儿科护理学真题及答案内分泌系统疾病患儿的护理.docx

内分泌系统疾病患儿的护理一、A11、儿童 1 型糖尿病的长期治疗措施不包括A、饮食掌握B、格列本脲口服C、胰岛素治疗D、运动疗法E、监测血糖2、儿童糖尿病酮症酸中毒时，不恰当的治疗是A、静脉输入 0.9%氯化钠溶液B、见尿后补钾C、常规使用碳酸氢钠溶液纠酸D、小剂量胰岛素静滴E、掌握感染3、1 型糖尿病治疗选择A、饮食治疗B、正规胰岛素C、长效胰岛素D、口服降血糖药E、口服降血糖药加小剂量胰岛素4、先天性甲状腺功能减低症的临床表现，错误的选项是A、智能低下B、身材矮小C、脉搏慢D、常有腹泻E、血压低5、生长激素缺乏症的临床表现不包括A、骨龄落后B、青春发育期延迟C、智力落后D、前囟晚闭E、身体各部比例正常6、先天性甲状腺功能减低症患者的治疗原则是A、甲状腺素治疗维持到病症好转B、甲状腺素治疗维持到学龄期完毕C、甲状腺素治疗维持到青春期开头D、甲状腺素治疗到青春期完毕E、甲状腺素维持终生治疗7、生长激素缺乏症的患儿消灭临床病症的年龄多在A、诞生时B、1 岁以后C、2 岁以后D、3 岁以后E、4 岁以后二、A21、患儿男 3 岁，多饮、多食半年，口服血糖常常高于 10.8mmol/L。近日患儿拒食，且有腹痛、呕吐临床表现，患儿呼出气体有酮味，血压 70/50mmHg。该患儿最可能的临床诊断是A、糖尿病肾病B、原发性高血压C、糖尿病合并肾盂肾炎D、糖尿病酮症酮症酸中毒E、低血糖2、某小儿两岁，因生长发育落后于同龄儿童来院就诊，体检患儿智力发育正常，患儿前囟未闭，体型发育均匀，患儿除体型较小外无其他明显特别，该患儿最可能的诊断是 A、垂体性侏儒症B、甲状腺功能减低症C、甲状腺功能亢进症D、苯丙酮尿症E、先天性小儿痴呆3、男婴，2 个月。孕 43 周分娩，诞生体重 4000g，生后 48 小时排胎便，喂养困难并常呕吐、便秘。查体： 反响迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，腹胀，脐疝。最可能的诊断是A、婴儿肝炎综合征B、先天性巨结肠C、先天性甲状腺功能减低症D、21-三体综合征E、胃食管反流病4、2 个月男婴，临床诊断为先天性甲状腺功能减低症，使用甲状腺素片治疗2 周后消灭发热、多汗、脉速、体重减轻、易激惹，可能是患了A、甲状腺功能减低B、甲状腺功能亢进C、甲状腺结节D、甲状腺肿瘤E、甲状腺炎5、4 岁，女孩。面容特别，眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高 80cm。腕部 X 线检查显示一枚骨化中心。最可能的诊断是A、先天愚型B、先天性甲状腺功能减低症C、21-三体综合征D、苯丙酮尿症E、软骨发育不良三、A3/A41、患儿女，12 岁。2 天来发热，伴恶心、呕吐、腹痛，呼气有一种烂苹果味，继而消灭嗜睡。<1> 、最可能的诊断是A、急性胃肠炎B、糖尿病酮症酸中毒C、急腹症D、中枢神经系统感染E、食物中毒<2> 、确诊后，首选的治疗是A、5%碳酸氢钠B、常规胰岛素C、补充水分和电解质及小剂量静脉胰岛素D、中效胰岛素E、补充水分和电解质2、男，6 岁。身高 80cm，智能落后，仅能数 120 个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚， 常伸出口外，毛发枯干，发际低。骨龄摄片仅有 4 枚骨化核。<3> 、为确诊应作的检查是A、智能测定B、尿三氯化铁试验C、尿粘多糖分析D、血清T3、T4、TSH 测定E、生长激素测定<4> 、患儿确诊后治疗应选用A、低苯丙氨酸饮食B、甲状腺素C、生长激素D、低铜饮食E、脑活素、脑复康四、B1、A.20 B.30 C.40 D.50 E.60<1> 、糖尿病患儿消灭低血糖时可以使用葡萄糖溶液静脉注射，其正确的浓度是ABCDE<2> 、糖尿病患儿每日脂肪供给的热能约占总热能的ABCDE答案局部一、A1 1、【正确答案】 B【答案解析】 格列本脲适用于单用饮食掌握疗效不满足的轻、中度非胰岛素依靠型糖尿病，病人胰岛B 细胞有肯定的分泌胰岛素功能，并且无严峻的并发症。2、【正确答案】 C【答案解析】 儿童糖尿病酮症酸中毒时纠酸不宜过早。3、【正确答案】 B【答案解析】 1 型糖尿病史胰岛B 细胞受损，导致胰岛素分泌削减所致，其治疗需补充胰岛素。由于长效胰岛素半衰期长，不易掌握血糖波动，因此仅用于血糖平稳者，一般状况下首选正规胰岛素短效胰岛素。4、【正确答案】 D【答案解析】 先天性甲状腺功能减低症生儿病症：生理性黄疸时间延长达2 周以上，伴有反响迟钝、喂养困难、哭声低、腹胀、便秘、声音嘶哑、脐疝；患儿体温低、末梢循环差、四肢凉、皮肤消灭斑纹或硬 肿等。5、【正确答案】 C【答案解析】 原发性生长激素缺乏症：生长障碍骨成熟延迟青春发育期推迟智力正常。6、【正确答案】 E【答案解析】 先天性甲状腺功能减低症患者需终生服用甲状腺激素，以维持正常的生理功能。7、【正确答案】 B【答案解析】 生长激素缺乏症的患儿在诞生时身高和体重正常，1 岁后呈现生长缓慢。二、A2 1、【正确答案】 D【答案解析】 此时除多尿、多饮、体重削减外，还有恶心、呕吐、腹痛、食欲减退，并快速消灭脱水和酸中毒征象：皮肤黏膜枯燥，呼吸深长、呼气中有酮味，脉搏细速、血压下降，随即可消灭嗜睡、昏迷甚至 死亡。2、【正确答案】 A【答案解析】 该患儿体格发育落后，智力正常，最可能的诊断是垂体性侏儒症。3、【正确答案】 C【答案解析】 先天性甲状腺功能减低症生儿病症：生理性黄疸时间延长达2 周以上，伴有反响迟钝、喂养困难、哭声低、腹胀、便秘、声音嘶哑、脐疝；患儿体温低、末梢循环差、四肢凉、皮肤消灭斑纹或硬 肿等。4、【正确答案】 B【答案解析】 使用甲状腺素片治疗如用药过量会引起甲状腺功能亢进，轻者发热、多汗、体重减低；重者表现为呕吐腹泻、高热，甚至痉挛及心力衰竭。5、【正确答案】 B【答案解析】 甲状腺功能减低症典型病例：特别面容：头大、颈短、皮肤苍黄、枯燥，毛发稀有，面部黏液水肿，眼睑水肿，眼距宽、眼裂小，鼻梁宽平，舌大而宽厚、常伸出口外，腹部膨隆，常有脐疝。智力 低下：动作发育缓慢，智力低下，表情呆板、冷淡等。三、A3/A4 1、【正确答案】 B【答案解析】 糖尿病酮症酸中毒临床表现：除多尿、多饮、体重削减外，还有恶心、呕吐、腹痛、食欲减退，并快速消灭脱水和酸中毒征象：皮肤黏膜枯燥，呼吸深长、呼气中有酮味，脉搏细速、血压下降，随 即可消灭嗜睡、昏迷甚至死亡。【正确答案】 C【答案解析】 糖尿病酮症酸中毒的护理（1） 亲热观看病情变化，监测血气、电解质以及血和尿液中糖和酮体的变化。（2） 订正水、电解质、酸碱平衡的紊乱，保证出入量的平衡。2、【正确答案】 D【答案解析】 患儿智能低下、具有甲低的特别面容、生长发育延迟，应诊断为先天性甲低。为明确诊断， 首选血清T3、T4、TSH 测定。【正确答案】 B【答案解析】 先天性甲低一旦确诊，需马上终生服用甲状腺素片治疗。四、B 1、【正确答案】 D【答案解析】 抢救低血糖患儿可用 50的葡萄糖液静脉注射。浓度同成人，参考内科护理学糖尿病一节【正确答案】 B【答案解析】 糖尿病患儿的饮食成分安排为糖50，蛋白质 20，脂肪 30。内分泌系统疾病患儿的护理(二一、A11、关于生长激素缺乏症的护理措施说法错误的选项是A、生长激素替代疗法在骨骺愈合以前均有效B、促合成代谢激素有肯定的肝毒性C、促合成代谢激素有肯定的雄激素作用D、促合成代谢激素有促使骨骼愈合过晚，消灭巨人症副作用 E、患儿需定期复查肝功能2、甲状腺素制剂作用较慢，一般达最正确效力的时间为A、5 周B、4 周C、3 周D、2 周E、1 周二、A21、某患儿诊断为先天性甲状腺功能减低症，经治疗患儿状况好转，预备出院，护士对家进步行安康教育的说法中错误的选项是A、假设患儿消灭烦躁、消瘦、腹痛等病症说明药量多低 B、要坚持服药，不行私自停药C、服药期间应定期监测血清，T3、T4 和TSH 的变化D、甲状腺制剂作用缓慢，用药 1 周左右方达最正确效力E、疗效不佳时患儿身高及骨骼生长缓慢三、A3/A41、男，6 岁。身高 80cm，智能落后，仅能数 120 个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚， 常伸出口外，毛发枯干，发际低。骨龄摄片仅有 4 枚骨化核。<1> 、为确诊应作的检查是A、智能测定B、尿三氯化铁试验C、尿粘多糖分析D、血清T3、T4、TSH 测定E、生长激素测定<2> 、患儿确诊后治疗应选用A、低苯丙氨酸饮食B、甲状腺素C、生长激素D、低铜饮食E、脑活素、脑复康2、10 岁男孩，体重 40kg，因酮症酸中毒急诊入院，经抢救病情稳定，诊断为 1 型糖尿病。<3> 、该患儿每日所需热卡为A、10001200kcal B、14001600kcal C、18002023kcal D、22002400kcalE、26002800kcal<4> 、为防止胰岛素注射过量引起的危急，护士应当指导患儿做到A、合理掌握饮食B、乐观熬炼身体C、固定注射部位D、随身携带糖块E、保持皮肤清洁3、3 岁小儿，因生长发育缓慢来院就诊，表现为身材矮小、智力落后。经检查诊断为先天性甲状腺功能减低症。<5> 、在入院评估中觉察该患儿精神、食欲差，嗜睡、少哭少动，依据该患儿所患疾病，护士还可能觉察的问题是A、体温过高B、心动过速C、腹胀，便秘D、喂养过度E、神经兴奋性增加<6> 、对于此类疾病，为预防神经系统功能损害应当准时开头治疗，正确的时间是A、生后 12 个月B、生后 34 个月C、生后 56 个月D、生后 78 个月E、生后 910 个月答案局部一、A1 1、【正确答案】 D【答案解析】 生长激素缺乏症：指导用药，促进生长发育 生长激素替代疗法在骨骺愈合以前均有效，应把握药物的用量。假设使用促合成代谢激素，应留意其毒副作用，此类药物有肯定的肝毒性和雄激素作用， 有促使骨骺提前愈合而反使身高过矮的可能，因此需定期复查肝脏功能，严密随访骨龄发育状况。2、【正确答案】 E【答案解析】 甲状腺素制剂作用较慢，用药 1 周后才能到达最正确效力，故需亲热观看患儿的用药反映。二、A2 1、【正确答案】 A【答案解析】 如药量过小，疗效不佳，患儿身高及骨骼生长缓慢；药量过大时，时引起烦躁、多汗、消瘦、腹痛和腹泻等病症。三、A3/A4 1、【正确答案】 D【答案解析】 患儿智能低下、具有甲低的特别面容、生长发育延迟，应诊断为先天性甲低。为明确诊断， 首选血清T3、T4、TSH 测定。【正确答案】 B【答案解析】 先天性甲低一旦确诊，需马上终生服用甲状腺素片治疗。2、【正确答案】 C【答案解析】 糖尿病胰岛素依靠型患儿每日的热卡为1000年龄×80100，依据计算该患儿每日热卡应为 18002023kcal。【正确答案】 D【答案解析】 为防止胰岛素注射过量引起的危急，护士应当指导患儿做到随身携带糖块，以免低血糖带来危急。3、【正确答案】 C【答案解析】 其他选项均为甲状腺功能亢进的表现。【正确答案】 A【答案解析】 甲减患儿生后 12 个月即开头治疗者，可避开严峻神经系统损害。