的; (三)拒不执行科室民主管理小组决议并造成不良后果的; (四)其他违规事项造成不良后果的。 第八章附则 某医院科室用电平安管理制度 平安用电、节约用电是医院平安节能工作的重要组成部分,是医院健康持续发展的必要保障,为加强管理,明确要求,规范各类用电行为,特制定本平安节约用电管理制度。 一、医院科室平安用电管理由医院后勤部门负责,科室的全部外线电源线路的设计、施工、检查、验收、维护均由总务科统一办理。未经总务科审批的用电项目,必需经总务科重新审查、验收后,才能投入运用,否则,应无条件拆除。 二、科室电源输入线路一律由总务科干脆组织施工,任何部门均不得自行接线接电。室内电路新增加设备有总务科统一组织施工。支配有执照的电工施工,无电工执照的人员不准安装电源线路。 三、电源线路在设计时,必需充分考虑发展的须要,使电路有足够的剩余容量。对陈旧老化、超负荷的电源线路,必需有安排地逐步更换。一时难于更换的,必需在确保平安的条件下,实行特殊防护措施,否则,必需暂停运用。 四、电源线路必需安装牢靠的保险装置,并正确运用保险丝,确保用电平安。禁止运用铜线和其它非专用金属线当保险丝运用。 五、科室和宿舍安装运用大容量的电器设备,必需经院领导批准,擅自安装运用的予以没收。凡电源线路容量不允许安装运用大容量用电器的地方,一律禁止安装运用。 六、全部电路安装、电器操作的人员,都必需经过专业培训,考试合格后,才能上岗。接触电源必需有牢靠的绝缘措施,并按规定严格进 行检查,防止触电事故的发生。 七、全部用电场所必需执行“人走电关”的规定,人员离开用电场所或电器设备不运用时,要关闭总电源。24小时用电的设备,必需有专人值班,随时驾驭用电的平安状况。各行政科室、走廊等场所的照明设备要依据医院实际状况刚好关闭,坚决杜绝“白昼灯”和“长明灯”现象。计算机、打印机、饮水机、空调、等电源由各部门负责人或指定负责人在下班后关闭电源,如后面的人要接着运用,则谁用谁关掉。 八、电器在运用过程中,发生打火、异味、高热、怪声等异样状况时,必需马上停止操作,关闭电源,并刚好找电工检查、修理,确认能平安运行时,才能接着运用。 九、科室装修时,电源线路必需由专业电工设计、施工,并充分考虑电源容量和线路平安,加装漏电爱护装置,禁止私拉乱接电源线路。 十、平安用电必需坚持定期检查制度,总务科会同有关部门,每年组织12次检查,各部门每月要进行一次检查,总务科支配巡查人员每天进行一次检查,对担心全隐患刚好整改。 十一、任何部门和个人都必需严格遵守平安用电规则,严禁私拉乱接电源,严禁违章违规运用电器,严禁电源线路超负荷运用。对于违规违章用电的单位和个人,科室员工都有检举和监督的义务。 十二、违反上述规定,依据情节按有关规定赐予经济惩罚,违反规定造成人身伤亡和设备、财产损失的,将依据情节和损失程度赐予罚款、赔偿处分,直至移送司法机关追究其刑事责任。 本制度自发布之日执行 总务科 2023年7月1日 医院科室质量平安管理职责分工 医院科室质量与平安管理职责分工 科室: 组长副组长医疗质量限制员病案质量限制员医院感染管理员护理质量管理员 组长:由科主任担当,为科室医疗质量与平安管理的第一责任人,全面负责科室医疗质量与平安管理工作。 副组长:协作组长工作,分管科室护理管理工作,负责医疗平安会议记录本及医疗事故争议登记本的记录与保管。 医疗质量限制员:帮助科主任制定本专业及科室sop,并有安排开展修订工作,负责本科室医护人员的医疗卫生法律法规、医德医风与职业道德、质量与平安意识教化及死亡病例探讨记录本、疑难、危重病例探讨记录本、非安排再次手术/入院监测本的记录与保管。 病案质量限制员:分管科室病历质量工作,严把病历出口关,负责业务学习记录本的日常记录与保管。 医院感染管理员:分管院感的上报、登记及管理,科室紧急值上报、处理,各种应急预案的制定及落实工作的核查,并负责院内感染登记本的记录与保管。 护理质量管理员:负责基础护理、危重病人护理、平安管理、科室财产、药品管理、护理书写质控、急救器械、药品、物品、消毒隔离质控。 医院科室临床医师轮派急诊科工作管理规定 医院相关科室临床医师轮派急诊科工作管理规定 为规范并提高我院临床医师急诊急救工作实力及业务水平,依据zz高校附属医院卫生专业技术人员中学级专业技术职务评聘条件的通知(中大人事202317号)及住院医师/专科医师培训细则规定,结合我院关于相关科室人员轮派到急诊科工作的规定(附一人20235号)等文件执行的实际状况,特制定以下规定。 一、院本部轮派临床医师到急诊科工作的相关科室范围: 1、内科(内科系统): 血液内科、消化内科、呼吸内科、micu、肾内科、风湿内科、内分泌内科、心内科、心介科、高血压血管病科、心血管康复中心、ccu、特诊内科等。 2、外科(外科系统): 胃肠胰外科、血管甲状腺外科(含乳腺外科)、肝胆外科、神经外科(含神经外科icu)、烧伤外科、泌尿外科、小儿外科、整形修复外科、胸外科、微创外科、sicu、心脏外科(含心脏外科icu)、小儿心脏外科、器官移植科、骨科-显微外科医学部下设的各专科及特诊外科等。 3、儿科(儿科系统): 儿科一专科、儿科二专科、儿科三专科(新生儿)、心脏儿科、picu。 4、神经科:神经一科、神经二科(脑血管)、神经功能科、nicu。 二、轮派时间及人员范围: 1、申报医疗和教学系列职务人员; 2、申报晋升或聘任中级职称的人员,在来院工作后必需到急诊科工作6个月; 3、申报晋升和聘任副高级职称人员或45岁以下(含45岁)申报晋升和聘任正高职称人员,在任现职期间内必需到急诊科工作3个月。 三、关于审批程序和各部门职责分工的几点说明: 各相关科室应有安排地支配相关人员轮派到急诊科工作; 申报中级职称并且参与住院医师培训的人员,由接着教化科将轮派急诊工作时间纳入住院医师培训安排,原则上一般专科每培训一年轮派急诊1个月、亚专科轮派急诊3个月,剩余时间在晋升前补足。 申报职称时,须供应医务部门出具的医疗工作量考核表(附急诊科排班表)。 申报副高及正高职称人员,在任现职期间参与外派院区工作半年及以上者,可免除轮派急诊科工作;申报中级职称人员,在任现职期间参与外派院区工作1年及以上者,可免除急诊科轮转。 任现职期间参与对口支援基层医院、高干保健、义诊等外派工作连续工作时间5天及以上者,在申报晋升或聘任高级职称时,可将其外派工作时间纳入急诊工作量。 教医研系列之间转评或转系列申报评审,须完成相应急诊科轮派工作后方可申报。 以上各类人员没有轮派到急诊科工作或轮派时间不足的,不得申报晋升或聘任相应职称。 院区相关科室范围由院区管委会参照本规定确定。 四、本规定由人事处负责说明。 五、本规定自发文之日起施行;如有与本规定不一样的,以本规定为准。 医院科室人员量化管理实施方案 县精神病医院 精神一科关于在岗人员量化管理的实施方案 加强我科质量管理和平安管理,充分调动职工的主动性和创建性,进一步增加我科人员的责任心和义务感,依据医院、医务科制定的综合时间考评标准并结合我科实际状况,制定本方案: 1: 量化的目的: 打破以往的科内奖金平均拿,个人工资不少发的旧的安排机制,使一部分责任心强、服务质量好、爱岗敬业、真抓实干的人突出出来,真正体现多劳多得、不劳不得的新的安排机制。充分调动全科人员的主动性和创建性,确保科内各项工作主动、稳妥、健康的发展。 2: 量化的对象: 1 :科内全部医护人员(包括科主任、护士长)。 2住院病人和家属。 3 医疗护理质量(包括业务学习)。 a) 平安管理(包括平安设施)。 b)卫生质量。 c)医德医风建设。 3: 量化的基本原则: d)人人同等,机会同等的原则。 e) 不暗箱操作,公开、公正、公允的原则。 f) 注意实际,审时度实的原则 。 4 量化的方法: a) 建立健全科内量化管理组织,管理制度。 b)科主任、护士长依据量化内容,分定期、随时两个时间点对科内量化指标(项目)进行打分,并当场记录。 c)建立病人家属看法卡,把病人家属反馈的看法作为科室或个人量化的一个重要指标(祥见附表)。 d)建立科内人员量化分卡。把量化分数填入本人卡中,作为月底发放奖金或工资的客观依据,并在年底评先进中作为一个重要的参考依据。 5 量化的实施步骤: a) 由科主任、护士长制定量化细则,传达量化的目的、方法、内容,是全科人员明确量化的重要意义,端正看法,统一相识,主动拥护,每个职工制定出自己的目标,并上交科主任、护士长存档。 b)依据每位职工制定的目标及科内制度的量化细则进行检查督导。 c)评价结果,考核成效,确定奖惩。 d)对奖惩结果,职工有权提出异议,说明权由科主任、护士长负责。 6 量化项目及细则: a) 劳动纪律: i.医务人员要衣帽整齐、举止大方、文明用语、不打骂训斥病人;团结同事、敬重领导、富有敬业精神。 ii.按时上下班,不迟到、不早退,上班期间不会友、串科室、闲谈、看报纸、干私活、带孩子。 iii.听从领导支配,不讲条件,不讲理由,领导要干的工作坚决做好。 iv.坚守岗位,不串岗,不乱岗,责任明确,看法严谨。 v.严守病人隐私,不向家人挚友争论与病人有关的病情,不私自外借病历。 vi.上班期间不请吃请喝。 b)病历书写: i.按省精神病院精神科护理医疗文书书写规范及评分标准进行书写(见附表)。 ii.病历书写体现查房,内容要务实、真实。 iii.诊断与治疗方案相符;住院同期与疗效相符。 iv.三日内不能确诊病历要有会诊、探讨记录,并刚好更改治疗方案。 v.兵力、病程记录完成刚好,无缺失病历。 vi.三防及护理级别要符合病人当时表现,随时更改,病程记录严格按护理级别书写。 vii.上级医师对下级医师书写的病历要进行检查、修改。 c) 业务学习及考核: i.实行晨会学点,专会学面的方式,科内每月实行两次专题业务讲座。 ii.学习有讲稿,有笔记,并驾驭有关内容。 iii.学习内容为精神科专业学问以及有关的内科学问和急救学问。 iv.实行晨会提问的方式。 v.业务学习应与临床实践相结合,主治职称以上者每年需至少拿出1篇省级以上论文。 vi.每半年实行一次科内业务考试。 vii.以上形式采纳量化分记入个人量化档案。 4、平安管理: 制定切实有效的平安管理措施。平安是保证科室业务开展的重要环节,因此,每位职工必需树立坚固的平安意识,树立剧烈的责任感和事业心。 定期进行平安教化,做到制度化、常常化。 定期对病历进行检查和评估。 定期对平安隐患进行检查和评估: 1>病史采集的真实性,体检的全面性,辅检的刚好性,诊断与治疗的综合性,病历书写刚好程度。 2> 对病区内设施,病人衣物,床铺定期检查,定期搜身。 3> 对病人的饮食进行视察。病人一日三餐除特别状况外必需 都督促病人饮食,对不进食者刚好汇报并作相应处理。 查岗位职责,主班人员不但要在岗,而且要成。脱离自己岗位15分钟视为不在岗,只一名大夫主班是不论任何状况都不准脱岗。 科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。出现差错本人必需写出书面申请、,科内处理看法、改进措施并上报医院。 大交班(试行): 目的:完善质量管理,降低平安隐患,是一忽人员对病人有更深层次的了解,同时重点了解、全面驾驭病员状况,以便刚好更改治疗方案和护理措施。 方法:1、每周一进行一次,以座谈会形式实行,每位职工对所管病人重点交班,包括该 病人的饮食、睡眠、病情改变、用药、副作用、应留意事项等逐一交清。重点病人当场探讨。 2、自由组合搭档,每两人一组。一人不到位者另一人替交,所交内容要全面、真实、反应当病人的真实状况。3、由科主任、护士长做最终支配,把重点病人分别出来重点探讨。 大查房: 目的:科主任全面了解病员状况,重点查急、危、难、效果差及伴有躯体症状的病人,以便刚好更正诊断、用药、护理级别、进一步规范医嘱。 方法:1、每周四有科主任带领医生拿原始病历进行查房,现场办公、下医嘱,并依据查房状况随时讲解,提问有关内容。2、查房期间,由护士长带领部分护士旁听,提出合理建议,并由护士长随时提问该病相关状况。3、能基本驾驭科主任、护士长提出的相关问题。4、对提出合理化建议的职工要实行嘉奖制。 实行病人、家属看法监督卡(见附表)。 把病人家属对病人的满足度,对医护人员的满足度量化到个人。 5、*思想工作与医德医风建设 坚持医院的路途、方针、政策,无作奸犯科行为。 建立医务人员医德医风建议,医德规范。 严格奖惩制度。 有以病人为中心的详细措施,敬业精神。 6、对出入院病人的管理: 原则上由主治大夫驾驭,科主任统筹全局。 对入院病人要做到耐性、细致,说明住院目的,住院同期大体费用等。 对出院病人要依据病情,家庭经济状况支配出院时间。 对见病人要刚好。 主治大夫与所管床位数,与经济指标挂钩,责任到人。 本方案由科主任、护士长负责说明,科主任主管医疗,并统筹全科。 试行后对各项量化附分,并与医务科量分保持一样。